فهرست مطالب
Journal of Clinical Research in Paramedical Sciences
Volume:5 Issue: 3, 2017
- تاریخ انتشار: 1395/10/14
- تعداد عناوین: 13
-
- مقالات پژوهشی اصیل
-
صفحات 178-186زمینهبا افزایش میزان بیماری ایسکمی عروق کرونری، تعداد پیوند عروق کرونری نیز در حال افزایش است. علیرغم این افزایش، تجربه زیسته بیماران با پیوند عروق کرونری چندان تبیین نشده است. این مطالعه با هدف تبیین تجربه زیسته بیماران پس از پیوند عروق کرونری انجام شد.روش هاپدیده شناسی هرمنیوتیک این مطالعه را هدایت نمود. 11 مشارکت کننده واجد شرایط( 7 مرد و 4 زن) با روش نمونه گیری هدفمند در سال 1392در بیمارستان مرکز قلب تهران مورد مصاحبه عمیق نیمه ساختارمند قرار گرفتند. مصاحبه ها ضبط شده سپس کلمه به کلمه به متن تبدیل شدند. متون پیاده شده با استفاده از گام های شش گانه پیشنهادی van Manen مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: مضمون اصلی تجارب زیسته مشارکت کنندگان پژوهش «شعله ور شدن چراغ زندگی کم سو» بود که از زیرمضمون های «اشتیاق به زندگی» و «تداوم زندگی» تشکیل شده است.نتیجه گیرییافته های این پژوهش نشان داد که پیوند عروق کرونری باعث شعله ور شدن چراغ زندگی کم سو مشارکت کنندگان شده و موجب احیاء زندگی رو به پایان آنان شده بود. اعضاء تیم درمان به خصوص پرستاران از یافته های این پژوهش می توانند در برنامه ریزی مراقبت و آموزش به بیماران و خانواده های آنان استفاده نمایند.کلیدواژگان: تجربه زیسته، پیوند عروق کرونری، تحقیق کیفی
-
صفحات 187-197زمینهانطباق موفق با نقش مادری به ایجاد اعتماد به نفس، و رضایت از توانمندیش در مراقبت و پرورش دادن کودک منجر می شود. مطالعه حاضر با هدف طراحی ابزاری معتبر و پایا جهت سنجش انطباق با نقش مادری در مادران نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان صورت گرفت.روش هادر این مطالعه اکتشافی، در ابتدا پرسشنامه ای با 101 عبارت با استفاده از مصاحبه نیمه ساختار یافته با 17 مادر نوزاد نارس و بررسی متون تدوین شد. سپس طی نشست های مکرر تیم تحقیق، عبارات مشابه ادغام شدند و پرسشنامه به 45 عبارت تقلیل یافت. ابزار طراحی شده با استفاده از روایی صوری، محتوا و سازه روان سنجی شد. جهت تعیین پایایی ابزار از همسانی درونی و آزمون مجدد استفاده شد.یافته هادر طی روایی صوری3 عبارت و با استفاده از شاخص روایی محتوا با نقطه برش 79/0 و نسبت روایی محتوا با نقطه برش 42/0 تعداد 7 عبارت دیگر حذف شدند و تعداد عبارات پرسشنامه به 35 عبارت تقلیل یافت. در تحلیل عاملی اکتشافی 6 عامل شناسایی شد که 54% واریانس را تبیین کردند. در روایی سازه 3 عبارت دیگر حذف و پرسشنامه نهایی با 32 عبارت تدوین شد. آلفای کرونباخ و ضریب همبستگی درون خوشه ایبه ترتیب 77/0 و 81/0 بود.نتیجه گیریپرسشنامه« انطباق با نقش مادری در مادران نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان» با 32 عبارت و 6 حیطه، ابزاری روا و پایا جهت سنجش انطباق با نقش مادری در مادران نوزادان نارس می باشد.کلیدواژگان: طراحی ابزار، روان سنجی، نوزاد نارس
-
صفحات 198-205زمینهلیشمانیوز در بیش از 88 کشور جهان به صورت اندمیک دیده می شود و بیش از 350 میلیون نفر به آن مبتلا هستند. تا به حال تشخیص این بیماری مبتنی بر علائم کلینیکی و مشاهده میکروسکوپی انگل های رنگ شده در گسترش های تهیه شده از زخم بیماران بود. امروزه روش های مختلف PCR به علت داشتن بیشترین حساسیت در تشخیص انگل، با استفاده از ژنوم هسته ای و یا DNA کینتوپلاستی انگل به فراوانی برای غربالگری تشخیصی بیماران مشکوک به سالک استفاده می شوند. در این مطالعه حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی روش مشاهده میکروسکوپی در مقایسه با روش PCR محاسبه شده است .روش هانمونه های تهیه شده از زخم های 45 بیمار مشکوک به لیشمانیوز جلدی که در متانول نگهداری شده بودند با روش PCR بررسی شدند. سپس همان نمونه ها را پس از رنگ آمیزی با گیمسا و مشاهده میکروسکوپی نمونه ها بررسی نموده و حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی این روش با در نظر گرفتن روش PCR به عنوان روش استاندارد طلایی محاسبه گردید.یافته هاحساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی روش مشاهده میکروسکوپی در مقایسه با روش PCR به ترتیب 71% ، 100% ، 100% و 9/71% محاسبه گردید.نتیجه گیریروش PCR در مقایسه با مشاهده میکروسکوپی، بیشترین توانایی را در تمایز بین افراد سالم و بیماران مبتلا به سالک دارد.کلیدواژگان: حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی، مشاهده میکروسکوپی، لیشمانیوز جلدی، PCR
