فهرست مطالب

Journal of Community Health Research
Volume:8 Issue: 2, Apr-June 2019

  • تاریخ انتشار: 1398/01/12
  • تعداد عناوین: 8
|
  • مهرنوش شیردلی، سعیده سادات حسینی، مطهره سادات حسینی* صفحات 65-66
    روغن کنجد معروف به ملکه روغن ها یکی از منابع با ارزش غذایی بالا به شمار می رود. روغن خام کنجد دارای ترکیباتی همچون موم ها، اسید های چرب آزاد و غیر اشباع، آنتی اکسیدان هایی نظیر ویتامین E، صمغ، ذرات ریز و... می باشد. اگرچه وجود ترکیباتی مانند آنتی اکسیدان ها این ماده غذایی را به ترکیبی ضد سرطان تبدیل نموده است و همچنین به واسطه وجود اسید های چرب غیر اشباع به بیماران قلبی نیز توصیه می گردد .اما می بایست توجه نمودکه این روغن هم مانند سایر روغن های مایع دارای پتانسیل فساد بالاییست و به واسطه ی عواملی مانند نور، مجاورت با هوا، دما و رطوبت موجود در محیط و عوامل میکروبی دچار فساد شیمیایی و میکروبی می گردد و سبب فرایند هیدرولیز و اکسیداسیون می شود. که لزوم رعایت نکات ضروری در طی تولید و نگهداری را دو چندان می کند. به طور کلی تولید رادیکال های آزاد طی فرایند هیدرولیز بسیار مضر بوده و سبب ایجاد بیماری هایی همچون سرطان می گردد. لازم به ذکر است این روغن هم اکنون به صورت صنعتی و دستی در حضور مشتری تولید می شود. در فرایند تولید صنعتی با انجام فرایند تصفیه سهم زیادی از عوامل دخیل در فرایند فساد حذف و یا کنترل می گردد و برخی از آنتی اکسیدان های طبیعی مانند ویتامینE  و  Aکه طی تصفیه کاهش پیدا کرده به عنوان آنتی اکسیدان و جلوگیری از فساد به روغن افزوده می شود اما در روش های دستی یا به اصطلاح سنتی و در حضور مشتری درطی تولید مواجهه روغن با عوامل مخاطره آمیز افزایش یافته و گاها روغن در ظروف غیر استاندارد بسته بندی می گردد.حذف یا کاهش عوامل مضر نیز امکان پذیر نبوده و در نهایت سلامت مصرف کننده به خطر می افتد. لذا نظارت و توجه بیشتر و آگاه سازی مراکز تولید سنتی و مصرف کنندگان در خصوص ایمنی تولیدروغن کنجد جهت سلامت مصرف کنندگان بسیار حائز اهمیت است.
  • مریم کریمی*، مهدیه استبرقی، علی حسین زاده اسکویی، سمیه کاظمیان صفحات 67-75
    مقدمه
    سلامت روان دختران نوجوان به عنوان مادران آینده از مسائل حائز اهمیت است. پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش واسطه ای هویت دینی در ارتباط تعامل مادر-فرزند و سلامت روان دختران نوجوان در شهر یزد انجام شده است.
    روش ها
    این پژوهش برروی  319 نفر از نوجوانان دختر پایه دهم تا دوازدهم دوره دبیرستان شهر یزد انجام شد. ابزارهای به کاررفته در پژوهش شامل پرسشنامه رابطه والد فرزندی (PCRS)، و پرسشنامه استاندارد سلامت عمومی گلدبرگ (GHQ-28)  و پرسشنامه هویت دینی ملی  لطف آبادی بود و داده ها با استفاده از روش مدل معادله ساختاری در نرم افزار AMOS نسخه 25  تجزیه و تحلیل شدند.
