فهرست مطالب

تعالی بالینی - سال یازدهم شماره 2 (پیاپی 31، پاییز 1400)

مجله تعالی بالینی
سال یازدهم شماره 2 (پیاپی 31، پاییز 1400)

  • تاریخ انتشار: 1400/05/31
  • تعداد عناوین: 5
|
  • اسماعیل پهلوان، وحید شجاعی*، محمد حامی صفحات 1-10

    برندسازی، راهبردی کاربردی جهت متمایز نمودن یک سازمان از سایر سازمان ها بوده است. هدف از این پژوهش، رهنمون ساختن توجه مدیران سازمان های سلامت محور به موضوع برندسازی سازمانی و تمرکز بر هویت برند سازمانی بوده است. در این تحقیق مروری، از مقالات چاپ شده در مجلات فارسی و انگلیسی موجود در پایگاه های اطلاعاتی؛ Google Scholar، SID، ProQuest، Pubmed، Elsevier، ISI، Scopus، Medex، Science Direct، Springer   و CIVILICA مرتبط با 20 سال اخیر استفاده شد. جستجوی مقاله ها با بهره گیری از واژگان کلیدی هویت برند سازمانی، خوشنامی سازمانی، سازمانهای سلامت محور و فدراسیون پزشکی ورزشی و یا معادل انگلیسی آنها یعنی Organizational Brand Identity، Organizational Reputation، Health-oriented Organizations  و Sports Medicine Federation صورت گرفت. در جستجوی اولیه 153 مقاله به دست آمد که پس از مطالعه عمیق عناوین و چکیده ها، تعداد 42 مقاله انتخاب گردید. در ادامه، 32 مقاله با بررسی محتوا و متن کامل مقاله انتخاب شدند که 21 مقاله واجد ویژگی ها و شاخص های مدنظر بوده اند. تحلیل این منابع اطلاعاتی بر مبنای آنالیز مروری و رویکرد کیفی بوده است. یافته ها نشان داد که به منظور ایجاد و بسط هویت برند سازمانی، مدل های متعددی وجود دارد که سیر تکوینی و تکاملی داشته اند. با توجه به ابعاد و عناصر شکل دهنده هر مدل و ترکیب آن ها با هم، می توان متغیرهای کلیدی این مدل ها را در سازمان های خدماتی نظیر فدراسیون پزشکی ورزشی جای داد.

    کلیدواژگان: هویت برند سازمانی، تعالی سازمانی، فدراسیون پزشکی ورزشی، تحقیق مروری
  • منیره پروانه، کیومرث نیاز آذری*، ترانه عنایتی صفحات 11-23

    آینده پژوهی حیطه جدیدی از کاوشگری و دربردارنده تفکر صریح و سیستماتیک در باره آینده های جایگزین است. تغییر در آموزش عالی امری بسیار ضروری به نظر می رسد و تمام صاحب نظران آموزش بر این امر اجماع دارند. یکی از راه های ایجاد تغییر، آینده پژوهی است. براین اساس هدف مطالعه حاضر، مرور آینده پژوهی به عنوان راهبردی نوآورانه در ارتقاء آموزشی دانشگاه ها می باشد. در این مطالعه مروری، از مقاله های چاپ شده در مجلات فارسی و انگلیسی موجود در پایگاه های اطلاعاتی؛  Magiran Google Scholar, ProQuest, Elsevier, Pubmed, ISI (Web of Science), Science Direct, SID IranDoc, Iran Medex, Scopus در محدوده سال های 2019-2003 استفاده شد. جستجوی مقاله ها به طور عمده و با استفاده از کلیدواژه های؛ آینده پژوهی، راهبردی نوآورانه، ارتقاء آموزشی، آموزش پزشکی، دانشگاه(علوم پزشکی) و معادل انگلیسی آنها Futures studies, Innovative Strategy, Educational Promotion, Medical Education, Medical Sciences University انجام گردید. فرایند انتخاب مقالات بر اساس این راهبرد انجام شد و در نهایت پس از غربالگری عنوان و چکیده، مواد و روش ها و نتایج و پس از مطالعه و بررسی متن کامل، 23 مقاله واجد معیارهای ورود به مقاله شناخته شدند. یافته ها نشان داد که آینده پژوهی نه تنها دانش و رویکردی اسرارآمیز و جادویی برای اظهارنظر پیرامون آینده نیست، بلکه توجه انسان به آینده را خردورزانه تر و در نتیجه موفقیت آمیزتر می سازد. باتوجه به نقش آینده پژوهی در ساخت آینده بهتر برای نظام آموزش پزشکی و سلامت کشور، همچنین ماهیت زمان بر؛ پرهزینه و مشارکتی این مطالعات؛ ایجاد بسترهای فکری، علمی و فرهنگی موردنیاز در بخش آموزش پزشکی یک ضرورت است. هدف نهایی بسیاری از آینده پژوهی های حوزه مدیریت و برنامه ریزی آموزشی، کمک به ارتقاء نظام های آموزشی برای تربیت نسل هایی توانمند می باشد. زمان آن رسیده است که در دانشگاه های علوم پزشکی برای آینده پژوهی ظرفیت سازی های الزامی صورت پذیرد و امکان مشارکت و حمایت گسترده محققان و اعضای هیات علمی در برنامه های آینده پژوهی در حوزه تحقیقات آموزش پزشکی و سلامت در سراسر کشور فراهم گردد.