-
صفحات 206-211زمینهپرستاران بزرگترین گروه در میان کارکنان بهداشتی بوده و از دیدگاه قانونی و اخلاقی باید پاسخگوی کیفیت مراقبت های ارائه شده باشند و رعایت استانداردها یکی از جنبه های مهم کیفیت مراقبت می باشد. هدف از این مطالعه تعیین موانع رعایت استانداردهای پرستاری در مراقبت از بیماران بعد از عمل جراحی شکم می باشد.روش هااین مطالعه یک پژوهش توصیفی مقطعی می باشد که جامعه آن کلیه پرستاران شاغل در بخش های جراحی شکم بیمارستان های آموزشی درمانی شهر کرمانشاه می باشند که به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. برای جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه سه بخشی موانع فردی، مدیریتی و محیطی رعایت استانداردها در مراقبت از بیماران بعد از جراحی شکم استفاده شده است که این ابزار یک پرسشنامه محقق ساخته می باشد و روایی آن به روش روایی محتوا و پایایی آن به روش آزمون مجدد و آلفای81/0 تایید گردید و جهت تجزیه و تحلیل داده ها از روش های آماری توصیفی و نرم افزار SPSS ویرایش 16 استفاده شد.یافته هایافته های به دست آمده از 30 نمونه که 43% آنها مونث بودند و میانگین سنی آنها 5/31 سال بود، نشان داد که جهت اجرای استانداردها، مهمترین مانع در بعد فردی نداشتن انگیزه (7/46%)، در بعد مدیریتی ارزشیابی نشدن بر اساس استانداردها (73 %) و در بعد محیطی روتین گرایی در مراقبت از بیمار (7/76 %) می باشد.نتیجه گیریبا توجه به اینکه مهمترین موانع نداشتن انگیزه، ارزشیابی نشدن و روتین گرایی است توصیه می شود راهکارهایی جهت اصلاح آنها در نظر گرفته شود. و پیشنهاد می شود جهت تایید نتایج این پژوهش، مطالعاتی مشابه با حجم نمونه بیشتر انجام شودکلیدواژگان: موانع، ارائه مراقبت، مراقبت پرستاری، مراقبت استاندارد، مراقبت بعد از عمل، بخش جراحی، پرستاری
-
صفحات 212-221زمینهارزیابی درونی وسیله ای برای پیشرفت فعالیت های آموزشی است. اجرای این رویکرد در واحدهای آموزشی فرصتی جهت شناخت توانایی ها، مشکلات و تشویق مسئولین به رفع معضلات آموزشی و ارائه راهکارهای مناسب جهت بهبود کیفیت در شاخص های آموزشی، پژوهشی و مدیریتی فراهم می سازد. هدف این مطالعه ارزیابی درونی گروه های پزشکی، در راستای اجرای یکی از مراحل اعتبار بخشی بود.روش هامطالعه حاضر توصیفی بود و به صورت مقطعی در سال های 94-1393 انجام شد. جامعه پژوهش شامل اعضای کمیته ارزیابی درونی، هیئت علمی، مدیران گروه، دانشجویان، دانش آموختگان و مسئولین مراکز فوریت های پزشکی شهر کرمانشاه بود. نمونه های پژوهش با توجه به نوع جامعه به صورت تصادفی و سرشماری انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه استاندارد، مصاحبه، و فرم اطلاعاتی جمع آوری و با نرم افزار SPSS-21 تحلیل شدند.یافته هانتایج نشان داد عامل رسالت در بهترین وضعیت و عوامل پایان نامه ها و دانش آموختگان در پایین ترین وضعیت قرار داشتند. گروه فوریت های پزشکی از هشت عامل مورد ارزیابی، میانگین امتیاز 82 /1 (59/73درصد) را بدست آورد. با توجه به معیارهای رتبه بندی، ارزیابی درونی گروه در وضعیت نسبتا مطلوب قرار داشت.نتیجه گیریاگر چه نتایج ارزیابی درونی گروه آموزشی فوریت های پزشکی در سطح نسبتا مطلوب بود ، اما تجدید نظر بیشتر، تغییرات و اجرای راه کارهای حاصل از نتایج ارزیابی درونی برای ارتقاء کیفیت خصوصا در عامل دانش آموختگان ضروری است.کلیدواژگان: ارزیابی، فوریت پزشکی، گروه آموزشی
-
