فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 771 (هفته سوم امرداد 1403)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 771 (هفته سوم امرداد 1403)

  • تاریخ انتشار: 1403/07/18
  • تعداد عناوین: 3
|
  • سارا مومنی، احمد شانئی* صفحات 485-490
    مقدمه

    رادیوتراپی، یکی از شیوه های رایج درمان سرطان می باشد اما بعضی از سرطان ها از جمله ملانوما به پرتوهای یونیزان مقاوم هستند. پلاسمای سرد، شیوه ای نوین در علم پزشکی است که ویژگی های آن در حال بررسی است. این مطالعه با هدف بررسی مقایسه ی روش های درمانی رادیوتراپی و پلاسمای سرد بر رده های سلولی سرطانی ملانوما و سالم فیبروبلاست انجام شد.

    روش ها

    سلول های سرطانی ملانوما (DFW) و سالم فیبروبلاست (HFF) تحت رادیوتراپی با دزهای 1، 2 و 4 گری و تابش پلاسمای سرد در زمان های مختلف 15، 30، 60 و 90 ثانیه قرار گرفتند. سپس نتایج آزمون MTT  با یکدیگر مقایسه شد. علاوه بر این، میزان آپپتوز نیز در هر گروه با استفاده از آزمون فلوسایتومتری مورد بررسی قرار گرفت.

    یافته ها

    در حالیکه درصد بقا در سلول های ملانوما درمان شده با رادیوتراپی حتی در دزهای بالا، تغییرات چشمگیری نسبت به گروه شاهد نداشت، در سلول های درمان شده با پلاسمای سرد به 36 درصد رسید. میزان بقا در سلول های سالم در دز بالای پرتودهی به 70 درصد رسید در حالیکه در درمان با پلاسمای سرد تفاوت معنی داری حتی در زمان های تابش پلاسما مشاهده نشد.

    نتیجه گیری

    مطالعه ی حاضر، خاصیت ضدسرطانی و انتخاب پذیری پلاسمای سرد را در درمان سلول های ملانوما تایید کرد. در مقایسه ی رادیوتراپی و پلاسمای سرد، پلاسمای سرد عملکرد بهتری را نسبت به رادیوتراپی نشان داد.

    کلیدواژگان: پلاسمای سرد، رادیوتراپی، آپپتوز، ملانوما
  • محمدرضا تقوی، محمدحسین کارآموز مشهدی، سالار پوربرات، عماد خوشدل، محمدامین یونسی هروی* صفحات 491-498
    مقدمه

    تب، علایم گوارشی، بی حالی و ضعف، سردرد، تنگی نفس و سرفه به طور معمول علایم بالینی است که در بیماری کووید-19 ایجاد می شود. هدف از این مطالعه، برسی تاثیر پلاسمای سرد در بهبود علائم بالینی بیماران مبتلا به کووید-19 بود.

    روش ها

    این مطالعه یک کارآزمایی بالینی دوسو کور بر روی 64 بیمار کووید-19 بود. در گروه مداخله دستگاه پلاسمای سرد به طور مداوم 8 ساعت روشن می شد. در گروه شاهد نیز دستگاه 8 ساعت روشن می شد اما یون سازی صورت نمی گرفت. 5 روز علایم بالینی بیماران مورد پایش قرار گرفتند. علایم بالینی بیماران توسط آزمون آماری T و χ2 و واریانس در اندازه های تکراری مورد تحلیل آماری قرار گرفت. سطح معنی داری نیز 05/0 در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    نتایج این مطالعه نشان می دهد که تب در روز اول و ضعف و بی حالی در روز اول و سوم بیماری نسبت به ابتدای بستری شدن کاهش معنی داری را نشان داد. سایر علایم بالینی بیمار تفاوت معنی داری را در دو گروه نشان ندادند. همچنین نمره ی علایم بالینی تغییرات معنی داری را در بهبود علائم کووید-19 در گروه مداخله نسبت به گروه شاهد نشان داد اما دمای بدن بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت.

