فهرست مطالب
مجله ارتقای ایمنی و پیشگیری از مصدومیت ها
سال نهم شماره 1 (بهار 1400)
- تاریخ انتشار: 1400/03/05
- تعداد عناوین: 9
-
-
صفحات 1-8سابقه و هدف
در سراسر جهان، حوادث ترافیکی هر ساله باعث مرگ 2/1 میلیون نفر و مصدومیت و معلولیت 20 تا 50 میلیون نفر میشود. بر اساس گزارش یونیسف حوادث ترافیکی دومین علت مرگومیر در افراد 5 تا 25 ساله است؛ بنابراین این مطالعه با هدف تعیین شاخصهای اپیدمیولوژیک مرگومیر و آسیبهای ناشی از حوادث ترافیکی در کودکان و نوجوانان شهر مشهد انجام گرفت.
روش بررسی:
این مطالعه از نوع مقطعی- تحلیلی بوده و بهصورت مقطعی انجام شد. در پژوهش حاضر کلیه مصدومین حوادث ترافیکی در سال 1395 که به بیمارستانهای شهر مشهد مراجعه کرده بودند مورد بررسی قرار گرفتند و دادههای مرگ نیز از طریق سازمان فردوسهای شهر مشهد جمعآوری شد.
یافتهها:
یافتههای مطالعه نشان داد که مجموع کودکان فوت شده در سال 1395 ناشی از حوادث ترافیکی 72 نفر بود که 45 نفر (5/62 درصد) پسر و 27 نفر (5/37 درصد) از آنان دارای جنسیت دختر بودند. کل کودکان آسیبدیده 4298 نفر بودند که از این تعداد 2814 نفر (65%) پسر و 1484 نفر (35%) دختر بودند. میزان بروز آسیبها در جنس پسر و دختر و در دو جنس به ترتیب 5/740، 412 و 581 در صدهزار نفر جمعیت بود.
نتیجهگیری:
مطالعه ما نشان میدهد که بیشتر فوتی ها سرنشین اتومبیل بوده اند و این امر اهمیت استفاده از کمربند ایمنی و صندلی کودک را نشان می دهد. همچنین در زمینه فوتی های عابرین پیاده نیز به نظر میرسد که نیاز مبرمی به فرهنگسازی رانندگان و آموزش کودکان در این زمینه وجود دارد.
کلیدواژگان: حوادث ترافیکی، کودکان، نوجوانان، آسیب ها، مرگ، مشهد -
صفحات 9-17سابقه و هدف
واحد مراقبتهای ویژه مغز و اعصاب به مراقبت از بیماران دچار شرایط بحرانی و تهدید کننده حیات در زمینه بیماری های مغز و اعصاب اختصاص دارد و از آنجاییکه با محدودیت منابع جهت افزایش تخت های مراقبت های ویژه و همچنین افزایش زمان انتظار بیماران در این بخش رو به رو می باشیم نیازمند دستیابی به بهینه ترین ترکیب ممکن برای تخصیص تخت ها به هر نوع از بیماران و تعداد تخت در بخش مراقبت های ویژه می باشیم. لذا در این مطالعه برای استفاده بهینه از تخت ها و نیز به منظور کاهش متوسط زمان انتظار بیماران در بخش مراقبتهای ویژه مغز و اعصاب مرکز پزشکی، آموزشی درمانی لقمان حکیم وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به شبیه سازی بخش مورد نظر پرداخته تا ترکیب بهینه تخت های موجود در این بخش حاصل شود.
روش بررسیدر این مطالعه ابتدا ترکیب تخصیص تخت های بخش مراقبت های ویژه مغز و اعصاب بیمارستان لقمان حکیم به هر دسته از بیماری ها مشخص شد و با استفاده از نرم افزار طراحی آزمایشات بهینه ترین ترکیب های ممکن بدست آمد. سپس ترکیب های بدست آمده شبیه سازی شده و دو معیار میانگین زمان انتظار در صف برای بیماران و میزان بهره وری (اشغال تخت) برای هر یک از ترکیب ها محاسبه شد. پس از آن مدل ریاضی شامل اهداف کمینه سازی متوسط زمان انتظار بیماران در صف و همچنین میانگین بهره وری تخت ها با استفاده از روش پاسخ خطی ارایه شد.
نتایجبر اساس نتایج، تعداد بهینه انواع تخت های مورد استفاده در این بخش به ترتیب برابر با شش، دو، سه، سه و دو تخت برآورد شدند که منجر به متوسط زمان انتظار 1.4 ساعتی بیماران و نیز متوسط بهره وری 34.5 درصدی مجموع تخت ها شد.
