فهرست مطالب

مجله پژوهش در علوم توانبخشی
سال دهم شماره 7 (فروردین و اردیبهشت 1393)

  • ویژه نامه ورزشی
  • تاریخ انتشار: 1393/12/25
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی اصیل
  • مریم فرآئین، بهمن علیزاده، میرحجت موسوی نژاد صفحه 854
    مقدمه
    بیماری مالتیپل اسکلروسیس (MS)یکی از شایع ترین بیماری های سیستم اعصاب مرکزی است که در اثر تخریب غلاف میلین ایجاد می شود. ام اس باعث تخریب میلین اعصاب مرکزی می شود که می تواند موجب ایجاد اشکال در انتقال پتانسیل عمل در زمانی شود که سیستم عصبی مرکزی قصد دارد با بدن ارتباط برقرار کند و بر عکس. هدف این تحقیق تاثیر شش هفته تمرین منتخب تعادلی بر سرعت راه رفتن و تعادل بیماران مبتلا به ام اس بود.
    مواد و روش ها
    در این تحقیق 30 بیمار مبتلاء به ام اس با ناتوانی کم تا متوسط، بر اساس مقیاس ناتوانی کورتزکی، انتخاب و پس از انجام آزمون تعادلی برگ به دو گروه تجربی (15نفر) و کنترل (15نفر) تقسیم شدند. سپس از هر دو گروه آزمون سرعت راه رفتن به عمل آمد. گروه تجربی سه روز در هفته به انجام تمرینات تعادلی منتخب می پرداخت و گروه کنترل به فعالیت های روزانه خود ادامه می داد. در پایان از هر دو گروه آزمون سرعت راه رفتن و تعادل به عمل آمد. از آزمون tمستقل جهت تجزیه وتحلیل داده ها استفاده شد. سطح معناداری 05/0 در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    نتیجه این تحقیق نشان داد که تمرینات تعادلی در بهبود تعادل و سرعت راه رفتن بیماران ام اس تاثیر دارد. بین دو گروه تجربی و کنترل تفاوت معنی داری در آزمون تعادل (t = 3/23، P<0/05)و آزمون سرعت راه رفتن (t= -4/44، P< 0/05) مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    نتایج این تحقیق نشان داد که تمرینات تعادلی در بهبود تعادل و سرعت راه رفتن بیماران ام اس موثر بوده است.
    کلیدواژگان: مالتیپل اسکلروسیس، تمرینات تعادلی، تعادل، سرعت راه رفتن
  • مهرزاد خارستانی، احمد قطبی ورزنه، مجتبی اسمعیلی آبدر صفحه 866
    مقدمه
    تصویرسازی ذهنی از عوامل روانی تاثیرگذار در بهبود مهارت های حرکتی می باشد.هدف از این مطالعه بررسی تاثیر تصویرسازی ذهنی و تمرین بدنی بر تعادل ایستای بیماران MS بود.
    مواد و روش ها
    مطالعه حاضر نیمه تجربی و جامعه آماری شامل همه بیماران مرد MS شهر اهواز در سال 1391 بود(300 نفر).برای نمونه گیری پرسشنامه تصویرسازی بینایی و حسی-حرکتی (KVIQ) در بین جامعه مورد نظر از بین جامعه مورد نظر33 نفر با توانایی تصویرسازی یکسان و دارای اختلال متوسط در مقیاس گسترش یافته ناتوانی بیماری (EDSS) انتخاب شدند و به صورت تصادفی در سه گروه تصویرسازی ذهنی-تمرین بدنی(ترکیبی)(11نفر)، تصویرسازی ذهنی(11نفر) و تمرین بدنی(11نفر به عنوان گروه کنترل) قرار گرفتند.آزمون رومبرگ تعدیل یافته(MRBT) برای ارزیابی تعادل ایستا در پیش آزمون، پس آزمون و آزمون یادداری استفاده شد. برنامه تمرینی، 3 جلسه در هفته به مدت 6 هفته صورت گرفت. آزمون یادداری 2 هفته پس از آخرین جلسه تمرینی گرفته شد.
    نتایج
    بعد از بررسی نرمال بودن داده ها و برابری واریانس ها، داده ها به روش آماری تحلیل واریانس یکراهه با اندازه گیری تکراری، تحلیل واریانس یکراهه و آزمون تعقیبی توکی تحلیل شد. نتایج این مطالعه نشان داد که بین گروه های مختلف تصویرسازی بعد از 18 جلسه مداخله در مرحله پس آزمون (01/ 0=P-value) و یادداری (001/ 0=P-value) تفاوت معنی داری وجود دارد و در هر دو مرحله گروه ترکیبی در مقایسه با گروه های تصویرسازی ذهنی و گروه کنترل اجرای بهتری داشتند.
