آموزش دستیاران بیهوشی در اتاق عمل و تاخیر در شروع عمل جراحی
نویسنده(گان):	زاهد حسین خان، سیده شهره علوی، شهریار اربابی، جلیل مکارم*
چکیده:	زمینه و هدف مطالعات مختلف در مورد تاثیر آموزش دستیاران بیهوشی در اتاق عمل، بر فرایندهای درمانی، نتایج متناقضی را گزارش کرده اند. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط آموزش دستیاران بیهوشی بر تاخیر در شروع عمل جراحی، اجرا شد. روش بررسی این مطالعه ی آینده نگر در اتاق عمل جراحی اعصاب بیمارستان امام خمینی (ره)، طی سال های ۹۲- ۱۳۸۹ بر روی دستیاران رشته بیهوشی انجام شد. بیماران براساس ترکیب تیم بیهوشی در سه گروه ۳۰ نفری، بررسی شدند. گروه اول: یک هیات علمی بیهوشی مسئول دو اتاق عمل با کمک دو دستیار بیهوشی؛ گروه دوم: یک هیات علمی بیهوشی مسئول یک اتاق عمل و یک دستیار؛ گروه سوم: هیات علمی بیهوشی بدون دستیار. متغیرهای مورد بررسی در بیماران شامل ۱) مدت قرار گرفتن بیمار روی تخت اتاق عمل تا بیهوشی و آمادگی برای جراحی، ۲) زمان آموزش دستیاران و ۳) مدت زمان از بیهوشی کامل تا شروع جراحی بود. یافته ها کلاس ASA (۹۴/۰P=)، دشواری اینداکشن (۶۶/۰P=) و نوع عمل جراحی (ستون فقرات یا مغز) (۴۱/۰P=) بین بیماران در سه گروه تفاوت معناداری نشان نداد. زمان لازم برای آماده شدن بیمار برای جراحی در گروه اول ۱/۸±۵/۲۳ دقیقه طولانی تر از گروه دوم ۲/۶±۵/۲۱ دقیقه و گروه سوم ۱/۹±۸/۱۵ دقیقه بود (۰۰۱/۰P=). نتیجه گیری آموزش دستیاران بیهوشی در اتاق عمل جراحی اعصاب مستقل از نوع عمل جراحی، دشواری اینداکشن و ASA کلاس بیمار، می تواند موجب افزایش زمان مورد نیاز برای آماده شدن بیمار جهت عمل جراحی شود ولی این افزایش زمان در حد ناچیزی می باشد.
کلیدواژگان:	آموزش، دستیار بیهوشی، عمل جراحی، تاخیر زمانی
زبان:	فارسی
انتشار در:	مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال هفتاد و دوم شماره ۹ (پیاپی ۱۶۵، آذر ۱۳۹۳)
صفحات:	۵۸۸ -۵۹۴
نسخه الکترونیکی:	متن این مقاله در سایت مگیران قابل مطالعه است.

Anesthesia resident's training and start time delays in operating room
Author(s):	Zahed Husaain Khan، Seydeh Shohreh Alavi، Shahriar Arbabi، Jalil Makarem *
Abstract:	Background Education is the main mission of teaching hospitals، but the residents’ learning in acquiring new techniques does interfere in the overall treatment process of patients. Studies pertaining to the effect of anesthesia residents’ training in operating room on treatment procedures have reported conflicting results. Therefore، this study was performed to investigate the effects of anesthesia residents’ training on start time operative delays. Methods This cohort study was done in neurosurgical operating room، Imam Khomei-ni Hospital، Tehran، Iran during 2010-2013 on a population study comprising of sec-ond year anesthesia residents. Patients were classified into three groups with 30 cases in each one according to the anesthetic team. Group I: one anesthesiologist in charge of two operating rooms and two anesthesia assistants; Group II: one anesthesiologist in charge of one operating room and one assistant; Group III: one anesthesiologist with-out an assistant. Patients in these groups were compared in terms of American society of anaesthesiologists (ASA) class، induction difficulties and type of surgery. Studied variables included: 1) Interval between the patient lying on the bed to till anesthesia، 2) the time devoted to teaching residents، 3) time from the start of anesthesia until the start of surgery. An observer that was blinded to the type of intervention and the study design، recorded the times. Results ASA class (P= 0. 94)، induction difficulties (P= 0. 66) and type of surgery (spinal cord or brain operation) (P= 0. 41) were not statistically different between patients in groups. Preoperative preparation time for the first group (23. 5±8. 1 min) was longer than the other two groups (21. 5±6. 2 min and 15. 8±9. 1 min)، respectively (P= 0. 001). Differences between the times from start of anesthesia to surgeries in three groups، based on ASA class and type of surgery were not significant (P> 0. 05). There was no re-lationship between the times devoted to teaching residents in the first and second groups (P> 0. 05). Conclusion Anesthesia residents’ training in neurosurgery operating room may in-crease the time required for preparing for surgery، but this time expended is hardly of any significance.
Keywords:	anesthesia، education، operative time
Language:	Persian
Published:	Tehran University Medical Journal, Volume:72 Issue: 9, 2014
Pages:	588 -594
Full text:	PDF is available on the website.