فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 579 (هفته سوم امرداد 1399)

  • تاریخ انتشار: 1399/05/22
  • تعداد عناوین: 3
|
  • نرگس لقایی، محمود نیک سرشت*، عبدالحسین طاهری کلانی صفحات 393-400
    مقدمه

     تمرین مقاومتی، ممکن است با افزایش ترشح اینترلوکین-7 (IL-7) در سنتز سلول های عضلانی نقش داشته باشد. از طرفی، روزه داری (با کاهش انرژی دریافتی) می تواند بر متابولیسم پروتئین ها اثرگذار باشد. بنابراین، هدف از انجام مطالعه ی حاضر، بررسی اثر 20 جلسه تمرین مقاومتی با شدت پایین بر سطح سرمی IL-7، استقامت عضلانی و بیشینه ی اکسیژن مصرفی (Maximal oxygen consumption یا VO2max</sub>) در وضعیت روزه داری در ماه رمضان بود.

    روش ها:

     در پژوهش نیمه تجربی حاضر، 48 زن دارای اضافه وزن (با سن 9/5 ± 2/37 سال و شاخص توده ی بدنی 9/29-25 کیلوگرم/مترمربع) به طور تصادفی در گروه های روزه داری (12 نفر)، تمرین مقاومتی (15 نفر)، تمرین مقاومتی با روزه داری (11 نفر) و شاهد (10 نفر) قرار گرفتند. برنامه ی تمرین مقاومتی شامل اجرای هشت حرکت با تاکید بر گروه های عضلانی بزرگ بود که 5 جلسه در هفته با شدت 60-30 درصد یک تکرار بیشینه در ماه رمضان اجرا شد. طول ساعات روزه داری در ماه رمضان حدود 17 ساعت بود. نمونه ی خون قبل از ماه رمضان و در آخرین روز روزه داری (48 ساعت پس از آخرین جلسه ی تمرین در گروه های تمرین) در حالت ناشتا از آزمودنی ها گرفته شد.

    یافته ها:

    در مقایسه با گروه شاهد، استقامت عضلانی و VO2</sub>max در گروه های تمرین و تمرین-روزه به طور معنی داری افزایش یافت. علاوه بر این، غلظت سرمی IL-7 در گروه های تمرین و تمرین-روزه در مقایسه با پیش آزمون افزایش معنی داری داشت.

    نتیجه گیری:

    روزه داری اسلامی و تمرین مقاومتی با شدت کم، منجر به افزایش IL-7، آمادگی هوازی و استقامت عضلانی در زنان دارای اضافه وزن شد. بنابراین، زنان دارای اضافه وزن طی روزه داری می توانند از تمرین مقاومتی با شدت کم استفاده کنند.

    کلیدواژگان: آمادگی قلبی-تنفسی، روزهداری، اینترلوکین-7، تمرین مقاومتی
  • بهزاد ناظم رعایا*، محمدرضا صفوی، عظیم هنرمند، مهتاب نوربخش صفحات 401-407
    مقدمه

     الکتروشوک درمانی، یک روش درمانی مناسب برای درمان افسردگی شدید می باشد. این درمان، به صورت معمول با پاسخ های حاد هایپردینامیک همراه است. مطالعه ی حاضر با هدف بررسی تاثیر افزودن دکسمدتومیدین بر تغییرات ضربان قلب و فشار خون بعد از القای بیهوشی با تایوپنتال سدیم در الکتروشوک درمانی کودکان انجام شد.

    روش ها:

     در یک مطالعه، 60 کودک که کاندیدای دریافت Electroconvulsive Therapy (ECT) بودند، به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول، قبل از القای شوک، 2 میکروگرم/کیلوگرم دکسمدتومیدین و گروه شاهد، 1 سی سی نرمال سالین 9/0 درصد به صورت تزریقی دریافت کردند. متغیرهای همودینامیکی قبل از مداخله و تغییرات آن در فواصل زمانی 1، 3، 5 و 10 دقیقه بعد از شوک ثبت شد.