    یافته ها
    یافته های پژوهش با استفاده از روش معادلات ساختاری، حاکی از آن بود که کیفیت تعامل مادر-فرزند بر اختلال در سلامت روان (16/0- = β , 001/0 >P) و هویت دینی(31/0 = β , 001/0 >P)  تاثیر مستقیم و معناداری دارد. همچنین نتایج نشان داد هویت دینی بر اختلال در سلامت روان تاثیر مستقیم و معنادار دارد(16/0- = β و 001/0 >P). در نهایت نتایج نشان داد که هویت دینی توانسته نقش واسطه ای در ارتباط بین کیفیت تعامل با مادر و اختلال در سلامت روان (05/0- = β و 05/0 >P) ایفا کند. برای ارزیابی مدل از شاخص های چندگانه استفاده شد و نتایج نشان داد مدل پیشنهادی از برازش مناسبی برخوردار است.
    نتیجه گیری
    هویت دینی به عنوان یک منبع حمایتی نوجوانان را در برابر استرس ها و خطرات ناشی از مشکلات دوره بلوغ  یاری داده  و از این طریق باعث افزایش سلامت روان نوجوانان می شود. تعامل مطلوب مادر فرزند رابطه معنادار و مستقیم با هویت دینی   دختران نوجوانان دارد.؛ بنابراین کیفیت رابطه با مادر به صورت غیرمستقیم و به واسطه افزایش هویت دینی، باعث افزایش سلامت روان در دختران نوجوان می شود.
    کلیدواژگان: روابط مادر- فرزند، هویت دینی، سلامت روان، دختران نوجوان
  • فرناز محمدحسین زاده هاشمی*، مهرنوش جعفری، سید مجتبی حسینی صفحات 76-82
    مقدمه و هدف
    بکارگیری نتایج تحقیقات در پزشکی یکی از مهم ترین شاخص های توسعه این حرفه محسوب می شود که باعث ارائه مراقبت کارا و موثر به بیماران و بهبود کیفیت مراقبت ها می گردد. با این حال انتقال نتایج مبتنی بر شواهد به عرصه عملی کند و در مواردی ناموفق است. این مطالعه با هدف بررسی و اولویت بندی عوامل موثر بر انجام پزشکی مبتنی بر شواهد در پزشکان طرف قرارداد بیمه سلامت ایران انجام گرفت.
    روش ها
    پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی-مقطعی است که بر روی 150 نفر از پزشکان طرف قرارداد بیمه سلامت ایران انجام شده است. روش نمونه گیری تصادفی ساده بود. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه ای  مشتمل بر سه قسمت مشخصات دموگرافیک پاسخگویان، پرسشنامه استاندارد بررسی موانع پزشکی مبتنی بر شواهد فونک (1995) در 4 حیطه و 25 سوال و پرسشنامه محقق ساخته اولویت بندی عوامل موثر بر اجرای پزشکی مبتنی بر شواهد بود. تجزیه و تحلیل اطلاعات با نرم افزار SPSS ویرایش 21 و نرم افزار Expert Choice و به کمک آزمون های آماری تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و روش تحلیل سلسله مراتبی انجام شد.
    یافته ها
    بیشتر پزشکان مرد (53.3 درصد) و شاغل رسمی بودند. از بین 4 مولفه مورد بررسی بیشترین میانگین و انحراف معیار مربوط به بعد تاثیرات سازمانی و کمترین میانگین و انحراف معیار مربوط به بعد کیفیت تحقیق و نتایج احتمالی بود. در عوامل تاثیرات سازمانی، بالاترین وزن یا اولویت مربوط به عامل احساس عدم استقلال کافی برای تغییر درروش های مراقبتی با وزن 0.259 بود. در بین عوامل مربوط به کیفیت تحقیق ونتایج احتمالی بالاترین وزن و اولویت مربوط به عامل وجود نقایص متدولوژی در تحقیق با وزن 0.192، در بین عوامل مرتبط با مهارت های انجام تحقیق، بالاترین اولویت و وزن مربوط به وجود نداشتن مدارک مستند برای تغییرعملکرد با وزن 0.320 و در خصوص عوامل مربوط به ارتباط ودسترسی به یافته های تحقیق نیز بالاترین وزن و اولویت در عامل در دسترس نبودن مقالات حقیقی (0.475) بود.