    نتیجه گیری

    این مطالعه نشان داد که علایم بیماری مخصوصا تب، ضعف و بی حالی کاهش داشته است. بنابراین دستگاه پلاسمای سرد در کنار درمان های روتین می تواند به عنوان یک عامل کمکی در بهبود علائم بیماران و درمان سریع تر آن ها کمک کننده باشد.

    کلیدواژگان: کووید-19، پلاسمای سرد، علایم موثر
  • معصومه صادقی، حمیدرضا روح افزا، علیرضا ناطقی، نضال صراف زادگان، مرجان منصوریان، جمشید نجفیان، فاطمه بستان، شروین غفاری حسینی* صفحات 499-512
    مقدمه

    این مقاله به روزرسانی مرور قبلی ما بر مطالعات بالینی درمورد نقش polypill (درمان ترکیبی با دوز ثابت) در پیشگیری ثانویه از بیماری های قلبی- عروقی (Cardiovascular diseases) CVD و همچنین ارائه ی نتایج اولیه ی مطالعه ی PersianPolypill می باشد.

    روش ها

    PersianPolypill یک کارآزمایی بالینی با دو بازوی موازی بر روی بیماران بستری در بیمارستان به دلیل انفارکتوس حاد میوکارد (Acute myocardial infarction) AMI می باشد. برنامه ریزی شده است که 1100 بیمار به صورت تصادفی در یکی از دو بازو وارد شده و با دریافت polypill یا مراقبت های معمول، به مدت 34 ماه پیگیری شوند. پیامد اولیه، یک نتیجه ی بالینی ترکیبی از حوادث نامطلوب قلبی- عروقی (Major adverse cardiovascular events) MACE و پیامد ثانویه، هزینه- اثربخشی درمان با polypill خواهد بود.

    یافته ها

    ما 10 مطالعه ی تکمیل شده و دو مطالعه ی بالینی در حال انجام را شناسایی کردیم که حداقل 10 درصد از شرکت کنندگان آن ها مبتلا به CVD بودند. ارزیابی این مطالعات، فقدان تحقیقات در کشورهای با درآمد کم و متوسط در مورد نقش polypill در پیشگیری ثانویه CVD و اطلاعات محدود درمورد هزینه- اثربخشی منتج از کارآزمایی های بالینی را نشان داد. در کارآزمایی PersianPolypill تاکنون 624 بیمار بستری در سه بیمارستان بدلیل AMI وارد مطالعه شده اند. میانگین سنی بیماران 8/7 ± 60/9 و 506 نفر مرد (81/1 درصد) هستند. در مجموع 94/4 درصد از بیماران در بیمارستان تحت مداخله اولیه عروق کرونر از راه پوست قرار گرفتند و 26/3 درصد دچار عوارض بیمارستانی شدند.

    نتیجه گیری

    نتایج نهایی این مطالعه می تواند خلاء موجود در مطالعات انجام شده را پوشش دهد و تاییدی بر نقش polypill در مدیریت ابتدایی AMI و پیشگیری ثانویه درازمدت در این بیماران باشد.

    کلیدواژگان: انفارکتوس میوکارد، بیماری های قلبی- عروقی، ترکیبات دارویی، تحلیل هزینه- اثربخشی، پیشگیری ثانویه
|
  • Sara Momeni, Ahmad Shanei * Pages 485-490
    Background

    Radiotherapy is a prevalent modality for treating cancer; however, certain cancers, such as melanoma, exhibit resistance to ionizing radiation. Cold plasma, an emerging technology in the field of medical science, is currently under scrutiny for its unique properties. The primary objective of this research was to compare the efficacy of radiotherapy and cold plasma as treatment modalities for melanoma and healthy fibroblast cell lines.

    Methods

    Melanoma cancer cells (DFW) and healthy fibroblasts (HFF) were exposed to radiotherapy doses of 1, 2, and 4 Gy, as well as cold plasma radiation for varying durations of 15, 30, 60, and 90 seconds. Subsequently, the outcomes of the MTT assay were compared. Furthermore, the level of apoptosis in each group was assessed utilizing flow cytometry.

