بررسی معیارهای ارزش تشخیصی و نقطه ی برش تعداد لنفوسیت اینترا اپیتلیال با دو روش هماتوکسیلین- ائوزین و ایمونوهیستوشیمی با نشانگر CD3 در دئودنوم کودکان مبتلا به سلیاک

برخی مطالعات نشان داده است که تعداد لنفوسیت اینترا اپیتلیال با نشانگر CD3 می تواند با حساسیت و ویژگی بالایی ابتلا به سلیاک را مشخص کند، اما مطالعات انجام گرفته در این زمینه، محدود و متناقض می باشد. از این رو، مطالعه ی حاضر با هدف تعیین معیارهای ارزش تشخیصی و نقطه ی برش تعداد لنفوسیت اینترا اپیتلیال به دو روش هماتوکسیلین- ائوزین و ایمونوهیستوشیمی با نشانگر CD3 در دئودنوم کودکان مبتلا به سلیاک انجام شد.
در یک مطالعه ی مقطعی، 113 کودک زیر 12 سال کاندیدای بیوپسی در بیمارستان های الزهرا (س) و امام حسین (ع) اصفهان مورد مطالعه قرار گرفتند و تعداد لنفوسیت اینترا اپیتلیال در اسلایدهای هماتوکسیلین- ائوزین و CD3 در آن ها شمارش شد. بر حسب نتیجه ی آزمایش پاتولوژی، نقطه ی برش و معیارهای ارزش تشخیصی نشانگرهای پیش گفته تعیین گردید.
بهترین نقطه ی برش برای هماتوکسیلین- ائوزین و CD3، به ترتیب 16 و 18 به دست آمد. بر این اساس، هماتوکسیلین- ائوزین دارای حساسیت 8/93، ویژگی 6/86، مثبت کاذب 4/13، منفی کاذب 3/6، ارزش اخباری مثبت 6/53، ارزش اخباری منفی 8/98 و صحت 6/87 درصد بود. معیارهای پیش گفته برای CD3 به ترتیب شامل حساسیت 5/87، ویژگی 8/93 مثبت کاذب 2/6، منفی کاذب 5/12، ارزش اخباری مثبت 0/70، ارزش اخباری منفی 8/97 و صحت 9/92 درصد محاسبه شد.
شمارش تعداد لنفوسیت های اینترا اپیتلیال همراه با استفاده از نشانگر CD3 در تشخیص بیماری سلیاک به ویژه در مواردی که تناقض بین هماتوکسیلین- ائوزین و سرولوژی وجود دارد، کمک کننده است و از دقت بالایی برخوردار می باشد. در عین حال، توصیه می گردد مطالعات بیشتری در خصوص حساسیت و ویژگی CD3 در تشخیص بیماری سلیاک انجام گیرد.