تاثیر افزودن مایع درمانی به فتوتراپی در درمان یرقان نوزادی

یرقان یکی از علایم شایع دوران نوزادی است که به دلیل اثرات خطرناک بیلی روبین غیر مستقیم بر مغز وعوارض فراوان آن مورد اهمیت می باشد . بنابراین همواره دستیابی به روش های کمک کننده به بهبود سریعتر بیماری مد نظر بوده است .

هدف از این مطالعه تعیین اثر مایع درمانی وریدی همراه با فتو تراپی در کاهش میزان بیلی روبین غیرمستقیم سرم نوزادان وروزهای بستری بیماردر بیمارستان بود.

دراین کارآزمایی بالینی ، 60 نوزاد رسیده مبتلا به یرقان که دارای وزن بالای 2500گرم ، سن بالای 72 ساعت ،بیلی روبین تام 17-25 میلی گرم در دسی لیتر ،بیلی روبین مستقیم کمتر از 2 میلی گرم در دسی لیتر وفاقد بیماریهای سیستمیک وهمولتیک (بجز کمبود گلوکز-6- فسفاتازدهیدروزناز) بودند و در سالهای 80-1379 در بیمارستان امام سجاد یاسوج بستری شده بودند ،به دو گروه مورد وشاهد تقسیم گردیدند . در گروه شاهد جهت درمان از فتوتراپی معمولی ودر گروه مورد از فتو تراپی همراه با مایع دکستروز 10% به میزان 5/1 برابر نیاز پایه همراه با سدیم به مدت 24ساعت استفاده گردید . با رسیدن سطح بیلی روبین سرم به 12میلی گرم در دسی لیتر بیمار از بیمارستان مرخص می گردید.

براساس آزمونهای آماری ،اختلاف معنی داری بین دو گروه از نظر سن ، وزن میزان بیلی روبین زمان بستری وجود نداشت . میانگین روزهای بستری درگروه مورد 23/3 ودرگروه شاهد 53/4روز بود (00005/0=p)، همچنین میانگین بیلی روبین سرم ، 24ساعت بعد از شروع درمان به 27/16 میلی گرم دردسی لیتر در گروه شاهد و18/15 میلی گرم در دسی لیتر در گروه مورد (039/0=P)و48ساعت بعدبه 29/14 میلی‌گرم دردسی لیتر در گروه شاهدو65/12 میلی گرم دردسی لیتر درگروه مورد (0006/0=P)کاهش یافت .

استفاده از مایعات دارای دکستروز 10% جهت رفع کم آبی ناشی ازفتو تراپی در نوزادان بستری باعث کاهش سریعتر سطح بیلی روبین سرم وترخیص زودتر آنان از بیمارستان می گردد .