نتیجهگیری:
نتایج مطالعه حاضر بیانگر این واقعیت است که بهینه سازی تخصیص تخت در بخش مراقبتهای ویژه مغز و اعصاب با بکارگیری رویکرد ترکیبی شبیه سازی و طراحی آزمایشات ، باعث کاهش متوسط زمان انتظار بیماران و به تبع آن افزایش بهره وری (درصد اشتغال به کار) تخت ها می شود.
کلیدواژگان: تخصیص تخت، مراقبتهای ویژه، مهندسی سیستم های سلامت، شبیه سازی، طراحی آزمایشات -
صفحات 18-26سابقه و هدف
سقوط دومین علت شایع مرگومیر ناشی از جراحت پس از حوادث ترافیکی است و مراقبتهای اورژانس بهویژه نوع پیش بیمارستانی از مهمترین رکن مراقبتهای درمانی میباشد. مطالعه حاضر باهدف بررسی سقوط کودکان و نوجوانان و تعیین شاخصهای زمانی ارایه خدمات اورژانس 115 طراحی و اجرا گردید.
روش بررسی:
مطالعهای مقطعی در سال 1396 با شرکت 3622 نفر بر اساس اطلاعات ثبتشده در مرکز اورژانس انجام شد و متغیرهای دموگرافیک و شاخصهای زمانی مورد تجزیهوتحلیل قرار گرفتند. جامعه پژوهش شامل مصدومانی بود که با اورژانس 115 تماس گرفته بودند. جهت توصیف و تحلیل تک متغیرهها از آزمون کای اسکویر و جهت تحلیل چند متغیره از مدل رگرسیون لجستیک برای آنالیز دادهها استفاده شد.
نتایجنتایج این مطالعه نشان داد که از مجموع 3622 نفر 1228 (33.9%) نفر زن و 2394 (66.1%) نفرمرد بودند. میانگین سن مصدومان 4.27 ± 11.35 بود. شیوع سقوط در گروه سنی 18-13 سال بیشترین (99.6) و در گروه سنی زیر 6 سال کمترین (72.1) به ازای هر ده هزار نفر بود. ارتباط بین جنس مرد، سن 18-13 سال و ارتفاع بیش از دو متر با GCS معنیدار شد (0.001 p<). میانگین زمان پاسخگویی برابر 7.5 دقیقه به دست آمد.
نتیجهگیری:
بر طبق نتایج مطالعه 28.9 درصد موارد تماس با اورژانس به علت سقوط میباشد و جنس، سن، ارتفاع و مکان از عوامل خطر تاثیرگذار بر شیوع سقوط میباشند بنابراین توصیه میگردد با طراحی دقیق و مناسب محیط زندگی افراد شرایط امنی برای آنها، بهویژه کودکان فراهم گردد و با افزایش ارتقاء ایمنی افراد جامعه میزان حوادث سقوط را کاهش داد.
کلیدواژگان: سقوط، کودکان و نوجوانان، شاخصهای زمانی، اورژانس 115، شیراز -
صفحات 27-34سابقه و هدف
سندروم درد کشککی- رانی یکی از شایعترین اختلالات در میان زنان است. هدف از تحقیق حاضر، بررسی اثر هشت هفته تمرینات تراباند بر درد، دامنه حرکتی و عملکرد زنان پرستار مبتلا به سندروم درد کشککی- رانی بود.
روش بررسیتعداد 30 پرستار زن مبتلا به سندروم درد کشککی- رانی از بین جامعه آماری انتخاب و در دو گروه کنترل و مداخله قرار گرفتند. پس از انتخاب آزمودنیهای براساس معیارهای ورود و خروج از تحقیق، در جلسه پیشآزمون، درد به وسیله شاخص بصری، دامنه حرکتی خم شدن زانو بوسیله گونیامتر یونیورسال و عملکرد آزمودنیها بوسیله پرسشنامه کاوس اندازهگیری شد. سپس گروه مداخله به مدت هشت هفته و سه جلسه در هفته تمرینات تراباند را انجام دادند. گروه کنترل نیز از انجام هرگونه برنامه تمرینی منع شدند و تنها مجاز به انجام فعالیتهای روزمره خود بودند. پس از اتمام هشت هفته تمرینات، تمامی آزمونهایی که در مرحله پیشآزمون گرفته شده بود، مجددا و در مرحله پسآزمون اندازهگیری شد. از روش های آماری تی زوجی و تی مستقل جهت تجزیه و تحلیل آماری نتایج تحقیق استفاده شد. در تمامی تجزیه و تحلیلهای آماری آلفا کوچکتر یا مساوی 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته هانتایج تحقیق نشان داد که انجام هشت هفته تمرینات تراباند در گروه مداخله موجب کاهش شاخص درد و بهبود عملکرد آزمودنیها در پسآزمون نسبت به پیشآزمون شد. درحالیکه تفاوت معنیداری بین دامنه حرکتی خم شدن زانو در پسآزمون نسبت به پیشآزمون در هیچیک از گروه های تحقیق مشاهده نشد که نشان از عدم تاثیرگذاری تمرینات تراباند بر دامنه حرکتی خم شدن زانو داشت.
