فهرست مطالب
Journal of Multidisciplinary Care
Volume:6 Issue: 2, 2017
- تاریخ انتشار: 1396/04/20
- تعداد عناوین: 8
-
-
صفحات 1-13زمینه و هدفتبعیت بیماران از رژیم درمانی از عوارض منفی و شدت بیماری می کاهد و عدم تبعیت از آن به عنوان یک مانع جهت دست یابی به اهداف درمانی است. هدف از پژوهش حاضر، تعیین همبستگی بین تبعیت از رژیم دارویی و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید در سال 1395 بوده است.روش بررسیمطالعه ی حاضر توصیفی- همبستگی بوده که جامعه ی پژوهشی آن کلیه ی بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی شهر تهران می باشند. 252 بیمار با روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. داده ها با سه پرسشنامه ی مشخصات جمعیت شناختی، تبعیت از رژیم دارویی «CQR» و کیفیت زندگی SF-36 جمع آوری گردید. روایی و پایایی SF-36 در مطالعات مشابه و روایی پایایی CQR توسط محقق تایید شد. داده ها با نرم افزار SPSS تجزیه وتحلیل شدند.یافته هایافته ها میزان تبعیت از رژیم دارویی را با میانگین 58/5 ± 86/65 و کیفیت زندگی بیماران را با میانگین 73/9 ± 96/51 نشان داد. ضریب همبستگی اسپرمن نشان داد که بین تبعیت از رژیم دارویی و کیفیت زندگی بیماران ارتباط معنی داری وجود ندارد (0/663P=، 0/02=r). بین تبعیت از رژیم دارویی و زیر مقیاس انرژی/ خستگی بیماران ارتباط معنی داری وجود داشت (0/035P=، 0/13=r).نتیجه گیریبا توجه به اینکه تبعیت از رژیم دارویی پیش بینی کننده ی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید نبود، نمی توان بر اساس توجه به تبعیت از رژیم دارویی این بیماران برای ارتقای کیفیت زندگی آنان برنامه ریخت.کلیدواژگان: تبعیت از رژیم دارویی، کیفیت زندگی، آرتریت روماتوئید
-
صفحات 14-22زمینه و هدفارانه مراقبت به نوزاد در ساعات اولیه تولد تاثیر فراوانی بر سلامت و کاهش مرگ ومیر نوزادان دارد. این مقاله با هدف ارزیابی ارائه مراقبت به نوزاد سالم در زایمان طبیعی و سزارین در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد انجام شده است.روش بررسیدر این مطالعه توصیفی، ارائه مراقبت به 282 نوزاد سالم ترم (178 طبیعی و 104 سزارین)، از طریق مشاهده و با استفاده از چک لیست مورد ارزیابی قرار گرفت. کیفیت مراقبت بر اساس درصد نمره به دست آمده به سطوح ضعیف (کمتر از 32%)، متوسط (66-33%) و خوب (بیشتر از 67%) طبقه بندی گردید. داده ها توسط SPSS و با آزمون های t-test و من ویتنی مورد تحلیل آماری قرار گرفتند.یافته هامیانگین کیفیت ارائه مراقبت به نوزاد سالم در کل نمونه ها 3/58% و درصد تطابق با استاندارد مراقبت از نوزاد سالم در زایمان واژینال بالاتر از زایمان سزارین بود (0/011=P). اقدامات فوری جهت احیاء و خدمات حمایتی تغذیه با شیر مادر در گروه سزارین بالاتر از گروه زایمان طبیعی بود، ولی این نوزادان در حیطه ارزیابی و اقدامات اولیه، اقدامات جهت تماس مادر و نوزاد، مراقبت ضعیف تری دریافت کرده بودند، همچنین مدت زمان تماس پوست با پوست نوزاد و مادر بعد از زایمان و شروع تغذیه با شیر مادر در ساعت اول تولد در گروه سزارین پایین تر بود (0/000=P).نتیجه گیرینتایج ارزیابی ارائه مراقبت به نوزاد سالم در بیمارستان های تحت مطالعه در محدوده متوسط بوده و در زایمان سزارین پایین تر از زایمان طبیعی است. پس می توان با اتخاذ رویکردهای بهداشتی در آموزش مادران جهت ترویج زایمان طبیعی و کاهش موارد سزارین اکتیو اقدامات موثری در افزایش کیفیت ارائه مراقبت به نوزاد انجام داد.کلیدواژگان: ارزیابی ارائه مراقبت، نوزاد سالم، زایمان طبیعی، سزارین
-
