فهرست مطالب
مجله علوم پزشکی رازی
سال بیست و چهارم شماره 10 (پیاپی 163، دی 1396)
- تاریخ انتشار: 1396/10/30
- تعداد عناوین: 11
-
-
صفحات 1-11زمینه و هدفبیماری های قلبی- عروقی در حال تبدیل شدن به اصلی ترین عامل مرگ ومیر و ناتوانی بشر در اغلب کشورهای جهان هستند. این بیماری ها در حال حاضر جزو سه علت اول مرگ ومیر و ناتوانی انسان در سراسر دنیا می باشند. هدف از پژوهش حاضر، تاثیر شش ماه تمرین هوازی سطوح استراحتی پروتئین واکنشگر سی، مقاومت به انسولین و نیمرخ لیپیدهای سرمی زنان میان سال غیرفعال بود.روش کاراین مطالعه به روش نیمه تجربی برروی 19 نفر زن میان سال غیرفعال به صورت نمونه گیری در دسترس و هدف دار انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه تجربی (11 نفر) و کنترل (8 نفر) قرار گرفتند. آزمودنی ها به مدت شش ماه (سه جلسه 60 دقیقه درهفته در تمرینات هوازی با شدت 55 تا 65 درصد ضربان قلب ذخیره) حضور یافتند. پیش و پس از پایان دوره شش ماه تمرین هوازی، نمونه خونی جمع آوری و پروتئین واکنشگر سی، مقاومت به انسولین و نیمرخ لیپیدهای سرمی اندازه گیری شد. برای مقایسه میانگین های درون و بین گروهی به ترتیب ازتی استیودنت همبسته و مستقل در سطح معنی داری 05/0>p مورد استفاده قرار گرفت.یافته هاسطح TG، HDL-C، گلوکز و انسولین سرمی در گروه تجربی تغییر معنی داری نیافت. میانگین سطوح پروتئین واکنشگر سی و مقاومت به انسولین زنان میان سال طی شش ماه تمرینات هوازی کاهش داشت، اما این کاهش معنی دار نبود (05/0نتیجه گیریکاهش ریسک فاکتورهای قلبی- عروقی درکنترل و پیشگیری از بیماری های قلبی دارای اهمیت زیادی می باشد، لذا هرگونه ورزش هوازی مستمر که باعث کاهش این ریسک فاکتورها شود می تواند مفید واقع گردد.کلیدواژگان: پروتئین واکنشگر سی، شاخص مقاومت به انسولین، نیمرخ لیپیدی، زنان میانسال غیرفعال
-
صفحات 12-18زمینه و هدفمولتیپل اسکلروزیس (Multiple Sclerosis-MS) به عنوان یکی از بیماری های شایع نورولوژیکی در سیستم عصبی مرکزی اختلالات شناختی متعددی را به همراه دارد. هدف از این مطالعه بررسی و مقایسه سرعت پردازش اطلاعات در انواع رایج بالینی مولتیپل اسکلروزیس و مقایسه با افراد سالم بود.روش کاردر این مطالعه مقطعی 22 فرد سالم، 21 فرد مبتلا مولتیپل اسکلروزیس عودکننده - فروکش کننده، 8 فرد پیش رونده اولیه و 21 فرد پیش رونده ثانویه بر اساس سن، جنس و میزان تحصیلات باهم جور شدند و با استفاده از نرم افزار طراحی شده The Deary-Liewald task در بخش سرعت عکس العمل بررسی شدند و با استفاده از آنالیز واریانس مورد تحلیل آماری و مقایسه قرار گرفتند.یافته هامقایسه سرعت پردازش اطلاعات با استفاده از آنالیز واریانس نشان داد که حداقل بین دو گروه اختلاف وجود دارد (05/0>p). نتایج آزمون تعقیبی Tukey HSD جهت مقایسه گروه سالم با عودکننده-فروکش کننده تفاوت معناداری وجود نداشت (05/0
p). در مقایسه سایر گروه های مولتیپل اسکلروزیس نیز تفاوت معناداری مشاهده نشد (05/0
نتیجه گیریگروه های پیش رونده مخصوصا پیش رونده ثانویه سرعت پردازش اطلاعات حرکتی کندتری نسبت به افراد سالم و گروه های دیگر مولتیپل اسکلروزیس دارند و در مقایسه بین گروه های مولتیپل اسکلروزیس تفاوتی وجود ندارد.کلیدواژگان: مولتیپل اسکلروزیس، سرعت پردازش اطلاعات، سرعت عکس العمل -
