به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

فهرست مطالب الهام بزمی

  • بهنام بهنوش، آرش عکاظی، زهره سلیمانی نطنزی، الهام بزمی، محمدحسین صادقیان*
    هدف

    بررسی علل شکایت از کادر درمانی و تلاش در جهت کاهش آن گامی جهت رضایت هر چه بیش تر بیماران و کارکنان پزشکی می باشد. هدف از این مطالعه تعیین علت و انگیزه‏های شکایت، میزان و نوع قصور انجام شده در رشته جراحی و در آخر ارایه راه حل برای کاهش قصور پزشکان می‏باشد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه یک مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی (Cross-sectional) بود که به بررسی پرونده‏های شکایت از گروه جراحی ارجاعی به اداره کمیسیون‏های سازمان پزشکی قانونی کشور در طی یک دوره 5 ساله از ابتدای سال 1396 تا پایان سال 1401 پرداخت. نمونه گیری به صورت سرشماری انجام شد. با مراجعه به بایگانی اداره کمیسیون‎‏های سازمان پزشکی قانونی تهران، پرونده‏های مربوط به شکایت از گروه جراحی مشخص و اطلاعات لازم بر حسب جدول متغیرها، در پرسشنامه‏ای که طراحی شده بود، استخراج شد. اطلاعات جمع ‏آوری شده وارد نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 شد و با استفاده از آزمون‏های آماری توصیفی و تحلیلی در سطح معنی‏داری 05/0P< تجزیه و تحلیل شد.

    یافته ها

    در کل در طی دوره انجام مطالعه 406 پرونده مورد بررسی قرار گرفت. از این تعداد 215 مورد مرد (0/53٪) بودند. میانگین سنی بیماران 08/17±5/43 سال بود. میانگین سنی پزشکان مشتکی عنه 17/10±73/52 سال بود. 369 مورد (9/90٪) از پزشکان مرد و اکثر آنها غیر هیات علمی بودند (0/64٪).  در 365 پرونده (9/89٪) اقدام مورد شکایت، اقدام جراحی بود. در 284 مورد (70٪) پرونده ها شکایت مطرح شده در مورد یک اقدام غیر اورژانسی انجام شده بر روی بیمار بوده است. بیشترین عارضه ایجاد شده مورد شکایت با 115 مورد (3/28٪) مربوط به فوت بیمار بود.در کل در 164 پرونده (4/40٪) قصور وجود داشت. بیشترین نوع قصور تعیین شده، بی مبالاتی با 80 مورد (7/19٪ کل پرونده ها و 8/48٪ موارد قصور) بود. میانگین درصد قصور تعیین شده برای پزشکان 73/20±34/20 درصد با میانه 10 درصد بود. ارتباط معنی داری بین نوع قصور و درصد قصور با سن، جنس، اقدام انجام شده، سابقه فعالیت و تخصص پزشک دیده نشد (p>0.05). میزان قصور در موارد غیر اورژانس به طور معنی داری بیشتر از موارد اورژانسی بود (3/43٪ در مقابل 6/33٪) (p=0.04). اما ارتباط معنی داری بین نوع قصور و درصد قصور با فوریت اقدام و محل خدمت پزشک وجود نداشت (p>0.05) میزان توافق نتیجه کمیسیون اول و قصور پزشک 84/0 بود.  تحصیلات، شغل و سن بیمار تاثیری در شکایت مجدد وی نداشت. اما جنس ارتباط معنی داری با اعتراض به رای اولیه داشت (8/51٪ در زنان در مقابل 3/42٪ در مردان (p=0.04)).

    نتیجه گیری

    بر اساس نتایج این مطالعه میزان تعیین قصور در رشته جراحی قابل توجه است و بیشترین نوع قصور در این گروه بی مبالاتی می باشد. نتایج مطالعه میزان توافق قابل قبولی در رای کمیسیون اول و قصور پزشک را نشان داد. در کل انجام آموزش های مناسب به جراحان چه در زمینه انتخاب بیمار و همچنین ارتباط و تعامل مناسب با بیماران می تواند نقش موثری در کاهش هرچه بیشتر بار شکایات مطرح شده بر علیه این گروه و صدور آرای قصور بر علیه آنان ایفا نماید.

    کلید واژگان: قصور, جراحان, کمیسیون پزشکی}
    Behnam Behnoush, Arash Okazi, Zohreh Soleimani Natanzi, Elaham Bazmi, MohammadHossein Sadeghian*
    Purpose

    Investigation the causes of medical complaints and efforts to reduce it still further step towards the satisfaction of patients and medical staff. The aim of this study was to determine the causes and motivations of the complaint, the amount and type of malpractice done on the field of surgery and at the end provide solutions to reduce medical malpractice.