صفحات 23-36زمینه و هدفزایمان علاوه بر اینکه یک شرایط تنش زا برای فرد باردار به حساب می آید، یک پدیده مهم در زندگی مادر می باشد و درد ناشی از آن غیرقابل اجتناب بوده و در خانم های نخست زا نیز شدیدتر و طولانی تر است. با توجه به ناخوشایندی درد زایمان، بررسی و شناخت متغیرهای تاثیرگذار بر آن، اهمیت دارد.روش بررسیاین تحقیق از نوع همبستگی است که برای اجرای آن از بین زنان نخست زایی که برای زایمان به بیمارستان شهدای خلیج فارس بوشهر در بازهی زمانی بین اسفند 94 تا خرداد 95 مراجعه کرده و واجد شرایط تعریف شده در اهداف تحقیق بودند، تعداد 120 نفر به شیوه ی نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و با استفاده از مقیاس ارزیابی تغییرات رفتاری در برابر درد (PBI)، مقیاس درجه بندی عددی- بصری درد (VAS)، پرسشنامه سرسختی روان شناختی اهواز (AHI)، مقیاس تاب آوری کانر و دیویدسون (CD-RISC) و مقیاس سنجش حمایت اجتماعی فیلیپس مورد ارزیابی قرار گرفتند. داده ها با روش ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون خطی به روش هم زمان و همچنین گام به گام با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه وتحلیل آماری قرار گرفت.یافته هایافته ها نشان دادند که سرسختی روانشناختی، حمایت اجتماعی و تاب آوری قادر به پیش بینی تغییرات مربوط به شدت رفتاری و بصری احساس درد زایمان در زنان نخست زا می باشند، به طوری که این متغیرها اثر مثبت بر درد زایمان زنان نخست زا دارند.نتیجه گیریبا توجه به یافته های پژوهش به نظر می رسد ارتقاء متغیرهای تاب آوری، سرسختی روانشناختی و حمایت اجتماعی، در یک زن باردار می تواند در مدیریت درد موثر بوده و از طریق غلبه بر هیجان های منفی و ترس تجربه خوشایندی را برای زن فراهم سازد و بر ترجیح آنها به روش زایمان طبیعی نسبت به سزارین، تاثیر گذارد.کلیدواژگان: درد زایمان، سرسختی روان شناختی، حمایت اجتماعی، تاب آوری
-
صفحات 37-47زمینه و هدفبرای پیش بینی میزان نیروی کار پرستاری مورد نیاز برای مراقبت از بیماران بستری در بخش های بیمارستانی، حجم کار پرستاری لازم برای مراقبت باید مشخص شود. در این رابطه، روشن شدن مفهوم «حجم کار پرستاری» می تواند سهم حرفه ای پرستاری را در سیستم بهداشت و درمان مشخص کند. هدف از این مطالعه بررسی ابعاد چندگانه مفهوم حجم کار پرستاری، تعریف ویژگی های و کارکردهای آن در پرستاری و درنهایت ارائه یک تعریف مفهومی از حجم کار پرستاری می باشد.روش بررسیبرای مشخص کردن ویژگی های تعریفی مفهوم حجم کار پرستاری از روش هشت مرحله ای تحلیل مفهوم واکر و اوانت (2011) استفاده شد. حاصل جستجوی پایگاه داده های انگلیسی Pubmed، SCOPUS، CINAHL و OVID با کلید واژه nursing workload و پایگاه های فارسی اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی (SID)، پژوهشگاه علوم و فناوری اطلاعات ایران (IranDOC) و بانک اطلاعات نشریات کشور (Magiran) با کلمات حجم کار پرستاری بدون محدودیت زمانی بر اساس معیارهای ورود، 8 مطالعه بود.یافته هاحجم کار پرستاری تعریف شد و ابعاد پنج گانه آن مشخص شد. ابعاد شامل مقدار زمان انجام مراقبت؛ سطح دانش، مهارت و رفتار (صلاحیت پرستاری)؛ میزان مراقبت پرستاری مورد نیاز (مراقبت مستقیم بیمار)؛ فعالیت های بدنی، فرآیندهای ذهنی و عاطفی و توانایی پرستار به تغییر طرح درمان در طول شیفت بودند. حجم کار پرستاری شامل کارهای مستقیم و غیرمستقیمی است که پرستاران به نمایندگی از بیمار انجام می دهند. حجم کار به عنوان نیاز به خدمات پرستاری و یا مهارت های پرستاری برای برطرف کردن نیازهای مراقبتی بیمار می باشد.نتیجه گیریحجم کار پرستاری مقدار زمانی است که یک پرستار (به طور مستقیم و غیرمستقیم) می تواند به مراقبت از بیماران، مدیریت مسائل مربوط به محل کار و توسعه حرفه ای خود اختصاص دهد؛ بنابراین، کل زمان پرستاری که پرستاران برای انجام هر دو فعالیت های پرستاری و فعالیت های غیر پرستاری نیاز دارند، باید در اندازه گیری حجم کار پرستاری در نظر گرفته شود. با درک حجم کار پرستاری، مدیران پرستاری می توانند اقدامات مناسبی برای بهبود شرایط کاری پرستاران انجام دهند. همچنین با توزیع عادلانه حجم کار پرستاران، بهره وری آن ها را به حداکثر برسانند.کلیدواژگان: حجم کار، فشار کاری، پرستاری، حدت بیمار، شدت بیماری، تحلیل مفهوم
-
