بررسی تغییرات لب بالا در پی جراحی استئوتومی ماگزیلا با آنالیزهای بافت نرم در سفالومتری بیماران مراجعه کننده به کلینیک های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال 88-87

با توجه روز افزون جامعه مدرن به زیبایی و جراحی های زیبایی از جمله جراحی های ارتوگناتیک، ضرورت ارزیابی توانایی این جراحی در تغییر پارامترها و نسبت های بافت نرم و درنتیجه تغییر در جذابیت و زیبایی صورت مشخص می شود.بافت نرم توانایی تغییرات قابل توجهی در زیبایی صورت و پوشاندن ایراد های بافت سخت را دارا می باشد لذاهدف این پژوهش بررسی تغییرات بافت نرم در جراحی های ارتوگناتیک می باشد.
در این مطالعه کارآزمایی بالینی غیر تصادفی 16نمونه بین 30-20 سال کاندید جراحی استئوتومی ماگزیلا مورد مطالعه قرار گرفتند. تعداد حداقل 8 نمونه در هر گروه جراحی وجود داشت.سفالومتری های استاندارد قبل و 6 ماه بعد از عمل تهیه و آنالیزهای انتخابی بافت نرم انجام شد. این سفالومتری ها با هم مقایسه شده و با استفاده از آزمون T زوج آنالیز شد. در ضمن تغییرات پارامترها در دو گروه جراحی استئوتومی ماگزیلا (یک گروه همزمان با قطع ANS (Anterior Nasal Spine) و دیگری بدون قطع ANS) با هم مقایسه و آنالیز شد.
در تمام پارامترها و نسبت ها بعد از جراحی استئوتومی ماگزیلا تغییراتی مشاهده شد. در گروه Uncutبین میانگین طول لب بالا قبل و بعد از جراحی اختلاف معنی داری مشاهده شد(05/0 (p value <. در بقیه متغیرها در حالات مختلف از لحاظ آماری تفاوت معنی داری مشاهده نشد. زاویه نازولبیال با بیشترین تغییر عددی، به دلیل داشتن انحراف معیار بزرگ نسبت به تغییر ایجاد شده، از نظر آماری معنی دار نشده است. در میانگین طول لب بالا قبل و بعد از جراحی در گروه تحت جراحی بدون قطع ANS اختلاف معنی دار آماری مشاهده شد (05/0 p value <). علیرغم تغییرات میانگین در اکثر متغیرهای مورد مطالعه تفاوت ها از نظر آماری معنی دار نبود.
جراحی استئوتومی ماگزیلا بیشترین تغییر را روی زاویه نازولبیال ایجاد کرد. کاهش ورمیلیون لب بالا و افزایش طول لب بالا و زاویه نازولبیال در طول 6 ماه پیگیری مشاهده شد. با وجود اختلافات عددی که در اغلب موارد از لحاظ آماری معنی دار نمی باشد، تغییرات کلینیکی بافت نرم متعاقب استئوتومی لفورت I ماگزیلا قابل توجه می باشد و پیش بینی تغییرات تاحدودی امکان پذیر است.