    Findings

    While the survival percentage in melanoma cells treated with radiotherapy did not significantly change compared to the control group, even at high doses, it reached 36% in cells treated with cold plasma. The survival rate in healthy cells reached 70% in high radiation doses, while in the treatment with cold plasma, no significant difference was observed even in long plasma irradiation times.

    Conclusion

    The present study confirmed the anticancer and selectivity properties of cold plasma in treating melanoma cells. Compared with radiotherapy and cold plasma, cold plasma shows better performance than radiotherapy in melanoma cell treatment.

    Keywords: Cold Plasma, Radiation Therapy, Apoptosis, Melanoma
  • Mohammadreza Taghavi, Mohammadhossein Karamouz Mashhadi, Salar Poorbarat, Emad Khoshdel, Mohamadamin Younessi Heravi * Pages 491-498
    Background

    Fever, gastrointestinal symptoms, lethargy and weakness, headache, shortness of breath, and cough are usually clinical symptoms of COVID-19. This study aimedto investigate the effect of plasma cluster in improving the clinical symptoms of patients with COVID-19.

    Methods

    This study was a double-blind clinical trial that was conducted on patients with COVID-19at Imam Hassan (AS) Bojnurd Hospital. In the intervention group, the plasma clusters device was turned on continuously for 8 hours and then turned off. In the control group, the device was placed in the room, and the ionization part of the device was removed from the circuit. Patients were monitored for five days after the intervention in terms of improvement of clinical symptoms. Data analysis was done with T, χ2, and variance tests in repeated measures.

    Findings

    The results showed that fever on the first day and weakness and lethargy on the first and third days of the disease showed a significant decrease compared to the beginning. Other clinical symptoms of the patient did not show any significant difference in the two groups. Also, the clinical symptoms showed significant changes in the improvement of the symptoms of COVID-19 in the intervention group compared to the control group. However, there was no significant difference in body temperature between the two groups.

    Conclusion

    Therefore, along with routine treatments, the cold plasma device can be helpful as an auxiliary factor in improving patients' symptoms and treating them faster.

    Keywords: COVID-19, Cold Plasma, Affective Symptoms
  • Masoumeh Sadeghi, Hamidreza Roohafza, Alireza Nateghi, Nizal Sarrafzadegan, Marjan Mansourian, Jamshid Najafian, Fatemeh Bostan, Shervin Ghaffari Hoseini * Pages 499-512
    Background

    This article is an update on our previous review of clinical studies on the role of polypills in the secondary prevention of cardiovascular diseases (CVD). We also present the preliminary results of the Persian Polypill study.

    Methods

    Persian Polypill is a randomized clinical trial with two parallel arms on hospitalized patients due to acute myocardial infarction (AMI). It is planned that 1100 patients will be randomly assigned to one of the two arms of Polypill or usual care and will be followed up for 34 months. The primary outcome will be a composite clinical outcome of major adverse cardiovascular events (MACE), and the secondary outcome will be the cost-effectiveness of polypill treatment.

    Findings

    We identified ten completed studies and two ongoing trials in which at least 10% of participants had CVD. The evaluation of these studies showed the lack of research in low- and middle-income countries about the role of polypill in secondary prevention of CVD and limited information about cost-effectiveness resulting from clinical trials. In Persian Polypill, so far, 624 patients admitted to three hospitals due to AMI have been included in the study. The average age of patients is 60.9 ± 8.7 and 506 are male (81.1%). Overall, 94.4% of the patients underwent percutaneous coronary intervention in the hospital, and 26.3% had hospital complications.

    Conclusion

    The final results of this study can compensate for the gap in the past studies. They may confirm the role of polypill in the initial management of AMI and long-term secondary prevention in these patients.

    Keywords: Myocardial Infarction, Cardiovascular Diseases, Drug Combinations, Cost-Effectiveness Analysis, Secondary Prevention