نتیجه گیریبا توجه به نتایج تحقیق حاضر پیشنهاد میشود که زنان مبتلا به سندروم درد کشککی- رانی از تمرینات تراباند جهت کاهش درد خود استفاده نمایند. همچنین تمرینات تراباند میتواند به عنوان راهکاری مناسب جهت بهبود عملکرد این افراد معرفی شود.
کلیدواژگان: سندروم درد کشککی-رانی، تمرینات تراباند، درد، دامنه حرکتی، عملکرد -
صفحات 35-43سابقه و هدف
استیوآرتریت یک اختلال مفصلی می باشد که با درد، تورم مفصلی، اختلال در ثبات عضلانی و ناتوانی عملکردی همراه است. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر هشت هفته تمرینات پیلاتس و تمرینات تعادلی- قدرتی بر درد، عملکرد حرکتی و کیفیت زندگی زنان میانسال مبتلاء به استیوآرتریت زانو بود.
روش بررسیتحقیق از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون –پس آزمون با گروه کنترل اجرا شد. با روش نمونهگیری هدفمند و در دسترس تعداد 30 نفر به عنوان نمونه انتخاب و به صورت تصادفی به سه گروه 10 نفره تمرین پلاتس، تمرینات تعادلی- قدرتی و گروه کنترل تقسیم شدند. پیش از انجام پروتکل تمرینی از آزمون های مقیاس بصری درد جهت اندازه گیری درد و پرسشنامه KOOS به منظور اندازه گیری میزان عملکرد حرکتی و کیفیت زندگی استفاده شد. سپس گروه های تمرینی به مدت 8 هفته به انجام تمرینات پرداختند و در انتهای هفته هشتم این آزمون ها همانند پیش آزمون اندازه گیری و تکرار شد. در مدت هشت هفته گروه کنترل هیچ یک از پروتکل های تمرینی (پیلاتس یا تمرینات تعادلی- قدرتی) را تجربه نکردند و فعالیت های روزمره خود را داشتند. همچنین، از آزمون t وابسته برای مقایسه میانگین ها در دو مرحله قبل و بعد از آزمون، در سطح معنی داری P ≤ 0/05 استفاده شد.
یافته هانتایج نشان داد درد در گروه تمرینات تعادلی- قدرتی و کیفیت زندگی در گروه تمرینات پیلاتس، تفاوت معنی داری وجود داشت. علاوه بر این، هر دو گروه تمرینی تفاوت معنی داری در آزمون عملکرد حرکتی ایجاد کردند.
نتیجه گیرینتایج نشان داد هشت هفته تمرینات پیلاتس و تمرینات تعادلی- قدرتی تاثیر معنی داری بر درد، عملکرد حرکتی و کیفیت زندگی زنان میانسال مبتلا به استیوآرتریت زانو داشت اما اثر بخشی تمرینات تمرینات تعادلی- قدرتی بهتر بود.
کلیدواژگان: تمرینات پیلاتس، تمرینات ترکیبی، کیفیت زندگی، درد، استئوآرتریت زانو -
صفحات 44-54سابقه و هدف
کاربرد سوختهای فسیلی در صنایع میتواند پتانسیل وقوع حوادثی مانند آتشسوزی و انفجار را در پی داشته باشد. وقوع این حوادث عواقب جبرانناپذیر مالی، انسانی و زیستمحیطی خواهد داشت که با شناسایی و کنترل عوامل ایجادکننده میتوان از بروز بسیاری از حوادث بالقوه پیشگیری نمود. این مطالعه باهدف شناسایی و مدلسازی عوامل موثر بر وقوع حادثه آتشسوزی مخازن مازوت در یک کارخانه صنعتی انجام گردید.
روش بررسیمطالعه حاضر بهصورت مقطعی- توصیفی در سال 1398 بر روی مخازن مازوت در یک کارخانه صنعتی با استفاده از روش Tripod Beta انجام شد. دادههای ضروری برای مدلسازی با استفاده از روشهای مصاحبه، مشاهده عملیات و بررسی اسناد جمعآوری شد. سپس عوامل ریسک اصلی، پیششرطها و علتهای پنهان و همچنین موانع حفاظتی موجود شناسایی و درختواره حادثه ترسیم شد.
