فهرست مطالب
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 194 (هفته چهارم امرداد 1391)
- تاریخ انتشار: 1391/05/30
- تعداد عناوین: 5
-
-
صفحه 1مقدمهاستئوآرتریت شایع ترین بیماری مفاصل سینوویال و یکی از علل اصلی ناتوانی در سنین سالمندی است. علایم بیماری استئوآرتریت زانو به صورت درد، خشکی صبحگاهی، محدودیت حرکات مفصلی می باشد. با توجه به درمان های مختلف برتری هیچ کدام از درمان ها بر دیگری مشخص نشده است. در این مطالعه، میزان تاثیر و مقایسه ی اثربخشی طب سوزنی و مدالیته های فیزیکی بر روی علایم این بیماری مورد بررسی قرار گرفت.روش هاتعداد 40 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو بر اساس علایم بالینی و رادیولوژیکی بر طبق معیارهای American College of Rheumatology (ACR) انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه A و B تقسیم شدند. گروه A تحت درمان با طب سوزنی به صورت یک روز در میان و به مدت 12 جلسه (4 هفته) و گروه B تحت درمان با مدالیته ی فیزیکی به مدت 12 جلسه (4 هفته) قرار گرفتند. جهت ارزیابی اثر مداخلات از پرسش نامه ی KOOS (Knee injury and osteoarthritis outcome score) استاندارد شده و همچنین جهت شدت درد از مقیاس بصری درد (VAS یا Visual analogue score) استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ی 11 و آزمون های Student-t و Paired-t تحلیل گردید.یافته هادر پایان مطالعه، میانگین خرده مقیاس های KOOS شامل علایم بیمار، فعالیت های روزمره ی زندگی، ورزش و تفریح و کیفیت زندگی در دو گروه تحت درمان با طب سوزنی و مدالیته های فیزیکی به مقدار معنی داری در مقایسه با پیش از مطالعه بهبود یافت (05/0 > P) و این افزایش در خرده مقیاس فعالیت روزمره ی زندگی در گروه مدالیته های فیزیکی در مقایسه با گروه طب سوزنی بیشتر بود (05/0 > P). همچنین میانگین نمره ی درد بر اساس مقیاس VAS در هر دو گروه درمانی کاهش معنی داری داشت (05/0 > P) و این بهبودی در گروه طب سوزنی بیشتر بود.نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد که طب سوزنی و مدالیته های فیزیکی باعث کاهش قابل ملاحظه ی درد در بیماران استئوارتریت زانو می شوند و این بهبودی در گروه طب سوزنی بیشتر است. در هر دو گروه شاهد بهبودی در علایم بیمار، فعالیت های روزمره ی زندگی، ورزش و تفریح و کیفیت زندگی بودیم که این بهبودی در خرده مقیاس فعالیت روزمره ی زندگی در گروه مدالیته ی فیزیکی بیشتر بود.
کلیدواژگان: استئوآرتریت زانو، طب سوزنی، مدالیته های فیزیکی -
صفحه 2مقدمهبهبود اختلال عملکرد اندوتلیوم منجر به کاهش تشکیل پلاک آترواسکلروز می شود. آنتی اکسیدان ها می توانند باعث کاهش پلاک آترواسکلروز شوند. هدف تحقیق حاضر، بررسی اثرات مفید عصاره ی آنتوسیانینی پوست انار بر افزایش تعداد سلول های پیش ساز اندوتلیال و کاهش آترواسکلروز در خرگوش هایی بود که رژیم پر کلسترول دریافت کردند.روش هاتعداد سلول های پیش ساز اندوتلیال (Endothelial progenitor cell یا EPC) با استفاده از فلوسایتومتری و میزان تشکیل رگه های چربی در آئورت خرگوش های با رژیم طبیعی، پر کلسترول و پر کلسترول به علاوه ی عصاره ی آنتی اکسیداسیون پوست انار (Pomegranate یا POM) به میزان 1 درصد در آب آشامیدنی، با تکنیک رنگ آمیزی هماتوکسیلین ائوزین اندازه گیری شد.یافته هامکمل عصاره ی آنتی اکسیداسیون پوست انار به طور معنی داری تعداد EPC را افزایش داد (گروه POM 6/1 ± 95/9، گروه High cholesterol (HC) 2/2 ± 6/3 و گروه شاهد 6/0 ± 01/2 با 05/0 > P) و میزان تشکیل ضایعه ی آترواسکلروز را در گروه دریافت کننده ی عصاره ی پوست انار به طور معنی داری کاهش داد.نتیجه گیرینتایج ما نشان داد که اثرات مفید عصاره ی آنتی اکسیداسیون پوست انار در جلوگیری از آترواسکلروز ممکن است به دلیل تغییر تعداد EPC و ترمیم زودرس آسیب اندوتلیال باشد.