صفحات 48-58زمینه و هدفمطالعات جمعیت شناسی سالمندان وقوع اپیدمی جهانی آلزایمر را تایید می کنند. در ایران نیز با موجی از افزایش ابتلا روبرو هستیم. این بیماری موقعیت تهدیدکننده ای برای وضعیت سلامتی، اجتماعی، سیاسی، اقتصادی و روانی فرد، خانواده و جامعه به حساب می آید و هزینه های کلانی را بر جامعه تحمیل می کند. خانواده ها نیز ناچارند با امکانات محدود خود مراقبت از بیماران را بر عهده بگیرند و در نتیجه با مشکلات زیادی مواجه شوند؛ لذا پژوهش حاضر با هدف تبیین تجارب زندگی خانواده های سالمندان آلزایمری در امر مراقبت از آنان در شهر اصفهان انجام شده است.روش بررسیپژوهش حاضر کیفی با رویکرد پدیدارشناسی توصیفی است که جهت توصیف تجارب زندگی افراد از پدیده مورد نظر به کار می رود. جامعه پژوهش خانواده های سالمندان مبتلا به آلزایمر، محل پژوهش منزل و محل کار خانواده های سالمندان آلزایمری و روش نمونه گیری هدفمند بوده است. پس از مصاحبه با 10 شرکت کننده اطلاعات حاصل شد. جهت تجزیه وتحلیل داده ها از روش کلایزی استفاده شد.یافته هاپس از تجزیه وتحلیل اطلاعات ابتدا 201 کد مفهومی و سپس از ادغام آن ها در یکدیگر 20 زیر مفهوم پدید آمدند. نهایتا 8 تم اصلی فشار مراقبت، اسیری مراقب، اختلال در روابط خانوادگی، اختلالات شغلی، هراس از انگ، حفظ تعالی بیمار سرگشتگی در بعد زمان و احساسات واکنشی مراقب استخراج شدند.نتیجه گیریبر اساس یافته های پژوهش حاضر، بیماری آلزایمر همواره عوارض روانی، جسمی، اقتصادی و اجتماعی و... بسیاری را به دنبال دارد که سهم عظیمی از آن ها را مراقبین خانوادگی متحمل می شوند، از این رو باید به دنبال راهکارهایی چون تاسیس بیشتر موسسات حمایت از سالمندان، گسترش رشته هایی چون پرستاری سالمندی، آموزش تخصصی روانشناسان و مواردی از این قبیل جهت حمایت از بیمار و مراقبین آن ها در بحران ها باشیم.کلیدواژگان: پدیدارشناسی، سالمند، آلزایمر، مراقبین خانواده
-
صفحات 59-68زمینه و هدفپرستاری یکی از مشاغل حساس جامعه است و پرستاران قسمت مهمی از زندگی خود را در ارتباط تنگاتنگ و نزدیک با افراد و بیماران می گذرانند. عملکرد شغلی بهینه ضامن سلامتی و بهبود بسیاری از بیماران و افراد جامعه است، لذا شناسایی عوامل موثر بر عملکرد پرستاران و سعی در ارتقا و بهبود این عوامل از اهمیت به سزایی برخوردار است. این مطالعه با هدف تعیین همبستگی فرسودگی شغلی و عملکرد شغلی پرستاران بالینی انجام شده است.روش بررسیمطالعه ی حاضر از نوع مطالعات همبستگی است که به روش مقطعی انجام شده و جامعه ی پژوهشی آن کلیه ی پرستاران بیمارستان شهید رجائی شهر شیراز می باشند. 150 نفر از پرستاران به روش سرشماری و بر اساس معیارهای ورود وارد مطالعه شدند. برای جمع آوری داده ها از سه پرسشنامه ی مشخصات دموگرافیک، فرسودگی شغلی ماسلاچ و عملکرد شغلی پاتر سون استفاده گردید. روایی و پایایی (0/90) و (0/84) هر دو ابزار در مطالعات مشابه در کشور مورد تایید قرار گرفته بود. داده ها با نرم افزار آماری SPSS و با استفاده از آزمون های آماری تی مستقل و ضریب همبستگی پیرسون تجزیه وتحلیل شدند.یافته هایافته ها فراوانی و شدت فرسودگی شغلی را به ترتیب با میانگین 1/55±21/37، 0/29±22/3 و عملکرد شغلی پرستاران را با میانگین 7/15±45/86 نشان داد. نتایج حاصل از ضریب همبستگی پیرسون نشان داد که بین فرسودگی شغلی و عملکرد شغلی پرستاران رابطه ی منفی و معنی داری وجود دارد (0/001≥P، 0/52- =r).نتیجه گیرینتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که بین فرسودگی شغلی و عملکرد شغلی پرستاران ارتباط معنی دار منفی و مستقیم وجود دارد و از آنجایی که فرسودگی شغلی بالا می تواند منجر به کاهش عملکرد شغلی شود، لذا توصیه می شود با تعدیل عوامل ایجادکننده فرسودگی شغلی سعی در ارتقاء عملکرد شغلی آنان و درنهایت باعث افزایش کیفیت مراقبت های پرستاری و رضایتمندی بیماران شد.کلیدواژگان: فرسودگی شغلی، عملکرد شغلی، پرستاران، غیبت از کار
-