نتایجنتایج حاصل از این پژوهش با شناسایی 19 عامل ریسک اصلی نشان داد که بیشترین سهم مربوط به روشها و تجهیزات دفاعی (8/36%) و کمترین مربوط به طراحی و سختافزار (2/5%) بود. شکست روشها و تجهیزات تدافعی در فرار و نجات و نظارت نامناسب بهعنوان شایعترین پیش شرایط و مناسب یا کافی تعریف نشدن روش رایج نظارت بر فعالیتهای کاری در شرکت نیز بهعنوان متداولترین اشکال پنهان شناسایی شد.
نتیجهگیری:
نتایج پژوهش حاکی از آن بود که روشها و تجهیزات دفاعی، آموزش و سازمان به ترتیب بیشترین نقش را در ایجاد آتشسوزی مخازن مازوت داشتند. ازاینرو استفاده از روشها و تجهیزات دفاعی مناسب برای ارتقا ایمنی و همچنین آموزش مدیران و کارکنان بهمنظور انجام ایمن فعالیتهای کاری و سازماندهی مناسب امور ایمنی برای کاهش ریسک آتشسوزی مخازن مازوت در شرکت موردمطالعه ضروری است.
کلیدواژگان: مدل سازی حوادث، Tripod Beta، مخازن مازوت، اعمال ناایمن -
صفحات 55-64سابقه و هدف
ایمنی بیمار دغدغهای جهانی در عرصه ارایه خدمات سلامت و جزیی اساسی از الزامات کیفیت مراقبتهای بهداشتی درمانی محسوب میشود، لذا پژوهش حاضر باهدف ارزیابی سطح تحقق زیرساختهای ایمنی بیمار در سه بیمارستان آموزشی منتخب شهر مشهد انجام شد.
روش بررسیاین مطالعه توصیفی- تحلیلی و مقطعی در سال 1396 با استفاده از پروتکل ارزیابی ایمنی بیمار سازمان بهداشت جهانی بهعنوان ابزار پژوهش اجرا گردید. جامعه پژوهش را مدیران ارشد و میانی، کارکنان، پزشکان و بیماران بیمارستانها تشکیل میداد که جمعا 54 نفر به روش نمونهگیری مبتنی بر هدف بهعنوان نمونه انتخاب شد. دادههای پرسشنامه به روش مشاهده، بررسی مستندات و مدارک، تکمیل چکلیست و مصاحبه ساختارند، جمعآوری و سپس از طریق آزمونهای توصیفی و تحلیلی با استفاده از نسخه 21 نرمافزار spss مورد تجزیهوتحلیل قرار گرفت.
نتایجدر این مطالعه جمعا 20 استاندارد الزامی ایمنی بیمار مورد ارزیابی قرار گرفت، میانگین کلی سطح تحقق استانداردها 75٫8 درصد محاسبه شد. در بین 4 حیطه موردبررسی، حیطه حاکمیت و رهبری با نسبت (83٫3 درصد) بهترین و حیطههای محیط ایمن و مشارکت بیمار و جامعه با نسبت (50 درصد) ضعیفترین وضعیت را داشتند. ازنظر سطح انطباق با استانداردها تفاوت آماری معنیداری بین سه بیمارستان وجود نداشت (50/0 <p).
نتیجهگیری:
درمجموع وضعیت کلی تحقق زیرساختهای ایمنی بیمار بیمارستانها در سطح نسبت خوب ارزیابی گردید. تعهد مدیران ارشد نسبت به اولویت ایمنی بیمار، ارتقاء آموزش کارکنان و افزایش مشارکت آگاهانه بیماران و همراهان درجهت رفع نقاط ضعف و ارتقاء وضعیت موجود، میتواند شرایط احراز عنوان بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار را برای این بیمارستانها که جایگاه ویژهای در حوزه گردشگری سلامت منطقه و کشور دارند، فراهم سازد.
کلیدواژگان: ارزیابی، ایمنی بیمار، پروتکلWHO، استانداردهای الزامی، بیمارستان -
صفحات 66-77سابقه و هدف
تفاوت در جنسیت میتواند یکی از عوامل خطرزا در آسیبهای اسکلتی عضلانی باشد و این تغییرات میتواند در کنترل عصبی عضلانی نقش برجستهتری داشته باشد. لذا هدف از این مطالعه، مرور سیستماتیک پژوهشهایی بود که به مقایسه فعالیت عضلات اندام تحتانی در تکلیف پرش فرود عمودی بین مردان و زنان پرداخته بودند.