    یافته ها:

     در بروز افت اشباع اکسیژن شریانی، تاکی کاردی و برادی کاردی، تغییرات فشار خون و ضربان قلب بیماران، تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (050/0 < P). میانگین مدت تشنج القایی بین دو گروه با هم نیز تفاوت معنی داری نداشت، اما زمان برگشت تنفس و زمان ریکاوری بین دو گروه تفاوت معنی داری داشت و در گروه مدخله، به میزان قابل توجهی بیشتر بود. طول مدت برگشت تنفس خودبه خودی از زمان قطع تشنج، برگشت تنفس خودبه خودی از زمان قطع تشنج، پایان تشنج تا هوشیاری کامل و اقامت در ریکاوری در گروه دکسمدتومیدین به صورت معنی داری کمتر از گروه شاهد بود (001/0 > P).

    نتیجه گیری:

    دکسمدتومیدین باعث تغییر معنی داری در متغیرهای همودینامیکی نظیر میزان اشباع اکسیژن شریانی، فشار خون، تعداد ضربان قلب و نیز بروز عوارض نسبت به گروه شاهد نشد، اما باعث بیشتر شدن زمان برگشت تنفس و زمان ریکاوری نسبت به گروه شاهد شده است.

    کلیدواژگان: دکسمدتومیدین، الکتروشوک درمانی، تیوپنتال سدیم، ضربان قلب، فشار خون
  • علیرضا عندلیب * صفحات 408-414

    کرونا ویروس های تنفسی پاتوژن های بومی حیوانات است که در انسان مجاری تنفسی فوقانی را عفونی می نماید. التهاب شدید ریوی ناشی از به هم خوردن تنظیم سیتوکین ها در بیماران Severe acute respiratory syndrome (SARS) نظیر افزایش سطح Tumor necrosis factor alpha (TNFα)، پروتئین IPLO، Interleukin-6 (IL-6) و IL-8 در خون است که با عواقب ناخوشایند همراه می باشد. لنفوسیت های T اجرایی اختصاصی علیه ویروس ها، سیتوکین های ضروری شامل IL-2، TNFα و Interferon-gamma (IFN-γ) و کموکاین های 9، 10 و 11 (CXCL-9, 10, 11) مولکول های سیتوتوکسیک (نظیر پرفورین و گرانزیم B) تولید می کند. بیماران مبتلا به مرحله ی حاد تنفسی با خانواده ی ویروس های کرونا با لوکوپنی و لنفوپنی شدید همراه است که در این موارد، کاهش شدید لنفوسیت های TCD4 و TCD8 در 90-80 درصد بیماران مشاهده می شود. در وضعیت حاد بستری در بیمارستان، افزایش سیتوکین های التهابی IL-2، IL-7، IL-10، Granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF)، Interferon-γ-inducible protein 10 (IP-10)، Monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1)، Macrophage inflammatory protein 1 alpha (MIP-1A) و TNFα شباهت زیادی با الگوی طوفان سیتوکینی و لنفوپنی، سپسیس ویرال، التهاب و آسیب ریه و به دنبال آن، عواقب پنومونی، سندرم دیسترس تنفسی حاد، شوک، از دست رفتن عملکرد تنفسی و سایر اعضا و در نهایت، مرگ منجر خواهد شد. چگونگی ایجاد آسیب توسط پاتوژن در افراد، تصویر روشن تری برای ایمنولوژیست ها فراهم نموده است؛ در حالی که بیشتر افراد آلوده به ویروس، تنها دارای علایم متوسط یا بدون علامت می شوند، اما عفونت ویروسی در اقلیتی از مبتلایان عوارض حاد ایجاد می نماید. وجود ارتباط در همبستگی بین مصونیت بخشی و ایجاد حفاظت دراز مدت ایمنی در افراد بستری با Corona virus disease-19 (COVID-19) راهی برای طراحی واکسن های موثر و یا راه های درمانی موثر برای مقابله با شیوع ویروس کرونا باز نموده است.

    کلیدواژگان: کرونا ویروس 81، سیتوکینها، سیستم ایمنی
|
  • Narges Laghaei, Mahmoud Nikseresht *, Abdolhosein Taheri Kalani Pages 393-400
    Background

    Resistance training may play a role in muscle cell synthesis by increasing the secretion of interleukin-7 (IL-7). On the other hand, fasting (reduced energy intake) can affect the metabolism of proteins. Thus, this study aimed to investigate the effects of 20 sessions of low-intensity resistance training (low-RT) on IL-7, muscular endurance, and maximal oxygen uptake (VO2</sub>max) in fasting state during Ramadan.

