مقایسه نتایج و عوارض سه نوع لنز داخل چشمی فالیک برای اصلاح نزدیک بینی

مقایسه نتایج بینایی و عوارض جراحی کارگذاری سه نوع لنز داخل چشمی فاکیک (آرتیزان، آرتیفلکس و ICL) برای اصلاح نزدیک بینی متوسط و بالا.

 در این مطالعه کوهورت تاریخی، 112 چشم نزدیک بین که یکی از سه نوع لنز داخل چشمی فاکیک (PIOL)در آن ها کار گذاشته شده بود، بررسی گردیدند (40 چشم آرتیزان، 36 چشم آرتیفلکس و 36 چشم ICL). بیماران به طور متوسط 11 ± 30 ماه پی گیری شدند. ضمن بررسی عوارض حین جراحی، کلیه بیماران فراخوان شده و معاینات کامل چشم پزشکی شامل رفراکشن، بهترین دید اصلاح شده (BCVA) و اندازه گیری فشار داخل چشم، ضخامت مرکزی قرنیه و تعداد سلول های اندوتلیال به عمل آمد. هم چنین اعوجاج های رده بالای چشم ها اندازه گیری و با مقادیر قبل از جراحی مقایسه گردید.

عارضه قابل توجهی حین جراحی گزارش نشد. میزان بهبود بهترین دید اصلاح شده در گروه آرتیزان 25 درصد، آرتیفلکس 4 / 19 درصد و ICL ا 9 / 38 درصد بود. عیب انکساری معادل کروی (SE) قبل از جراحی در سه گروه آرتیزان، آرتیفلکس و ICL به ترتیب 7 / 3 ± 6 / 11 -، 97 / 1 ± 59 / 9 - و 8 / 4 ± 3 / 12 - دیوپتر بود. مقایسه تغییرات معادل کروی در گروه های سه گانه از لحاظ آماری معنی دار نبود (237 / 0 = P) هم چنین میزان کاهش آستیگماتیسم در سه گروه آرتیزان، آرتیفلکس و ICL نیز به ترتیب 72 / 0 ± 31 / 0، 62 / 0 ± 45 / 0 و 57 / 0 ± 00 / 0 دیوپتر بود (07 / 0 = P). پس از جراحی به ترتیب 60 درصد، 7 / 91 درصد و 8 / 77 درصد چشم ها در سه گروه آرتیزان، آرتیفلکس و ICL در فاصله ± 1 دیوپتر از امتروپی قرار داشتند که بین گروه های آرتیزان و آرتیفلکس این اختلاف معنی دار بود (017 / 0 = P). کاهش سلول های اندوتلیال در سه گروه آرتیزان، آرتیفلکس و ICL به ترتیب 9 ± 10درصد، 6 ± 9 درصد و 10 ± 9درصد بود (694 / 0 = P) تغییرات پاکی متری در سه گروه جزیی بوده، تفاوت معنی داری بین سه گروه وجود نداشت (754 / 0 = P). اعوجاجهای رده بالا، تروفویل (trefoil) عمودی و اعوجاجات کروی در گروه آرتیزان بیش تر از گروه ICL بود (به ترتیب 039 / 0 = P، ا 032 / 0 = P و 001 / 0 = P) همینطور اعوجاجهای کلی و اعوجاجات کروی در گروه آرتیزان بیش تر از گروه آرتیفلکس بود (به ترتیب 028 / 0 = P و 001 / 0 = P).

نتایج بینایی شامل بهبود دید، کاهش معادل کروی و آستیگماتیسم بین سه گروه آرتیزان، آرتیفلکس و ICL قابل مقایسه بود. همچنین عارضه قابل توجه حین و بعد جراحی در سه گروه مشاهده نگردید. در بیمارانی که لنزهای داخل چشمی آرتیفلکس و ICL مورد استفاده قرار گرفته بود به علت ایجاد اعوجاج های رده بالا و عوارض کم تر در مقایسه با لنز داخل چشمی، آرتیزان کیفیت بینایی بهتری را به ارمغان می آورد.