روش بررسیجستجوی مقالات زبان فارسی در پایگاههای مرکز اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی و مگیران، مقالات زبان انگلیسی در پایگاههای ساینس دایرکت، پابمد، اسکوپوس و گوگل اسکالر بدون محدودیت زمانی تا اکتبر سال 2020 با کلیدواژههای مرتبط "الکترومایوگرافی"، "فعالیت عضلانی"، "پرش_فرود عمودی"، "جنسیت" انجام شد. معیارهای ورود شامل تحقیقاتی میشد که از نوع مقطعی و به شکل مقایسه فعالیت الکترومایوگرافی عضلات اندام تحتانی مردان و زنان ورزشکار بدون سابقه آسیب ورزشی، طی تکلیف حداکثر پرش_فرود عمودی تکپا یا جفتپا بودند. برای ارزیابی کیفیت مطالعات انتخاب شده از چکلیست تعدیلشدهای داونز و همکارانش (1998) استفاده شد.
نتایجبر اساس معیارهای ورود و خروج درنهایت دو مقالهی فارسی و سه مقالهی انگلیسی از 1262 مطالعه، مورد بررسی جامع قرار گرفت. بررسی نتایج مطالعات در زمینه فعالسازی عضلات در مرحله فیدفورواردی و فیدبکی هنگام تکلیف پرش عمودی و فرود تکپا یا جفتپا نشان داد، زنان عضلات چهارسرران و مردان عضلات همسترینگ را بیشتر بکار میگیرند. هرچند که این تفاوت در برخی از مطالعات معنادار و در برخی دیگر معنی دار نبود.
نتیجهگیری:
بهطور کلی با توجه به اینکه تحقیقات صورت گرفته در رابطه با مقایسه فعالیت عضلانی اندام تحتانی در حین تکلیف حداکثر پرش_فرود عمودی بین زنان و مردان کم و ضد و نقیض هستند و در رابطه با برخی از عضلات مثل راست رانی، دوقلو و سرینی فقط یک مطالعه صورت گرفته بود نمیتوان به جمعبندی دقیقی در رابطه با وجود یا عدم وجود تفاوت بین زنان و مردان به لحاظ فعالیت عضلات اندام تحتانی رسید. لذا به نظر میرسد که نیاز به تحقیقات بیشتر و دقیقتر در این زمینه وجود دارد.
کلیدواژگان: الکترومایوگرافی، فعالیت عضلانی، پرش فرود، رباط صلیبی قدامی، زانو، جنسیت -
صفحات 78-89سابقه و هدف
نقش رفتار شهروندی ایمنی کارکنان برای ایمنی محیطکار در یک محیطکاری پر خطر حیاتی است، اما مطالعات کمی در مورد تاثیر عوامل فشارزای ایمنی بر رفتار شهروندی ایمنی متمرکز شدهاند. هدف از انجام این پژوهش بررسی روابط بین عوامل استرسزای ایمنی (ابهام نقش ایمنی، تعارض نقش ایمنی و تعارض ایمنی بین فردی) با ابعاد رفتار شهروندی ایمنی با در نظر گرفتن نقش تعدیلگر رهبری فروتنانه بود.
روش بررسی:
روش پژوهش حاضر توصیفی- مقطعی و از نوع همبستگی تحلیل رگرسیونی بود. جامعه آماری این تحقیق کلیه کارکنان شرکت صنایع پتروشیمی کرمانشاه به تعداد 478 نفر بوده که حجم نمونه براساس جدول مورگان تعداد 214 نفر با استفاده از روش نمونهگیری تصادفی ساده تعیین شد. برای گردآوری دادههای پژوهش از سه پرسشنامه استاندارد رفتار شهروندی ایمنی، عوامل استرسزای ایمنی و رهبری فروتنانه استفاده شد. و الگوی ارایه شده با استفاده از مدلسازی معادلات ساختاری بوسیله نرمافزار اسمارت پی ال اس2 تجزیه و تحلیل گردید.
نتایجنتایج این پژوهش نشان داد: ابهام نقش ایمنی24 درصد، تعارض نقش ایمنی22 درصد و تعارض ایمنی بین فردی20 درصد تغییرات رفتار ایمنی پیشگیرانه را پیشبینی کرد. ابهام نقش ایمنی16 درصد، تعارض نقش ایمنی068/0 درصد و تعارض ایمنی بین فردی28 درصد تغییرات رفتار ایمنی اجتماعی را تبیین مینمود. همچنین رهبری فروتنانه رابطه بین عوامل استرسزا (ابهام نقش ایمنی ، تعارض نقش ایمنی و تعارض ایمنی بین فردی) با ابعاد رفتار شهروندی ایمنی (پیشگیرانه و اجتماعی) را بطور مثبت و معناداری تعدیل مینمود.