    نتیجه گیری
    یافته های مطالعه نشان داد که پزشکان مشکلات و موانع را مربوط به سازمان، فرد و کیفیت تحقیقات می دانند، لذا باید تسهیلاتی جهت بکارگیری یافته های تحقیق ایجاد شود و زمینه های بکارگیری از نتایج تحقیقات ضمن به روز رسانی دانش، مهارت و نگرش مثبت پزشکان به تحقیقات، فراهم اید.
    کلیدواژگان: پزشکی مبتنی بر شواهد، پزشک، بیمه
  • چعفر شعبانی*، ابوالحسن جافر نوده صفحات 83-91
    زمینه و هدف
    خودکارآمدی پرهیز از سیگار عاملی است که در جلوگیری از اعتیاد یا بازگشت مجدد به آن پس از ترک سیگارنقش اساسی ایفا می کند. پژوهش حاضرباهدف پیش بینی خودکارآمدی پرهیز از سیگار بر اساس طرحواره های ناسازگار اولیه در دانش آموزان متوسطه دوم شهرگرگان انجام شده است.
    روش ها
    روش پژوهش، توصیفی است و جامعه آماری (به تعداد 9955) شامل کلیه ی دانش آموزان متوسطه دوره دوم شهرستان گرگان در سال تحصیلی 95-1394 می باشد. روش نمونه گیری از نوع نمونه گیری خوشه ایچند مرحله ای و حجم نمونه 369 نفر انتخاب شد. ابزارهای گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه های طرحواره های ناسازگار و پرسشنامه خودکار آمدی پرهیز از سیگار بود. از روش همبستگی پیرسون رگرسیون چند متغیره برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج پژوهش حاضر نشان داد بین همه مولفه های طرحواره های ناسازگاراولیه و نمره کل خودکارآمدی گرایش به سیگار رابطه منفی و معناداری وجود درد.علاوه بر این 51 درصدتغییردرمتغیر خودکارآمدی پرهیزازسیگار حاصل مولفه های طرحواره های ناسازگار اولیه می باشد. در میان مولفه های طرح های ناسازگار اولیه، مولفه رها سازی / بیگانگی، قوی ترین پیش بینی کننده خودکارآمدی پرهیز از سیگار دانش آموزان بود.
    نتیجه گیری
    طرحواره های ناسازگاراولیه ازجمله علل فردی وروانشناختی هستندکه درمطالعه ی مصرف سیگار از اهمیت ویژه ای برخوردارند، طرحواره ها موجب سوگیری در تفسیرهای فرد از رویدادها شده و این سوگیری ها خود را به صورت نگرش های تحریف شده، گمانه های نادرست و رفتار های پرخطر از جمله مصرف سیگار نشان می دهند.
    کلیدواژگان: نوجوانان، طرحواره ها، خودکارآمدی، سیگار، دانش آموزان
  • حسین لشکردوست، هادی محمد دوست، حسن سعادتی، زهرا نظری، معصومه صناعی جوشقان، اندیشه حامدی* صفحات 121-128
    هدف
    کم خون یکی از مهمترین مشکلات بهداشت عمومی در جهان است و بیشتر در زنان باردار است. این باعث وزن کم هنگام تولد و مرگ و میر مادران در دوران بارداری می شود. این مطالعه با هدف تعیین شیوع آنمی و عوامل مرتبط با آن در زنان باردار انجام شده است.
    روش ها
    این مطالعه مقطعی بر روی 400 خانم باردار شهرستان شیروان در سال 1385 انجام شد. داده ها از پرونده های سلامت از طریق فهرستی از خانواده ها با استفاده از چک لیست جمع آوری و با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های آماری مناسب کریستال، دقیق فیشر و تست McNemar تجزیه تحلیل کردیم.
    یافته ها
    میانگین سن انسولین زنان باردار 5/29 ± 9/29 و دامنه 16 تا 40 سال بود. اکثر زنان باردار در گروه سنی 18 تا 35 سال (84.5 درصد)، تحصیلات دبیرستانی (8.68 درصد) و زنان خانه دار (87.8 درصد) داشتند. شیوع آنمی در زنان باردار در سه ماهه اول و سوم، به ترتیب 4.75٪ (CI 95٪: 2.66٪ - 6.84٪) و 16٪ (CI 95٪: 12.40٪ - 19.60٪) بود. شیوع آنمی در سه ماهه سوم افزایش یافت (p <0.01).
