فهرست مطالب

افق توسعه آموزش علوم پزشکی - سال نهم شماره 1 (زمستان 1397)

نشریه افق توسعه آموزش پزشکی
سال نهم شماره 1 (زمستان 1397)

  • تاریخ انتشار: 1397/12/01
  • تعداد عناوین: 7
|
  • معصومه گیاهی، آرزو ایزی، حانیه علیزاده، محسن اسدی نژاد * صفحات 3-13
    مقدمه
    آموزش بالینی، در شکل دهی مهارتهای اساسی و توانمندی های حرفه ای دانشجویان نقش اساسی دارد. شناسایی مشکلات آموزش بالینی به رفع یا اصلاح نقاط ضعف کمک نموده و می تواند موجب بهبود دستیابی به اهداف آموزشی، تربیت افراد ماهر و ارائه خدمات با کیفیت بالاتر شود. این پژوهش با هدف ارزیابی کیفیت آموزش بالینی از دیدگاه دانشجویان تکنولوژی پرتوشناسی دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شده است.
    روش بررسی
    این مطالعه توصیفی- تحلیلی، در سال 1395 بر روی 103 نفر از دانشجویان رشته تکنولوژی پرتوشناسی دانشکده پیراپزشکی مشهد انجام شد. نمونه گیری به روش سرشماری بود و دانشجویانی که در حال گذراندن واحد درسی کارآموزی و کارآموزی در عرصه بودند، وارد مطالعه شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسش نامه ای روا و پایا بود. تجزیه و تحلیل نتایج به وسیله آمار توصیفی و استنباطی در نرم افزار SPSS و با سطح معناداری 05/0 p< صورت گرفت.
    یافته ها
    از دیدگاه دانشجویان، وضعیت آموزش بالینی در حیطه های برخورد با دانشجو و عملکرد مربیان بالینی در سطح خوب و در حیطه های محیط آموزشی، اهداف و برنامه های آموزشی، نظارت و ارزشیابی در سطح متوسط ارزیابی شد. اختلاف معناداری بین میانگین آیتمهای پنجگانه پرسش نامه  وجود نداشت و همچنین تفاوت معناداری بین رضایت مردان و زنان از رشته تحصیلی خود دیده نشد.
    نتیجه گیری
    بررسی مجدد در اهداف و برنامه ها و شیوه نظارت و همچنین مرتفع ساختن کمبود امکانات بخش بالین میتواند به ارتقای روز افزون کیفیت آموزش بالینی کمک قابل توجهی کند. کلید واژه ها: آموزش بالینی، دانشجو، تکنولوژی پرتوشناسی
    کلیدواژگان: آموزش بالینی، دانشجو، تکنولوژی پرتوشناسی
  • حمیده فیض دیسفانی، محمد مهدی ظریف سلطانی، محمدداوود شریفی، سیدمحسن موسوی، روحیه فرزانه، مصطفی کمندی*، سیدد مجید صدرزاده، کاظم رحمانی صفحات 14-22
    مقدمه
    احیای قلبی ریوی از جمله عملیات حیات بخشی است که شانس بقا پس از ایست قلبی را از طریق افزایش جریان اکسیژن خون ارگانهای حیاتی بدن افزایش می دهد . میزان آگاهی پزشکان و پرسنل از اصول علمی احیای قلبی ریوی یک فاکتور مهم بر میزان بقا و شانس موفقیت پس از احیا است. از این رو این مطالعه با هدف بررسی میزان آگاهی دستیاران رشته های پزشکی از اصول و قواعد علمی CPR طراحی و اجرا شده است.
    روش بررسی
    این مطالعه در بازه زمانی سالهای 1394 تا 1395 انجام گرفت و 357 نفر دانشجوی مقطع دستیاری به صورت نمونه در دسترس (سرشماری) وارد این مطالعه شدند. پرسش نامه اطلاعات دموگرافیک و چک لیست احیای قلبی ریوی بر اساس گایدلاین انجمن قلب و عروق آمریکا (American Heart Association) بود که آشنایی دستیاران رشته های مختلف را با اصول و قواعد انجام CPR علمی و درست ارزیابی می کرد.