صفحات 19-25زمینه و هدفشناسایی طغیان های بیماری آنفلوآنزا با رویکرد سندرومیک یکی از مهم ترین اولویت های مراقبت بیماری آنفلوآنزا در کشور است. هدف از این مطالعه تعیین عملکرد الگوریتم میانگین متحرک وزن داده شده نمایی در شناسایی به موقع طغیان های آنفلونزا در ایران، با استفاده از رویکرد آزمون داده های شبیه سازی شده از ژانویه 2010 تا دسامبر 2015 میلادی است.روش کارشبیه سازی طغیان ها با استفاده از داده های موارد مشکوک به آنفلونزا (ILI) از ژانویه 2010 تا دسامبر 2015 در ایران انجام شد. عملکرد الگوریتم میانگین متحرک وزن داده شده نمایی در شناسایی به موقع طغیان ها با استفاده از شاخص های حساسیت، ویژگی، درصد هشدار کاذب، نسبت های درست نمایی و منحنی راک ارزیابی و گزارش شد.یافته هاحساسیت کلی الگوریتم میانگین متحرک وزن داده شده نمایی برای کل طغیان های شبیه سازی شده به تفکیک روش های یکنواخت، خطی و نمایی از سال 2010 تا 2015 با فاصله اطمینان 95 درصد به ترتیب برابر با 70 درصد (80-30: CI 95%)، 84 درصد (92-75: CI 95%) و 51 درصد (62-40: CI 95%) بود. الگوریتم میانگین متحرک وزن داده شده نمایی با پارامتر هموار سازی 9/0 بهترین عملکرد را در شناسایی طغیان های شبیه سازی شده داشت.نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد که الگوریتم میانگین متحرک وزن داده شده نمایی در شناسایی به موقع طغیان های شبیه سازی شده آنفلونزا از عملکرد مناسبی برخوردار است. با این وجود، نظام مراقبت بیماری آنفلوآنزا نیازمند استفاده از روش های مختلف کشف طغیان های آنفلونزا است.کلیدواژگان: آنفلونزا، میانگین متحرک وزن داده شده نمایی، طغیان، ایران
-
صفحات 26-35زمینه و هدفشاخص توده بدنی و دور کمر از پیشگویی کننده های بیماری های مزمن می باشند که به حفظ سلامتی در محیط نظامی کمک می کند. این مطالعه به بررسی تاثیر سبک زندگی بر تغییرات تن سنجی طی دوره آموزشی می پردازد.روش کاردر این مطالعه نیمه تجربی روی 246 نفر با توجه به معیارهای ورود از یک مرکز نظامی به صورت خوشه ایانتخاب و پس از کسب رضایت نامه به سنجش شاخص های تن سنجی، دموگرافیک، یادامد غذایی پرداخته و افراد تا پایان دوره پیگیری شدند و ارتباط سبک زندگی با تغییرات تن سنجی به وسیله رگرسیون خطی مشخص و مقادیر کمتر از 05/0 معنا دار در نظر گرفته شد.یافته هامیانگین نمایه توده بدن افراد پیش از شروع دوره آموزشی 8/3+9/23 و دور کمر 6/0+7/88 سانتی متر بود که پس از دوره این مقادیر به 0/7±3/22 و 9/9+3/87 کاهش یافتند. تنوع غذایی و میزان فعالیت فیزیکی پیش از ورود به دوره تاثیر آماری معنادار در تغییرات تن سنجی افراد طی دوره سربازی داشت.نتیجه گیریشاخص توده بدنی و دور کمر طی دوره آموزشی سربازی کاهش می یابد. تنوع غذایی بالا و زندگی پرتحرک از فاکتورهای کاهنده تغییر شاخص های تن سنجی هستند. مطالعات بیشتری این روابط را مشخص تر می کند.کلیدواژگان: شاخص توده بدنی، محیط دور کمر، ارتش، تنوع غذایی
-
صفحات 36-47زمینه و هدفهپاتیت B یکی از مشکلات عمده بهداشتی در جهان به ویژه کشورهای در حال توسعه است. حدود 5 درصد زنان حامل این بیماری بوده و عمده ترین روش انتقال از مادر به نوزاد با انتقال عمودی می باشد. هدف از این مطالعه فراهم نمودن اطلاعات برای مراقبین بهداشتی و آشنایی با دانش جدید با تمرکز بر مسائل مرتبط و جنبه های مختلفی از بیماری هپاتیت B مزمن در زنان حامله و خواهان بارداری بود.روش کارداده های این مطالعه از مطالعات مختلف بانک های اطلاعاتیGoogle Scholar ، (Pubmed) Medline و Scopus همچنین سایت سازمان جهانی بهداشت (World Health Organization- WHO) و مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (Centers for Disease Control and Prevention-CDC) جمع آوری شد. یک جستجوی جامع با کلیدواژه های hepatitis B and pregnancy و hepatitis B in pregnancy انجام شد. استراتژی جستجو با استفاده از قابلیت جستجوی پیشرفته صورت گرفت و کلیه مقالات چاپ شده در طول 5 سال اخیر (2010-15) که به زبان انگلیسی و دارای متن کامل بودند مورد بررسی قرار گرفتند. پس از بررسی اولیه و جستجو بر اساس لیست منابع در مجموع 43 مقاله وارد مطالعه شد.