    نتیجه گیری
    در مطالعه جمعیت ما، آنمی به عنوان یک مشکل بهداشتی متوسط ​​بوده و بنابراین مداخلات مبتنی بر جامعه با توجه به عوامل مرتبط شناسایی شده باید افزایش یابد.
    کلیدواژگان: شیوع، بارداری، ایران
|
  • Mehrnoosh Shirdeli, Saeede Sadat Hosseini, Motahareh Sadat Hosseini* Pages 65-66
    There is not abstract
  • Maryam Karimi*, Mahdieh Estabraghi, Ali Hosseinzadeh Oskouee, Somayeh Kazemian Pages 67-75
    Introduction
    Mental health of adolescent girls as future mothers is of great importance. The purpose of this study was to investigate the mediating role of religious identity in the relationship between mother-child interaction and mental health of adolescent girls in Yazd, Iran.
    Method
    This study was conducted on 319 female students, studying at the tenth to twelfth grades of high schools in Yazd. In this study, Parent-Child Relationship Survey (PCRS), the Goldberg General Health Questionnaire (GHQ-28), and Lotf-Abadi National-Religious Identity Questionnaire were used. The structural equation modeling was used to analyze data using AMOS software version 25.
    Results
    The findings of this study, using the method of structural equation modeling, showed that the quality of mother-child interaction had a direct and significant effect on both mental health disorder (β = -0.16, P< 0.001) and religious identity (β = 0.31, P< 0.001). In addition, the results showed that religious identity had a direct and significant effect on mental health disorder (β = -0.16, P< 0.001). Furthermore, religious identity played a mediator role in the relationship between mother-child interaction and mental health disorder (β = -0.05, P< 0.05).Multiple indices were used to evaluate the model and the results showed that the proposed model had goodness-of-fit.
    Conclusion
    Religious identity, as a protecting resource, helps adolescents against the stress and dangers, which arise from the puberty-related problems and increases their mental health. A good mother-child relationship has direct and significant relationship with the religious identity of adolescent girls. Therefore, the quality of relationship with mother, as a result of the religious identity development, can increase the mental health of female adolescents.
    Keywords: Mother-Child Relations, Religious Identity, Mental Health, Adolescent Girls
  • Farnaz Mohamadhoseinzadeh Hashemi*, Mehrnoosh Jafari, Seyed Mojtaba Hosseini Pages 76-82
    Introduction
    The utilization of the medical research results is one of the most important indicators in the development of this profession, which provides effective care to patients and improves the quality of care. However, performing based on the evidence-based results has been unsuccessful in some cases. This study aimed to investigated and prioritize the factors affecting evidence-based medicine among physicians affiliated to Iranian Health insurance.
    Methods
    This descriptive cross-sectional study was conducted on 150 physicians affiliated to Iranian Health insurance in Tehran city in 2018. The simple random sampling method was used to collect the data. The data collection tool was a questionnaire containing of three parts: demographic questionnaire, Fonk (1995) evidence-based medical barriers questionnaire that included four domains and 25 questions, as well as a researcher-made questionnaire that prioritized the factors influencing evidence-based medicine implementation. Data were analyzed by SPSS version 21 and Expert Choice software using hierarchical analysis method.
    Results
    Most physicians were male (53.3%) and worked as an official employee. Among four dimensions, the highest mean and standard deviation was related to organizational impact, while the lowest was related to the quality of research and possible outcomes. Regarding the factors of organizational impacts, the highest weight or priority was attributed to the feeling of insufficient independence to change care methods with a weight of 0.259. Among the factors related to the research quality, the highest weight and priority was related to the factor of methodological defects in the research with a weight of 0.192. Considering the factors related to the skills of conducting research, the highest priority and weight was attributed to the lack of documentary evidence for the performance change with a weight of 0.320. Moreover, regarding the factors related to communication and access to the findings of the research, the highest weight and priority was in the factor of unavailability of actual articles (0.475).