    بحث: باتوجه به نتایج تحقیق، تصویرسازی ذهنی را می توان به عنوان یک روش کاربردی برای عملکرد بهتر تعادل ایستای افراد مالتیپل اسکلروزیس محسوب نمود
    کلیدواژگان: تصویرسازی ذهنی، تمرین بدنی، تعادل ایستا، مالتیپل اسکلروزیس
  • مقاله مروری
  • مهرداد عنبریان، محمد تقی کریمی، مهناز مروی اصفهانی، سید محمد مرندی، مسعود اعتمادی فر صفحه 875
    مقدمه
    اختلال در الگوی راه رفتن بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) بسیار شایع است. با وجود تحقیقات زیاد در این زمینه، نتایج متناقض است و هنوز پروتکل درمانی موثر بر بهبود الگوی راه رفتن این بیماران ارائه نشده است. هدف از اجرای این تحقیق ارائه ویژگی ها و الگوهای مختلف راه رفتن در بیماران مبتلا به MS و بررسی پروتکل های درمانی و ارائه یک پروتکل درمانی مناسب برای بهبود الگوی راه رفتن این بیماران بود.
    روش اجرا: یک جستجوی الکترونیکی در وب سایت های PubMed، Embase، and ISI Web of Knowledge انجام و تحقیقات منتشر شده بر ویژگی های الگوی راه رفتن و انواع پروتکل های درمانی موثر بر آن از سال های 1990 2014 استخراج گردید. الگوی راه رفتن بر اساس پارامترهای فضایی مکانی، مقادیر کلینیکی از قبیل سرعت، زمان و مسافت پیموده شده و انواع پروتکل های درمانی موثر بر آن مطابق با نتایج پیشینارائه شد.
    یافته ها
    ویژگی های الگوی راه رفتن بیماران در مقایسه با افراد سالم شامل کاهش در متغیرهای طول گام، طول استراید، کادنس، سرعت، حرکات مفصل، افزایش زمان دبل ساپورت، نامتقارنی دردوره های زمانی ایستادن بر روی پای راست و چپ و تغییرپذیری زیاد در اکثر پارامترهای الگوی راه رفتن بود. دامنه حرکتی مفاصل نیز در فازهای مختلف راه رفتن با کاهش و افزایش همراه بود. یک برنامه ی توانبخشی خاص، بر اساس آموزش قدرت می تواند منجر به بهبود عملکرد بیماران در راه رفتن، تعادل، ثبات مفصل زانو و کاهش ناهنجاری های زانو شود.
    نتیجه گیری
    انواع الگوهای راه رفتن اسپاستیک و آتاکسی مخچه ایی در این بیماران به وضوح مشاهده می شود. طراحی یک برنامه توانبخشی با توجه به افزایش قدرت عضلات اندام تحتانی بویژه عضله همسترینگ و تصحیح الگوی راه رفتن برای این بیماران توصیه می شود.
    کلیدواژگان: الگوی راه رفتن، مولتیپل اسکلروزیس، توانبخشی
  • خدیجه خزاعلی، زهرا قاسمی، ثریا قرباغی صفحه 896
    اختلال اوتیسم طبقه ای از اختلالات عصبی رشدی است که بر جنبه های بیشماری از عملکردهای روزانه ی کودک تاثیر گذار است و با علایمی چون مشکل در برقرای ارتباط، تعامل اجتماعی، عملکردهای شناختی، عملکردهای حسی حرکتی همراه می باشد. مداخلات متعددی در این حوزه صورت می گیرد که یکی از این مداخلات استفاده از حیوانات در درمان، شامل اسب سواری درمانی است. با توجه به سهولت برقراری ارتباط کودکان اوتیسم با حیوانات نسبت به انسانها، برآن شدیم که به بررسی تحقیقاتی که تا کنون در زمینه ی استفاده از این درمان در کودکان با اختلال اوتیسم انجام شده است بپردازیم.
    به نظر می رسد اسب سواری درمانی تاثیرات مثبتی برعملکرد کودکان اوتیسم دارد که البته نبود یک پروتکل واحد برای اجرای این مداخلات نیاز به انجام پژوهشهای بیشتری در این زمینه برای ایجاد یک پروتکل درمانی نشانمی دهد.
    کلیدواژگان: اوتیسم، اسب سواری درمانی، هیپوتراپی
  • ندا علیزاده، شهریار پروانه*، ستاره قهاری، الهام امینی صفحه 906
    مقدمه