نتیجهگیری:
این نتایج نشان میدهد که مدیران باید رفتار شهروندی ایمنی را در زیردستان خود القا کنند و از طریق مداخلاتی که اعتماد خاص ایمنی را افزایش میدهند، با شرایط استرسزا مبارزه کنند. رهبری فروتنانه با قدردانی از کارکنان حس خودکارآمدی و ارزشمندی آنها را افزایش میدهد.
کلیدواژگان: عوامل استرس زای ایمنی، رفتار شهروندی ایمنی، رهبری فروتنانه
-
Pages 1-8Background and Objectives
Road Traffic Accidents around the world cause about 1.2 million deaths each year. Also, injuries and disabilities of 20 to 50 million people are estimated annually. According to UNICEF reports Road Traffic accidents are the second leading cause of death for people between the ages of 5 and 25. Therefore, this study was conducted to determine the epidemiological indicators of mortality and road traffic injuries in children and adolescents under the age of 15 years old in Mashhad.
Materials and MethodsThis is a Cross-sectional-analytical study and was done cross-sectionally. In this study, all traumatic injuries victims of Mashhad city in 2016, who referred to City Hospitals were investigated and was used by Ferdows Organization of Mashhad to collect death data. This study was a survey-based study and lacked sampling.
ResultsThe findings of this study showed that the total number of children died in Road traffic accidents in 2016 was 72, of which 45 (62.5%) were male and 27 (37.5%) were female. The total number of injured children was 4298, of which 2814 (65%) were male and 1484 (35%) were female. The incidence of lesions in males and females and in both genders was 740.5, 412, and 581 per 100,000, respectively.
ConclusionOur study shows that most of the deaths were due to car occupants, and this shows the importance of using seat belts and child seats. In the case of pedestrian deaths, there also seems to be an urgent need for Culture building for drivers and educate children in this area.
Keywords: Road traffic accidents, children, adolescents, injuries, deaths, Mashhad -
Pages 9-17Background & Objectives
Neurological Critical Care Unit is allocated for patients with critical conditions in the field of neurological diseases. ICU beds and their equipment are very expensive and there are some economic constraints for increasing the ICU beds. At the same time, the admission waiting time for patients in this unit is not favorable. Therefore, an initiative for better management of this ward was needed. The objective of this study was to examine an optimal program for allocating beds to patients, based on their required length of stay in the unit.
Methods and Materials:
In this study, different categories of patients and their quantity was investigated in the Loghman Hakim hospital. Then, by using the design of experiments technique, optimal combinations were obtained. The obtained combinations were simulated for each of two criteria was calculated; patients' average waiting time and bed occupancy rate. Subsequently, a mathematical model with the objective function of minimizing the average waiting time for patients, as well as the average bed occupancy rate was presented using the linear response method.
ResultsAccording to the results of this study, an optimal combination of beds allocation to different categories of patients for the Neurological Critical Care Unit were respectively 6, 2, 3, 3, and 2 beds, and average waiting time was 1.4 hours and an average bed occupancy rate was 34.5%.
ConclusionThe present study demonstrated that optimization of bed allocation in ICU by using a combined approach of simulation and design of experiments, resulted in a decrease in average waiting time and increase in bed occupancy rate (bed productivity)
Keywords: Bed Allocation, Neurological Critical Care Unit, Health Systems Engineering, Simulation, Designing of Experiments -
Pages 18-26Background & Objectives
Falling is the second leading cause of fatalities after road traffic accidents. Emergency care, particularly prehospital emergency care, is amongst the most important bases of therapeutic care. The present study aimed to assess the falling of children and adolescents and determining the time indices of the emergency115 service provider.
Materials and MethodsA cross-sectional study was conducted on3622 individuals based on the data recorded in the emergency care center dated 2017. The target population includes the injured people who had contacted the emergency115service. Demographic variables and time indices were evaluated. Univariate analysis was done using the chi-square test and multivariate analysis was carried out via a logistic regression model.
ResultsThe results indicated that out of the 3622 participants, 1228(33.9%) were female and 2394 (66.1%) were male. The mean age of the injured people was 11.35+4.27 years. The highest and lowest prevalence rates of falling belonged to the13-18-years (99.6 per10000 population) and <6 years(72.1per10000 population)age groups, respectively. The results revealed a significant relationship between the consciousness level based on Glasgow Coma Scale(GCS)and male sex,13-18-years age group, and height above two meters (p<0.001).The mean response time was found to be7.5 minutes.
ConclusionThe study results demonstrated that 28.9% of the contacts to the emergency115 service were due to fall accidents. Besides, sex, age, height, and location were the effective risk factors in the prevalence of fall accidents. Therefore, individuals’ living places should be designed appropriately and accurately for providing safe conditions specifically for children. Increasing individuals’ safety can, in turn, reduce the rate of fall accidents in society.
