توزیع فراوانی مایکوپلاسماهای تناسلی در عفونتهای واژینال در شهر گرگان

مایکوپلاسما هومینیس و اوره آپلاسما اوره آلیتیکوم از باکتری های فلور واژن هستند که در برخی از مطالعات بر نقش بیماریزایی آنها در ایجاد عفونتهای واژینال تاکید می شود. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی و بررسی نقش مایکوپلاسماهای تناسلی در زنان مبتلا به عفونتهای واژینال در شهر گرگان، واقع در شمال ایران انجام شد.
این مطالعه با بررسی ترشحات واژینال 235 زن که به علت عفونت واژینال در سال 1386 به بیمارستان دزیانی (مرکزمرجع زنان) شهر گرگان مراجعه کرده بودند، انجام گرفت. تشخیص نوع عفونت بر مبنای روش آمسل، مشاهدات بالینی و مطالعه لام میکروسکوپی انجام شد. تشخیص مایکوپلاسماها با کشت در محیط PPLO براث و آگار و واکنش زنجیره پلیمراز، با پرایمرهای اختصاصی 16S rDNAگونه مایکوپلاسما هومینیس و پرایمر ژن اوره آز اوره آپلاسما اوره آلیتیکوم صورت گرفت. نتایج در نرم افزار SPSS (نسخه 15) ثبت شده و با آزمونهای کای دو و تی، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. 05/0 p< معنی دار در نظر گرفته شد.
در ترشحات30 نفر (%8/12) از بیماران مورد بررسی مایکوپلاسما شناسایی شد. فراوانی آن در افراد مبتلا به واژینوزباکتریایی 3/14% و در افراد مبتلا به واژینیت 9/11% بود. در 18 مورد (7/7%) مایکوپلاسما هومینیس و در 18 مورد (7/7%) اوره آپلاسما اوره آلیتیکوم شناسایی شد که شش نفر (20%) از آنها به طور همزمان با مایکوپلاسما هومینیس و ا.اوره آلیتیکوم آلوده بودند. بیش از 83% افرادی که در آنها مایکوپلاسما شناسایی شد، pH ترشحات آنها از 5/4 بالاتر بود، همچنین میانگین سنی افراد آلوده به مایکوپلاسماها به طور معنی داری بیش از افراد غیر آلوده بود (2/34 سال در مقابل 9/30 سال). میانگین تعداد گلبول سفید و باکتری های لاکتوفرم در افراد آلوده و غیر آلوده به مایکوپلاسما، به ترتیب 2/3 در مقابل 5/6 و 4/7 در مقابل 1/42 مورد بوده است که این تفاوتها از نظر آماری معنی دار بود (05/0>p).
نتایج نشان داد که فراوانی مایکوپلاسماهای ژنیتال در زنان مبتلا به عفونتهای واژینال در شهر گرگان کمتر از حد انتظار است، ولی این مسئله به طور مستقیم به نوع عفونت واژینال بستگی ندارد.کم بودن تعداد گلبول سفید و لاکتوباسیل در لام ترشحات واژینال و pH بیش از 5/4 و سن بالاتر، احتمال وجود میکوپلاسما در ترشحات واژینال را افزایش می دهد.