مقایسه اثرات بی دردی سوفنتانیل وریدی با تزریق داخل مفصلی سوفنتانیل و و سوفنتانیل همراه متیل پردنیزلون پس از اعمال جراحی آرتروسکوپیک زانو

تاکنون روش های مختلفی به منظور تسکین درد بعد از عمل جراحی زانو مورد استفاده قرار گرفته است. ما در این بررسی سوفنتانیل را به خاطر خاصیت محلولیت در چربی زیاد آن انتخاب کردیم و نیز به دلیل اینکه شروع اثر ضد درد آن سریع تر از مرفین است.
در یک مطالعه تصادفی دوسوکور، 96 بیمار کلاس 1 و 2 ASA که سن آن ها بین 20-45 سال بود تحت جراحی آرترسکوپی زانو که در آن منیسک را بر می داشتند به سه گروه 32 نفری تقسیم شدند. در یک گروه سوفنتانیل 10 میکروگرم وریدی، در گروه دیگر 10 میکروگرم سوفنتانیل داخل مفصلی و در گروه سوم سوفنتانیل 10 میکروگرم + پردنیزلون 40 میلی گرم در انتهای عمل آرترسکوپی تحت بیهوشی عمومی داخل مفصل تزریق شد. بعد از عمل، درد در هنگام استراحت و در زمان حرکت (خم شدن فعال زانو) به وسیله نمره بندی درد بر اساس معیار بصری سنجش درد اندازه گیری شد. مقدار استامینوفن کدیین بر اساس نیاز بیمار بود و زمان تجویز آن یادداشت می شد. آنالیز آماری به وسیله تست یو، تست مان - ویتنی، تست ویلکاکسون و کای 2 انجام شد. در تمام پردازش های اطلاعات p<0.05 معنادار تلقی می شد.
اختلاف مهمی در اطلاعات دموگرافیک، مدت آنستزی و زمان تورنیکه در گروه های مختلف A و B و C دیده نشد. بعد از عمل نمره درد در زمان استراحت و حرکت زانو در گروه سوفنتانیل وریدی بیشتر از دو گروه دیگر بود و اختلاف بین گروه C و B نیز معنادار بود. میزان آنالژزیک مصرفی در گروه سوفنتانیل داخل مفصلی و گروه سوفنتانیل همراه پردنیزلون داخل مفصلی کاهش یافته و اختلاف بین گروه C و B نیز معنادار بود.
تجویز داخل مفصلی سوفنتانیل به تنهایی و ترکیب سوفنتانیل و پردنیزلون بعد از جراحی آرتروسکوپی یک تکنیک موثر، قابل اعتماد و قابل تحمل است. سوفنتانیل همراه پردنیزلون باعث کاهش درد شده و نیاز به آنالژزی تکمیلی را به طور موثری کاهش می دهد.