صفحات 69-80زمینه و هدفبلایا و حوادث طبیعی و غیرطبیعی تاثیر زیادی بر نحوه زندگی و سلامت انسان ها می گذارند. هدف اصلی بیمارستان ها، ارائه مراقبت های بهداشتی درمانی سریع و به موقع، جهت کاهش میزان مرگ ومیر و عوارض ناشی از حوادث و بلایا می باشد؛ ازاین رو هدف از انجام این مطالعه تعیین میزان آمادگی بحران و بلایا در مراکز تروما و حوادث دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه بود.روش بررسیاین پژوهش توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی در 3 بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (A،B،C) در سال 1395 انجام گرفت. اطلاعات مطالعه به وسیله پرسشنامه خودساخته با مصاحبه و مشاهده جمع آوری شد. این پرسشنامه 220 سوالی به صورت بله/ خیر شامل 10 حوزه اورژانس (30 سوال)، پذیرش (24 سوال)، تخلیه و انتقال (30 سوال)، ترافیک (15 سوال)، ارتباطات (16 سوال)، امنیت (17 سوال)، آموزش (17 سوال)، پشتیبانی (28 سوال)، نیروی انسانی (21 سوال) و مدیریت (22 سوال) بود. انتخاب بله و خیر نمره یک و صفر داده شد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری توصیفی ارزیابی شد.یافته هامیانگین نسبی آمادگی در مواجهه با بحران و بلایا در بیمارستان A،B و C به ترتیب 99/1%، 84/7% و 43/4% بود. به طورکلی میانگین آمادگی در بیمارستان های مورد مطالعه 75% بود. بیشترین و کمترین آمادگی به ترتیب مربوط به حوزه مدیریت و ترافیک بود.نتیجه گیریبر اساس نتایج به دست آمده در این پژوهش مشخص گردید که میزان آمادگی بیمارستان ها در سطح خوبی است. مسئولین مراکز درمانی باید برنامه ها و آموزش های لازم برای همه حوزه های آمادگی بحران در بیمارستان ها جهت واکنش سریع و به موقع را داشته باشند.کلیدواژگان: بحران، بلایا، بیمارستان، آمادگی
-
صفحات 81-88زمینه و هدفیکی از مهم ترین اقدامات بهداشتی جهت کنترل عفونت های بیمارستانی ضدعفونی کردن پوست می باشد. این عمل در مورد ضدعفونی پوست قبل از اعمال جراحی کاملا ضروری است و موجب کاهش محسوسی در عفونت های بیمارستانی می گردد. با توجه به اهمیت موضوع در این مطالعه دو روش پرپ ناحیه جراحی با بتادین و کلرهگزیدین باهم مقایسه شده است.روش بررسیکار آزمایی بالینی حاضر به صورت سه مرحله ای با طرح مداخله قبل و بعد انجام شد. شرکت کنندگان به روش تداومی آسان انتخاب و به صورت تخصیص تصادفی در دو گروه ضدعفونی قبل از عمل با محلول بتادین 5/7% و محلول الکلی کلرهگزیدین (32 نفر در هر گروه) قرار گرفتند. نمونه گیری کشت و شمارش میکروبی پوست در سه زمان قبل و بعد از پرپ و پایان عمل انجام و از طریق چک لیست ثبت شد. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از آزمون های تی مستقل و واریانس با اندازه های مکرر و کای اسکور تحت نرم افزار آماری SPSS انجام شد.یافته هانتایج یافته ها نشان داد که میزان باکتری پس از پرپ با محلول کلرهگزیدین به صفر رسید. در گروه بتادین نیز شمارش میکروبی در سه زمان به طور معنی دار کمتر شده است (0/001P=). بعد از پرپ میانگین تعداد باکتری در گروه کلرهگزیدین به طور معنی داری کمتر از بتادین بود (0/001P=)، اما پس از عمل اختلاف معنی دار نشد (0/770P=).نتیجه گیریاستفاده از ضدعفونی کننده ها قبل از جراحی گرچه ضروری است؛ ولی انتخاب محلول مناسب در مواردی با چالش روبروست. کاربرد محلول کلرهگزیدین در پرپ قبل از جراحی می تواند با اطمینان بیشتری میزان باکتری ها را کاهش دهد. این مطالعه استفاده از کلرهگزیدین را به جای بتادین قبل از اعمال جراحی توصیه می کند زیرا اثربخشی آن در کاهش تعداد باکتری ها سطح پوست بیشتر است.کلیدواژگان: کلرهگزیدین، پوویدین آیودین، اسکراب جراحی
-
Pages 1-13Background And AimsPatient adherences with therapeutic regimens reduce the severity of desease negative complications and its non-adherence as a barrier to achieving the medical. The aim at this study was to determine the correlation between medication adherence and quality of life of Rheumatoid Arthritis patients in Shariati hospital in 2016.MethodsThis study was descriptive-correlational that population consisted of all Arthritis patients in Shariati hospital in Tehran. 