Keywords: Fall, Children, adolescents, Time indices, Emergency 115 service, Shiraz -
Pages 27-34Background and Objectives
Patellofemoral pain syndrome is one of the most common disabilities among women. The purpose of the present study was to investigate the effect of eight weeks of Thera-band exercises on pain, range of motion, and function of nurses with patellofemoral pain syndrome.
Methods and MaterialsThirty female nurses with patellofemoral pain syndrome were selected from the statistical population and divided into two groups of control and practice. After selecting subjects based on inclusion and exclusion criteria, in a pre-test, pain with visual analog scale, range of motion with a universal goniometer, and function with KOOS questioner were measured. Then the training group performed their Thera-band exercises for 8 weeks and in 3 sessions in a week. The control group was also prevented from doing any exercise program and they were only allowed to do their daily activities. Then all the tests that were taken in the pre-test phase, were measured in the post-test again. Paired t-test and independent t-test were used for statistical analysis of the results. In all statistical analyzes, alpha was smaller than 0.05.
ResultsThe results of eight weeks of Thera-band exercises showed a reduction of the pain and induced an improvement of function in the subject of the exercise group. However, there was no significant difference between the post-test knee flexion range and pre-test in any of the study groups that indicates that the Thera-band exercises do not affect the range of motion of the knee flexion.
ConclusionAccording to the results of this study, it is recommended that women with patellofemoral pain syndrome use Thera-band exercises to reduce their pain. Besides, the Thera-band exercises can be introduced to these individuals as an appropriate solution to improve their performance.
Keywords: Patellofemoral pain syndrome, Thera-band exercises, Pain, Range of Motion, Function -
Pages 35-43Background and Objectives
Osteoarthritis is a joint disease characterized by pain, joint swelling, muscle disorders, and functional disability associated with stability. This study aimed to investigate the effect of eight weeks of Pilates and combination exercises on pain management, improving motor function and quality of life in middle-aged women with knee osteoarthritis.
Methods and MaterialsUsing a purposive and accessible sampling method, 30 individuals were selected and randomly divided into three groups of 10 patients with Pilates training, combined exercises, and control group. Visual analog scale tests were used to measure pain and the KOOS questionnaire was used to measure motor function and quality of life. Then the training groups performed the exercises for 8 weeks and at the end of the eighth week, these tests were measured and repeated as the pre-test. During the eight weeks, the control group did not experience any of the training protocols (Pilates or combination exercises) and did their daily activities. Also, a dependent t-test was used to compare the means in two stages before and after the test, at the significant level of P ≤ 0.05.
ResultsA comparison of the combined group with the control group showed that there was a significant difference in pain and Pilates training on quality of life. In addition, both exercises had a significant difference in motor performance.
ConclusionThe results show that eight weeks of Pilates and combination exercises have a significant effect on pain, motor function, and quality of life in middle-aged women with osteoarthritis of the knee, but the effectiveness of combined exercises was better.
Keywords: Pilates Exercise, Combined Exercise, Quality of Life, Pain, Knee Osteoarthritis -
Pages 44-54Background and objectives
The use of fossil fuels in industries has the potential to the occurrence of accidents such as fires and explosions. The occurrence of these accidents will have irreparable financial, human, and environmental consequences, which can be prevented by identifying and controlling their contributing factors. This study aimed to identify and model the factors affecting the fire incident of fuel oil tanks in an industrial plant.
Materials and MethodsThis cross-sectional study was performed on fuel oil tanks of an industrial plant using the Tripod Beta method in 2020. The necessary data for modeling were collected using methods of interview, observation of operations, and review of documents. Then main risk factors, preconditions, and hidden causes as well as the existing protective barriers were identified and an accident tree was drawn.
ResultsThe results of this study identified 19 main risk factors and showed that the highest share was related to controlling methods and equipment (36.8%) and the lowest was related to design and hardware (5.2%). Failure of escape and rescue methods and equipment and inadequate supervision was identified as the widespread prerequisites, and failure to appropriately or adequately define the current monitoring method of work activities in the company as the common latent problems.
ConclusionsThe results showed that the methods and equipment of defense, training, and organization had the greatest role in causing fuel tank fires, respectively. Therefore, it is necessary to use appropriate methods and equipment for improving safety, as well as train the managers and employees for the safe performance of the work activities, and organize safety affairs for reducing the risk of fire in the fuel tanks of the company.