    یافته ها
    بیشترین نمره آگاهی از اصول علمی CPR در دستیاران رشته های قلب، طب اورژانس و بیهوشی با مقادیر به ترتیب 12.5، 12.20 و 12.05 مشاهده شد. در بین دستیاران مورد مطالعه، فقط دستیاران در رشته طب اورژانس و قلب از سیر صعودی در میزان آگاهی از اصول CPR در طی سالهای تحصیلی برخوردار بودند که این تغییرات از نظر آماری نیز معنی دار بود (P value<0.01).  میزان آگاهی از اصول CPR در دستیاران رشته های اعصاب، پزشکی هسته ای و روانشناسی، طی سالهای تحصیلی، سیر نزولی معناداری داشت (P value < 0.01).
    نتیجه گیری
    دستیاران در رشته هایی که بیشترین مواجهه با بیماران دچار ایست قلبی را داشتند از میزان آگاهی بیشتری از اصول CPR درست و علمی برخوردار بودند. همچنین میزان آگاهی کلی دستیاران از اصول علمی و درست CPR در تمام رشته های پزشکی از سطح مطلوبی برخوردار نبود. کلیدواژه ها:احیای قلبی ریوی، دانش و آگاهی، دستیاران
    کلیدواژگان: احیای قلبی ریوی، دانش و آگاهی، دستیاران
  • نرگس نیازی راد، مهناز آریان* صفحات 23-29
    خلاصه بیمار آقای 42 ساله با شکایت تب و لرز و سرفه های پروداکتیو به اورژانس مراجعه کرده است. علائم بیمار از سه روز قبل شروع شده بود که همراه با بی اشتهایی و درد کمر نیز بود. با احتمال پنومونی اکتسابی از جامعه، تحت درمان امپریکال با سفتریاکسون و آزیترومایسین قرار گرفت. گرافی قفسه سینه تایید کننده ی پنومونی بود. بیمار تحت درمان آنتی بیوتیک قرار گرفت و با حال عمومی خوب از بیمارستان مرخص شد.
  • صدیقه بیرجندی، علی اکبر حیدری*، محسن معتکف ماسوله صفحات 30-33
    بیمار مراجعه کننده جوانی است با تب و لرز و درد گردن  که از 17- 18 روز قبل از مراجعه دچار تب و لرز و گلودرد همرا ه با درد گردن  و سرفه های پروداکتیو شده است. وی که معتاد استنشاقی مواد مخدر است با سابقه دستکاری دهان و فک جهت تخلیه آبسه دندان، با تب مراجعه و با توجه به یافته های بالینی، تاریخچه بیماری و همچنین یافته های ام.آر.انژیوگرافی و سونوگرافی داپلر تشخیص مسحل و تحت درمان و با بهبودی مرخص می شود.
  • حمید قربانی، علی اکبر حیدری* صفحات 34-37
    بیمار خانم 58 ساله ایست که با شکایت تب  طولانی با علت نامعلوم  پس از لاپاراتومی ارجاع شده است. تبهای بیمار شبانه و کم درجه است. شانزده روز قبل بیمار به دنبال تصادف  دچار آسیب متعدد می شود. در بررسی های اولیه پس از ترومای مذکور، له شدگی بینی و ترومای صورت به همراه تندرس شکمی، بدون شکستگی در اندامها داشته است. به علت تندرس شکمی تحت عمل باز شدن شکمی اورژانس قرار می گیرد و پارگی طحال و کبد و هماتوم پری نفریک تشخیص داده می شود. بیمار تحت اسپلنکتومی و هپاتورافی و کنترل عروق خونریزی دهنده شکمی قرار می گیرد. 5 روز بعد از بستری بیمار دچار تب 38.2دهانی می شود که با شک به سپسیس با منشاء شکمی، بررسی و سونوگرافی شکم و لگن انجام می گیرد؛ ایمی پنم و وانکوماسین شروع و واکسن پنوموکوک و مننگوکوک تجویز می شود . در سونوگرافی  و سی تی شکم، لگن و ریه، عفونت و کالکشن رویت  نمی شود؛ تستهای سرولوژیک و کشت ادرار و خون منفی است.  در مرکز درمانی ما (مرکز آموزشی، پژوهشی، درمانی امام رضا (ع)) با توجه به ادامه تب و منفی بودن بررسی ها، جهت بیمار اسکن گالیوم کل بدن (whole body gallium scan) انجام شد که یک ضایعه در قسمت فوقانی شکم و در قدام ستون مهره های کمری به چشم خورد.  سی تی شکم و لگن با کنتراست وریدی و با عنایت به ضایعه مورد نظر انجام و کانون تب کشف شد. با درمان مربوطه تب به سرعت قطع و بیمار با حال خوب مرخص شد.