کلیدواژگان: آترواسکلروز، انار، آنتی اکسیداسیون، آنتوسیانین، سلول های پیش سازاندوتلیال -
صفحه 3مقدمههپاتیت C یک معضل بهداشتی به خصوص در بیماران IVDU (Intravenous drug users) است. داروهای جدید و موثر بر این بیماری بسیار گران هستند و بسیاری از بیماران قادر به تهیه ی آن ها نیستند و به ناچار تحت درمان با اینترفرون کانونسیونال + ریباویرین قرار می گیرند. با توجه به این که اثر این شیوه ی درمان به شکل پاسخ زودرس در مبتلایان به هپاتیت C مزمن در ایران بررسی نشده است، این مطالعه انجام گرفت.روش هااین مطالعه یک مطالعه ی توصیفی تحلیلی گذشته نگر بود که در سال 1390 بر روی بیماران مبتلا به هپاتیت C که جهت درمان به مرکز تحقیقات بیماری های عفونی و گرمسیری اصفهان مراجعه کرده بودند، انجام شد. پرونده ی کلیه ی بیماران مبتلا به هپاتیت C مزمن مراجعه کننده به این مرکز که تحت آزمایش ویروس به روش PCR (Polymerase chain reaction) قرار گرفته بودند، ارزیابی شد. داده های به دست آمده وارد رایانه شد و به وسیله ی نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هامیانگین تعداد ژن شمارش شده قبل از درمان 6139188 ± 3549878 با دامنه ی 25038831–1100 بود. در 12 هفته بعد از درمان شمارش تعداد ژن در 5 بیمار (20 درصد) بیشتر از log2 و در یک بیمار (4 درصد) کمتر از log2 کاهش پیدا کرد و در 19 بیمار (76 درصد) غیر قابل شمارش بود.نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از دو ترکیب دارویی فوق می تواند در کوتاه مدت اثرات درمانی مفیدی را برای بیماران به همراه داشته باشد و از طرف دیگر، باعث کاهش هزینه های درمانی در بیماران گردد.
کلیدواژگان: هپاتیت C، ریباویرین، اینترفرون کانونسیونال -
صفحه 4مقدمهسرطان کولورکتال یکی از شایع ترین بدخیمی های دستگاه گوارش است که چگونگی بروز پروتئین های P53، P21، E-Catherine و Catenin-β در پیش آگهی این بدخیمی موثر است. هدف از این مطالعه، مقایسه ی وضعیت پروتئین Retinoblastoma (RB) در سلول های توموری و غیر توموری کولون افراد مبتلا به این بدخیمی از طریق روش ایمونوهیستوشیمی بود.روش هانمونه ها از نقاط مورد نظر بلوک های توموری و غیر توموری 50 بیمار مبتلا سرطان کولورکتال برداشته شد و برش های حاصل به روش ایمونوهیستوشیمی رنگ آمیزی و بروز پروتئین RB در آن ها بررسی گردید.یافته هابروز پروتئین RB در سلول های توموری بیش از سلول های غیر توموری کولون افراد مبتلا بود (001/0 > P).نتیجه گیریبیان بیش از حد این پروتئین در سلول های توموری کولورکتال می تواند منجر به فقدان حساسیت به آپوپتوز شود و در نهایت باعث افزایش طول عمر سلول های نابجا و افزایش مقاومت به درمان گردد.