یافته هااین مقاله به جنبه های مختلفی از هپاتیت مزمن در بارداری پرداخته است؛ 1. هپاتیت بر میزان باروری تاثیر نداشته اما در موارد استفاده از لقاح آزمایشگاهی در افراد نابارور مبتلا، میزان باروری پایینی گزارش شده است؛ 2. غربالگری و اقدامات پیشگیرانه از جمله ایمونوپروفیلاکسی و روش های جدید مصرف دارو و ایمونوگلوبولین برای پیشگری از انتقال عمودی در زنان باردار مورد توجه قرار گیرند؛ 3. درمان ضد ویروسی در زنان باردار باید براساس پروتکل درمانی انجام شود. در نهایت این که انجام سزارین در زنان مبتلا قابل توصیه نیست مگر قبل از شروع لیبرکه البته نیاز به بررسی های بیشتر وجود دارد. همپنین زنان مبتلا بایستی تشویق به شیردهی به نوزادان خود شوند.نتیجه گیریحاملگی فرصت مناسب برای قطع انتقال هپاتیت B به خصوص در کشورهای در حال توسعه می باشد و در این زمینه می توان استراتژی هایی را به عنوان قدم مهم برای کاهش بار بیماری در نظر گرفت البته نیاز به بررسی های بیشتر در این زمینه وجود دارد.کلیدواژگان: هپاتیت B، حاملگی، انتقال عمودی، ضد ویروسی، پیشگیری
-
صفحات 48-57زمینه و هدفواژینیت یک اصطلاح کلی برای اختلالات واژن است که به علت عفونت، التهاب یا تغییر فلور طبیعی واژن به وجود می آید و از شایع ترین علل مراجعه بیماران به پزشک می باشد. سرویسیت به التهاب سرویکس گفته می شود که در نتیجه عوامل عفونی یا غیرعفونی و به صورت حاد یا مزمن رخ می دهد. برخی از پاتوژن های مسبب می توانند به شریک جنسی هم انتقال یافته و یا در زنان باردار باعث عوارض بارداری و یا نوزادی شوند. این مقاله به مرور واژینوز باکتریال، کاندیدیاز، تریکومونا و نیز واژینیت التهابی، چگونگی غربالگری و درمان آن ها می پردازد.روش کارمطالب جمع آوری شده از کتب علمی زنان و مامایی، رشته های عفونی و نیز جستجو در پایگاه داده های علمی می باشد و سپس به صورت دسته بندی ارائه شد.یافته هاواژینیت به تنهایی در بعضی انواع کاندیدا به طور خودبه خود بهبودی می یابد اما آگاهی داشتن در مورد واژینوز باکتریال به عنوان عامل موربیدیتی در بارداری و جراحی های زنان لازم است و نیز در درمان تریکومونا واژینالیس، درمان همسر برای پیشگیری از عود الزامی است.نتیجه گیریپزشک می تواند با آگاهی از پاتوفیزیولوژی این بیماری ها و با استفاده از رویکردی کارآمد برای تشخیص آن ها اقدام به درمان مناسب برای بهبود این اختلالات نموده و عواقب دراز مدت آن ها را کاهش دهد.کلیدواژگان: واژینیت، واژینوز باکتریال، کاندیدا، تریکومونا واژینالیس
-
صفحات 58-62سندروم نفروتیک از تظاهرات نادر تنگی شریان کلیوی است که عمدتا در بالغین شرح داده شده است. این مقاله گزارش پسری 4 ماهه است که به دلیل هیپر تانسیون و سندروم نفروتیک بستری شده و در بررسی های انجام شده تنگی شریان کلیوی و کوچکی کلیه چپ مشخص گردید. پروتئینوری با درمان داروئی و بدون نیاز به جراحی بهبودی یافت و در پیگیری فشار خون بیمار بدون نیاز به درمان داروئی نرمال بود.کلیدواژگان: فشار خون، سندروم نفروتیک، تنگی شریان کلیوی
-
صفحات 63-69بیماری لوپوس اریتماتوس سیستمیک (Systemic Lupus Erythematosus-SLE)، بیماری سیستمیک مزمن با امکان درگیری مکان های مختلف از بدن است. اتیولوژی بیماری نامشخص می باشد ولی اختلال سیستم ایمنی و تولید ارگان های آنتی بادی ها و تجمع کمپلکس های ایمنی باعث علائم بالینی مختلف می شود.