  • آزاده بیگلرزاده، امین بجدی* صفحات 38-42
    بیمار جوان HIV مثبت تحت درمان آنتی رتروویرال نامنظم با ووناویر، که از 2 هفته قبل از مراجعه بطور ناگهانی دچار پارزی نیمه راست بدن به همراه اختلال حافظه دورو کندی تکلم شده است. در سیر بستری پارزی اندام تحتانی بیمار گسترش و قدرت عضلانی اندام تحتانی به یک پنجم کاهش یافت، به گونه ای که بیمار قادر به راه رفتن نبود. MRI مغز انجام و تشخیص معلوم شد. بیمار با داروهای ضد  HIV و پیگیری سرپایی مرخص شد.
  • علی اکبر حیدری* صفحات 43-48
|
  • Masomeh Geeyahi, AREZO Eezy, Haneye Alizadeh, Mohsen Asadinezhad * Pages 3-13
    Background
    Clinical education plays an essential role in shaping the basic skills and professional capabilities of students. Identification of clinical education shortcomings can help to eliminate or correct weak points and improve achievement of educational goals. It could also help to educate skilled graduates, and provide higher quality health care services. This study aims to assess the quality of clinical education from the viewpoint of undergraduate students in radiology technology.  
    Methods
    This descriptive-analytical study was conducted on 103 students of radiology technology in Mashhad school of paramedical sciences in 2016. Sampling method was census and students passing the apprenticeship courses in educational hospitals entered the study. Information gathering tool was a valid and reliable questionnaire. The results were analyzed by descriptive statistics and inferential statistics in the SPSS software with a significance level of p < 0.05.
    Results
    From the students’ point of view, the status of clinical education had a good level in the areas of social interactions with students and clinical couches’ performance. The students gave intermediate-level feedbacks for quality of educational environment, educational goals and programs and monitoring and assessing methods. There was no significant difference between the averages of the five items of questionnaire and there was no meaningful difference between the level of satisfaction in male and female participants from their field of study.
    Conclusion
    Rewriting the educational goals and plans, and approaches for monitoring the students, as well as to eliminating the shortcomings in clinical wards, can significantly help in increasing the quality of clinical education. Keywords: Clinical education, Student, Radiology technology
    Keywords: Clinical education, Student, radiology technology
  • Hamideh Feazdeesfani, Mohammad Mehdi Zareef Soltani, Mohammad Davood Sharify, Seed Mohsen Mousavi, Roheye Farzaneh, Mostafa Kamandi *, Seedmajeid Sadrzadeh, Kazem Rahmany Pages 14-22
    Introduction
    Cardio-pulmonary resuscitation (CPR) is a series of life-saving operations which increases the chance of survival after cardiac arrest by increasing the blood flow in vital organs. The purpose of this study was to investigate the knowledge of medical residents about principles of CPR.
    Methods
    357 residents of different specialties in Mashhad University of Medical Sciences between March 2015 and March 2016 entered this study as an available sample (census). Two questionnaires of demographic information and a cardiopulmonary resuscitation questionnaire (approved by the American Heart Association (AHA2010), which assessed the familiarity of the residents with the principles and rules of CPR on a 20-point scale) were used.
    Results
    The highest score of knowledge about CPR principles was seen in Cardiology, Emergency Medicine and Anesthesiology residents (12.5, 12.20, and 12.05 respectively). Among the participants, only the Emergency Medicine and Cardiology residents had an increasing level of knowledge about the principles of CPR during the academic years, which was statistically significant (P value<0.01). Residents in the fields of Neurology, Nuclear Medicine and Psychology had a significant decrease in knowledge about the principles of CPR during the academic years (P value <0.01).
    Conclusion
    Residents with the most exposure to patients with heart disease and cardiac arrest have a better knowledge of CPR principles. Also, the level of residents’ knowledge on the scientific principles of CPR in all medical fields was not favourable.
    Keywords: Cardio-pulmonary Resuscitation, Knowledge, Medical Residents
  • Narges Niyaseyrad, Mahnaz Areyan * Pages 23-29
  • Sedegheh Birjandi, Aliakbar Hidari *, Mohsen Moatakf Pages 30-33
  • Hamid Ghorbani, Aliakbar Hidari * Pages 34-37
  • Azadeh Biglorzadeh, Amin Bojdi * Pages 38-42
  • Aliakbar Hidari * Pages 43-48