کلیدواژگان: سرطان کولورکتال، ایمونوهیستوشیمی، ژن مهارکننده ی تومور، رتینوبلاستوما -
صفحه 5مقدمهفتق اینگوینواسکروتال مثانه یک وضعیت بالینی نادر می باشد. فتق مثانه اغلب کوچک و از نظر بالینی خاموش است و به طور تصادفی و در طی ترمیم انتخابی فتق تشخیص داده می شود. در صورت وجود تومور و یا نکروز، باید رزکسیون مثانه انجام گیرد. تا به حال موارد کمی از فتق مثانه همراه با نئوپلاسم گزارش شده است که اغلب در طی عمل جراحی کشف شده اند.
گزارش مورد: در این جا ما تجربیات خود را در زمینه ی سه مورد فتق اینگوینواسکروتال مثانه که با سیستکتومی نسبی و ترمیم معمول فتق درمان شده اند، گزارش می کنیم. یکی از بیماران Transitional cell carcinoma (TTC) سطحی درجه ی بالا و یکی از آن ها سنگ مثانه داشت.نتیجه گیریزمانی که همراه با یک فتق حجیم اینگوینواسکروتال مثانه، سنگ یا تومور مشاهده می شود، با وجود طبیعی بودن هر سه لایه ی مثانه درمان منطقی مشابه دیورتیکول اکتسابی با خارج کردن دیورتیکول (سیستکتومی نسبی) است.
کلیدواژگان: فتق اینگوینال، سیستوسل اسکروتومی، سنگ مثانه، تومور مثانه، سیستکتومی نسبی، ترمیم فتق
-
Page 1BackgroundOsteoarthritis is the most common form of joint disease and a leading cause of disability in the elderly. The symptoms of osteoarthritis are pain, morning stiffness, and limited motion of the joint. Different treatments have been proposed for management of osteoarthritis but the results are not clear. We compared the effects of acupuncture and physical modalities on symptoms of knee osteoarthritis.MethodsIn this study, 40 patients with knee osteoarthritis according to American College of Rheumatology (ACR) criteria were recruited using strict inclusion and exclusion criteria. The patients were randomly divided into two groups (A and B). The acupuncture group (A) only received acupuncture at selected acupoints for knee pain. On the other hand, the physical modality group (B) received transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), ultrasound (US), and hot pack at pain areas for 4 weeks. Treatment was performed 3 times weekly for 4 weeks (12 sessions) in both groups. Pain intensity was measured based on a visual analogue scale (VAS) while function was evaluated using knee injury and osteoarthritis outcome score with (KOOS). T-test was used to analyze the data in SPSS11.FindingsAfter treatment, acupuncture and physical modality groups reported significant improvements in symptoms. Compared to group A, group B reported a significantly higher level of improvement in subscale of everyday activity (P < 0.05). Based on VAS, pain intensity scores decreased in both groups but significantly more in group A (P < 0.05).ConclusionAccording to the results of the present study, both acupuncture and physical modalities could efficiently reduce pain intensity and enhance daily activities and quality of life in patients with knee osteoarthritis. While acupuncture was more effective on pain reduction, physical modalities could better improve daily activity.Keywords: Knee osteoarthritis, Acupuncture, Physical modalities
-
Page 2BackgroundInhibition of endothelial dysfunction and denudation contributes to the attenuation of atherosclerosis. Numerous studies have suggested that nutritional antioxidants can contribute to the reduction of atherosclerotic lesions. The goals of the present study were to investigate the beneficial effects of pomegranate peel extract in rabbits fed on a high cholesterol diet and to analyze the anti-atherosclerotic activity of the extract.MethodsEndothelial progenitor cell (EPC) numbers and atherosclerotic lesion size were determined in rabbits fed on normal diet (control group), high cholesterol diet (HC group), and high cholesterol diet with pomegranate peel antioxidant extract (0.1% in drinking water) (POM or