تاثیر درمان ترکیبی با هیدروکورتیزون+آسکوربیک اسید+ نوروبیون در پیش آگهی بیماران مالتیپل تروما

 مقدمه:

 فاکتورهای التهابی، از عوامل موثر بر پیش آگهی بیماران مالتیپل تروما می باشد. هیدروکورتیزون با دوز مناسب، با کاهش پاسخ التهابی سیستمیک بدون سرکوب ایمنی، باعث بهبود وضعیت سیستم ایمنی بیماران می شود. تجویز ویتامین ها به ویژه ویتامین های گروه B و C از طریق پاک سازی رادیکال های آزاد تولید شده در این بیماران، در کاهش مرگ و میر آن ها موثر می باشد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر تجویز ترکیب دارویی هیدروکورتیزون+آسکوربیک اسید+ نوروبیون (ویتامین B1+B6+B12) در پیش آگهی بیماران مالتیپل ترومای بستری در بخش های مراقبت ویژه به انجام رسید.

در مطالعه ی کارآزمایی بالینی سه سو کور، 60 بیمار مولتیپل تروما در دو گروه 30 نفره (مداخله و شاهد) توزیع شدند. در گروه مداخله، 1/5 گرم ویتامین C هر 6 ساعت به مدت 4 روز، هیدروکورتیزون 50 میلی گرم، هر 6 ساعت به مدت 7 روز و دو آمپول نوروبیون هر 12 ساعت به مدت 4 روز تجویز شد. در گروه شاهد بیماران دارونما دریافت کردند. بیماران به مدت 90 روز پیگیری شده و سرانجام، مدت بستری در ICU، نیاز به تهویه ی مکانیکی و مدت زمان تهویه ی مکانیکی در دو گروه تعیین و مقایسه شد.

مدت زمان تهویه ی مکانیکی در دو گروه مداخله و شاهد به ترتیب 6/03 ± 8/96 و 11/8 ± 14/8 روز بود که تفاوت معنی داری بین دو گروه نشان داد. سایر یافته ها تفاوت معنی داری بین دو گروه را نشان نداد.

یافته های مطالعه ی ما نشان داد تجویز ترکیب دارویی (هیدروکورتیزون+آسکوربیک اسید+ نوروبیون) منجر به کاهش زمان تهویه ی مکانیکی در بیماران مالتیپل تروما می گردد.