بررسی غلظت سرمی تروپونین I در بیماران مبتلا به تشنج غیرعارضه دار صرعی سالم از نظر قلبی

سندرم مرگ ناگهانی پس از تشنج(Sudden unexpected death after epilepsy= SUDEP)، یکی از عوارض ناگهانی و کشنده تشنج محسوب می شود. پیشنهاد شده است که این عارضه می تواند به علت آریتمی و آسیب عضله قلبی به دنبال تشنج اتفاق بیفتد. از سویی یکی از اختصاصی ترین شاخص های قلبی برای بررسی آسیب عضله قلبی، غلظت سرمی تروپونین I می باشد؛ از این رو، این مطالعه با هدف اندازه گیری و بررسی غلظت سرمی تروپونین I در بیماران مبتلا به تشنج غیرعارضه دار صرعی سالم از نظر قلبی انجام گرفت.
در این مطالعه مقطعی تحلیلی(analytical cross-sectional)، 49 بیمار در محدوده سنی 65-12 سال مبتلا به تشنج غیرعارضه دار صرعی و فاقد هرگونه سابقه قبلی از مشکلات قلبی در طی 6 ساعت الی 10 روز سپری شده از یک حمله تشنج، وارد مطالعه شدند و مورد معاینات قلبی شامل الکتروکاردیوگرافی(Electrocardiogram=ECG)، اکوکاردیوگرافی و اندازه گیری غلظت سرمی تروپونین I قرار گرفتند. علاوه بر این، متغیرهایی همچون تعداد دفعات حمله صرع، سن آغاز حملات و مدت زمان گذشته از آخرین حمله به همراه متغیرهای دموگرافیک از بیماران ثبت گردید. در آنالیز داده ها از آزمون های Independent T-test، Mann-Whitney U-test و correlation استفاده شد.
میانگین سنی بیماران،(37/8= SD)18/21 سال و نسبت جنسی مرد به زن معادل 26/2 بود. میانگین تعداد ساعات گذشته از تشنج اخیر نیز(97/52= SD)54 ساعت بود. سطح تروپونین I در تمامی بیماران در حد طبیعی(کمتر از 1/0 نانوگرم در میلی لیتر) با میانگین(015/0= SD)026/0 نانوگرم در میلی لیترگزارش شد. در حالی که میان سطح سرمی تروپونین I و تعداد دفعات حملات تشنج همبستگی مستقیم معنی داری وجود داشت(743/0= rSpearman، 001/0> P).
نتیجه مطالعه حاضر نشان می دهد که سطوح تروپونین I قلبی در افراد 12 تا 65 ساله با تشنج های صرعی غیرعارضه دار بدون سابقه بیماری ها و اختلالات قلبی به دنبال وقوع تشنج، در حد طبیعی بود، در حالی که سطح سرمی این پروتئین در افراد دارای تشنجات مکرر(>3 مرتبه) افزایش یافته بود. به نظر می رسد انجام مطالعاتی با مونیتورینگ دقیق قلبی و مغزی بیماران تشنجی در طی فازهای مختلف حمله تشنج با اندازه گیری های مکرر سطوح تروپونین I تا چندین روز پس از بروز تشنج می تواند کمک قابل توجهی به بررسی این ارتباط نماید.