صفحات 222-229زمینهسرطان سینه از شایع ترین علل مرگ زنان می باشد، آگاه سازی زنان را به منظور پیشگیری و درمان به موقع، به یک الزام تبدیل ساخته است. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر دو روش آموزش از طریق سرویس پیام کوتاه و بروشور بر رفتار زنان در خصوص سرطان سینه انجام شد.روش هاپژوهش به روش نیمه آزمایشی با دو گروه آزمایشی و یک گروه کنترل و اجرایپیش آزمون و پس آزمون اجرا شد. جامعه آماری، شامل کلیه زنان مراجعه کننده به درمانگاه های شهر کامیاران در نیمه اول سال 1393 و نمونه های مورد مطالعه تعداد 90 نفر از افراد جامعه آماری بود که به شکل نمونه گیری در دسترس، انتخاب و به شکل تصادفی در سه گروه قرار داده شدند. گردآوری داده ها به وسیله پرسشنامه محقق ساخته بود. تحلیل یافته ها با نرم افزار SPSS نسخه 19 انجام شد.یافته هاتحلیل داده ها نشان داد که عملکرد زنان مورد مطالعه برای انجام تست ماموگرافی تحت تاثیر روش های آزمایشی افزایش یافته بود. در تحلیل استنباطی داده ها نیز میزان آگاهی کلی دو گروه بروشور و کنترل با برتری گروه بروشور (044/0=P)، پیامک و کنترل با برتری پیامک ( 049/0=P)، در آگاهی از عوامل خطر بروشور و کنترل با برتری بروشور (025/0=P) و در نگرش پیامک و کنترل با برتری پیامک (004/0= P)، اختلاف معناداری بین نتایج گروه ها مشاهده گردید. در تحلیل استنباطی داده های مربوط به سایر فرضیات، اختلاف عملکرد گروه های آزمودنی از نظر آماری معنادار نبود.نتیجه گیریبا توجه به یافته های مطالعه، بهره گیری از بروشور و پیامک، یک روش موثر در ارتقاء سطح آگاهی و نگرش زنان در خصوص سرطان سینه است.کلیدواژگان: سرویس پیام کوتاه، بروشور، یادگیری، سرطان سینه
-
صفحات 230-239زمینهاشتباه دارویی یک حادثه قابل پیشگیری است که ممکن است منجر به مصرف نادرست دارو و صدمه به بیمار شود. کودکان و نوزادان بستری در معرض خطر بالای اشتباهات دارویی قرار دارند. هدف این مطالعه بررسی علل اشتباهات دارویی و علل عدم گزارش دهی آن در بخش های کودکان می باشد.روش هادر این مطالعه توصیفی-تحلیلی مقطعی در سال 1391، 80 نفر از پرستاران بخش کودکان در سه بیمارستان در شهرهای تبریز و مراغه به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب و در طی شیفت های مختلف کاری پرسشنامه را تکمیل کردند. پرسشنامه شامل اطلاعات دموگرافیک، علل اشتباهات دارویی و علل عدم گزارش دهی اشتباهات دارویی بود. داده ها با استفاده از آمارهای توصیفی و استنباطی (من ویتنی یو و کروسکال والیس) و نرم افزار SPSS نسخه 21 تحلیل گردید.یافته هاعوامل مربوط به بخش و ترس از عوامل مدیریتی مهمترین علت اشتباهات دارویی و علت عدم گزارش دهی آن بودند. کمبود تعداد پرستار، خستگی ناشی از کار اضافی و سر و صدای محیط بخش مهمترین عوامل موثر در بروز اشتباهات دارویی و نامناسب بودن واکنش مسئولین با شدت اشتباه، ترس از مسائل قضایی و واضح نبودن تعریف اشتباه داروئی مهمترین علل عدم گزارش دهی آن ذکر شده بود.نتیجه گیریبا توجه به یافته های این مطالعه لازم است مدیران پرستاری به تناسب منطقی تعداد بیماران با پرسنل موجود در بخش ها، کاهش حجم کاری پرستاران و چرخش پرستاران بین بخش ها و کاهش سر و صدای محیط و همچنین ارائه بازخورد مثبت پس از گزارش خطا و غنی سازی جلسات آموزش ضمن خدمت جهت روشن نمودن اشتباه دارویی عنایت بیشتری داشته باشندکلیدواژگان: اشتباهات دارویی، پرستاران، بخش کودکان، گزارش دهی
-
صفحات 240-247پزشکی عوامل تنش زای متعددی را تجربه می کنند. این مطالعه با هدف تعیین عوامل استرس زای آموزش بالینی در دانشجویان کارشناسی رادیولوژی و پزشکی هسته ای دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه اجرا شد.روش هااین مطالعه توصیفی مقطعی بر روی 123 دانشجوی داوطلب شرکت در مطالعه که حداقل یک دوره کارآموزی را در محیط آموزش بالینی گذرانده بودند به صورت تمام شماری در سال 1393 به کمک پرسشنامه ای محقق ساخته مشتمل بر4 حیطه از عوامل استرس زای آموزش بالینی پس از تایید روایی محتوی وپایایی 8/0 r= انجام پذیرفت. تجزیه وتحلیل داده ها به کمک آمارتوصیفی شامل میانگین و انحراف معیار و برای بررسی هرگونه ارتباط بین مشخصات دموگرافیک دانشجویان و میزان استرس درک شده توسط آنها از آزمون تی مستقل وآنالیز واریانس با سطح معنی داری کمتر از 05/0 توسط نرم افزار SPSS ویرایش 18 استفاده شد.