تشخیص بر اساس معیارهای انجمن روماتولوژی امریکا 1997 در سال 2012 به روز شده است و درمان بیمار بر اساس شدت و درگیری ارگان های مختلف برای کنترل التهاب و کاهش آسیب بافتی انجام می پذیرد.
تحقیقات زیادی برای یافتن داروهای جدید با توجه ویژه به سلول هدف دخیل در بروز سیتوکین های التهابی مسئول آسیب بافتی، در حال انجام می باشد.کلیدواژگان: لوپوس اریتماتوس سیستمیک، درمان علیه سلول هدف، آنتی بادی، داروهای بیولوژیک -
صفحات 70-79زمینه و هدفسکته مغزی ایسکمیک یک علت شایع ناتوانی بالغین و مرگ در کل جهان است که منجر به آسیب شبکه ها و عروق عصبی و توقف عملکردهای مغزی می گردد. در این مطالعه اثر نانوذرات اکسید آهن و میدان مغناطیسی در عصب زایی بعد از ایسکمی ریپرفیوژن (IR) در مدل رت بررسی شد.روش کاردر این مطالعه تجربی، 50 سر موش نر نژاد ویستار (220-250 گرم) به طور تصادفی به 5 گروه ده تایی شامل کنترل، شم (ایسکمی ریپرفیوژن)، IR + تیمار با نانوذرات اکسید آهن (10 میلی گرم بر کیلوگرم)، IR + میدان مغناطیسی (1 تسلا، 20 دقیقه روزانه به مدت 4 روز) و IR + استفاده از نانو ذره اکسید آهن و میدان مغناطیسی به طور هم زمان تقسیم شد. تزریق ها به روش IP انجام شد. عصب زایی در هیپوکامپ 5 گروه بعد از 4 روز به روش رنگ آمیزی H&E ارزیابی شد. بیان ژن Nestin در 5 گروه به صورت کمی به روش Real-time PCR بررسی شد.یافته هادر این مطالعه آشکار شد که نانوذرات اکسید آهن و همینطور میدان مغناطیسی نرخ عصب زایی را بعد از ایسکمی ریپرفیوژن در طول 4 روز افزایش می دهند (05/0>p). بیان ژن Nestin در گروه تحت تیمار با نانوذرات اکسید آهن و در گروه در معرض میدان مغناطیسی به طور معنی داری (05/0>p) در مقایسه با مدل ایسکمی ریپرفیوژن افزایش داشت. هرچند درمان ترکیبی آن ها تفاوت معنی داری در مقایسه با گروه شم در طول 4 روز نشان نداد.نتیجه گیرینتایج مطالعه پیشنهاد می کند که نانوذرات اکسید آهن و میدان مغناطیسی بصورت جداگانه بتوانند دو روش موثر در درمان ایسکمی باشند.کلیدواژگان: نانوذرات اکسید آهن، ایسکمی ریپرفیوژن، میدان مغناطیسی، Nestin، Real، time PCR
-
ارزیابی و مقایسه تیتر آنتی بادی علیه پروتئین های نوترکیب منفرد، مخلوط و کایمر CTXB، TCPA وTCPA CTXB-صفحات 80-91زمینه و هدفوبا به عنوان بیماری اسهالی یکی از مهم ترین علل مرگ و ناتوانی در افراد جوامع مختلف به شمار می رود. فاکتور کلونیزاسیون پیلی tcpA و توکسین کلرا مهم ترین فاکتورهای بیماری زایی ویبریوکلرا می باشند. زیر واحد B سم کلرا (ctxB) و tcpA توانایی القای پاسخ های ایمنی را دارند. هدف از این مطالعه، تولید پروتئین های نوترکیب CTXB ، TCPA و CTXB-TCPA و مطالعه ایمنی زایی و مقایسه تیتر آنتی بادی کایمر، مخلوط و جداگانه پروتئین ها ی نوترکیب در موش بود.روش کاردر این مطالعه تجربی، ژن هایctxB ،tcpA و کایمر ctxB-tcpA در وکتورهای بیانی (+) pET28a و (+) pET32a همسانه سازی و پلاسیمدهای نوترکیب به coli BL21 DE3. E منتقل شدند. بیان پروتئین های نوترکیب با IPTG القا و با روش SDS-PAGE و وسترن بلاتینگ بررسی شد. جهت تخلیص پروتئین نوترکیب از کروماتوگرافی تمایلی Ni-NTA استفاده شد. ایمن سازی موش ها به روش درون صفاقی و زیر پوستی انجام شد. تیتر آنتی بادی در سرم موش های ایمن شده با روش الایزا مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته هاآنالیز SDS PAGE و وسترن بلاتینگ، بیان و تخلیص پروتئین های نوترکیب را تائید کرد. میزان پروتئین های خالص شده CTXB، TCPA و CTXB-TCPA به ترتیب 570/15، 533/11 و 100/33 میلی گرم در لیتر بود. نتایج الایزا نشان داد که ایمنی زایی موش ها به خوبی صورت پذیرفته است. تفاوت معنی داری در تیتر آنتی بادی علیه آنتی ژن ها ی CTXB-TCPA و مخلوط TCPA با CTXB وجود نداشت. همچنین تفاوت معنی داری در تیتر آنتی بادی حاصل از تزریق درون صفاقی و زیرپوستی مشاهده نشد.نتیجه گیریاختلاف جزئی در تیتر آنتی بادی پروتئین ها ممکن است به طول عمر سلول های خاطره حاصله در این گروه ها و همچنین روش تزریقی آن ها ارتباط داشته باشد. با توجه به مزیت های پروتئین های کایمر، CTXB-TCPA می تواند جایگزین مناسبی برای مخلوط پروتئین ها جهت تحریک سیستم ایمنی باشد.کلیدواژگان: ویبریو کلرا، ctxB، tcpA، پروتئین کایمر، تیترآنتی بادی
-
