فهرست مطالب
مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال هجدهم شماره 140 (هفته دوم فروردین 1394)
- تاریخ انتشار: 1394/01/11
- تعداد عناوین: 3
-
-
صفحات 1-6مقدمه
شواهد اپیدمیولوژیک نشان می دهد که کمبود ویتامین D با افزایش خطر فشار خون، بیماری های قلبی عروقی و برخی سرطان ها همراه است. ویتامین D به عنوان یکی از مولکول های مسیر پاتوژنز پره اکلامپسی شناخته می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی سطح سرمی 1 و 25 دی هیدروکسی ویتامین D مادران و ارتباط آن با بروز پره اکلامپسی انجام شد.
روش کاراین مطالعه مورد شاهدی بین سال های 93-1392 بر روی 160 مادر مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاهی مشهد انجام شد. مطالعه بر روی دو گروه از زنان مبتلا به پره اکلامپسی شدید و زنان با بارداری نرمال انجام شد. نمونه خون افراد مورد مطالعه از نظر ویتامین D ارزیابی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های کای دو و تی دانشجویی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته هامیانگین میزان ویتامین D مادران در گروه مورد 32/3±5/5 (بازه 23-3) و در گروه شاهد 81/4±05/8 (بازه 37-3) بود. بر اساس آزمون تی تست، دو گروه از نظر میانگین میزان ویتامین D مادران تفاوت آماری معناداری داشتند (001/0>p).
نتیجه گیریبر اساس یافته های این مطالعه در هر دو گروه کمبود ویتامین D وجود داشت که در گروه مورد، شدت کمبود ویتامین D به حدی است که اختلاف شدیدا واضح ایجاد کرده است. تجویز کافی ویتامین D ممکن است در پیشگیری از ایجاد پره اکلامپسی موثر باشد.
کلیدواژگان: اکلامپسی، پره اکلامپسی شدید، سن بارداری، ویتامین D -
صفحات 7-14مقدمه
پارامترهای هماتولوژیک در تشخیص، درمان و پایش حالات مختلف سلامت و بیماری بسیار سودمند و حیاتی هستند، اما مقادیر مرجع این پارامترها تحت تاثیر عوامل مختلف نژادی، محیطی و فیزیولوژیک قرار می گیرد. عدم تعیین دقیق مقادیر مرجع و یا اتکا به مقادیر مرجع دیگر جمعیت ها گاه می تواند باعث آسیب های جبران ناپذیر شود که این امر در زنان باردار به دلیل اهمیت سلامت مادر و جنین از اهمیت ویژه ای برخوردار است. مطالعه حاضر با هدف تعیین مقادیر مرجع شمارش کامل سلول های خونی در سه ماه سوم بارداری در شهرستان درود انجام شد.
روش کاراین مطالعه توصیفی مقطعی در سال 1392 بر روی 351 مادر باردار مراجعه کننده به بیمارستان نرگس درود انجام شد. یک نمونه خون با ضد انعقاد EDTA از هر فرد تهیه شد. شمارش سلول های خون، میزان هموگلوبین، هماتوکریت و شاخص های گلبول قرمز با استفاده از شمارشگر سلولی سیسمکس کالیبر شده تعیین شد. با تهیه اسمیر خون محیطی شمارش افتراقی لوکوسیت ها به عمل آمد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماریSPSS (نسخه 15)، آزمون کای دو و تحلیل واریانس انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته هامیانگین غلظت هموگلوبین به عنوان شاخصی که در بسیاری از مطالعات مورد بررسی قرار گرفته است، در مطالعه حاضر برابر با 02/13 گرم بر دسی لیتر بود. همچنین میانگین شمارش گلبول های سفید و پلاکت ها به ترتیب برابر با 16/10 و 213 بود (05/0<p).
نتیجه گیریتغییرات حاصله در میزان فاکتورهای اندازه گیری شده با دیگر مطالعات انجام شده مشابه است. اما فاصله های مرجع متفاوت بوده، به این معنی که احتمالا در مناطق مختلف فاصله های مرجع متفاوتی برای فاکتورهای خونی قابل تعیین است. لذا نیاز است تا این مطالعه در مناطق مختلف کشور انجام شود.
کلیدواژگان: بارداری، پارامترهای هماتولوژیک، سه ماه سوم بارداری، مقادیر مرجع -
صفحات 15-19مقدمهچسبندگی های غیر طبیعی جفت به عنوان یک عامل مهم تهدید کننده حیات در مامایی به شمار می روند. این مسئله مهم، یک مشکل در حال رشد در دهه های اخیر به دلیل سن بالای مادر و انجام بیشتر سزارین اتفاق می افتد. مطالعه حاضر با هدف گزارش یک مورد نادر هیسترکتومی به دلیل پلاسنتا اکرتا در یک زن نخست زا سن بالا انجام شد.