یافته هاتنش زاترین حیطه، محیط آموزشی با میانگین 9/0±9/2 و مهم ترین عامل تنش زا در آموزش بالینی، تصویربرداری از بیماران بد حال و اورژانسی با میانگین 3/1±4/3 بود. میانگین امتیاز داده شده به عوامل تنش زای آموزش بالینی در دانشجویان غیربومی بیش از دانشجویان بومی بود (04/0 P=).نتیجه گیریدانشجویان پرتونگاری در فرآیندهای آموزش بالینی در معرض عوامل تنش زای متعددی هستند. فراهم کردن فرصت کافی یادگیری، حمایت موثرتر مربیان از دانشجویان و بازنگری ابزارها و فرآیندهای ارزشیابی به منظور تعدیل شرایط استرس زا در فرآیند آموزش بالینی ضروری است.کلیدواژگان: استرس، آموزش بالینی، رادیولوژی، کرمانشاه
-
صفحات 256-265زمینهامروزه توسعه اقتصادی اجتماعی جوامع وابسته به نیروی انسانی کارآمد و کارآفرین است. بنابراین شناسایی عواملی که می تواند موجب افزایش ویژگی های کارآفرینی در دانشجویان به عنوان مهمترین سرمایه های انسانی یک کشور شود اهمیت بسیار زیادی دارد. در این راستا هدف پژوهش حاضر بررسی نقش باورهای فراشناختی در پیش بینی ویژگی های کارآفرینی دانشجویان دانشکده های پزشکی و پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی است.روش هاروش این پژوهش توصیفی همبستگی است. جامعه آماری پژوهش شامل کلیه ی دانشجویان دانشکده های پزشکی و پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه در سال تحصیلی 95-1394می باشد. با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای به نسبت دانشکده تعداد 250 نفر از دانشجویان به عنوان نمونه پژوهش انتخاب شدند. ابزار پژوهش پرسشنامه باورهای فراشناختی (Metacognition Questionnaire-30) کارترایت هاتون ولز (2004) و پرسشنامه محقق ساخته سنجش ویژگی های کارآفرینی بود. داده ها با استفاده از آزمون t تک نمونه ای، ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون چند متغیره در محیط نرم افزار SPSS ویرایش 21 تجزیه و تحلیل شد.یافته هایافته های حاصل از پژوهش نشان داد بین باورهای فراشناختی و ویژگی های کارآفرینی رابطه معنی داری (001/0p≤ ، 254/0r=) وجود دارد. باورهای فراشناختی پیش بینی کننده ی 6/11 % تغییرات ویژگی های کارآفرینی است. از بین ابعاد باورهای فراشناختی، باورهای مثبت نگرانی و اعتماد شناختی پیش بینی کننده ویژگی های کارآفرینی دانشجویان هستند.نتیجه گیریباورهای فراشناختی با ویژگی های کارآفرینی ارتباط مثبت و معنی داری دارد. توجه به متغیرهای روانشناختی از جمله باورهای فراشناختی باید در برنامه ریزی های آموزشی و برنامه های درسی در سطح نظام آموزش عالی مورد توجه جدی قرار گیردکلیدواژگان: باورهای فراشناختی، ویژگی های کارآفرینی، پزشکی، پیراپزشکی
-
صفحات 267-276زمینهخطر آتش سوزی و انفجار به ترتیب اولین و دومین خطرات اصلی در صنایع فرایندی محسوب می شوند. این مطالعه به منظور تعیین شدت ریسک حریق و انفجار، شعاع در معرض خطر و برآورد محتمل ترین خسارت های ناشی از حریق و انفجار در ریفورمر اولیه انجام گردید.روش هااین مطالعه مقطعی در سال 1393در مجتمع پتروشیمی اوره و آمونیاک کرمانشاه انجام گردید. در این تحقیق، از شاخص حریق و انفجارDOW جهت تعیین شدت ریسک حریق و انفجار و خسارت های محتمل ناشی از آن در ریفورمر اولیه استفاده شده است.یافته هاشاخص حریق و انفجار زیرواحد فرایندی مورد مطالعه، 33/204 محاسبه گردید که شدت ریسک معادل با آن شدید و غیر قابل پذیرش بود. شعاع خطر، درصد آسیب به تجهیزات در ناحیه تماس به ترتیب 3/52 متر و 78 درصد تعیین گردید. ماکزیموم خسارت احتمالی پایه 21051869 دلار، روزهای کاری از دست رفته کاری 5/158روز و خسارت ناشی از تعطیلی کارخانه75،889،800 دلار برآورد گردید.نتیجه گیریواحد ریفورمر اولیه از نظر وضعیت ایمنی در حد مطلوب نمی باشد و در صورت وقوع پیامد انفجار، میزان خسارت وارده به واحد مذکور و سایر واحدهای مجاور جبران ناپذیر می باشد، لذا پیشنهاد می گردد که مطالعات بعدی در سایر واحدهای شرکت مجتمع پتروشیمی مورد مطالعه، انجام گردد.کلیدواژگان: ارزیابی ریسک، شاخص حریق و انفجار DOW، پتروشیمی
