سرواپیدمیولوژی لیشمانیوز احشایی(کالاآزار) در استان اردبیل طی سال های 1388-1365

لیشمانیوز احشایی (کالاآزار) یکی از مهم ترین بیماری های انگلی است که به صورت آندمیک در استان اردبیل دیده می شود. هدف از این مطالعه مروری بر مطالعه های انجام شده پیرامون جنبه های بالینی، تشخیصی و اپیدمیولوژی لیشمانیوز احشایی در انسان است که با استفاده از آزمایش سرولوژی آگلوتیناسیون مستقیم در مناطق اندمیک شمال غربی ایران انجام شده است.

در این پژوهش توصیفی تحلیلی نتایج مهم و قابل توجه مطالعه های مختلفی که طی سال های 13881365 پیرامون جنبه های بالینی، تشخیصی و اپیدمیولوژی لیشمانیوز احشایی در انسان با استفاده از آزمایش سرولوژی آگلوتیناسیون مستقیم در شمال غرب ایران انجام شده است، مورد بحث و بررسی قرار گرفته اند. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند.

از مجموع 2703 مورد لیشمانیوز احشایی انسانی تشخیص داده شده در استان اردبیل، 1787 مورد(1/66 درصد) آن مربوط به شهرستان مشگین شهر، 837 مورد(31 درصد) مربوط به شهرستان مغان و 79 مورد (9/2 درصد) آن مربوط به شهرستان اردبیل بوده است. از نظر توزیع سنی؛ سن 98 درصد از مبتلایان زیر 10 سال و فقط 5/0 درصد آنها بالای 20 سال سن داشتند. از نظر جنسی نسبت شیوع بیماری در جنس مذکر به مونث3/1 بود. بیشترین شیوع کالاآزار در اواخر فصل زمستان و اوایل بهار و کمترین موارد بیماری در ماه های تابستان و اوایل پاییز بود. بر اساس این مطالعه ها، موارد بیماری از سال 1365 تا1370 سیر صعودی داشته سپس هر 54 سال یک بار با نوسانات متناوب افزایشی و کاهشی همراه بود.

در حال حاضر کالاآزار به عنوان یکی از بیماری های انگلی بومی مناطقی از شمال غرب ایران محسوب شده و در آزمایش سرولوژی آگلوتیناسیون مستقیم عیارهای آنتی بادی اختصاصی ضد لیشمانیا مساوی و یا بیشتر 1:3200 همراه با علایم بالینی از قبیل؛ تب، کم خونی و بزرگی طحال و کبد به عنوان بیمار مبتلا به کالا آزار تلقی می گردد و عیارهای پایین تر یا مساوی 1:800 بدون علامت اختصاصی به عنوان عدم ابتلاء به کالاآزار در نظر گرفته شده اند.