صفحات 92-104زمینه و هدفمراقبت های تغذیه ای مناسب نقش مهمی در روند درمان بیماران بستری به خصوص با شرایط بحرانی دارد و سوء تغذیه اثرات منفی بسیاری بر وضعیت بیمار دارد. هدف از این مطالعه ارزیابی وضعیت تغذیه ای بیماران با تغذیه روده ای در بخش مراقبت های ویژه بود.روش کاردر این مطالعه توصیفی تحلیلی 85 بیمار در چهار بخش مراقبت های ویژه در دو بیمارستان در شهرستان آمل در در طول مدت بستری مورد مطالعه قرار گرفتند. امتیازAPACHE IV برای بیماران تعیین شد. میزان شیوع سوء تغذیه بر اساس ارزیابی جامع ذهنی، برخی شاخص های آنتروپومتریک و بیوشیمیایی خونی مرتبط با سوء تغذیه، همچنین میزان دریافت نیازهای تغذیه ای تعیین و با میزان نیاز بیمار مقایسه گردید.یافته هابر اساس ارزیابی جامع ذهنی شیوع سوء تغذیه در زمان بستری (6/42%) و در زمان ترخیص (%5/83) تعیین شدکه افزایش معنادار داشته است (001/0>p). شاخص های آنتروپومتری مرتبط با وضعیت تغذیه ای، سطح کراتینین (001/0=p) و لنفوسیت تام خون (001/0>P) در زمان ترخیص نسبت به زمان بستری کاهش معناداری داشته است. متوسط میزان دریافت انرژی و پروتئین به میزان معناداری کمتر از میزان نیاز بوده است. ارتباط منفی معناداری بین اندازه های آنتروپومتری و برخی شاخص بیوشیمیایی با میزان سوء تغذیه در زمان ترخیص دیده شد.نتیجه گیریشیوع سوء تغذیه در مدت بستری پیشرفت داشته است. محلول های دست ساز، کفایت تامین انرژی و پروتئین مورد نیاز بیمار را نداشت. شاخص های آنتروپومتری و برخی شاخص های بیوشیمیایی با بروز و پیشرفت سوء تغذیه در بیماران مرتبط بودند.کلیدواژگان: مراقبت های تغذیه ای، سوء تغذیه، ارزیابی جامع ذهنی، تغذیه روده ای
-
Pages 1-11BackgroundCardiovascular disease is becoming the major cause of human morbidity and mortality in most countries of the world.These diseases are now among the top three causes of death and disability in human around the world. The aim of this study was to determin the effect of aerobic exercise on levels of HS-CRP, insulin resistance index and lipid profile in untrained middle-aged women.MethodsIn this semi experimental study, nineteen healthy female middle-aged were selected by convenience sampling method and randomly divided into two experimental (11 people) and control (8 people) groups. The exercise protocol included aerobic exercise training that lasted for 6 months (3 days/week), 60 minutes with intensity of 55-65 percent of heart rate reserve. Blood samples were collected to measure lipid profiles, insulin resistance index and HS-CRP before and after of the 6 months aerobic exercise. For comparison of means within and between means groups Paired and Independent t-test was used respectively and the results were determined within the significance level of P≤0.05.ResultsThe levels of HDL-C, TG, FBS and insulin in subjects were not changed significantly. The levels of HS-CRP and insulin resistance also reduced but it was not significant (p>0.05). Accordingly, the levels of TC, LDL-Cand TC/HDL-C during this period increased significantly.ConclusionTo reduce the risk factors forcardiovascular diseases, in order to controland prevent heart diseases,isof great importance, therefore,any aerobic exercisecan reducetherisk factors and be helpful.Keywords: High Sensitivity C, reactive protein, Insulin resistance index, Lipid profiles, Untrained middle, aged women
-
Pages 12-18BackgroundMultiple Sclerosis (MS), as one of the most common neurological diseases of the central nervous system, is associated with various cognitive impairments. The purpose of this study was the investigation and comparison of the information processing speed between various clinical subtypes of multiple sclerosis and compared to healthy individuals.MethodsIn this cross-sectional study, 22 healthy volunteers, 21 relapsing-remitting MS, 8 primary progressive MS, and 21 secondary progressive MS patients were matched by age, gender and level of education with each other and the information processing speed was investigated using designed Deary-Liewald software and were analyzed and compared using analysis of variance (ANOVA).ResultsThe results of ANOVA revealed that data processing speed was different at least between two groups (p0.05). Healthy subjects compared to primary progressive and secondary progressive have significant difference (p>0.05). There was no significant difference between other subtypes of multiple sclerosis (p>0.05).ConclusionThe progressive MS subtypes, specially the secondary progressive subtype, have slower movement information processing compared to healthy subjects and other MS subtypes, and in the comparison of MS subtypes there was no significant difference.Keywords: multiple sclerosis, information processing speed, reaction time