-
صفحات 277-285زمینهامروزه بیشتر از سرمایه های فیزیکی، ایده ها منابع قدرت و ثروت به شمار می روند و سرمایه فکری که مشتمل بر معیارهای غیر مالی و نامشهود بوده، ارزش سازمان را معین می کند.روش هااین تحقیق از نوع توصیفی پیمایشی بوده و در جمع آوری داده ها از پرسشنامه استاندارد سرمایه فکری بونتیس استفاده شده است. جهت تحلیل داده ها نیز از آزمون همبستگی در نرم افزار SPSS ویرایش 16 استفاده شده است. در ادامه به منظور بررسی روابط میان ابعاد سرمایه فکری از روش تحلیل مسیر (path analysis) مدنظر بوده است.یافته هانتایج پژوهش نشان می دهد هر سه بعد سرمایه فکری بالاتر از متوسط بوده و سرمایه انسانی (2/4)، سرمایه ساختاری (1/4) و سرمایه رابطه ای (85/3) به ترتیب بیشترین سهم را به خود اختصاص داده است. همچنین کلیه روابط میان ابعاد سه گانه در مدل مفهومی معنادار است. به این ترتیب که علاوه بر تاثیر مستقیم سرمایه انسانی و سرمایه رابطه ای بر سرمایه ساختاری (81/0 و 64/0)، رابطه غیرمستقیم دیگری میان سرمایه انسانی و سرمایه ساختاری با میانجی سرمایه رابطه ای (36/1) متصور است.نتیجه گیرینتایح این تحقیق نشان داد که ابعاد سرمایه فکری در دانشگاه علوم پزشکی در وضعیت مناسبی قرار داشته و در این میان سرمایه رابطه ای که بیانگر شیوه تعاملی برون سازمانی است نیاز به توجه بیشتری دارد. همچنین بین میانگین نظرات کارکنان بجز در سابقه شغلی تفاوت معنی دار وجود دارد. روابط میان ابعاد سرمایه فکری معنادار بوده و عامل سرمایه انسانی مهم ترین تاثیر را در مدل مفهومی دارد.کلیدواژگان: آسیب شناسی، سرمایه فکری، سرمایه انسانی، تحلیل مسیر
- گزارش کوتاه
-
صفحات 286-290شرایط کنونی افزایش جمعیت سالمندان به گونه ای است که بسوی وضعیت انفجار جمعیت سالمندان تغییر حالت داده است. همچنین مساله بهداشت، سلامت و تامین آسایش و رفاه آنان در جامعه، هر روز ابعاد تازه تری پیدا می کند. لذا پژوهش حاضر با هدف مقایسه رضایت از زندگی در دوره سالمندی سالمندان ساکن در منزل و سالمندان ساکن در آسایشگاه شهر کرمانشاه انجام شد. این پژوهش توصیفی با استفاده از پرسشنامه استاندارد شاخص رضایت از زندگی سالمندان (LSIA ) روی 140 زن سالمند انجام گرفت . داده ها با نرم افزار SPSS20 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میانگین کل رضایت از زندگی در زنان ساکن در آسایشگاه 94/5 ± 36/16 و در زنان غیرساکن 93/2 ± 86/20 بود. نتایج پژوهش حاکی از آن است که میزان رضایت از زندگی در زنان سالمند غیرساکن، به دلیل برخورداری آنها از حمایت اجتماعی و احترام و محبت خانواده به طور معنی داری بیشتر از زنان سالمند ساکن در آسایشگاه است.کلیدواژگان: رضایت از زندگی، سالمندی، زنان، آسایگاه
- نامه به سردبیر
-
صفحات 291-293بشر از دیر باز به نقش حیاتی مغز در بدن پی برده است و همواره در جهت حفظ عملکرد این ارگان حساس تلاش نموده است.آسیب های تروماتیک مغزی (TBI Traumatic Brain Injury ) وصدمات غیرتروماتیک مغزی(NTBI Non-Traumatic Brain Injury) از مهم ترین علل اصلی اختلالات هوشیاری محسوب می شوند و مهم ترین علت مرگ و میر و بستری در بیمارستان در بین حوادث و سوانح می باشند1. تروماهای سر، با میزان شیوع 300-15 در هر 100000، عامل اولیه مرگ و معلولیت در جوامع بشری می باشند. سالانه حدود صد میلیون نفر دچار ضربه مغزی و بیش از 800000 نفر دچار ناتوانی های دائمی ناشی از آن می شوند، بطوریکه در انگلستان بطور متوسط 9 مورد در 100 هزار نفر بر اثر ضربه های مغزی می میرند و در یک نسبت کلی تر، هر 6 دقیقه یک نفر در بیمارستان های این کشور به این علت پذیرفته می شوند. در ایران نیز میزان مرگ و میر ناشی از تروماهای سر بالاست، بطوری که در حال حاضر دومین علت مرگ در ایران را آسیب دیدگی های سر به خود اختصاص داده است که طبق گزارش وزارت بهداشت 25000 نفر در سال 1388 به علت حوادث ترافیکی فوت شده اند1.