pomegranate group).FindingsPomegranate peel antioxidant-extract supplementation significantly increased EPC numbers (9.95 ± 1.60 in POM group vs. 3.60 ± 2.20 in HC group and 2.01 ± 0.60 in control group; P < 0.05) and inhibited the progression of atherosclerotic lesion formation in aorta of rabbits (P < 0.05).ConclusionOur results suggested that the beneficial effects of pomegranate peel antioxidant extract in prevention of atherosclerosis may be due to the modulation of EPC numbers and potentiation of the endothelial regeneration.Keywords: Atherosclerosis, Pomegranate, Antioxidant, Anthocyanin, Endothelial progenitor cells
-
Page 3BackgroundChronic hepatitis C virus infection is the most common infectious disease among intravenous drug abusers. We tried to determine the effects of combination therapy using conventional interferon and ribavirin during 12 weeks.MethodsIn this descriptive analytical study in 2011, 25 patients with chronic hepatitis C who referred to Infectious Diseases Research Center (Isfahan, Iran) were treated with conventional interferon plus ribavirin. After 12 weeks, early virologic response (EVR) was determined using polymerase chain reaction (PCR). The collected data was analyzed in SPSS.FindingsThe mean virologic load in PCR was 3549878 ± 6139188. After 12 weeks, the virologic load decreased more than 2log in 5 patients (20%) and less than 2log in 1 patient (4%). The reductions were undetectable in 19 patients (76%).ConclusionTreatment with conventional interferon plus ribavirin was effective in this short-term study.Keywords: Hepatitis C, Conventional interferon, Ribavirin
-
Page 4BackgroundColorectal cancer is one of the most prevalent gastrointestinal malignancies. Expression of some proteins including P53, P21, E-cadherin and β-catenin is assumed to have a prognostic role for this malignancy. In the present study we evaluated the association of retinoblastoma (RB) protein expression and pathogenesis of colorectal cancer. The presence of RB in cancerous and non-cancerous colorectal tissue samples were compared using immunohistochemistry method.MethodsTissue sections were taken from tumoral and non-tumoral defined areas of 50 colorectal cancer patients. After coloration according to immunohistochemistry method, all samples were studied for RB expression.FindingsWe found RB expression in colorectal tumoral cells to be significantly higher than that of non-tumoral cells (P < 0.0001).ConclusionRB overexpression in cancerous cells may lead to insensibility to apoptosis and consequent long life of affected cells as well as resistance to treatment.Keywords: Colorectal cancer, Immunohistochemistry, Tumor suppressor gene, Retinoblastoma
-
Page 5BackgroundInguinoscrotal hernia of the bladder is a rare clinical entity. Bladder herniation is commonly small, clinically silent, and incidentally detected during elective hernioplasty. Bladder resection is indicated if tumor or necrosis is detected. Few cases of bladder herniation containing neoplasia have been reported and usually discovered intraoperatively. Case Report: We herein reported our experience with 3 inguinoscrotal bladder hernias treated with partial cystectomy and routine herniorrhaphy. One patient had high grade superficial transitional cell carcinoma and one had bladder stone.ConclusionDespite the 3 layers of the bladder being normal, it seems reasonable to manage cases of massive inguinoscrotal bladder hernia accompanied by stone or tumor like acquired diverticular disease by diverticular excision (partial cystectomy).Keywords: Inguinal hernia, Bladder hernia, Scrotal cystocele, Bladder stone, Bladder tumor, Partial cystectomy, Herniorrhaphy