    Conclusion
    The findings of this study showed that physicians considered problems and barriers related to organization, individual, and quality of research studies. Therefore, facilities should be created for using research findings as well as the conditions for updating physicians' knowledge, skills, and attitudes to use the research results.
    Keywords: Evidence-Based Medicine, Physicians, Insurance
  • Jafar Shabani*, Abolhassan Jafernodeh Pages 83-91
    Introduction
     Smoking abstinence self-efficacy is a factor that plays a key role in preventing addiction or its revival tendency after quitting. This study attempted to analyze the relationship between the early maladaptive schemas and smoking abstinence self-efficacy among the sophomore high school students in the city of Gorgan, Iran.
    Methods
    This was a descriptive study and its population (n= 9955) included all second grade high school students in the city of Gorgan in the school year 2015-2016. The multi- stage cluster sampling method was used to select 369 participants. The required data were collected using the maladaptive schema questioners and the smoking abstinence self-efficacy questionnaire. Pearson correlation and Multi- variable regression methods were also used to analyze data.
    Results
     The results of the current study indicated a significant, yet reverse relationship of the early maladaptive schemas with smoking abstinence self-efficacy. Furthermore, 51 percent change in self-efficacy variance is derived from the components of early maladaptive schemas. Among components of the early maladaptive schemas, components of the abandonment / aalienation, the strongest predictor was Students smoking abstinence self-efficacy. 
    Conclusion
     Early self- efficacy schemas are among the individual and psychological causes with especial importance in studies on smoking dependency and its consumption. Such early schemas lead to biases in an individual’s interpretation of the events. These biases are represented as distorted attitudes, false speculations, unrealistic aims and perspectives, and high- risk behaviors such as smoking.
    Keywords: Adolescent, Schemas, Self Efficacy, Smoking, Students
  • Hassan Rezaeipandari, Vali Bahrevar, Alireza Babaei Mazreno, Zohreh Rahaei*, Saeedeh Zare Jamalabadi, Maryam Jedari Eghbali Pages 92-100
    Introduction
    Ebola is a viral infection with a high mortality risk and health workers are considered as an at-risk group. The main aim of this study was to determine the knowledge and attitude of health workers about Ebola virus disease (EVD) in Yazd city, Iran.
    Methods
    This cross-sectional study was carried out on 110 health workers in health centres of Yazd city, Iran in 2015, who were selected by cluster random sampling method. The tool for data collection was a researcher-made questionnaire including demographic information as well as knowledge and attitude questions about EVD with confirmed validity and reliability. Data were analysed by statistical tests of Student’s T-test, Chi-square, ANOVA, and Pearson correlation coefficient.
    Results
    The mean score of the participants' knowledge and attitude were 25.16± 3.58 (range 0-46) and 46.59±4.05 (range 13-65), respectively. More than half of the health workers did not know transmission routes of EVD. However, 59.6% of them were aware that the one way to prevent the disease was to avoid contact with an infected person. A significant correlation was also found between knowledge and attitude scores (P< 0.001, r= 0.384).
    Conclusion
    Since knowledge of the health workers was at the moderate level, training courses and interventional programs are recommended for health care workers especially about transmission routes and signs of EVD to increase the Knowledge and attitude of the participants.
    Keywords: Ebolavirus, Knowledge, Attitude, Health Personnel
  • Reza Ebrahimzadeh Pezeshki, Gholamreza Bordbar * Pages 101-112
    Introduction
    Tension and chaos are considered as a socioeconomic phenomenon that can have adverse effects on individuals, organizations, and the community if not properly managed. Therefore, this study was aimed to investigate the factors affecting the formation of tension and chaos among nurses of Yazd Province, Iran.
    Methods
    This exploratory mixed methods research was conducted on nurses selected from 10 out of 31 hospitals of the province through cluster sampling and proportionate stratified random sampling. Data were collected using interview and a researcher-developed questionnaire. In total, 376 individuals were enrolled. The validity of the questionnaires was evaluated by face and content validity, and its reliability was verified using Cronbach's alpha test.