Keywords: Accident Modeling, Tripod Beta, Fuel Tanks, Unsafe Acts -
Pages 55-64Background and Objectives
Patient safety is a global concern in the field of health services and an essential component of the quality requirements of health care, so the present study aimed to assess the level of patient safety substructures in three selected Mashhad’s teaching hospitals in 2017.
Materials and MethodsThis Descriptive-Analytical and cross-sectional study was performed using WHO patient safety assessment protocol as a research tool. The study population consisted of senior and middle managers, staff, physicians, and patients of hospitals that a total of 54 sample people were selected by purposeful sampling method. Questionnaire data were collected by observation, review of documents, completion of checklists and structured interviews, and then analyzed through descriptive and analytical tests using version 21 of SPSS software.
ResultsIn this study, a total of 20 critical patient safety standards were evaluated, the overall average level to achieve the standards was calculated to be 75.8%. Among the four domains studied, the domain of governance and leadership with a ratio (83.3%) had the best and the domains of a safe environment and patient and community participation with a ratio (50%) had the weakest status. There was no statistically significant difference between the three hospitals in terms of the level of compliance with the standards (p <0.05).
ConclusionIn general, the overall situation of patient safety substructure hospitals was evaluated at a relatively good level. The commitment of senior managers to the priority of patient safety, improving staff training, and increasing the informed participation of patients and companions to eliminate weaknesses and improve the current situation, can qualify for the title of patient safety friendly hospital for these hospitals that have a special place in the field of health tourism in the region and country
Keywords: Assessing, Patient Safety, WHO Protocol, Critical Standards, Hospital -
Pages 66-77Background and Objectives
The vertical jump is very important for improving an athlete’s performance, in which there is a possibility of an Anterior Cruciate Ligament (ACL) injury. This injury is more common in women and one of the possible causes is the weakness of the neuromuscular system in women. Therefore, this study aimed to systematically review the studies that compared the activity of the lower extremity muscles in the vertical jump-landing task between men and women.
Method and Materials:
Articles in Persian and English languages were searched in the Sid, Magiran, Google Scholar, Science Direct, PubMed and Scopus databases without time limitation until 2020 and with keywords related to "electromyography", "muscle activity"," vertical-jump” and "gender". Inclusion criteria included cross-sectional and gender comparisons studies in which samples were male and female athletes with no history of sports injury, the task was one or two jump–landing and lower extremity muscle activity was measured before or after ground contact. The modified checklist of the Downs (1998) was used to evaluate the quality of the studies.
ResultsFinally, 5 articles from 1262 studies met the inclusion criteria and were comprehensively reviewed. The results of the included studies showed that in the feedforward and feedback phase during the vertical jump and landing single-leg or pair-landing tasks, women recruit the quadriceps muscles and men the hamstrings muscle more. However, these differences were not significant in some studies and significant in others.
ConclusionThis study investigated the muscular activities of the lower limbs during the task of the maximum vertical jump in male and female athletes. The differences between men and women were scare and contradictory and for some muscles such as the rectus femoris, gastrocnemius, and gluteus, only one study was done. Therefore, it seems that there is a need for further and more accurate researches in this field.
Keywords: Electromyography, Muscle activity, Jump–Landing, anterior cruciate ligament, knee, Gender -
Pages 78-89Background and Objectives
Employee safety citizenship behavior (SCB) is critical for workplace safety in a high-risk work environment, but few studies have addressed how safety stressors affect SCB. This study investigates the different relationships between safety stressors (safety role ambiguity, safety role conflict, and interpersonal safety conflict) and two forms of SCB (proactive and prosocial) considering the moderating role of humble leadership.
Materials and MethodsThe present study was descriptive and correlational. The statistical population of this research was 478 employees of Kermanshah Petrochemical Industries Company. The sample size was 214 people based on Morgan table using simple random sampling method. For collecting data, three standard questionnaires of safety citizenship behavior, safety stressors and humble leadership were used.and the proposed model was analyzed using structural equations modeling By Smart PLS 2 software.
ResultsThe results of this study showed: safety role ambiguity - 24%, safety role conflict - 22% and interpersonal safety conflict - 20% predict changes in proactive safety behavior. And safety role ambiguity -16%, safety role conflict -0.068% and interpersonal safety conflict -28% explain the changes in social safety behavior. Humble leadership also moderates the relationship between safety stressors (safety role ambiguity, safety role conflict and interpersonal safety conflict) with the dimensions of safety citizenship behavior (proactive and social) positively and significantly.
ConclusionThese results suggest that managers should instill safety citizenship behavior in their subordinates and combat stressful situations through interventions that increase safety-specific trust. Humble leadership increases employees' sense of self-efficacy and value by appreciating them
Keywords: Safety stressors, safety citizenship behavior, humble leadership