استفاده از ثابت کننده خارجی هیبرید الیزاروف در شکستگی دیستال رادیوس

پیش شکستگی دیستال رادیوس بسیار شایع است.در مورد درمان شکستگی های ناپایدار هنوز در بین جراحان ارتوپد بحث و جدل وجود دارد و اتفاق نظر دیده نمی شود. استفاده از تثبیت خارجی هیبرید (non-bridging hybrid fixation)، یکی از روش های درمانی است که در این مطالعه نتایج آن مورد بررسی قرار گرفت.
در یک مطالعه توصیفی، در 18 بیمار که با شکستگی ناپایدار دیستال رادیوس بین سال های 1386-1383 به یک مرکز درمانی اصفهان مراجعه کردند، از ثابت کننده خارجی هیبرید الیزاروف به مدت 7 هفته استفاده شد. در محل شکستگی، 5-3 پین ظریف به یک نیم حلقه الیزاروف و در پروگزیمال به شانز پین متصل شده بود. پیگیری بیماران در روز اول، یک هفته، 7 هفته و 6 ماه بعد از جراحی انجام شد.
در تمام موارد جوش خوردگی مشاهده شد ولی در 90% بیماران (16 مورد) جااندازی آناتومیک به دست آمد. دامنه حرکتی 80 % خم شدن مچ دست، 85% بازشدن و90% سوپیناسیون و پروناسیون نسبت به سمت سالم گزارش شد. هیچ مورد آسیب تاندون اکستانسور، التهاب تاندون و شل شدن پین ملاحظه نشد. در 5 مورد عفونت سطحی اطراف پین دیده شد که با تجویز آنتی بیوتیک خوراکی به مدت 3 روز برطرف گردید.
به نظر می رسد این روش در شکستگی های داخل مفصلی دیستال رادیوس روش بی خطر و مطمئن است که همزمان با تثبیت استخوان اجازه حرکت مفصل را می دهد و مانع خشکی مفصل می گردد.