درمان بیماری «کین باخ» به روش جراحی کوتاه سازی رادیوس: پیگیری میان مدت

پیش بیماری «کین باخ» از نکروز آواسکولار استخوان لونیت مچ دست ناشی می شود و باعث ایجاد درد و ناتوانی در افراد جوان و فعال می گردد. کوتاه سازی رادیوس یکی از روش های درمان این بیماری است. در این مطالعه، نتایج درمان «کین باخ» با کوتاه سازی رادیوس ارائه گردید.
در یک مطالعه گذشته نگر، 9 مرد و 6 زن، با میانگین سنی 37/9±6/28 سال که تحت جراحی کوتاه سازی رادیوس قرار گرفته بودند، در یک مرکز درمانی تهران بررسی شدند. براساس تقسیم بندی «لیکمن» (Litchman)، 2 بیمار دچار مرحله II، 5 بیمار IIIa و 8 بیمار IIIb بودند. در مراجعه نهایی، «ایندکس استال» (Stahl Index) و نسبت ارتفاع کارپال، درد، قدرت گرفتن اجسام و دامنه حرکتی مچ بررسی شدند و برای بیماران پرسشنامه Quick DASH تکمیل گردید. میانگین زمان پیگیری 44/2±5 سال بود.
درد و دامنه حرکتی، به غیر از 2 مورد، در سایر بیماران بهبود یافت. قدرت گرفتن اجسام در 13 بیمار در حد مطلوب؛ میانگین نمره Quick DASH در بیماران دچار مرحله II: 84/0±5/8؛ در بیماران دچار مرحله IIIa: 09/5±72/12؛ و در بیماران دچار مرحله IIIb: 87/18±57/27 بود. «ایندکس استال» و نسبت ارتفاع کارپال در بیماران دچار مرحله II ثابت ماند، اما در بیماران دچار دو مرحله دیگر به طور معناداری کاهش یافت. در 2 مورد، بیماری پیشرفت کرد.
به نظر می رسد انجام کوتاه سازی رادیوس در مراحل IIIa و IIIb مفید است و می تواند علایم بالینی بیماران را بهبود بخشد؛ اگرچه علایم پرتونگاری ممکن است پیشرفت نماید.