-
Pages 19-25BackgroundTimely response to influenza outbreaks using Influenza like illness (ILI) data is one of the most important priorities for public health authorities. The aim of this study was to evaluate the performance of the Exponentially Weighted Moving Average (EWMA) for timely detection of influenza outbreaks in Iran using simulated approaches from January 2010 to December 2015.MethodsSimulated influenza outbreaks were generated using ILI data as syndromic data of influenza according to potentially occurred outbreaks including uniform, linear and exponential distribution of corresponding epidemic curves. The performance of variety λ (smoothing parameter) values of EWMA was measured using sensitivity, specificity, false alarm rate, likelihood ratios and area under the receiver operating characteristics (ROC) curve.ResultsThe overall sensitivity of EWMA in detection of uniformly distributed influenza outbreaks was 70% (95%CI: 30, 80). The corresponding values for linear and exponential distribution of epidemic curves were 84% (95%CI: 75, 92) and 51% (95%CI: 40, 62). EWMA with λ=0.9 had the best performance for timely detection of influenza outbreaks in comparison to other smoothing parameters.ConclusionFindings revealed that EWMA works well in detection of influenza outbreaks. However, national influenza surveillance systems need to use different outbreak detection methods for detecting aberrations in influenza-like illnesses activity.Keywords: Influenza, Exponentially Weighted Moving Average, Outbreak, Iran
-
Pages 26-35BackgroundBody Mass index (BMI) and waist circumference are the predictors of chronic diseases. Anthropometric measurements help to remain healthy. This study aimed at examining the effect of lifestyle on anthropometric changes over the course.MethodsIn this study, 246 individuals were selected according to criteria. Cluster sampling was done in the military barracks. After obtaining consent, anthropometric indices, demographic and food recall were measured and followed to end course. Relationship between lifestyle and anthropometry was determined by linear regression. A p- value less than 0.05 was considered significant.ResultsMean BMI before the start of training 23.9.8 and waist 88.7.6 cm and after the period decreased to 22.3.0 and 87.9.9 cm respectively. Dietary diversity and physical activity before entering to course had statistically significant effect on anthropometric changes during the military period.ConclusionBMI and waist circumference decreased during the military training. Dietary diversity and high physical activity prevent anthropometric changes. Further studies of these relationships make it clearer.Keywords: Body mass index, waist circumference, army, dietary diversity
-
Pages 36-47BackgroundHepatitis B is one of the major health problems in the world, especially in developing countries. About 5 percents of women are carriers of this disease, mother to child transmission also known as vertical transmission is the most common mode of transmission. The aim of this study is to provide information for health workers and new knowledge by focusing on the different issues concerning chronic hepatitis B in pregnant women and those who are considering getting pregnantMethodsData of this study were collected using various studies from following databases: Google Scholar, PubMed (Medline) and Scopus also World Health Organization (WHO) and the Center for Disease Control and Prevention (CDC) websites. A comprehensive search was conducted by the keywords of hepatitis B and pregnancy and hepatitis B. Searching strategies were done by advanced search capability. All examined articles were published during the last 5 years (2010-15) which were in English and had full text. After