تحلیل هزینه-اثربخشی دو روش دیالیز و پیوند کلیه در بیماران با نارسایی کلیوی با استفاده از دالی در کرمان
نویسنده(گان):	رضا گودرزی*، صفیه یعقوبی، محسن بارونی، عباس اطمینان، محمدرضا بانشی، بهزاد محمدی
چکیده:	زمینه و هدف میزان شیوع و بروز مرحله نهایی بیماری کلیوی که نیازمند روش درمان جایگزینی کلیه است رو به افزایش است. این مطالعه با هدف مقایسه هزینه اثربخشی دو روش درمانی استفاده همودیالیز به مدت طولانی و پیوند کلیه با استفاده از شاخص دالی انجام شد. مواد و روش ها این پژوهش به صورت توصیفی- تحلیلی به منظور مقایسه هزینه اثربخشی دو روش درمانی استفاده همودیالیز به مدت طولانی و پیوند کلیه با استفاده از شاخص دالی در بیمارستان افضلی پور کرمان سال ۹۱ انجام شد. مدل درخت تصمیم گیری و نرم افزار تری ایج ۱۱ برای تحلیل یافته ها استفاده شد. هزینه ها و پیامدها در این پژوهش از دیدگاه بیمار مورد بررسی قرار گرفت. نتایج هزینه پیوند کلیه ۱۶۵ میلیون ریال، اثربخشی پیوند کلیه۴.۴۰ دالی، هزینه دیالیز مزمن ۱میلیارد و ۲۸۳میلیون ریال و اثربخشی دیالیز مزمن۶.۵۲ دالی بدست آمد. نسبت هزینه اثربخشی برای دیالیز۱۹۶میلیون ریال/ دالی و برای پیوند کلیه ۳۷ میلیون ریال/ دالی بدست آمد. با توجه به یافته های مطالعه پیوندکلیه از دیالیز هزینه اثربخش تر است. نتیجه گیری این مطالعه پیوندکلیه را به دلیل کیفیت زندگی بهتر و امید به زندگی بیشتر نسبت به دیالیز پیشنهاد می کند. نتایج بدست آمده می تواند به تصمیم گیری دولت برای اینکه منابع بیشتری را به پیوند اختصاص بدهد کمک کند. همچنین روش مورد استفاده در این پژوهش می تواند در تحلیل هزینه اثربخشی پیوند دیگر ارگان ها بکار گرفته شود.
کلیدواژگان:	دیالیز مزمن، پیوند کلیه، دالی، هزینه، تحلیل هزینه، اثربخشی
زبان:	فارسی
انتشار در:	مجله بیمارستان، سال چهاردهم شماره ۴ (زمستان ۱۳۹۴)
صفحات:	۲۱ -۲۸
نسخه الکترونیکی:	متن این مقاله در سایت مگیران قابل مطالعه است.

Cost - effectiveness Analysis of dialysis and Kidney Transplant by using DALY in Kerman
Author(s):	Reza Goudarzi*، Safiye Yaghoubi، Mohsen Barouni، Abbas Etminan، Mohammad Reza Baneshi، Behzad Mohamadi
Abstract:	Abstract Background The prevalence and incidence of an end-stage renal disease that requires a renal replacement therapy are increasing. The aim of this study is to compare the cost-effectiveness of long-term dialysis treatments and kidney transplant by using DALY. Materials And Methods This cross-sectional study was done to compare the cost-effectiveness of long-term hemodialysis and kidney transplantation treatments, using DALY index, in Afzalipour hospital of Kerman in 2012. The decision tree model and TreeAge software version 11 were used for data analysis. Costs and outcomes of this study were measured using patient's perspective. Results The cost of a kidney transplant was 165 million Rials; effectiveness of a kidney transplant was 4.40 DALY. The cost of chronic dialysis was 1.283 billion Rials and its effectiveness was 6.52 DALY. Cost-effectiveness ratio for the dialysis was 196 million Rials per DALY and this ratio is 37 million dollars per DALY for a kidney transplant respectively. According to the findings, kidney transplant is more cost effective than dialysis. Conclusion This study suggests kidney transplant over dialysis due to its better quality of life and more life expectancy. The results can be linked with the government on deciding to allocate more resources to kidney transplant programs. The method used in this research can be applied to measure the cost-effectiveness of other organs transplantation.
Keywords:	Chronic dialysis، Kidney transplant، DALY، Cost، Cost، effectiveness Analysis
Language:	Persian
Published:	Hospital, Volume:14 Issue: 4, 2016
Pages:	21 -28
Full text:	PDF is available on the website.