    بیش از دو و نیم میلیون نفر در سراسر دنیا و حدود شصت هزار نفر در ایران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس (MS) هستند. MS عمدتا در سنین اشتغال (دهه ی دوم و سوم زندگی) بروز می نماید. علی رغم این که اشتغال از حوزه های اصلی فعالیت برای بزرگسالان است، سرعت از دست دادن شغل در مبتلایان به MS بسیار بالا است. پس از تشخیص بیماری، حدود دو سوم افراد دچار MS شغل خود را از دست می دهند. جمع بندی جامعی از نتایج مطالعات پیشین برای طراحی مداخلات توسط متخصصین، مورد نیاز است.

    مواد و روش ها

    این مطالعه یک پژوهش مروری برای یافتن مقالات کیفی و کمی در خصوص عوامل موثر بر از دست دادن شغل در افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس است، جستجو در پایگاه های Web of knowledge، Web of science، Google scholar، Medline، Science direct Ebsco، SIDS، Magiran، Medlib صورت گرفت و در نهایت 32 مقاله چاپ شده طی سال های 4891 تا 3142 به زبان های فارسی یا انگلیسی یافت شد.

    یافته ها

    عوامل موثر بر اشتغال در MS در 1 دسته ی عوامل دموگرافیک، عوامل مربوط به بیماری، عوامل مربوط به فرد و عوامل محیطی دسته بندی گردید.

    نتیجه گیری

    عوامل مختلفی سبب از دست دادن شغل در افراد MS می شوند. خستگی، ناتوانی شناختی و مشکلات جسمانی مهم ترین عوامل موثر بر از دست دادن شغل برشمرده شده اند. به دلیل تفاوت های فرهنگی، اجتماعی و مکانی گاهی اوقات نتایج متفاوتی در مطالعات حاصل شده است، بنابراین به مطالعات بیشتر، جهت شناسایی عوامل از دست دادن شغل در شرایط فرهنگی- اجتماعی و مکانی مختلف برای اخذ مداخلات درمانی و توانبخشی حرفه ای مناسب، نیاز می باشد.