    Results
    Out of 47 factors identified, 44 factors explained 70% of the tension construct. These factors were classified into seven categories and confirmatory factor analysis was used to verify the construct validity of the categories. The results showed acceptable initial clustering. Moreover, financial and economic factors, work conditions and job security were identified as the most important factors for explaining the studied construct.
    Conclusion
    Given the issues discussed and viewpoints expressed about the seven categories identified regarding the strike by hospital directors, human resources area must be paid special attention and measures beyond changing the name of the administrative unit to human resources or human capital must be taken.
    Keywords: Strikes, Employee, Nurses, Hospitals
  • Sayani Dutta*, Erach Bharucha Pages 113-120
    Introduction
    Piped water systems are considered to be the gold standard for drinking water according to the Joint Water Monitoring Study. However, poor maintenance of distribution pipes, intermittency of water supply, and sewage water intrusion have contributed to a number of water-borne disease episodes in developed and developing countries.
    Methods
    This study investigated the risk burden related to drinking water and sanitation in population clusters of Pune, western India that are being served by a piped distribution system through a cross-sectional survey. Two-stage stratified convenience sampling was carried out. The city was divided into administrative wards of which the city center, the neo-urban and the peri-urban settlement were selected. In the second step a higher (HSG) and a lower socioeconomic group (LSG) were selected from each of the three studied wards. A questionnaire including close-ended items was used to conduct the survey.
    Results
    In 2711 individuals studied, risk burden related to drinking water and sanitation was found to be higher in the LSG; 60% (677 of 1121), 70% (1029 of 1473) , 74% (1325 of 1791) from the LSGs did not have a private water tap and continuous water supply, and did not treat the water at the household level, respectively. 98% (1403 of 1426) had neither a private water tap nor a private sanitary facility. The socioeconomic difference was significant (p<0.0001). 51 (3.5%) individuals from the LSGs and 42 (3.49%) ones from HSGs reported having suffered from severe diarrhea in the recall period of 2 years. Although the number of disease cases was lower than the overall risk burden, the potential of the latter to cause a disease outbreak cannot be eliminated.
    Conclusion
    The study highlights that piped drinking water system which is considered as a safe source can become a source of pathogenic microorganisms if not properly maintained. A holistic approach to risk assessment, i.e., from the catchment and its source water to the consumer, is required.
    Keywords: Diarrhea, Risk Factors, Drinking Water, Sanitation
  • Hossein Lashkardoost, Hadi Mohammad Doust, Hassan Saadati, Zahra Nazari, Masoumeh Sanayee Joshaghan, Andishe Hamedi* Pages 121-128
    Introduction
    Anemia is one of the major public health problems among pregnant women in the world. It causes low birth weight and maternal mortality during pregnancies. This study aimed to determine the prevalence of anemia and its associated factors among pregnant women.
    Methods
    This cross-sectional study was conducted on 400 pregnant women in Shirvan city, Iran in 2015. For sampling, each of the three centers in this city were considered as a single cluster and the number of required participants from each center was selected proportional to the number of pregnant women covered by each center using systematic approach. Data collected from health records of families using a checklist were analyzed by descriptive statistics and appropriate statistical tests including chi- square, Fisher's exact, and McNemar's test.
    Results
    The age mean ± SD of the pregnant women was 29.9 ± 5.3 with a range of 16-40 years. Most of pregnant women were in the age group of 18-35 (84.5%) years, had high school education (65.8%), and were housewives (87.8%). The prevalence of anemia in pregnant women in the first and third trimester were 4.75% (CI95%: 2.66%-6.84%) and 16% (CI95%: 12.40%- 19.60%), respectively. Prevalence of anemia increased in the third trimester (p<0.01).
    Conclusion
    Shirvan is one of the areas with a mild prevalence of anemia. However, iron deficiency anemia, as a nutritional disorder can be prevented. Therefore, community-based interventions should be implemented considering the identified associated factors.
    Keywords: Prevalence, Pregnancy, Iran