بررسی قدرت یافته های رادیوگرافی پانورامیک در تشخیص ارتباط کانال دندانی تحتانی با ریشه دندان مولر سوم نهفته مندیبل

با توجه به شیوع ارتباط نزدیک بین ریشه دندان مولر سوم مندیبل و کانال دندانی تحتانی و اهمیت پیشگیری از آسیب به عصب حین جراحی، این تحقیق به منظور تعیین قدرت یافته های رادیوگرافی پانورامیک در تشخیص ارتباط کانال دندانی تحتانی با دندان مولر سوم مندیبل، بر مبنای دیده شدن عصب حین جراحی، در دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد تهران و دو کلینیک خصوصی در سال 87-1386 انجام شد.
به روش تشخیصی و با طراحی کارآزمایی بالینی، علائم رادیوگرافی 80 نمونه که حداقل یک علامت مبنی بر مجاورت بین کانال و دندان در رادیوگرافی پانورامیک آنها تشخیص داده می شد توسط متخصص رادیولوژیست مورد ارزیابی قرار گرفت. نمونه ها توسط دو متخصص جراح فک و صورت تحت جراحی خارج کردن دندان عقل قرار گرفتند و وجود یا عدم وجود اکسپوژر حین جراحی به عنوان ملاک استاندارد ثبت شد.قدرت تشخیصی شاخص های رادیوگرافی با آزمون نسبت ها مورد قضاوت آماری قرار گرفت.
قطع بوردر رادیواپک، انحراف کانال و باریک شدن کانال نسبت به بقیه علائم از قدرت تشخیصی بیشتری برخوردار شدند و به ترتیب ارزش پیشگویی مثبت: 9/67%، 81% و 4/78% و ارزش پیشگویی منفی: 2/85%، 8/64% و 4/74% داشتند. طبق یک یافته جانبی اندازه گیری زاویه بین خطوط مماس بر کانال و ریشه دندان، دارای ارزش پیشگویی مثبت 76% و ارزش پیشگویی منفی 3/93% می باشد.
بحث: در نظر گرفتن همه علائم و همچنین زاویه، عمق و نوع نهفتگی به صورت همزمان نتیجه تشخیصی بهتری خواهد داشت. استفاده از روش تعیین زاویه تشکیل شده بین خطوط مماس بر ریشه و کانال توصیه می شود.