    کلیدواژگان: مالتیپل اسکلروزیس، ترک کردن شغل، بیکاری، عوامل از دست دادن شغل، مشکلات مربوط به بیماری، مشکلات فردی، مشکلات محیط کار، مشکلات اجتماعی، فرهنگی
|
  • Maryam Faraeen, Bahman Alizadeh, Mirhojat Mousavinejad Page 854
    Introduction
    Multiple sclerosis (MS) is one of the most common diseases of the central nervous system which result in. It causes demyelination of nerve axons, which can lead to lack of normal action potentials as the central nervous system (CNS) attempts to communicate with the body, and vice versa.
    Materials And Methods
    The purpose of this study The effects of 6-weeks balance training on balance and walking speed in subjects with Multiple Sclerosis (MS). 30 subjects with mild to moderate disability, by Kurtzke scale (Expanded Disability Statues Scale), Participated in this study and randomized into experimental (N=15) and control group(N=15) after being assessed with Berg balance Scale. "Timed Walk" test was used to assess walking speed. Experimental group involved in balance training 3days a week and control group continued their activity, both groups were tested by walking speed and balance. The results were analyzed by t-test. Level of significant was 0.05.
    Results
    Result of this study Show that balance training has a positive effect balance and walking speed in people with multiple sclerosis. The results revealed a significant difference between control and experimental gropes in balance test (t = 3/23, P<0/05) and walking speed test (t= -4/44, P< 0/05)
    Conclusion
    The results indicated that balance training increased walking speed and balance and seemed to be a useful exercise therapy for MS.
    Keywords: Multiple sclerosis, balance, balance training, walking speed
  • Mehrzad Kharestani, Ahmad Ghotbi Varzaneh, Mojtaba Esmaeeli Abdar Page 866
    Introduction
    Mental imagery is a psychological factor effecting the improvement of motor skills. The present study was aimed to examine the effect of mental imagery and physical exercise on static balance in subjects with Multiple sclerosis (MS).
    Materials And Methods
    In this quasi experimental study, all male patients with MS (n = 300) in Ahvaz province (n = 300) were recruited. Kinesthetic and visual imagery questionnaire (KVIQ) was distributed among them to select a suitable sample size. In next step, thirty three individuals with the same imagery ability and expanded disability status scale (EDSS) were chosen and randomly and equally classified in three groups of mental imagery-physical exercise(combined) (n = 11), mental imagery (n = 11), and physical exercise (control) (n = 11). Participants carried out the selected training program three times a week (for 6 weeks). After 2-week, retention test was completed in last training session. The modified Romberg balance test (MRBT) was used to assess static balance in pre-test, post-test, and retention-test. Data, then were analyzed by SPSS, version 16.
    Results
    The results showed that, after 18 sessions, there was a significant difference between post-test (P = 0.01) and retention test (P = 0.001) in different groups; and combined group had a better performance in both stages.
    Conclusion
    According to the results, mental imagery could be used as a practical method for better static balance performance in individuals with multiple sclerosis.
    Keywords: Mental imagery, Physical exercise, Static balance, Multiple sclerosis
  • Mehrdad Anbarian, Mohamadtaghi Karimi, Mahnaz Marvi Isfahani, Sayed Mohammad Marandi, Masoud Etemadifar Page 875
    Introduction
    Gait impairment is common in patients with multiple sclerosis (MS). Despite many available studies on improvement of gait pattern in patients with multiple sclerosis, rehabilitation treatment protocols are still controversial in the literature.The aim of this study was to evaluate gait pattern characteristics in MS patients with specific clinical symptoms and offer suitable treatment protocols considering previous studies.
    Materials And Methods
    An electronic search was performed in PubMed, Embase, Google scholar and ISI Web of Sciences from 1990 to 2014 using some keywords include physical therapy, multiple sclerosis, walking pattern, gait and rehabilitation. Selected articles were divided into two categories namely, gait characteristics and patterns (n=27) and affective treatment protocols on gait (n=33). Then, modified downs and black tool was used for quality assessment.
    Results
    Among 27 papers in the first category, the score of 25 papers were lower than 19 and the score of 2 papers were equal to 19. From 33 papers in second category, the score of 21 papers were lower than 19 and the score of 12 papers were equal and higher than 19. Articles with the score of equal and higher than 19 have high methodological quality.
    Conclusion
    Spastic and cerebellar ataxia gait pattern have been seen in patients with multiple sclerosis. Considering the clinical symptoms and the gait patterns in a properly designed rehabilitation program is needed. The reported results of this studysuggest the application ofStretch-based relaxationtrainingin rehabilitation program of spastic gait pattern among MS patients. Moreover, balance and strength training may necessary in training program of MS people with cerebellar ataxia gait pattern.
    Keywords: Gait pattern, Multiple Sclerosis, Rehabilitation
  • Zahra Ghasemi, Soraya Gharebaghy, Khadijeh Khazaeli Page 896
    Introduction
    with some signs such as communication problems in social interaction, cognitive functioning, and Sensorimotor functions. Many interventions are used for children diagnosed with autism that one of these interventions is the use of animal therapy, including horseback riding therapy. Based on previous studies autistic children prefer to communicate with animals so this study was aimed to examine published articles on the use of this therapy in children with autistic disorder.
    Materials And Methods
    Initially, we determined keywords similar to horseback riding that were used in literatures through the Mesh database and then it was began to search using selected keywords in the literatures published from 2000 to 2013 in SCOPUS, ProQuest, Google Scholer, and Pubmed database. With regard to the inclusion and exclusion criteria, 17 articles were selected.
    Results
    The findings of this study could be categorized in some different groups. Articles had investigated the effect of this therapy on the improvement in communication, socialization, self-esteem, positive behavior, respect, accountability, cognitive areas, increase strength, balance and flexibility, and also improvement the gross motor, growth performance, and finally reduce the autism severe symptoms.
    Conclusion
    Results showed that different studies reported beneficial effects of this treatment in children with autism. It seems that further researches should be carried out to propose a specific treatment protocol for children with autism.
    Keywords: Autism, Horseback riding therapy, Hippotherapy
  • Neda Alizadeh, Shahriar Parvaneh, Setareh Ghahari, Elham Amini Page 906

    More than 2.5 million people around the world and about 60,000 Iranians suffer from multiple sclerosis (MS). MS usually starts during productivity years of life (2nd and 3rd decades). Although employment is one of the main areas of activity for adults and, people with MS lose their jobs very quickly. After diagnosis, about two third of people with MS lose their jobs. Several studies have been completed on factors influencing employment of people with MS but they haven’t considered all aspects related-factors and have a general conclusion on their results is necessary for designing clinical interventions.Web of knowledge, Web of science, Google scholar, Medline, Science direct, EBSCO, SIDS, Magiran, and Medlib were searched to find both qualitative and quantitative articles (published between 1984 and 2013) in English and Farsi related to factors influencing employment of people with MS. Finally 23 articles met inclusion criteria.The factors were categorized in 4 groups: demographic, disease related, personal and environmental factors. Fatigue, cognitive and physical disabilities were known as the most important factors for employment loss. In addition to disability level, disease-related factors and demographic characteristics; the role of environmental, social and cultural factors is significant in MS employment. Hence further studies are required to identify MS employment loss in different socio-cultural conditions in order to choose expeditious interventions and vocational rehabilitation programs

    Keywords: Multiple sclerosis, Employment loss, Job loss, Unemployment, Employment loss factors, Disease related factors, Individual, based factors, Workplace factors, Socio, cultural factors