-
زمینه و هدفبی حسی منطقه ای داخل وریدی (IVRA) یک روش ساده و قابل اعتماد برای ترمیم جراحات اندام فوقانی محسوب می شود. برای بهبود کیفیت بلوک، کاهش درد تورنیکه و بی دردی بعد از عمل ترکیبات متفاوتی به داروهای بی حس کننده موضعی اضافه می شوند. هدف اصلی از انجام این مطالعه تعیین اثر نیتروگلسیرین در بهبود کیفیت بلوک داخل وریدی منطقه ای با لیدوکائین- مپریدین می باشد.مواد و روش هادر این کارآزمایی بالینی 50 بیمار با جراحات اندام فوقانی برای بی حسی منطقه ای داخل وریدی به صورت تصادفی در دو گروه مساوی قرار گرفتند. پس از بستن تورنیکه در گروه شاهد 200 میلی گرم لیدوکائین و 20 میلی گرم مپریدین و در گروه آزمون 200 میلی گرم لیدوکائین، 20 میلی گرم مپریدین و 200 میکروگرم نیتروگلسیرین تزریق شد. در هر دو گروه حجم دارو با نرمال سالین تا 40 سی سی رقیق شد. شروع بلوک حسی، کیفیت بلوک، نیاز به مخدر، زمان شروع درد و اولین دوز تزریق مسکن بعد از تخلیه تورنیکه ثبت شد.
یافته هاشروع بلوک حسی در گروه نیتروگلسیرین (1/1 ±7/3 دقیقه) نسبت به گروه مپریدین (3/1±1/5 دقیقه) کوتاه تر بوده است (004/0=P). کیفیت بی دردی دو گروه تفاوتی را نشان نداد و نیاز به فنتانیل برای کنترل درد در دو گروه برابر بود. درد در گروه مپریدین (448/73 – 07/35) 28/52 دقیقه و در گروه نیتروگلسیرین (23/92-28/61) 79/78 دقیقه بعد از تخلیه تورنیکه شروع شد. (29/0=P) زمان نیاز به مخدر در گروه لیدوکائین – مپریدین (18/81-39/40)78 /60 دقیقه و در گروه لیدوکائین- مپریدین – نیتروگلیسرین (06/106-30/69)68/87 دقیقه بود (064/ 0 P =).
نتیجه گیریبررسی این مطالعه نشان داد که افزودن نیتروگلسیرین به لیدوکائین و مپریدین زمان شروع بلوک حسی را کوتاه می کند؛ اما کیفیت بلوک منطقه ای داخل وریدی، بی دردی بعد از عمل و نیاز به مخدر را در بیماران تحت عمل جراحی دست تغییر نمی دهد.
کلید واژگان: نیتروگلیسرین, مپریدین, لیدوکائین, بلوک منطقه ای داخل وریدی, بی دردیBackgroundIntravenous regional anesthesia (IVRA) is a easy and reliable method for extremity injuries. To improve block quality، decrease tourniquet pain and postoperative analgesia different drugs has been used as an adjuvant in IVRA. In this study، we evaluated the effect of nitroglycerin (NTG) in quality improvement when added to lidocaine and Meperidine as an adjuvant in IVRA.Materials And MethodsFifthly patient with upper extremity injury under IVRA were randomly and blindly to two groups. Under identical condition، control group received total dose of 200 mg lidocaine and 20 mg Meperidine diluted with saline (40cc) and study group received 200 mg lidocaine and 20 mg Meperidine plus 200g Nitroglycerine. Onset time، anesthesia quality، tourniquet pain and analgesic use were assessed during surgery. After tourniquet deflation، the time to first analgesic requirement and side effect were noted.ResultsThe sensory block onset time were shortened in study groups (3. 7 1. 1 vs 5. 1 1. 3) (P=0. 004). Intraoperative pain score and quality of analgesic were not different between two groups and fentanyl requirement was similar. The onset of postoperative pain were similar in study and control groups. [78. 79 (61. 28-92. 23) vs 52. 28 (35. 07-73. 448)]. (P=0. 29).ConclusionAddition of Nitroglycerine to lidocaine and Meperidine in intravenous regional anesthesia shortens onset times of sensory block but is not improved the quality of intraoperative analgesia and postoperative pain in patients undergoing hand surgery.Keywords: Nitroglycerine, Lidocaine, Meperidine, Intravenous Regional Anesthesia, Analgesia -