252 patients were recruited by convenience sampling. Three questionnaires were used to collect data including the demographic characteristics questionnaire, the medication adherence CQR and SF-36. The validity and reliability of SF-36 in similar studies and the validity and reliability of CQR by researcher was approved. Data were analyzed by SPSS.ResultsThe results showed the levels of medication adherence with an average of 65.86±5.85 and the quality of life of patients with an average of 51.96±9.73. Spearman correlation coefficient showed that no significant correlation between medication adherence and quality of life of patients (P=0.663, r=0.02). Medication adherence had a significant correlation between energy/fatigue subscales of quality of life (P=0.035, r=0.13).ConclusionDue to the fact that medication adherence was not a predictor of quality of life in patients with rheumatoid arthritis Therefore, it cannot be poured programs for these patients to improve their quality of life due to medication adherence.Keywords: Medication adherence, Quality of life, Rheumatoid Arthritis
-
Pages 14-22Background And AimsCare services to infants in the length of primary time after birth has much effect on the health and decrease of their mortality and morbidity. This study aimed to assess the care provided to the healthy newborn in the normal vaginal delivery (NVD) and the cesarean section (CS) in the hospitals affiliated with Shahrekord University of Medical Sciences.MethodsThis descriptive study has been performed upon 282 healthy term infants (104 CS and 178 NVD cases) through direct observation and using the health care evaluation checklists. Data were analyzed using , SPSS software and t-test and Mann- Whitney tests.ResultsThe average of total health infant services among all of the samples was 58/3% and the percentage of agreement with standard of healthy infants care was more in NVD than CS labor (P=0.011). The emergency acts to retrieve and supporting services to feed infants with mothers milk in the CS group were more than NVD infants, but these infants received poor care in the area of primary procedures and assessment, and procedures to contact to mothers and infant. Also, the length of skin contact time between infants and their mothers after delivery and initiating to feed infants with mothers milk in the primary time in the CS group was lower than NVD infants(P=0.000).ConclusionAssessment of care services to healthy infants in hospitals under study had average quality and its quality was even lower in CS labors than NVD labors. Therefore, it can be performed more procedures to promote quality of care services to infants by health approaches in mothers education to develop NVD and reduce active CS.Keywords: Assessment of Health Care, Healthy Infant, Normal vaginal delivery, Cesarean Section
-
Pages 23-36Background And AimsDelivery in addition to being stressful situations for a pregnant person, it is an important phenomenon in the life of the mother and pain result from it, is unavoidable and is also more severe and longer in nulliparous women. Due to unfavorable labor, to investigate the factors influencing is important.MethodsThis research is a correlation study that for the implementation among nulliparous women referred for delivery to Bushehr Persian Gulf Martyrs Hospital, a sample of 120 subjects was selected by convenience sampling in the period between February 2016 and June 