the initial search and the reference list, a total of 43 articles were included in this study.ResultsThis article deals with the different aspects of chronic hepatitis in pregnancy. To begin with, hepatitis has no effect on fertility, but in case of using IVF, lower fertility rates have been reported in infected infertile patients. Second: screening and preventive measures (such as monoprophylaxis and new methods of drug and immunoglobulin use) to prevent vertical transmission in pregnant women were considered. Third; antiretroviral therapy in pregnant women should be based on the therapeutic protocol. Finally; cesarean delivery is not advised in infected women unless it is performed before the beginning of labor. There might be the need for further investigation and infected women should be encouraged to breastfeed their babies.ConclusionPregnancy is a perfect opportunity to stop the transmission of hepatitis B, especially in developing countries. Within this context, we can develop strategies as an important step to reduce the burden of disease, still further investigations yet to be done.Keywords: hepatitis B, pregnancy, vertical transmission, anti, virus, prevention
-
Pages 48-57BackgroundVaginitis is one of the most common reasons for patients seeking a physicians care. Cervicitis is cervical inflammation due to infectious or noninfectious pathogens and can be acute or chronic. Some of these pathogens are transmitted to sexual partner or cause morbidity in gynecological surgery. Furthermore, bacterial vaginosis is a cause of morbidity in pregnancy. This study reviews screening and management of common vaginitis (bacterial vaginosis, candidiasis, trichomonas and desquamative inflammatory vaginitis).MethodsWith search in academic books in obstetrics and gynecology and infectious disorder and search engines, new results about vaginitis is presented.ResultsVaginitis can be cured spontaneously in candidiasis but in some women bacterial vaginosis is a cause of morbidity in pregnancy and gynecological surgery.ConclusionBy understanding the pathophysiology of these diseases and having an effective approach to their diagnosis, physicians can institute appropriate therapy to treat these conditions and reduce long-term sequelae.Keywords: Vaginitis, Bacterial vaginosis, Candida, Trichomonas
-
Pages 58-62Nephrotic syndrome is a rare manifestation of renal artery stenosis, presented mainly in adulthood. This is the report of a 4 months old boy admitted for hypertension and nephrotic syndrome. Left renal artery stenosis and renal hypoplasia were documented by laboratory and imaging studies. Proteinuria improved with medical treatment, with no need to surgical repair. Blood pressure remained normal during follow up, with no need to further medical treatment.Keywords: hypertension, nephrotic syndrome, renovascular hypertension
-
Pages 63-69Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is a chronic, life threatening systemic disorder that may affect multiple organs in the body. Dysfunction of the immune system, leading to over production of antibodies and immune complexes cause wide arrays of clinical feature. The classification criteria of SLE were updated in 2012. Treatment of SLE is individualized based on severity and extent of organ involvement. Nowadays, treat to target approach makes much more medications available and holds much more promise on the management of SLE.Keywords: Systemic Lupus Erythematosus, Treat to target, Antibodies, Biologic medication
-