در این مطالعه، یک روش اسپکتروفتومتری ساده، معتبر و گزینشپذیر برای تعیین نیتروگلیسیرین در پیشرانههای جامد دوپایه توسعه یافته است. روش بر اساس هیدرولیز نیتروگلسیرین در محیط بازی و در پی آن واکنش رنگی یون نیتریت آزاد شده از هیدرولیز با معرف پارا-نیتروآنیلین در حضور دیفنیلآمین در محیط اسیدی و ایجاد محصول رنگ آزو است. اثر فاکتورهای تاثیر گذار بر فرآیند و جذب محلول بررسی و بهینه گردید. تحت شرایط بهینه در 534= λmax، محدوده خطی تعیین نیتروگلسیرین در گستره µg mL-1 5- 2/0 خطی است و حد تشخیص روش µg mL-1 1/0 است. روش پیشنهادی بهطور موفق برای تعیین نیتروگلسیرین در پیشرانههای جامد دوپایه با بازیابیهای خوب در گستره 102-98% با انحراف استاندارد نسبی (%RSD) 5/2% مورد استفاده قرار گرفت. نتایج بهدست آمده بهطور آماری با نتایج فراهم شده با روش استاندارد نظامی 286 با استفاده از آزمونهای t-test و F-test مورد مقایسه آماری قرار گرفت. تفاوت معنی داری بین مقادیر میانگین و دقت دو روش در سطح اطمینان 95 درصد وجود نداشت. نتایج نشان میدهند که روش پیشنهادی روشی دقیق و قابل اعتماد برای تعیین نیتروگلیسیرین در پیشرانههای دوپایه را ارایه میدهد و میتواند بهعنوان یک روش معمول در آزمایشگاههای کنترل کیفیت نظامی پیشنهاد شود.
کلید واژگان: نیتروگلیسیرین, روش اسپکتروفتومتری UV-Vis, پیشرانه های جامد دوپایهIn this work, a simple and selective method for the determination of nitroglycerine (NG) in double base solid (DB propellants) has been developed and validated. The proposed method is based on alkaline hydrolysis of NG and followed by colored reaction of released nitrite ion with p-nitroaniline in the presence of diphenylamine in acidic media, producing azo dye. The effect of important parameters on the solution absorbance was investigated and optimized. Under optimal conditions, at λmax= 534 nm, the linear range of determination of nitroglycerine was 0.2-5.0 µg mL-1 with detection limits of 0.1 µg mL-1. The proposed method was successfully applied to the determination of nitroglycerine in DB propellants with good recoveries ranged from 98-105 % and RSD less than 2.5 %. the results were statistically compared with those obtained by the by military standard 286 method using t- and F-tests. There was no significant difference between the mean values and the precisions of the two methods at the 95% confidence level. The results showed that the proposed method offers an accuracy and reliable approach for the determination of nitroglycerine in DB propellants, and can be suggested as a routine method in military quality control laboratories.
Keywords: Nitroglycerine, UV-Vis Spectrophotometric Technique, Double Base Solid Propellants -
آزمون بیدار کردن در حین جراحی فیوژن خلفی مهره ها در بیماران مبتلا به اسکولیوز را می توان برای پیشگیری از بروز آسیب های طناب نخاعی و اطمینان از درستی عملکرد آن به کار برد. هدف از این مطالعه مقایسه دو روش انفوزیون پروپوفول - آلفنتانیل و میدازولام- آلفنتانیل بر مدت آزمون بیدار کردن و کیفیت آن، تغییرات همودینامیک، و هزینه های آن در این گونه اعمال است.
90 بیمار مبتلا به اسکولیوز که کاندید فیوژن خلفی مهره ها شده بودند به طور تصادفی در دو گروه پروپوفول و میدازولام قرار گرفتند. در هر دو گروه بعد از تجویز پیش داروهای آلفنتایل (30 میکروگرم بر کیلوگرم)، القا بیهوشی با تیوپنتال 5 میلی گرم بر کیلوگرم و آتراکوریوم 0.6 میلی گرم بر کیلوگرم و پس از گذشت 2 دقیقه، لوله گذاری داخل تراشه انجام گرفت. میزان انفوزیون داروها در گروه پروپوفول 50 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه و در گروه میدازولام 1 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه بود. انفوزیون آلفنتانیل 1 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه نیز به تمام بیماران داده شد. برای ایجاد کاهش عمدی فشارخون در بیماران، داروهای کاهش دهنده فشارخون (هیدرالازین، نیتروگلسیرین، و پروپرانولول) مورد استفاده قرار گرفت.
پس از درخواست جراح، انفوزیون داروها قطع گردید. از بیماران برای حرکت دادن دست ها و پاها درخواست شد که بعد از حرکت دادن اندام ها، همان روش بیهوشی دوباره ادامه پیدا کرد. زمان قطع داروهای بیهوشی تا تنفس خودبخودی T1 و از آن موقع تا حرکت دادن پاها T2، تغییرات همودینامیک، و هزینه های آن ثبت گردید.
