مقایسه تداوم استفاده از دپوپروورا و سیکلوفم ودلایل عدم تداوم آنها در خانه های بهداشت استان آذربایجان شرقی 1388

دپوپروورا و سیکلوفم تنها روش های هورمونی تزریقی قابل دسترس در سیستم بهداشتی بخش دولتی ایران هستند که توسط 6/2 درصد زنان واجد شرایط استفاده می شوند. سیکلوفم از سال 1386 وارد سیستم بهداشتی دولتی ایران شده ولی هیچ مطالعه ای در مورد تداوم آن در ایران منتشر نشده است و تمام مطالعات منتشر شده در مورد دپو پروورا در مراکز بهداشتی و درمانی شهری انجام شده است، بنابراین در این مطالعه بر آن شدیم تداوم و دلایل عدم تداوم این دو روش را در خانه های بهداشت استان آذربایجان شرقی با هم مقایسه کنیم.
این مطالعه یک بررسی کوهورت گذشته نگر است که بر روی 422 زنی که 24-12 ماه قبل از زمان نمونه گیری اولین دوز آمپول های دپوپروورا (220 نفر) یا سیکلوفم (202 نفر) را در خانه-های بهداشت استان آذربایجان شرقی دریافت کرده بودند، انجام شد. ابزارگردآوری داده ها شامل پرسشنامه بود که با مصاحبه با خود فرد و بررسی پرونده وی تکمیل و اطلاعات بدست آمده در نرم افزار آماری SPSS\ver13 و با استفاده از آزمون های آماری کای دو و کاپلان مایر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
میانگین سنی افراد مورد بررسی 0/7±33 سال بود، 10درصد آن ها تحصیلات دبیرستانی یا بالاتر داشتند، 5/92درصد آن ها خانه دار بودند. میزان تداوم سیکلوفم در طی 24 ماه اول به طور معنی داری کمتر از دپوپروورا بود (001/0>P). میزان تداوم 3، 6، 9 و 12 ماهه برای سیکلوفم به ترتیب 56، 37، 30 و 27 درصد و برای دپوپروورا 75، 59، 48 و42 درصد بود. تغییرات قاعدگی به عنوان علت ترکیبی (5/84% برای دپوپروورا و 72% برای سیکلوفم، 008/0=P) و قطع قاعدگی به عنوان علت انفرادی (به ترتیب 50% و22 %، 001/0>P) به عنوان مهم ترین علت قطع در هر دو گروه گزارش شد ولی فراوانی آن ها در گروه دپوپروورا به طور معنی داری بیش از گروه سیکلوفم بود.
میزان تداوم سیکلوفم به طور معنی داری کمتر از دپوپروورا بود (001/0>P). با توجه به پایین بودن نسبی میزان تداوم این روش ها در مقایسه با مطالعات انجام گرفته در سایر کشورها و اینکه در هر دو گروه دلیل اصلی عدم تداوم تغییرات قاعدگی بویژه قطع قاعدگی و لکه بینی بود و این عوارض زیان بار نیستند، کادر بهداشتی می توانند با مشاوره و آموزش مناسب به زنان استفاده کننده از این روش ها، در بالا بردن تداوم این روش ها کمک نمایند.