گزارش یک مورد ترومبوز سینوس های وریدی مغز به دنبال مصرف سیلدنافیل

سیلدنافیل، مهارکننده اختصاصی فسفودی استرازتیپ 5 (PDE5) است که به طور رایج در زمان اختلال نعوظ استفاده می شود. این دارو توسط انجمن غذایی و دارویی آمریکا (FDA) برای درمان افزایش فشار خون ریوی نیز تایید شده است. گرچه شواهدی دال بر افزایش انعقادپذیری مرتبط با مصرف مهارکننده ی فسفودی استرازتیپ 5 وجود ندارد، اما چندین مطالعه اظهار کرده اند که این داروها در بعضی موارد نادر، می توانند باعث حوادث آمبولیک یا ترمبوتیک شریانی و وریدی شوند.
گزارش مورد: بیمار آقایی 37 ساله بود که دچار سردرد شدید و تشنج تونیک کلوتیک جنرالیزه شده بود. در معاینه نورولوژیک به غیر ازکاهش سطح هوشیاری، یافته مثبت دیگری نداشت. بیمار بدون نظارت پزشک، روزانه mg 100 سیلدنافیل را از یک ماه قبل به طور مداوم برای اختلال نعوظ مصرف می کرد. در سی تی اسکن انجام شده، خونریزی کوچکی در لوب فرونتال چپ مشهود بود. با شک به ترمبوز سینوس های وریدی مغز Lumbar puncture انجام شد. فشار مایع مغزی نخاعی بالا، مطرح کننده احتمال ترمبوز سینوس های وریدی مغز بود. MRI مغز نیز وجود ترمبوز را در سینوس ساژیتال فوقانی اثبات کرد.
ترمبوز سینوس های وریدی مغزی باید به عنوان یک عارضه بالقوه مصرف سیلدنافیل مورد توجه قرار گیرد.