میانگین زمان T1 و T2 در گروه پروپوفول (4 ± 6.1 و 4.5 ± 7.5 دقیقه) به طور معنی داری کوتاه تر از گروه میدازولام (6.3 ± 11 و 10 ± 17.6 دقیقه) بود P) کمتر از 0.001). کیفیت آزمون بیدار کردن در دو گروه تفاوتی نداشت. میزان نیتروگلیسیرین مصرفی در گروه پروپوفول هم پایین تر بود P) کمتر از 0.05)، اما ضربان قلب اختلاف قابل ملاحظه ای نداشت. میزان نیتروگلسیرین مصرفی در گروه پروپوفول هم پایین تر بود P) کمتر از 0.0001). ولی در مورد هیدرالازین و پروپرانولول اختلاف معنی داری وجود داشت. میزان هزینه در گروه پروپوفول مختصری بالاتر بود.
آزمون بیدار کردن در حین جراحی فیوژن خلفی مهره ها به دنبال انفوزیون پروپوفول- آلفنتانیل نسبت به میدازولام- آلفنتانیل نه فقط دارای سرعت بیشتری بوده، بلکه باعث کاهش بیشتری در فشارخون و کاهش مصرف داروهای کاهش دهنده فشارخون هم می گردد.
کلید واژگان: فیوژن خلفی مهره ها, پروپوفول - آلفنتانیل, میدازولام - آلفنتانیل, آزمون بیدار کردن -
زمینه
امروزه بیماری های ایسکمیک قلبی (IHD)، از بیماری های شایع در جهان است و آنژیوگرافی بهترین راه تشخیص این بیماری هاست. از عوارض آنژیوگرافی می توان به مرگ، بروز سکته میوکارد، تهوع، اسپاسم عروق کرونر، درد قفسه سینه، برادی آریتمی، کاهش و افزایش فشارخون اشاره کرد.
هدفمطالعه به منظور تعیین اثر تزریق همزمان تری نیتروگلسیرین (TNG) با ماده حاجب بر عوارض زودرس آنژیوگرافی انجام شد.
مواد و روش هااین کارآزمایی بالینی در سال 1384 در بیمارستان شهید چمران اصفهان انجام شد. پیش از انجام آنژیوگرافی، افراد مورد مطالعه به طور تصادفی ساده به دو گروه مداخله (111 نفر) و دارونما (112 نفر) تقسیم شدند. در گروه مداخله از مخلوط TNG با ماده حاجب و در گروه دارونما از مخلوط آب مقطر با ماده حاجب برای آنژیوگرافی استفاده شد. بروز تهوع، اسپاسم عروق کرونر، برادی آریتمی، درد قفسه صدری و میانگین فشارخون سیستولی و دیاستولی در طول و پس از انجام آنژیوگرافی در بیماران دو گروه مقایسه شد. داده ها با آزمون های آماری مجذورکای و تی تحلیل شدند.
یافته هامیانگین سنی افراد در گروه مداخله 14/9±93/59 و در گروه دارونما 12/10±37/59 سال بود که تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند. توزیع جنسیت در دو گروه تفاوت آماری معنی داری نداشت. در دو گروه مداخله و دارونما میزان بروز تهوع %5/4 و % 2/6، اسپاسم عروق کرونر %9/0 و %4/5، درد قفسه صدری % 8/1 و %3/6 و برادی آریتمی در هر دو گروه % 1/7 بود که در هیچ یک از موارد فوق تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد. میانگین بالاترین و پایین ترین میزان فشارخون سیستولیک و دیاستولیک بیماران گروه مداخله به طور معنی داری با بیماران گروه دارونما تفاوت داشت (001/0)= p.
نتیجه گیریبا توجه به یافته ها، انجام تحقیقات بیش تر با دوزهای متفاوت TNG، زمان های متفاوت تزریق آن و در نظر گرفتن افراد در معرض خطر توصیه می شود. علاوه بر این بررسی اثر این دارو بر عوارض دیررس آنژیوگرافی، میزان مرگ و میر ناشی از آن و میزان صرف هزینه، از مواردی هستند که باید به آنها توجه کرد.
کلید واژگان: تری نیتروگلسیرین, آنژیوگرافی, عوارض زودرسBackgroundCurrently the ischemic heart disease (IHD) is common worldwide. Coronary angiography is gold standard for detecting coronary artery disease. Death, myocardial infarction, nausea, coronary vessels spasm, chest pain, bradyarrhythmia, hypotension, and hypertension are among the common complications occurring following angiography.