2016. Samples were evaluated using Percent Behavioral Intensity (PBI), Visual Analogue Scale (VAS), Ahvaz hardiness inventory (AHI), Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC) and Philips Social Support Inventory (PSSI). The data were analyzed using linear regression analysis with enter and stepwise method by SPSS.ResultsThe results showed that psychological hardiness, social support and resiliency are able to predict the severity of visual and behavioral changes of feeling labor pains in nulliparous women, So that these variables have a positive effect on labor in nulliparous women.ConclusionAccording to research findings, it seems to promote resiliency, hardiness and social support in a pregnant woman can be effective in pain management and by overcoming on negative emotions and fear is provided a pleasure experience for women. It affects to prefer a normal delivery compared to cesarean section.Keywords: Labor, Psychological hardiness, Social support, Resilience
-
Pages 37-47Background And AimsTo predict the nursing workforce needed to care for patients in hospital wards, the workload of nursing care should be specified. In this regards, clarifying the concept of "nurse workload" can expand professional contributions of nurses in the health care system. The aim of this study was to assess the multiple dimensions of nursing workload, define its characteristics and functions in nursing, and ultimately provide a conceptual definition of nursing workload.MethodsWalker and Avant (2011) eight-step method of concept analyze was used for clarifying the concept of "nurse workload". Using nursing and workload keywords, electronic databases including Pubmed, SCOPUS, CINAHL, OVID, Persian Scientific Information Database (SID), Iranian Research Institute for Science and Technology (IranDOC) and MAGIRAN publication database were searched without time limit based on the inclusion criteria, and 8 studies included into review.ResultsThe nursing workload was defined and the five dimensions of this concept were determined. Workload dimensions were the amount of time, knowledge, skills and behavior (nursing competence); nursing intensity (direct patient care); physical activity; mental and emotional processes; and the ability of nurses to change the treatment plan during their shift. Nursing workload includes direct and indirect activities that nurses do on behalf of the patient. Workload was defined as the need for nursing care or nursing skilled to meet the caring needs of patients.ConclusionNursing workload is amount of time and care that a nurse performs (directly or indirectly) to patients, work setting, and professional development. Therefore, the whole time of nursing that nurses need to perform in both of nursing and non-nursing activities should be considered in the nursing workload measurement. By understanding the nursing workload, nurse managers can take appropriate action to improve nurses working conditions. In addition, the fair distribution of the nurse's workload will maximize their productivity.Keywords: Workload, Work Pressure, Nursing, Patient Acuity, Severity of Illness, Concept analysis
-
