جایگاه رشته بیهوشی در ایران (قبل و بعد از طرح تحول)

تضییع حقوق متخصصان بیهوشی در طرح تحول سلامت موجب گردید تا به بررسی جایگاه متخصصان این رشته در جهان و ایران بپردازیم. رشته بیهوشی شغلی پراسترس بوده و در گروه اول بیمه مسوولیت حرفهای پزشکان قرار دارد. در این مطالعه به بررسی کتب تعرفه اعمال گلوبال و کتاب ارزش نسبی خدمات در طرح تحول سلامت و قبل آن پرداخته شده و تاثیر آن بر رشد درآمدی متخصصان بیهوشی و سایر گروه تخصصی مورد کاوش قرار گرفته است. این مطالعه نشان میدهد که درآمد متخصصان بیهوشی در قبل از طرح تحول در بخش دولتی حدود 45 % جراحان و در بخش خصوصی به غلط 25 % جراحان بوده که بعد از اجرای ویرایش سوم کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت ایران به میزان 23 % جراحان در هر دو بخش افت داشته است. از سوی دیگر در حالی که همه رشته های تخصصی از نظر درآمدی 200 % رشد داشته و درآمد رشته های مذکور 3 برابر نسبت به قبل اجرای طرح گردیده، متخصصان بیهوشی (خصوصا غیر تمام وقت) با 50 % رشد به قبل از طرح تحول به 5/ 1 برابر درآمد قبل از طرح دست یافتهاند؛ به گونهای که میزان رشد درآمدی این گروه در طول سالهای اجرای طرح تحول کمتر از رشد تورم بوده است. در این طرح متخصصان بیهوش تمام وقت رشدی برابر رشد سایر رشته های تخصصی غیر تمام وقت داشته و عملا تمام وقت بودن متخصصان بیهوشی شرط لازم برای کسب درآمدی برابر با سایر رشته های تخصصی غیر تمام وقت است. به عبارت دیگر برای تمام وقت بودن امتیازی به متخصصان بیهوشی پرداخت نمیگردد. به این ترتیب با اجرای طرح تحول سلامت رشته بیهوشی - تنها رشته بالینی که از نظر مالی رابطه مستقیمی با بیماران نداشته اند – با افت درآمدی نسبت به قبل از طرح تحول سلامت، در انتهای جدول رشد درآمدی رشته های تخصصی در ایران قرار گرفت.