    کلیدواژگان: آینده پژوهی، راهبردی نوآورانه، ارتقاء آموزشی، دانشگاه
  • مریم نباتی* صفحات 24-38

    شیمی درمانی مبتنی بر آنتراسایکلین جزء اصلی شیمی درمانی کمکی سرطان سینه و بخش موردنیاز کموتراپی ترکیبی درمانی در لوسمی حاد، بیماری هاچکین، لنفوم غیرهاچکین و چندین تومور جامد می باشد. ولی استفاده از آن می تواند همراه با افزایش خطر ایجاد اختلال کارکرد بطنی باشد که می تواند برگشت ناپذیر باشد. چندین مکانیسم مانند افزایش در رادیکال های آزاد سوپرآنیون، آپوپتوز و اختلال کارکرد میتوکندری ممکن است مسیول ایجاد کاردیومیوپاتی ایجادشده با آنتراسیکلین ها باشند. چندین استراتژی برای پیشگیری اولیه سمیت قلبی ایجادشده با آنتراسیکین ها معرفی شده است. این استراتژی ها یا به صورت اولیه بر روی کاهش خطر ظرفیت سمیت قلبی متمرکز هستند(استفاده از مشتقات دارای سمیت قلبی کمتر، تزریق ممتد، یا کپسول های لیپوزومی) یا شامل کاربرد عوامل محافظت کننده قلبی مثل؛ Dexrazoxane، ممانعت کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین، بلوکرهای رسپتور آنژیوتانسین، بتابلوکرها و استاتین ها می باشد. هرچند، در حال حاضر درمان های محافظت کننده قلبی با این داروها نیازمند تعیین کارایی در تریال های بزرگ کلینیکی می باشد. Dexrazoxane تنها داروی محافظت کننده قلبی می باشد که در بیماران تحت کموتراپی با آنتراسیکلین ها دارای کارایی ثابت شده ای می باشد. بیماران کانسری تحت درمان با آنتراسیکلین ها نیازمند مانیتور منظم کسر تخلیه بطن چپ قبل، در خلال و پس از انجام کموتراپی می باشند.

    کلیدواژگان: آنتراسیکلین، سمیت قلبی، محافظت قلبی، اختلال کارکرد بطن چپ
  • مژگان خزایی پول، یحیی احتشامی نیا، بهزاد جوادیان* صفحات 39-47

    به منظور افزایش ماندگاری وحفظ کیفیت مواد غذایی از نگهدارنده های طبیعی و مصنوعی در حد مجاز و گاها غیرمجاز استفاده می شود. برخی از نگهدارنده ها  برای انسان مضر بوده و گاها به عنوان مواد سرطان زا یا کارسینوژن طبقه بندی می شوند. از این رو آشنایی با نگه دارنده ها بخصوص در مواد غذایی پر مصرف می تواند بسیار مهم و اساسی باشد، چرا که میزان مصرف مواد غذایی پرمصرف بصورت همزمان در واحد زمان گاها می تواند خطرات دریافت بیش از حد مجاز نگهدارنده ها را مطرح نماید.  بخصوص اگر این عمل با مواد غذایی دارای نگهدارنده غیرمجاز نیز  همراه گردد می تواند موجبات خطر آفرینی بیشتری را  فراهم نماید. در این مطالعه در پایگاه های اینترنتی PubMed، Google Scholar، SID، Magiran، Web of Science، IranDoc جستجو شد و مقالات مرتبط با عنوان تا سال 2020 بررسی شدند. شایع ترین مواد نگهدارنده شامل نیتریت ، بنزوات، سولفیت و سوربیک اسید با حد مجاز 100-200، 200، 200-300 و 200 ppm و همچنین ADI 06/0، 5، 7/0 و 0-25 میلی گرم/کیلوگرم در روز به ترتیب می باشد. بنابراین تلاش بیشتر محققان و  تولیدکنندگان مواد غذایی را برای استفاده از مواد نگهدارنده طبیعی و یا روش های غیر از افزودنی ها مثل بسته بندی در خلا و... سوق داده است. همچنین باتوجه به افزایش روز افزون مصرف مواد غذایی دارای نگهدارنده در سبد مواد غذایی بخصوص در کودکان و جوانان می تواند در سلامتی آینده جامعه تاثیرات بسیار نامطلوبی را بجای بگذارد.