Pages 48-58Background And AimsStudies of the elderly population confirms the global epidemic of Alzheimers. Iran is also faced with the wave of increasing disease. Alzheimer's is a threating situation for the family and community in different dimensions such as health, social, political, economic and psychological position. Families are forced to take care of patients and as a result faced many problems. The aim of this study was to investigate the family's life experiences of the care of elderly with Alzheimer's in Isfahan.MethodsThis study is qualitative with phenomenological description approach. The study populations are elderly patients with Alzheimer's and their families in Isfahan. Purposive sampling method was used in the study. After interviews with10 participants, Colaizzi method is used to analyze the data.ResultsAfter analyzing by Colaizzi Method, at first, 201 conceptual codes extracted. Then 20 sub themes extracted. Extremely 8 main themes emerged. Sacrifice, care burden, caregiver's captive, impaired family relationship, job disturbances, fear of stigma, maintaining excellence in patient, Puzzlement at the time and reactive feelings.ConclusionAccording to the findings of the current study, Alzheimer's Disease will cause psychological, physical, and economic and socially complications that a lot of these complications is tolerated on family care givers. Therefore, looking for solutions such as establishing institutes for elderly support, developing courses like elderly nursing, and psychological specific education to reduce the burden on family is essential.Keywords: Phenomenological, Elderly, Alzheimer, Family caregivers
-
Pages 59-68Background And AimsNursing is one the critical job in society and nurses pass an important part of their life in close relation with people and patients and optimal job operation guarantees health and improving many patients and people of society. So, identifying the effective factors on performance of nurses and trying to promote and improve them is so important. This study has been aimed to determine the interrelationship of job burnout and job performance of clinical nurses.MethodsThe current study is interrelation study type which is performed by sectional method and the research society is all the nurses of Shiraz Shahid Rajaei hospital. 150 persons of the nurses were entered to the study by method of head counting and according to the criterions of entry. In order to collect data, three questioners of Demographic characteristics, Maslach Burnout Inventory and Paterson Job Performance were used. Validity and reliability (0.90) and (0.84) of the two tools were confirmed in the similar studies in the country. The data were analyzed by SPSS statistical software and by using statistical independent T-test and Pearsons correlation coefficient.ResultsThe findings show the frequency and intensity of job burnout respectively, with average of 21.37±1.55, 22.3±0.29 and job performance of nurses with average of 45.86±7.15. The results of Pearsons correlation coefficient show that there is a negative and significant relation between job burnout and job performance of nurses (r=-0.52, P≤0.001).ConclusionThe results of this study show that there is a negatively significant and direct relationship between job burnout and job performance of nurses and as high rate of job burnout can lead to a reduction in job performance. So, it is recommended to improve their job performance and increase the patients satisfaction and finally enhance nursing care by adjusting the causes of job burnout.Keywords: Job burnout, Job performance, Nurses, Absence in job
-
