بررسی نقش درمانی پیوند پرده آمنیون در سوختگی های شدید شیمیایی چشم
نویسنده(گان):	علیرضا برادران رفیعی، حمیدرضا حسنی*، مهدی اصلانی، فرید کریمیان، محمدحسین جبارپور بنیادی، رقیه شمس الدینی مطلق
چکیده:	هدف بررسی اثر پیوند پرده آمنیون برای درمان بیماران مبتلا به سوختگی های شدید چشم. روش پژوهش: این مطالعه کارازمایی بالینی تصادفی روی بیماران مبتلا به سوختگی شدید حاد چشمی (درجه III و IV) که برای یک گروه (۱۵ چشم) درمان طبی و گروه دیگر (۱۵ چشم) درمان طبی و جراحی (پیوند غشا آمنیوتیک) در نظر گرفته شده بود، انجام شد. پیامدهای اصلی اندازه گیری شده شامل زمان ترمیم اپی تلیوم قرنیه، بهبودی ایسکمی اطراف لیمبوس و پیامدهای ثانویه اندازه گیری شده شامل حدت بینایی، تشکیل سیمبلفارون و سایر عوارض بود. یافته ها سی چشم از ۲۸ بیمار (۲۶ مرد و ۲ زن) با میانگین سنی ۶.۸±۲۵ (۴۹-۱۲) سال برای ورود به مطالعه انتخاب شدند. میانگین زمان بهبود زخم اپی تلیالی در گروه های درمانی جراحی و طبی به ترتیب ۴۸.۰۷±۷۴.۴۱ (۱۸۰-۲۲) روز و ۳۶.۸±۹۹.۶۷ (۱۷۰-۵۶) روز بود (P=۰.۱۶۳). میانگین زمان بهبود ایسکمی اطراف لیمبوس در گروه های درمانی جراحی و طبی به ترتیب ۴۲.۸±۷۶.۴۱ روز و ۴۴.۶±۸۹.۱۶ روز بود (P=۰.۴۸۲). میانگین تغییرحدت بینایی بیماران در گروه درمان جراحی ۰.۶۵۵±۰.۰۲۴+ لوگمار و در گروه درمان طبی ۰.۵۰±۰.۰۷۲- لوگمار بود (P=۰.۶۵۵). سیمبلفارون در گروه درمان جراحی، در ۶ چشم و در گروه درمان طبی در ۱۰ چشم ایجاد گردید. در کل، ۳ بیمار دچار پارگی قرنیه شدند که برای آن ها پیوند قرنیه تکتونیک (Tectonic) انجام شد. نتیجه گیری پیوند پرده آمنیون در سوختگی های شدید حاد شیمیایی چشم نقش موثری در افزایش دید نهایی، کاهش زمان بهبود زخم اپی تلیالی، زمان بهبود ایسکمی دور لیمبوس و میزان رگ زایی قرنیه ندارد.
زبان:	فارسی
انتشار در:	مجله چشم پزشکی بینا، سال نوزدهم شماره ۲ (زمستان ۱۳۹۲)
صفحه:	۷۹
نسخه الکترونیکی:	متن این مقاله در سایت مگیران قابل مطالعه است.

The Role of Amniotic Membrane Transplantation in Severe Ocular Chemical Burns
Author(s):	Baradaran، Rafii Ar، Hasani Hr*، Eslani M. ، Karimian F.، Jabbarpoor، Bonyadi Mh، Shamsoddini، Motlagh R
Abstract:	Purpose To evaluate the effect of amniotic membrane transplantation (AMT) in the management of acute severe ocular chemical burns. Methods This randomized clinical trial was performed in eligible patients with grade III & IV acute chemical burn who randomly received conventional medical therapy (15 eyes) versus combined medical & amniotic membrane transplantation (15 eyes). Main outcome measures were corneal epithelial healing time and improvement in perilimbal ischemia. Secondary outcome measures included visual acuity, corneal transparency, vascularization, symblepharon formation and complications. Results 30 eyes of 28 patients (26 males and 2 females) with a mean age of 256.8 years (12-49) were enrolled in this study. Corneal epithelial defect healed within 74.4148.07 days (22-180 days) in the amniotic membrane group versus 99.6736.8 (56-170 days) in controls (P= 0.163). Perilimbal ischemia improved in 76.4142.8 days in the amniotic membrane group versus 89. 1644.6 days in the control group (P= 0.482). Mean final visual acuity was 0.0240.655 LogMAR versus -0.0720.5 LogMAR in the amniotic membrane and control groups, respectively (P= 0.655). In the amniotic membrane group, symblepharon developed in 6 eyes versus 10 eyes in the control group. Totally 3 eyes developed corneal perforation whom undergone tectonic corneal graft. Conclusion Compared to conventional medical therapy, combined AMT and medical therapy does not improve perilimbal ischemia or accelerate corneal epithelization. It also does not decrease corneal vascularization or improve visual acuity.
Keywords:	Amniotic Membrane Transplantation، Ocular Chemical Burns، Perilimbal Ischemia، Symblepharon
Language:	Persian
Published:	Journal of Ophthalmology Bina, Volume:19 Issue: 2, 2014
Page:	79
Full text:	PDF is available on the website.