فهرست مطالب الهه یاسایی

انتخاب همه

بررسی پارامترهای ریوی و همودینامیک در دو روش تهویه مکانیکی حجمی و فشاری در بیماران تحت جراحی لاپاروسکوپی ژنیکولوژی به روش کارآزمایی بالینی

محمدحسین جراح زاده، ایمان حلوایی، فرشید رحیمی بشار، شکوفه بهداد، روح الله عباسی زاده نصرآبادی، الهه یاسایی*

International Journal of Reproductive BioMedicine، سال چهاردهم شماره 12 (پیاپی 83، Dec 2016)، ص 755

مقدمه

جراحی لاپاروسکوپی به عنوان تشخیص و درمان نازایی امروزه در حال گسترش است انتخاب بهترین روش تهویه بیماران مورد بحث و بررسی است.

هدف

هدف از انجام این مطالعه مقایسه پاسخ همودینامیک و مکانیک ریه در دو روش تهویه فشاری و حجمی با استفاده از ماسک حنجره ای و آنالیز گازهای شریانی خونی در بازده زمانی متفاوت است.

موارد و روش ها

60 بیمار زن که به صورت انتخابی جهت انجام جراحی لاپاروسکوپی تشخیصی ارجاع شده بودند به طور تصادفی در دو گروه تهویه با مد فشاری و حجمی قرار گرفتند. در گروه حجمی تهویه با حجم 10 سی سی به ازای هر کیلوگرم وزن انجام شد و در گروه فشاری تهویه بر اساس فشار حداکثر راه هوایی 35 سانتی متر آب و حجم 10 سی سی به ازای هر کیلوگرم وزن انجام شد.در هر دو گروه نمونه شریانی جهت انجام آنالیز گازهای شریانی در سه بازه زمانی 5 و 10 و 15 دقیقه از قرار دادن ماسک حنجره ای گرفته شد. همچنین پارامترهای مکانیک ریه در این مدت مانیتور و ثبت میشد. این مطالعه یک مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور می باشد.

نتایج

تفاوتی از نظر سن قد وزن و اندکس توده بدنی در دو گروه وجود نداشت. فشار حداکثر و حداقل راه هوایی در گروه تهویه به روش حجمی بیشتر از گروه تهویه به روش فشاری در بازده زمانی 5 و 10 دقیقه بعد از تعبیه ماسک لارنژیال بود. فشار اکسیژن شریانی در زمان 10 و 15 دقیقه بعد از تعبیه ماسک لارنژیال در گروه تهویه با مد حجمی بالاتر از گروه تهویه فشاری بود. با وجود اینکه فشار دی اکسید کربن شریانی در گروه تهویه با فشار بعد از زمان 5 دقیقه از تعبیه ماسک لارنژیال بالاتر از گروه تهویه حجمی بود ولی این تفاوت در بازده زمانی 10 و 15 دقیقه از تعبیه ماسک لارنژیال در دو گروه تفاوت معنی داری نداشته است. میزان دی اکسید کربن پایان بازدمی در زمان 10 و 15 دقیقه از تعبیه ماسک لارنژیال در گروه تهویه حجمی بالاتر از گروه تهویه فشاری بود.

نتیجه گیری

هر دو روش تهویه فشاری و حجمی برای جراحی لاپاروسکوپب ژنیکولوژی مناسب است با این وجود روش تهویه فشاری با فشار راه هوایی کمتری در مقایسه با تهویه حجمی همراه بوده است.

کلید واژگان: لاپاروسکوپی ژنیکولوژی, ماسک لارنژیال, تهویه حجمی, تهویه فشاری}

چکیده مشاهده متن مقاله پژوهشی/اصیل زبان: انگلیسی

The role of ventilation mode using a laryngeal mask airway during gynecological laparoscopy on lung mechanics, hemodynamic response and blood gas analysis

Mohammad Hossein Jarahzadeh, Iman Halvaei, Farshid Rahimi, Bashar, Shekoufeh Behdad, Rouhollah Abbasizadeh Nasrabady, Elahe Yasaei

International Journal of Reproductive BioMedicine, Volume:14 Issue: 12, Dec 2016, P 755

Background

There are two methods for ventilation in gynecological laparoscopy: volume-controlled ventilation (VCV) and pressure-controlled ventilation (PCV).

Objective

To compare the lung mechanics, hemodynamic response and arterial blood gas analysis and gas exchange of two modes of VCV and PCV using laryngeal mask airway (LMA) at different time intervals.

Materials And Methods

Sixty infertile women referred for diagnostic laparoscopy, based on ventilation mode, were randomly divided into two groups of VCV (tidal volume: 10 ml/kg) and PCV. In the PCV group, ventilation was initiated with a peak airway pressure (tidal volume: 10 ml/kg, upper limit: 35 cm H2O). In both groups, the arterial blood samples were taken in several time intervals (5, 10 and 15 min after LMA insertion) for blood gas evaluation. Also the lung mechanics parameters were continuously monitored and were recorded at different time intervals.

Results

There were no significant differences for patients age, weight, height and BMI in two groups. The peak and plateau airway pressure were significantly higher in VCV group compared to PCV group 5 and 10 min after insertion of LMA. PaO2 was significantly higher after 10 and 15 min in VCV group compared to PCV group (p=0.005 and p=0.03, respectively). PaCO2 showed significant increase after 5 min in PCV group, but the differences were not significant after 10 and 15 min in two groups. The end tidal CO2 showed significant increase after 10 and 15 min in VCV compared to PCV group.

Conclusion

Both VCV and PCV seem to be suitable for gynecological laparoscopy. However, airway pressures are significantly lower in PCV compared to VCV.

Keywords: Gynecologic laparoscopy, Laryngeal mask airway, Volume controlled ventilation, Pressure controlled ventilation}

Abstract View Paper Research/Original Article Original: English

بدانید!

در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.

به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

فهرست مطالب الهه یاسایی