-
Pages 178-186Introduction: With the increasing rate of ischemic heart disease, the number of coronary artery bypass graft also are increasing. Despite of this rate, the lived experience of patients after coronary artery bypass graft is not clearly uncovered. This study was conducted to uncover the experience of patients after coronary artery bypass graft.MethodsHermeneutic phenomenology guided the study. 11 eligible participants (7 males and 4 females) were interviewed with a purposive sampling. The interviews were recorded and converted into text verbatim. After implementation the text the analyses was conducted using six steps proposed by van Manen.ResultsThe main theme of the participants was 'flaming the dim light of life which consist of subthems: "passion in life" and "continuity of life"ConclusionThe findings of this study showed that coronary artery bypass leads to flaming the dim light of life and restoring their life. Health care team, especially nurses can use the findings in planning care and education to patients and their families.Keywords: lived experience, coronary artery bypass graft, qualitative research
-
Pages 187-197IntroductionSuccessful adaptation with maternal role leads to build confidence, and take satisfaction from her ability in care and development of the infant. The present study was performed to develop a valid and reliable instrument for evaluating maternal role adaptation in mothers of preterm infants in neonatal intensive care unit (NICU).MethodsIn this exploratory study; at first, the questionnaire with 101 items was developed using Semi-structured interviews with 17 mothers of preterm infants and literature review. Then, after several revisions by the research team, similar statements were merged and then the questionnaire was reduced to 45 statements. The developed instrument was validated using face, content, and constructs validity. For reliability of the instrument, we used the internal consistency and test-retest.ResultsDuring face validity 3 items were deleted and by using content validity index with cut-off point 0.79 and content validity ratio with cut-off point 0.42 were removed 7 other items and questionnaire was reduced to 35 items. Exploratory factor analysis identified six factors that explained 54% of variance. During construct validity 3 items were removed and final questionnaire was developed with 32 items. Chronbach's Alpha and intra class correlation coefficient were 0.77 and 0.81 respectively.ConclusionThe "maternal role adaptation questionnaire in mothers of preterm infants admitted to the NICU With six dimensions and 32 items is a valid and reliable instrument for assessing maternal role adaptation in mothers of preterm infants.Keywords: instrument development, psychometric properties, preterm infant
-
Pages 198-205IntroductionLeishmaniasis is endemic in more than 88 countries and threatens more than 350 million people. Until recently, diagnosis was based primarily on clinical symptoms and microscopic observation of parasites in stained tissue smears.PCR methods using either genomic or kinetoplast DNA (kDNA) are now frequently used as the most sensitive test for screening the suspected patients of cutaneous Leishmaniasis. In this study, we calculated the sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of microscopic observation in diagnosis of cutaneous Leishmaniasis compared with the PCR technique as the gold standard.MethodsSkin biopsies stored in ethanol from 45 patients with suspected cutaneous Leishmaniasis (CL) were tested in a polymerase chain reaction (PCR) assay as the gold standard. Then the sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of conventional diagnostic method of microscopic observation of Giemsa stained smears were calculated.ResultsThe sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of conventional diagnostic method of microscopic observation was 71%, 100%, 100% and 71.9%, respectively.