Pages 69-80Background And AimsNatural and abnormal disasters and accidents have great influence on people's lifestyle and their health. Main object of hospitals is providing fast and timely health care to reduce mortality and complications by the disaster. The aim of this study is to evaluate preparedness crisis and disasters in centers of trauma of Kermanshah University of Medical Sciences.MethodsThe present descriptive, cross-sectional study was conducted in three hospitals (A,B,C) of Kermanshah university of medical sciences, Iran, 2016. The study data were collected using a self-administered checklist and questioner through observation and interview. The checklist included 220 yes/no questions in 10 domains of emergency (30 questions), admission (24 questions), evacuation and transfer (30 questions), traffic (15 questions), communication (16 questions), security (17 questions), education (17 questions), support (28 questions), human workforce (21 questions), and leadership and management (22 items). Scores 0 and 1 were given to No and Yes choices, respectively. Data were analyzed using SPSS and descriptive statistics.ResultsOverall, the relative mean of disaster preparedness in the study hospitals A, B and C was 99.1%, 43.4%and 84.7%, respectively. Generally, the average readiness score for all hospitals was 75%. The most and lowest preparedness was related to the management and traffic, respectively.ConclusionAccording to the results, preparedness of hospitals was in the suitable level. Officials of medical centers have the necessary programs and educations in all areas of disaster preparedness for quick reaction and timely in hospitals.Keywords: Crisis, Disaster, Hospital, Preparedness
-
Pages 81-88Background And AimsOne of the most important health procedures to control nosocomial infections is skin disinfection. This action is absolutely necessary to disinfect the skin before surgery. This action reduces the nosocomial infections significantly. Regarding the importance of this subject, in this study, two surgical areas: Preps with Betadine and Chlorhexidine has been compared.MethodsThis study was three stages, double-blind clinical trial that was performed on sixty-four patients who was electively candidate for hand surgery and randomly divided into two Povidone iodine 7.5% and Chlorhexidine groups. Sample for culturing was obtained from area, before, and after prep, and after operation. Data were recorded in checklist and analyzed using independent t-test, chi-square, and repeated measure of ANOVA.ResultsResults show that bacterial levels significantly reduced and reached to zero when preparation of skin was based on chlorhexidine formulation (P=0.001). In the povidone iodine group the mean number of bacteria was reduced significantly (P=0.001) in three times. The average number of bacteria after preparation with chlorhexidine significantly reduced when compare to Povidone iodine, but after operation it not significant between two groups (P=0.770).ConclusionAlthough using antiseptic before surgery is essential, choosing the right solution in some cases faced with challenges. Chlorhexidine in prep before surgery could safely reduce the amount of bacteria. This study recommended using chlorhexidine rather than povidone iodine in surgical procedures, because it is more effective to reduce the number of skin surface bacteria.Keywords: Chlorhexidine, Povidone-Iodine, Surgical Scrubbing