    کلیدواژگان: نگهدارنده های غذایی، علوم تغذیه، اسید سوربیک، افزودنی های غذایی
  • امیر طباطبایی*، طاهره بهنام راد صفحات 48-59

    طب مکمل مجموعه ای از روش های تشخیصی، درمانی و یا پیشگیری، شیوه های زندگی سالم و طبیعی است که به واسطه کل نگر بودن به موازات پزشکی، رایج و برای تقویت آن در سراسر دنیا به کار می رود. هدف از این مطالعه مروری، بررسی مطالعات کارآزمایی بالینی که اثرات روش های طب مکمل بر اضطراب و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان را گزارش داده اند، بود. این مطالعه یک مرور منظم است که با جستجوی وسیع در پایگاه های اطلاعاتی: PubMed, Scopus, Scholar Google Science Direct, Magiran,  و با استفاده از کلیدواژه های طب مکمل، اضطراب، کیفیت زندگی، سرطان، نیوپلاسم باتوجه به سرعنوان های موضوعی پزشکی، در بازه زمانی 2020-2010 انجام گرفت. سپس براساس میزان ارتباط مقالات با موضوع پژوهش و نظر تخصصی گروه تحقیق، مقالات مرتبط انتخاب و بررسی شدند. تعداد 2684 مقاله بر اساس کلمات کلیدی یافت شد. پس از حذف موارد تکراری و بر اساس ملاک های ورود در نهایت 16 مطالعه با استفاده از مقیاس کیفیت jadad مورد ارزیابی قرار گرفت. در مطالعات بررسی شده، روش های ذهن و جسم(شش مطالعه)، روش های دستی بر پایه جسم(چهار مطالعه)، مداخلات بر پایه بیولوژی(یک مطالعه)، انرژی درمانی(پنج مطالعه) مورد ارزیابی قرار گرفتند. بررسی نتایج مطالعات نشان داد روش های طب مکمل نسبتا ایمن بوده و برای مدیریت اضطراب و افزایش کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به سرطان نسبتا موثر هستند. هدف از طب مکمل، ارتقاء سطح سلامت و کیفیت زندگی به موازات افزایش طول عمر با به کارگیری رویکردهای طبیعی و روش های مختلف با استناد به کارآزمایی های بالینی و تحقیقاتی است. لذا می توان از طب مکمل به عنوان روشی کم عارضه و موثر جهت کاهش اضطراب و افزایش کیفیت زندگی در بیماران استفاده نمود.

    کلیدواژگان: طب مکمل، اضطراب، سرطان، کیفیت زندگی
|
  • Esmail Pahlavan, Vahid Shojaei*, Mohammad Hami Pages 1-10

    Branding is an applied strategy to differentiate an organization from other organizations. The purpose of this study was to guide the attention of health-oriented organizations managers to the concept of organizational brand identity. The recent twenty years articles were used in the Persian and English journals from databases in the Google Scholar, ProQuest, Elsevier, Pubmed, ISI (Web of Science), SID, Iran Medex and Scopus. The search for articles from the mentioned databases was mainly done using keywords; Organizational brand identity, organizational reputation and sport and health-oriented organizations. The process of selecting articles was based on this strategy: In the initial search, 153 articles were obtained, and after studying the titles and abstracts, 42 articles were selected. Following the research process, 32 articles were selected by reviewing the content and full text of the article, of which 21 articles had the necessary characteristics and were in accordance with the indicators and objectives of the study. The review analysis along with qualitative approach was used. The findings showed that there are several models that have evolved based on the evolution of the concept of organizational brand identity. Considering the dimensions and elements of each model and their combination with each other, the key variables of these models can be placed in service organizations such as the Sports Medicine Federation.

    Keywords: Organizational brand identity, Organizational Excellence, Sports Medicine Federation, Review research
  • Monireh Parvaneh, Kiomars Niaz Azari*, Taraneh Enayati Pages 11-23

    Futures studies is a new field of exploration that involves explicit and systematic thinking about alternative futures.  A change in higher education seems to be essential, and all education experts agree. One way to make a difference is to study futures studies. Accordingly, the aim of the present study is to review futures studies as an innovative strategy in educational promotion of universities. In this review article, articles published during 2003 to 2019 were studied in Persian and English journals from databases in Google Scholar, ProQuest, Elsevier, Pubmed, ISI (Web of Science), Science Direct, SID, Magiran, IranDoc, Iran Medex, Scopus. The search for articles was mainly done using keywords; Futures studies, Innovative Strategy, Educational Promotion, Medical Education, Medical Sciences University. The process of selecting articles was based on this strategy: At the end of the search, 23 papers met the criteria for entering the study. The findings showed that the futures studies is not only a mysterious and magical knowledge and approach to comment on the future, but also makes human attention to the future more rational and therefore more successful. Considering the role of futures studies in building a better future for the countrychr('39')s medical and health education system, as well as the time-consuming nature; expensive and participatory studies; creating the necessary intellectual, scientific and cultural contexts in the field of medical education is a necessity. The ultimate goal of many futures studies in the field of educational management and planning is to help improve education systems to train capable generations. The time has come for the universities of medical sciences to develop the necessary capacity building for futures studies and to enable the participation and extensive support of researchers and faculty members in future research and programs in the field of medical education and health research across the country.