Conclusion The PCR technique has the more ability in distinguishing healthy subjects from patients than microscopic observation of Giemsa stained smears.Keywords: sensitivity, specificity, positive, negative predictive value, microscopic observation, cutaneous Leishmaniasis, PCR -
Pages 206-211Introduction: Nurses are the largest group among the health professionals and both legally and ethically they must be responsible for the quality of the cares provided. And, one of the major aspects of the quality of care is the standard. This study aims at investigating the barriers in implementing the nursing standards in caring for the patients after an abdominal surgery is done.MethodsThis is a descriptive cross-sectional study. The target population of the study, that were selected through the simple sampling method, are all the nurses working at the abdominal surgery wards of training-clinical hospitals of Kermanshah. To gather the required data, a self-made questionnaire on individual, administrative, and environmental barriers to fulfilling standards in caring for the patients after abdominal surgery. Its validity through content validity and its reliability via test-retest method and the alpha 0.80 were confirmed. SPSS software version 16 was used for the analysis of data.ResultsThe findings from 30 participants, whom 43% of which were female, showed that the greatest barriers to the implementation of standards were: 46.7% for the lack of motivation (as an individual barrier), 73% for the lack of standardized evaluation (as an administrative barrier), and 76.7% for routine-orientedness (as an environmental barrier)ConclusionThe findings from 30 participants, whom 43% of which were female, showed that the greatest barriers to the implementation of standards were: 46.7% for the lack of motivation (as an individual barrier), 73% for the lack of standardized evaluation (as an administrative barrier), and 76.7% for routine-orientedness (as an environmental barrier)Keywords: Barriers, providing care, nursing care, standard care, post, surgery nursing care, surgery ward, nurses
-
Pages 212-221IntroductionInternal evaluation is an instrument for the development of educational activities. The implementation of this approach in educational centers provides opportunity for identifying strengths and challenges, and encouraging the authorities to resolve problems and provide appropriate solutions to improve the quality of education, research and management. The aim of this study was the internal evaluation of the Emergency Medicine Educational Departments in line with one of the stages of a validation process.MethodsThis descriptive cross-sectional study was performed in 2014-2015. The study population included members of internal evaluation committee, faculties, Head of Departments, students, graduates and head of Emergency Medicine Centers in Kermanshah city. Depending on the type of population, samples were selected randomly. Data were collected using a validated questionnaire, interview and informative form. They were analyzed using SPSS-21.ResultsThe results showed that the mission factor was the best and dissertations and graduates factors were at the lowest level. Medical Emergency Department achieved the average score of 1/82 (73/59 percent) based upon the eight evaluative factors. According to the ranking criteria, the group's internal evaluation was at a relatively favorable level.ConclusionAlthough the results of the internal evaluation of the Medical Emergency Educational Department were at a favorable level, more revision, modifications and implementing the strategies obtained from internal evaluation are necessary for the quality improvement, especially in graduates Factor.Keywords: Evaluation, Emergency Medicine, Education Department
-
Pages 222-229IntroductionBreast caner is one of the most prevalent of mortality rate in women. The current research was aimed to compare the effect of two instruction methods of Text Messaging and Pamphlet on women's knowledge, attitude and Behavior about Breast Cancer.MethodsThis pretest-posttest quasi-experimental study was carried out on 90 women visiting the healthcare service of Kamyaran city. The study samples were selected through simple sampling technique and were randomly assigned to three groups, including two experimental groups and one control group. The instrument for data collection was a researcher-made questionnaire whose content and face validity was confirmed by the womens healthcare experts and authorities. The reliability of the questionnaire, was calculated to be 0.77 by Cronbachs alpha coefficient. The obtained data were analyzed by SPSS-19 software.ResultsThe findings indicated that the experimental treatment increased women's preventive behavior about mammographic test. The text messaging group performed significantly better than the control group (p=0.044) and the control group in general knowledge about breast cancer (p=0.049) and knowledge about risk factors of breast cancer (p=0.025). Also, regarding the attitude, text messaging group performed significantly better than the control group (p=0.004). However, no statistically significant difference was reported about other hypothesis.ConclusionGiven the positive effect of text messaging compared with pamphlet and common educational methods, it is recommended to be used as a self-care training technique in women for the early diagnosis of breast cancer and follow-up preventive measures.Keywords: Text Message Education, Pamphlet, Health Education, Breast Cancer
-
Pages 230-239IntroductionMedication errors are preventable events that may lead to using incorrect drugs and damaging the patient. The hospitalized children and infants are at high risk of medication errors. The purpose of this study is to evaluate the causes of medication errors and their reporting refusal from the viewpoints of pediatric wards nurses.MethodsIn this cross-sectional descriptive study 80 nursing staffs in pediatric wards were chosen by the convenience sampling method. These volenteered participats, who were from three hospitals in Tabriz and Maragheh, completed the questionnaires during different shifts. The questionnaire included demographic data, causes of medication errors and causes of medication errors reporting refusal. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Mann-Whitney and KruskalWallis) as well as SPSS software version 21.ResultsFactors relating to the ward and afraiding of managerial issues were the main causes of medication errors and their reporting refusal. Shortage of nursing staff, fatigue due to extra work, and environmental noise were the major causes of medication errors; and inappropriacy of the authorities reaction compared to the severity of the fault, fear from the legal issues and the lack of a clear definition of medication error were the most important factors in refusing to report medication errors.Conclusion: Base upon the findings of this study, nursing managers should have more attention to the reasonable ratio of staffs number to the existing patients number, reducing the workload of nurses, constant shifting of the nurses among the wards, reducing environmental noise, as well as the provision of positive feedback after reporting an error and the enrichment of the in-service courses to enlighten the definition of medication errorsKeywords: Medication Error, Nurses, Pediatrics, Reporting