معرفی مورد: بیمار یک خانم 36 ساله نخست زا با بارداری 26 هفته بود که به دلیل پارگی زودرس کیسه آب و خونریزی واژینال بستری شد. بیمار به دلیل کوریوآمنیونیت در سن بارداری 26 هفته و 4 روز جهت زایمان واژینال اینداکشن شد و بلافاصله پس از زایمان به دلیل خونریزی شدید غیر قابل کنترل تحت عمل لاپاراتومی قرار گرفت و در نهایت به دلیل عدم کنترل خونریزی با اقدامات نگهدارنده طبی و جراحی، هیسترکتومی انجام شد که در نتیجه پاتولوژی نمونه هیسترکتومی جفت اکرتا گزارش شد.نتیجه گیریشیوع رو به افزایش چسبندگی غیر طبیعی جفت می تواند ناشی از افزایش سن مادر باشد. یکی از استراتژی های لازم برای جلوگیری از این عارضه تهدید کننده حیات، توصیه به ازدواج و بارداری در سنین پایین تر می باشد.
کلیدواژگان: جفت اکرتا، سن مادر، هیسترکتومی
-
Pages 1-6Introduction
Epidemiologic events show the associations of vitamin D deficiency andhypertension، cardiovascular disease and some cancers. Vitamin D is diagnosed as one of the molecules in the pathogenesis of preeclampsia. This study was performed with aim to evaluate serum level of maternal 1 and 25-hydroxyvitamin D and its relationship with preeclampsia.
MethodsThis case-control study was performed on 70 mothers referred to Mashhad University hospitals from 2013 to 2014. The study was conducted on two groups of normal pregnant women and women with severe preeclampsia. The blood samples were assessed for vitamin D serum level. Data analysis was performed using the SPSS software (version 16)، and student-t and Chi-square test. P < 0. 05 was considered significant.
ResultsThe mean serum vitamin D in case group was 5. 5±3. 32 (range 3-23) and in control group was 8. 05±4. 81 (range 3-37). T-test showed a significant difference between two groups in terms of mean serum vitamin D (P<0. 001).
ConclusionAccording to the findings in this group، vitamin D deficiency was found in both groups. Vitamin D deficiency in case group is so that has caused severely clear difference. It is recommended that the study be conducted with larger sample size before pregnancy، the mothers be evaluated in terms of vitamin D level and supplement be provided to the deficient patients، and severe preeclampsia will be checked.
Keywords: Eclampsia, Gestational age, Severe preeclampsia, Vitamin D -
Pages 7-14Introduction
hematological parameters are vital in diagnosis، treatment and monitoring of many disease and health conditions. But the reference values of these parameters are influenced by various factors including race، environmental and physiologic conditions. Referring to others reference intervals or indetermination the intervals for specific populations may causes the irreparable injuries and this is of specific importance in pregnant women due to the importance of mother and fetus health. This study was performed with aim to determine the reference values of complete blood counts (CBC) during third trimester of pregnancy in Dorud.
Methodsthis cross-sectional study was performed on 351 pregnant women referred to Narges hospital at Dorud city in 2013. A blood sample was taken from each individual with EDTA anticoagulant. Blood cell count، hemogolubin، hematocrit and red blood cell indices were determined using a cell counter sysmex caliber. The leulocyte differential count was performed by providing the peripheral blood smear. The data analysis was performed using SPSS software (version 15)، variance analysis، and chi-square test.
ResultsMean Hb concentration as a factor that was analyzed in many studies was 13. 02 gr/dl in this study. Also mean White Blood Cell and Platelets cell concentration were 10. 16 and 213 (p>0/05).
Conclusionthe changes in the measured factors are similar to other studies. But، the reference intervals were different، meaning that different areas may have different reference intervals for blood factor determination. Therefore، this study needs to be conducted in different parts of country.
Keywords: Hematological parameters, Pregnancy, Reference values, Third trimester -
Pages 15-19IntroductionAbnormally Invasive Placenta (AIP) is considered as a life-threatening problem in obstetrics. AIP is a growing problem in the recent decades due to the advanced maternal age and increased cesarean section. This study was performed with aim to introduce a rare case of hysterectomy due to placenta accreta in a primigravid woman with increased maternal age. Case report: The patient was a primigravid 36 years old woman with 26 weeks gestational age who was admitted due to premature rupture of membrane (PROM) and vaginal bleeding. Induction of labor was performed for vaginal bleeding at 26w، 4d due to corioamniuitis. Immediately after delivery، laparotomy was performed because of massive uncontrolled hemorrhage. At last، hysterectomy was done because of failure in conservative medical and surgical management for control of bleeding. As a result of placental pathology hysterectomy، accreta reported.ConclusionThe increasing prevalence of AIP may be the result of increasing rate of maternal age. One of the strategies to prevent this life-threatening complication is recommendation to marriage and pregnancy at younger age.Keywords: Hysterectomy, Maternal age, Placenta accreta