مقایسه آگونیست و آناگونیست GnRH درسیکلهای ICSI برای خانم های با پاسخ معمولی- کارآزمایی بالینی در ایران

استفاده از آنالوگهای GnRH درIVF در زیر گروه های مختلف بیماران نتایج متفاوتی از خود نشان داده است.
در این مطالعه تاثیر استفاده از آگونیست GnRH با آنتاگونیست آن در سیکلهای برای بیماران با پاسخ معمولی مقایسه شده است.
دراین کارآزمایی 300مورد کاندید ورود به سیکل ICSIاز بین خانمهای با پاسخ معمولی انتخاب شده و بطور تصادفی در دو گروه آگونیست GnRH (150 نفر) و آنتاگونیست GnRH قرار گرفتند. نرخهای حاملگی شیمیایی، کلینیکی و درحال پیشرفت در دو گروه مقایسه شد.
میانگین طول مدت تحریک تخمک گذاری در گروه آگونیست و آنتاگونیست به ترتیب 1/6±9/6 و 1/6 ±8/2 روز بود (p=0.001). میانگین تعداد تخمک MII بدست آمده در دو گروه آگونیست و آنتاگونیست به ترتیب 4/0 ±7/7 و 4/3±6/9 بود (p=0.03). در مورد میانگین تعداد آمپولهای گونادوتروپین استفاده شده، فولیکولها، تخمکها و مجموع جنینها و جنینهای با کیفیت مطلوب و نیز شیوع OHSS و میزان سقط در دو گروه اختلاف معنی دار مشاهده نشد. میزان حاملگی شیمیایی در گروه آگونیست %35/3 و در گروه آنتاگونیست%39/4 بود. میزان حاملگی کلینیکی در گروه آگونیست%35/3 و در گروه آنتاگونیست%34 بود. حاملگی در حال پیشرفت در گروه آگونیست در45(%31/3) مورد و در گروه آنتاگونیست در 44(%29/3) مورد اتفاق افتاد. در هیچکدام از نرخ های حاملگی اختلاف معنی دار بین دو گروه وجود نداشت.
در این مطالعه نشان داده شد که پروتکل آنتاگونیست در بیماران ایرانی روشی آسان و ایمن است و بیمار نیز به آسانی قادر به انجام آن میباشد. نتایج حاصل از استفاده از این پروتکل با پروتکل استاندارد آگونیست مشابهت دارد ولی طول مدت تحریک نخمک گذاری در روش آنتاگونیست کوتاهتر میباشد.