مقایسه ی نتایج بیوپسی کبد با شاخص Hepascore در بیماران مبتلا به هپاتیت C ژنوتایپ یک

مارکر های خونی فیبروز شاید بتوانند جایگزین بیوپسی کبد جهت تعیین فیبروز در بیماران مبتلا به هپاتیت C مزمن باشند. تعیین Hepascore با استفاده ی از ماکر های سرمی، روشی غیر تهاجمی برای پیش گویی شدت فیبروز در بیماران مبتلا به هپاتیت C است. هدف از مطالعه ی حاضر مقایسه ی نتایج بیوپسی کبد بیماران ژنوتایپ یک هپاتیت C در اصفهان با Hepascore و تعیین حساسیت و ویژگی این روش بود.

39 بیمار مبتلا به هپاتیت C مزمن، به روش غیر احتمالی آسان وارد مطالعه شدند. پس از انجام بیوپسی کبد، بر اساس سیستم METAVIR Scoring فیبروز کبد آن ها گروه بندی گردید. الگوریتم Hepascore شامل سن، جنس، بیلی روبین تام، گاما گلوتامیل ترانسفراز (δ-glutamyl transferase)، ماکروگلوبولین آلفا 2 (α2-Macroglobin) و اسید هیالورونیک (Hyaluronic acid) برای نمونه ها تعیین شد. شاخص های حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی تعیین گردید. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه ی 15 آنالیز شد. مقادیر P کمتر از 05/0 به عنوان سطح معنی داری آزمون در نظر گرفته شد.

سن بیماران از 18 تا 65 سال با میانگین 7/12 ± 3/35 سال بود. نتیجه ی بیوپسی کبد 6 بیمار F0، 12 بیمار F1، 10 بیمار F2، 3 بیمار F3 و 8 بیمار F4 بود. Hepascore در تشخیص فیبروز بارز بر حسب نقطه ی برش 37/0 حساسیت 67 درصد، ویژگی 61 درصد، ارزش اخباری مثبت 67 مثبت و ارزش اخباری منفی 61 درصد داشت. در نقطه ی برش 66/0 در تشخیص فیبروز شدید حساسیت 82 درصد، ویژگی 89 درصد، ارزش اخباری مثبت 75 درصد و ارزش اخباری منفی 93 درصد داشت. در نقطه ی برش 84/0 در تشخیص سیروز، حساسیت 100 درصد، ویژگی 97 درصد، ارزش اخباری مثبت 89 درصد و ارزش اخباری منفی 100 درصد داشت.

Hepascore ارزش بالایی در تشخیص شدت فیبروز به خصوص سیروز دارد و می تواند به عنوان روش اسکرین اولیه برای تشخیص لزوم انجام بیوپسی کبد در بیماران استفاده شود.