    Methods

     In this semi-experimental study, 48 overweight women [age: 37.2 ± 5.9 years, height: 160.2 ± 5.3 m, and body mass index (BMI): 25-29.9 kg/m2</sup>] were randomly assigned into fasting (FAS, n= 12), Low-RT (n = 15), FAS + Low-RT (n = 11), and control (CON, n = 10) groups. The Low-RT program involved eight exercises emphasis on major muscle groups, which was performed 5 sessions a week at an intensity of 30%-60% one-repetition maximum during Ramadan. During this month, the fasting time lasted about 17 hours. Blood samples were taken in the fasting state from all subjects before and on the last day of fasting (48 hours after the last training session).

    Findings

    Muscular endurance and VO2</sub>max increased significantly in Low-RT and FAS + Low-RT groups compared to the CON. Moreover, there was a significant increase in IL-7 in the Low-RT and FAS + Low-RT groups compared to the baseline.

    Conclusion

     A month Low-RT program in fasting state improved IL-7, aerobic capacity and muscular fitness. Thus, overweight women can benefit from low-intensity resistance training during Ramadan.

    Keywords: Cardiorespiratory fitness, Fasting, Interleukin-7, Resistance training
  • Behzad Nazemroaya*, Mohammadreza Safavi, Azim Honarmand, Mahtab Nourbakhsh Pages 401-407
    Background

    Electroconvulsive therapy (ECT) is an appropriate way in treatment of major depression. ECT is usually associated with acute hyperdynamic responses. The aim of this study was to investigate the effect of dexmedetomidine on changes in heart rate and blood pressure after induction of anesthesia with thiopental sodium in children treated with ECT.

    Methods

     In this study, 60 children who were candidates for ECT were randomly divided into two groups, who received dexmedetomidine (2 µg/kg) or normal salin 0.9% (1 mg) before ECT. Hemodynamic changes were recorded at 1, 3, 5, and 10 minutes after intubation.

    Findings

     After intervention, the incidence of alteration in arterial oxygen saturation, tachycardia and bradycardia, any change in blood pressure, and heart rate was not significantly different between two groups. The mean duration of induced seizure was not significantly different between the two groups, but return of breathing and recovery time were significantly higher in the intervention group (P < 0.001).

    Conclusion

    Administration of 2 µg/kg dexmedetomidine in children receiving ECT did not significantly alter hemodynamic parameters such as arterial oxygen saturation, blood pressure, heart rate, and complications in comparison with controls; hence it increased return of breathing and recovery time compared to control group.

    Keywords: Dexmedetomidine, Electroconvulsive therapy, Thiopental sodium, Heart rate, Blood pressure
  • Alireza Andalib* Pages 408-414

    Corona respiratory viruses are native animal pathogens that infect upper respiratory tract in humans. Severe pulmonary inflammation caused by disruption of the regulation of cytokines in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS), such as elevated levels of tumor necrosis factor alpha (TNFα), IPLO protein, interleukin 6 (IL-6), and IL-8 in the blood, with undesirable consequences. Specific executive T lymphocytes against viruses produce essential cytokines including IL-2, TNF-α, interferon-gamma (IFNγ), and the chemokines such CXCL-9, 10, and 11, and cytotoxic molecules such as perforin and granzyme B. Acute respiratory phase causing by corona virus disease is associated with severe lymphopenia in peripheral blood accompanied with decreased TCD4 and TCD8 in 80% to 90% of patients. Acute inflammatory cytokines including IL-2, IL-7, IL-10, granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF), interferon-γ-inducible protein 10 (IP-10), monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1), macrophage inflammatory protein 1 alpha (MIP-1A), and TNFα have been reported to be elevated in acute hospitalized patients with lymphopenia and sepsis viral. In addition, inflammation, lung injury, pneumonia, acute respiratory distress syndrome, loss of respiratory function and other organs, and eventually death are the consequences of the pathogenesis of the virus responsiveness by immune system. How pathogens are harmed in humans has provided a clear picture for interrupt in processing steps by immunologists. While most people infected with the virus have only moderate or asymptomatic symptoms, but a minority have experienced acute complications. Investigating the correlation between safety protection and long-term safety protection in hospitalized patients with corona virus disease-19 (COVID-19) has opened a way to design effective vaccines or effective therapies to counter the prevalence of coronavirus and disease.

    Keywords: COVID-19, Cytokines, Immune system