بررسی باکتریولوژیک اسهال حاد کودکان زیر ده سال و سروتایپینگ سویه های جدا شده

اطلاع از آسیب شناسی و اپیدمیولوژی اسهال حاد کودکان کمک بزرگی به پیشگیری و درمان بیماری می‎نماید. بر اساس مطالعات گذشته، ویروسها، باکتری ها و انگلها عوامل اصلی اسهال کودکان هستند لذا این مطالعه با هدف جداسازی عوامل شایع باکتریایی اسهال حاد کودکان زیر ده سال و بررسی عوامل زمینه‎ای آن و همچنین تعیین سروتایپ سویه های جدا شده انجام شد.
این پژوهش بصورت توصیفی انجام گردیده و جامعه آماری آنرا تعداد 544 کودک 3 ماهه تا 10 سال شهر همدان و حومه تشکیل می دادند که با بیماری اسهال حاد به مراکز درمانی شهر جهت کشت مدفوع ارجاع داده می شدند. برای جداسازی اولیه پاتوژنهای معمول مانند شیگلا و سالمونلا از محیطهای اختصاصی و افتراقی سلنیت F و سالمونلا شیگلاآگار (S.S آگار) و برای اشریشیاکلی پاتوژن از محیط کشت ائوزین متیلن بلو EMB)) و برای یرسینیا آنتروکولیتیکا از محیط مایع فسفات بافر (PBS) و محیط اختصاصی سفسولیدین ایرگازان نووبیوسین آگار (CIN agar) استفاده شد و برای شناسایی نهایی از تستهای افتراقی بیوشیمیایی و آنتی سرمهای اختصاصی پلی والان و منووالان استفاده شد. نتایج از پرسشنامه ها استخراج و با استفاده از نرم‎افزار آماری EPI6 مورد آنالیز قرار گرفت.
از مجموع 544 نمونه آزمایش شده تعداد 134 نفر (6/24%) به یکی از باکتری های پاتوژن آلوده بودند که بترتیب عبارت بودند از اشریشیاکلی انتروپاتوژن (EPEC) 88 مورد (8/65%)، شیگلاها 26 مورد (5/19%)، سالمونلاها 13 مورد (5/9%) و یرسینیا انتروکولیتیکا 7 مورد (2/5%). بر اساس نتایج سروتایپینگ، فراوانترین سروتایپ شناسایی شده عبارت بود از اشریشیا کلی 055 با 34 مورد (6/38%) کمترین سروتایپ عبارت بودند از اشریشیاکلی 0119 با 9 مورد (3/10%) و همچنین فراوانترین سروتیپ سالمونلاها نیز عبارت بود از سالمونلا پاراتیفیB و تیفی هر کدام 4 مورد (8/30%) و کمترین سروتیپ پاراتیفی C،A هر کدام یک مورد (7/7%).
نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده در این مطالعه، شناخت و بررسی عوامل ایجادکننده اسهال کودکان در مناطق جغرافیایی مختلف به طور منظم و ادواری ضرورت داشته و بایستی علاوه بر جداسازی عوامل شناخته شده کلاسیک، عوامل نوظهور نیز با راه‎اندازی روش های جدیدتر و تجهیز آزمایشگاه تشخیص طبی صورت گیرد.