تعیین فراوانی عفونت استافیلوکوکوس آرئوس مقاوم به متی سیلین در بیمارستان امام حسین طی سالهای87-1386

توانایی منحصر به فرد استافیلوکوکوس آرئوس در ایجاد مقاومت به تقریبا هر آنتی بیوتیک جدید نشان دهنده ظرفیت غیرمعمول این ارگانیسم در جهت سازگار شدن و بقا در محیط های مختلف است. هدف این مطالعه تعیین فراوانی عفونت استافیلوکوک آرئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) در بیمارستانی است که بخشهای مختلف تخصصی و فوق تخصصی در آن موجود می باشد تا طبق این میزان فراوانی، اقدامات کنترل و پیشگیری انجام شود و کاربرد آنتی بیوتیک بر علیه این پاتوژن، علمی و کاملا بجا باشد.
این مطالعه توصیفی- مقطعی بین آبان ماه 1386 تا مرداد ماه 1387در بیمارستان امام حسین (ع) تهران انجام شد. کلیه نمونه ها اعم از خون، ادرار، خلط از بیمارانی که در بخشهای مختلف نیاز به انجام کشت داشتند، گرفته شد و در آزمایشگاه بیمارستان و با قرار دادن دیسک متی سیلین در محیط کشت از نظر وجود یا عدم وجود استافیلوکوک آرئوس بررسی و سپس نمونه های مثبت، از نظر وجود یا عدم وجود MRSA تحت بررسی قرار گرفتند. اطلاعات حاصل از 143 نمونه استافیلوکوک آرئوس مورد بررسی توسط نرم افزار spss نسخه 16 با آزمونهای کای- دو و روش های آماری توصیفی بررسی شدند.
از 6640 نمونه بررسی شده، 143 مورد (1/2%) کشت مثبت استافیلوکوک آرئوس و در بین این تعداد کشت مثبت، 113 نمونه (79%) استافیلوکوک آرئوس مقاوم به متی سیلین و 30 نمونه باقیمانده (21%) استافیلوکوک آرئوس حساس به متی سیلین گزارش شدند. از میان متغیرهای بررسی شده، اختلاف بین بخشها از نظر تعداد نمونه های حساس و مقاوم به لحاظ آماری معنی دار بود (028/0>p). شیوع MRSA در بخشهای مراقبت های ویژه (ICU)، عفونی و ارتوپدی بیشتر از بقیه بخشها بود. در این مطالعه ارتباطی بین نوع نمونه، جنس و سن بیمار با میزان MRSA مشاهده نشد. در این مطالعه فراوانی عفونت MRSA در بخشهای مختلف بیمارستان امام حسین 79% محاسبه گردید.
با توجه به این که شیوع MRSA در مناطق مختلف (حتی در سطح یک شهر) متفاوت می باشد و تصمیم گیری برای انتخاب آنتی بیوتیک بر علیه آن، باید بر اساس این میزان شیوع انجام شود؛ لذا لازم است مطالعات محلی در سطح وسیع در مراکز درمانی مختلف انجام شود و همچنین علت شیوع بیشتر این عفونت در بخشهای خاص مورد بررسی قرار گیرد تا طبق یک برنامه مدون و هماهنگ، کنترل و اقدامات پیشگیرانه جهت کاهش شیوع این پاتوژن (MRSA) صورت پذیرد