Pages 70-79BackgroundIschemic stroke is a common cause of adult disability and death worldwide that leads to damage in neuronal networks and neurovascular units and ceasation of brain functions. In this study the effect of iron oxide nanoparticles and magnetic field on neurogenesis after ischemic reperfusion (IR) in rat model was evaluated.MethodsIn this experimental study 50 male Wistar rats weighing 220-250 g were randomly divided into five groups of 10 rats each: including control, sham (ischemic reperfusion model), IR iron oxide nanoparticles (10mg/kg), IR馨❺� field (1 Tesla, 20 min in 4 days), and IR iron oxide nanoparticles and magnetic field groups. Injections were performed intraperitoneally. Neurogenesis was evaluated in hippocampus of 5 groups after 4 days by H&E staining method. Nestin gene expression was quantitatively investigated in 5 groups by Real-time PCR.ResultsIn this study it was revealed that the iron oxide nanoparticles as well as the magnetic field increase the neurogenesis rate after ischemic reperfusion during 4 days (pConclusionOur result suggests iron oxide nanoparticles as well as magnetic field separately can be two effective methods in ischemia therapy.Keywords: iron oxide nanoparticles, ischemic reperfusion, magnetic field, Nestin, Real, time PCR
-
Pages 80-91BackgroundCholera as diarrheal illness is one of the most important causes of death and people's disability in different societies. Colonization factor pili (tcpA) and cholera toxin are the most important factors in the pathogenesis of Vibrio Cholera. B subunit of cholera toxin (ctxB) and tcpA have the ability to induce immune responses. The aims of this study was production of CTXB, TCPA, CTXB-TCPA recombinant protein and evaluation of antibody titers against separately, cocktail and chimeric protein in mice.MethodsIn this research study, ctxB ¡tcpA and ctxB-tcpA genes were cloned in pET28a and pET32a vectors. Recombinant plasmids was transformed to Escherichia coli (E.coli) BL21 DE3 and expression was induced with IPTG. The protein expression were evaluated by SDS-PAGE and Western Blotting analysis. The recombinant proteins were purified using NiNTA affinity chromatography. Mice immunization were done subcutaneously or intraperitoneally. Antibody titer was determined by ELISA in immunized mice sera.ResultsSDS PAGE and western blotting confirmed expression and purification of recombinant proteins. The yield of purified CTXB, TCPA, CTXB-TCPA proteins was 15/570, 11/533 and 33/100 mg/L, respectively. ELISA results showed satisfactory immunization of mice. There was no significant difference in antibody titers against CTXB-TCPA protein and CTXB, TCPA cocktail. Also, no significant difference was observed in titers between subcutaneously or intraperitoneal injection.ConclusionThe low differences in the antibody titer may be related to the longevity of memory cells and also their injection method. Due to the advantages of chimeric proteins, CTXB-TCPA protein could be a good alternative instead of protein cocktail to stimulate the immune system.Keywords: Vibrio cholera, ctxB, tcpA, Chimeric recombinant, Antibody titer
-
Pages 92-104BackgroundAppropriate nutritional support has an important role in the treatment of critically ill patients. Malnutrition has a lot of negative effect on the condition of these patients. The purpose of this study was to assess the nutritional status of patients with enteral nutrition in intensive care unit.MethodsIn this descriptive-analytic study, 85 patients were studied during their hospitalization in 4 ICUs of two hospitals in Amol, Iran. The prevalence of malnutrition was evaluated according to Subjective Global Assessment (SGA), APACHE IV score, anthropometric indices and biochemical parameters. Also the amount of nutritional needs was determined and compared with the patient's needs.ResultsThe prevalence of malnutrition according to (SGA) was (42.6%) on the admission day and (83.5%) on discharge day that increased significantly (pConclusionThe prevalence of malnutrition was increased significantly in ICU patients during hospitalization. Handmade gavage solutions did not provide enough energy and protein requirements for the patients. The anthropometric measurements and some biochemical indexes were predictors of malnutrition in this study.Keywords: Nutritional care, Malnutrition, Subjective Glubal Assessment, Enteral nutrition