-
Pages 240-247IntroductionRadiography students are experiencing numerous stressors in clinical education by working with ionizing radiation and complex medical imaging equipment. This study aimed to determine stressors in clinical education of undergraduate students of radiology and nuclear medicine.MethodsThis cross-sectional study was done on 123 students volunteered to participate in the study. They had been trained in at least one clinical education course centers in 1393. A questionnaire was developed by the researchers consisting of 4 domains of stressors in clinical education after confirming its content validity and reliability. Data were analyzed by descriptive statistics using SPSS software-18 including mean, standard deviation and Kendall's correlation coefficient with a significance level of pResultsThe most stressful area was learning environment with an average of 2.9 ± .9. The most significant stressor in clinical education was imaging of critically ill patients with an average of 3.4 ± 1.3. The mean scores to clinical education stressors experienced by non-native students were higher than native students (p=0.04).ConclusionRadiography students are exposed to multiple stressors in clinical education processes. Providing adequate opportunity for learning, effective supporting teachers and revising tools and the evaluation process of students is essential in the process of modifying clinical education stressors.Keywords: stress, Clinical education, Radiology, Kermanshah
-
Pages 256-265IntroductionNowadays, the socio-economic development of societies depends on the employment of efficient and entrepreneurial human resources. Accordingly, identifying factors that can boost the entrepreneurship among students, as the most valuable capital of countries, is of prominent significance. The aim of this research was to investigate the Role of meta-cognition believe in prediction of entrepreneurial traits students in schools of medical and paramedical at university of medical sciences.MethodsThe method of this study is descriptive correlation and its statistical population consisted of all Students (medical and paramedical) Kermanshah University of medical sciences 2015-2016. Sample of the study included 250 students that were selected proportionate stratified random sampling (based on the school) method. Data was collected by meta-cognition questionnaire (MCQ-30) Cartwright - Hatton Wells (2004) and questionnaire researcher-made to measure entrepreneurial traits. Data were analyzed using one sample t test, correlation Pearson, Regression Analysis.ResultsThe findings showed significant positive relationship between meta-cognition believe and entrepreneurial traits (r=0.254, p≤0.001). Metacognition believe predicts 11.6% variance entrepreneurial traits. Positive beliefs about worry and cognitive confidence Variables are predictor of entrepreneurial traits among students.ConclusionMeta-cognitive beliefs have positive correlation with traits of their entrepreneurship. Psychological variables must be considered in Educational Planning and Curriculum development in Higher Education system.Keywords: meta-cognition believe, entrepreneurial traits, Medical, paramedical
-
Pages 267-276IntroductionRisk of Fire and Explosion Hazards are considered as the first and second major hazard in the process industries. Present study was conducted to determine the risk of Fire and Explosion, radius of exposure and to estimate most probable fire and explosion damages in Primary reformer Unit.MethodsThis cross sectional study was done in urea and ammonia Kermanshah Petrochemical complex in 2014. DOW΄s Fire and Explosion Index was used to determine fire and explosion risk and probable property damage by primary reformer.ResultsDOW΄s Fire and Explosion Index was estimated 204. 33 for subunit of the under study process that severity of risk was evaluated unacceptable. In addition, radius of exposure and damage factor were calculated equal to 52.3 and 83%, respectively. Actual Maximum Property Damage (MPPD) of about $ 11,999,565, Maximum Probable Days Outage (MPDO) of about 158.5 dyes and business interruption loss was estimated about $ 75,889,800.ConclusionThe subunit of Primary Reformer of the status safety in the desirable outcomes might not have fitted in case of an explosion, the extent of the damages to the adjacent units and other units fitted irreparable. Therefore, the proposal that subsequent studies in other units of the petrochemical complex, the company is doing.Keywords: Risk Assessment, DOW's Fire, Explosion Index, petrochemical process industry
-
Pages 277-285IntroductionMore than physical capital, ideas are the sources of power and wealth and intellectual capital and intangible nonfinancial criteria are included, the value defines the organization.MethodsThis study was descriptive survey and collect data in a standardized questionnaire Bontis intellectual capital is used. For data analysis, correlation analysis using SPSS statistical software was used. In order to investigate the relationships between the dimensions of intellectual capital, path analysis (path analysis) is recommended.ResultsThe results showed that all three intellectual capital dimensions above-average and human capital (4.2) structural capital (4.1) and relational capital (3.85) to be allocated to the largest. All relationships between the three dimensions of the concept is meaningful .This means that in addition to the direct impact of human capital, structural capital and relational capital (0.81 and 0.64), other indirect relationship between human capital and structural capital and relational capital(1.36) is expected mediator.ConclusionThe survey showed that the dimensions of intellectual capital at the University of Medical Sciences in good condition and the relational capital, which represents the external interactive way needs more attention . There is a meaningful difference between average employee comments , except in career record .The relations between the dimensions of intellectual capital is meaningful, and human capital factor is the most important impact in the conceptual model.Keywords: pathology, intellectual capital, human capital. Path analysis
-
Pages 286-290The elderly population is increasingly growing toward population explosion of grandmothers. Also, their hygiene, health, comfort, and welfare are of important perspectives. Therefore, this study was conducted to compare the life satisfaction of the elderly women at home with that of women at nursing home in Kermanshah. To conduct this study, a standard questionnaire (LSIA) was distributed among 140 elderly women. Then the quantitative data were analyzed by SPSS 20. The total average of life satisfaction among women in the nursing home was 16.36 ± 5.94, whereas it was 20.86 ± 2.93 for women reside at home. The result revealed that life satisfaction of elderly women at home was significantly higher because of their social support and family affection and respect.Keywords: life satisfaction, elder, women, nursing home