    Keywords: Futures studies, Innovative Strategy, Educational Promotion, University
  • Maryam Nabati* Pages 24-38

    Anthracycline-based chemotherapy is a major component of adjuvant chemotherapy for breast cancer and a required part of curative combination chemotherapy for acute leukemia, Hodgkin disease, non-Hodgkin lymphoma, and several solid tumors. However, its use is associated with an increased risk of developing ventricular dysfunction which may be irreversible. There are several mechanisms, such as elevation in free superoxide anion radicals, apoptosis, and mitochondrial dysfunction which may be implicated in anthracycline-induced cardiomyopathy. Several strategies for the primary prevention of anthracycline-induced cardiotoxicity have been introduced. These strategies have primarily concentrated on either decreasing the risk of cardiotoxicity potency (using less cardiotoxic derivatives, continuous infusion, or liposomal encapsulation) or administrating cardioprotective agents such as dexrazoxane, angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, beta blockers, and statins. However, cardioprotective treatment with these medications still requires a demonstration of efficacy in large clinical trials. Dexrazoxane is the only cardioprotective agent with proven efficacy in patients undergoing anthracycline-based chemotherapy. Cancer patients receiving anthracycline therapy require regular monitoring of left ventricular ejection fraction prior to, during and after chemotherapy.

    Keywords: Anthracycline, Cardiotoxicity, Cardio protection, Left ventricular dysfunction
  • Mozhgan Khazaei Poul, Yahya Ehteshaminia, Behzad Javadian* Pages 39-47

    In order to increase durability and maintain quality of foods, natural and artificial preservatives are used to the extent permitted and sometimes unauthorized. Some preservatives are harmful to humans and are sometimes classified as carcinogenic. Therefore, familiarity with preservatives, especially in high-consumption foods can be very important and basic. Because the amount of food consumed at the same time in a unit of time can sometimes raise the risk of overdosing on preservatives. Especially if this action is combined with foods with unauthorized preservatives, it can cause more risk. In this study, the websites of PubMed, Google Scholar, SID, Magiran, Web of Science, IranDoc were searched and articles related to the title up to 2020 were reviewed.  The most common preservatives include nitrite, benzoate, sulfite, and sorbic acid with a permissible limit of 200-200, 200, 200-300, and 200 ppm, respectively, as well as ADI 0.06, 5, 0.7, and 0-25 mg / kg. It is daily. Therefore, more efforts have been made by researchers and food manufacturers to use natural preservatives or non-additive methods such as vacuum packaging, etc. Also, due to the increasing consumption of foods containing preservatives in the food basket, especially in children and young people, it can have very adverse effects on the future health of society.

    Keywords: Food preservatives, Nutritional Sciences, Sorbic Acid, Food additives
  • Amir Tabatabaee*, Tahereh Behnamrad Pages 48-59

    Complementary medicine is a set of diagnostic, therapeutic or preventive methods, healthy and natural lifestyles are due to being holistic that are used in parallel with common medicine and to strengthen it all over the world. The purpose of this review study was to investigate of clinical trial studies that report the effects of complementary medicine methods on anxiety and quality of life in cancer patients. This study is a systematic review with extensive search in PubMed, Scopus, Scholar Google, Science Direct, Magiran databases, and using the keywords complementary medicine, anxiety, quality of life, cancer, neoplasm according to the subject headings Medicine (MeSH) was performed between 2010 and 2020.Then, based on the relevance of the articles to the research topic and the expert opinion of the research group, related articles were selected and reviewed. The number 2684 articles were found based on keywords, after removing duplicates and based on inclusion criteria, finally 16 studies were evaluated using the jadad quality scale. In the studies, mind and body methods (six studies), manual methods based on the body (four studies), biology-based interventions (one studies), energy therapy (five studies) were evaluated. The results of studies showed that complementary medicine methods are relatively safe and are relatively effective in managing anxiety and quality of life in cancer patients. The goal of complementary medicine is to improve the level of health and quality of life while increasing life expectancy by using natural approaches and different methods based on clinical and research trials. Therefore, complementary medicine can be used as a low-complication and effective method to reduce anxiety and increase the quality of life in patients.

    Keywords: complementary medicine, anxiety, cancer, neoplasm, Quality