ObjectiveThe aim of this study was to investigate the effect of simultaneous administration of trinitroglycerine (TNG) and the contrast agent on early complications of angiography.
MethodsThis was a clinical trial carried out in Isfahan Shahid Chamran Hospital in 2005. Patients were randomly allocated to two intervention (n=111) and placebo (n=112) groups. Nausea, coronary vessels spasm, chest pain, bradyarrhythmia, and systolic and diastolic blood pressure in both intervention (TNG plus contrast agent) and placebo (distilled water plus contrast agent) groups were investigated during and after angiography.
FindingsThe mean age in intervention and placebo groups were 59.93± 9.14 and 59.37±10.12 years, respectively. Also, sex distribution showed no significant difference. Between TNG group and placebo group we had considering the nausea (4.5% vs 6.2%), coronary vessels spasm (0.9% vs 5.4%), chest pain (1.8% vs 6.3%), and bradyarrhythmia (7.1% vs 7.1%) respectively, that had not any significant difference. However, the mean maximum systolic and diastolic blood pressures were significantly lower in TNG group compared to placebo group (p=0.001).
ConclusionBased on data obtained in the present study, except for blood pressure no benefit in simultaneous administration of TNG and the contrast agent on early complication of angiography was demonstrated. Further investigations using different dose, time tables and also selection of high risk patients are recommended. Furthermore, the late complications and mortality as well as the cost-effectiveness are the subjects deserving more attention.
-
در این مقاله پیشرانه جامد مرکب پرانرژی پلی اتر نرم شده با نیترات استر یا(NEPE)که نسل جدیدی از پیشرانه های جامد مرکب می باشد و به خاطر محتوی انرژی بالای آن در مقایسه با پیشرانه های مرسوم، در سال های اخیر مورد توجه محققین در دپارتمان های دفاعی دنیا بوده، مورد مطالعه و بررسی قرار گرفته است. ابتدا به معرفی، تاریخچه و اهمیت پیشرانه های NEPEپرداخته شده و بدنبال آن فرمولاسیون و ترکیب درصد اجزاء تشکیل دهنده پیشرانه شامل اجزاء جامد و سیستم بایندر ارائه گردیدهو در ادامه کاربردهای مختلف پیشرانه NEPEآمده است. ویژگی های عملکردی پیشرانه NEPEاز جمله ایمپالس ویژه،ایمپالس ویژه حجمی بررسی و با پیشرانه های مرسوم مقایسه شده است. نتایج این تحقیق نشان می دهد که این پیشرانه با ویژگی های منحصر به فرد، ایمپالس ویژه بالا، چگالی بالا و ایمپالس ویژه حجمی یا ضریب کارایی بالا در مقایسه با پیشرانه های جامد برتری ویژه ایداشته از اینرو ایالات متحده امریکا و سایر کشورهای پیشرفته در زمینه تسلیحات نظامی و سایر تسلیحات هوا برد توجه بخصوصی به این پیشرانه داشته ودر اکثر راکت ها و موشک های بالستیکی بطور گسترده ای از این پیشرانه ی پرانرژی استفاده می کنند.
کلید واژگان: پیشرانه جامد مرکب NEPE, پلی اتر نرم شده با نیترات استر, نیتروگلسیرین, پلی اتیلن گلیکول, مواد پرانرژی
-
از آنجا که گزینه «جستجوی دقیق» غیرفعال است همه کلمات به تنهایی جستجو و سپس با الگوهای استاندارد، رتبهای بر حسب کلمات مورد نظر شما به هر نتیجه اختصاص داده شدهاست.
- نتایج بر اساس میزان ارتباط مرتب شدهاند و انتظار میرود نتایج اولیه به موضوع مورد نظر شما بیشتر نزدیک باشند. تغییر ترتیب نمایش به تاریخ در جستجوی چندکلمه چندان کاربردی نیست!
- جستجوی عادی ابزار سادهای است تا با درج هر کلمه یا عبارت، مرتبط ترین مطلب به شما نمایش دادهشود. اگر هر شرطی برای جستجوی خود در نظر دارید لازم است از جستجوی پیشرفته استفاده کنید. برای نمونه اگر به دنبال نوشتههای نویسنده خاصی هستید، یا میخواهید کلمات فقط در عنوان مطلب جستجو شود یا دوره زمانی خاصی مدنظر شماست حتما از جستجوی پیشرفته استفاده کنید تا نتایج مطلوب را ببینید.
-
همراه با متن5
-
علمی5
- 4
- 1
-
فارسی5
نتایج را در یکی از موضوعات زیر محدود کنید.