    Materials and Methods

    This study was a prospective cross-sectional study. The complaint cases in surgery field which referred to the Legal Medicine Organization Commission over a period of 5 years from the beginning of 2017 to 2022 were evaluated. Sampling method was census. Refer to the archives office of the Commissioner of Legal Medicine Organization of Tehran, Records and information relevant to the complaint was gathered and extracted. The data collected were entered into SPSS software version 16 and analyzed using descriptive and analytical statistical tests.

    Findings

    In the study period, 406 cases were included into the study, which 215 cases (53.0%) were male. Mean age of patients was 43.5± 17.08 year. Mean age of physicians was 52.73± 10.17 year. 90.9% of physicians were male and most of them were non-academic staff (64.0%).  In 365 cases (9/89%), cause of complaint was acting on the surgical procedure. In 284 cases (70%) cases of complaints made about a non-emergency procedure performed on patients. The most common complaints were generated in deceased patients (28/3%). Medical malpractice confirmed in 164 cases (40.4%). Most of the designated malpractice was negligence with 80 cases (19.7% of all cases and 48.8% of malpractice cases), respectively. Average percentage of negligence assigned to physicians was 20.73±20.34% with a median of 10 percent. There was not significant correlation between the percentages of negligence or malpractice with age, sex, measures taken, the experience and expertise of the physician (p> 0.05). Malpractice rate was significantly higher in non-emergency cases versus emergency (43.3 vs 33.6%) (p= 0.04). However, there was no significant correlation between the percentage of negligence and malpractice with urgency of act and site of medical service (p>0.05). Agreement rate between result of first commission and medical malpractice was 0.84.There was no significant relationship between education level, occupation and age of patients with their re complaining. But sex was significantly associated with the original protest vote (51.8% in women versus 42.3% for men) (p=0.04).

    Conclusion

    Our results show high frequency of negligence assignment in surgeons. In addition perform appropriate educational training in the field of patient selection, good communication with patients can be more effective in reducing the burden of patient’s complaints against this group and play important role in malpractice judgments issued against them.

    Keywords: Medical Malpractice, Surgery, Patient Compliant}
  • الهام بزمی*، شکوفه سنایی، امیرحسین بهنوش، مهدی فروزش، عبدالرزاق برزگر، بهنام بهنوش
    زمینه و هدف

    امروزه با افزایش شکایت بیماران از عواقب اقدامات درمانی، بررسی علت و انجام مداخلات موثر از اهمیت شایانی برخوردار است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تحلیلی شکایت از متخصصین چشم پزشکی در استان تهران طراحی گردید.

    روش بررسی

    در مطالعه مقطعی (توصیفی-تحلیلی) مذکور کلیه پرونده‏های شکایت ارجاعی به اداره کمیسیون‏های سازمان پزشکی قانونی استان تهران از فروردین 1396 تا اسفند 1398بررسی شد. اطلاعات جمعیت‏شناختی بیماران و پزشکان، نوع اقدامات درمانی و عارضه گزارش شده، آرای نهایی کمیسیون اول و در صورت اعتراض، نتایج نهایی کمیسیون‏های تجدید نظر بررسی و ثبت گردیدند.

    یافته ها

     از میان 176 پرونده شکایتی ثبت شده در 27 مورد (3/15%) قصور پزشک معالج که شایع ترین آن از نوع بی‏مبالاتی (5/81%) بود، احراز گردید. عمده ترین شکایات مربوط به جراحی کاتاراکت (1/55%) و عمده ترین اقدام درمانی منجر به قصور، پیوند قرنیه (7/66%) بود. اگرچه بیماران بیشترین اعتراض را به رای کمسیون اول مطرح کرده بودند، اما اعتراض پزشکان به این رای به صورت معناداری موثرتر بود (001/0<p).

    نتیجه گیری

    با توجه به آمار رو به تزاید شکایات رشته چشم پزشکی و در عین حال میزان اندک موارد منجر به قصور در مورد شایع ترین شکایت (کاهش بینایی)، لزوم برقراری ارتباط صحیح بین بیمار و پزشک و درک صحیح بیمار از اقدام درمانی و عوارض احتمالی می تواند درکاهش شکایات تاثیر به سزایی داشته باشد. از طرفی با عنایت به اختلاف نظر در آرای کمسیون های متوالی، لزوم ایجاد وحدت رویه با استفاده از اطلاعات جدید و نتایج مبتنی بر شواهد ضروری به نظر می رسد.

    کلید واژگان: سازمان پزشکی قانونی, شکایت, چشم پزشکی}
    Elham Bazmi*, Shekofeh Sanaie, AmirHossein Behnoush, Mehdi Forouzesh, Abdolrazagh Barzegar, Behnam Behnoush
    Background

    Today, despite the efforts of the medical community and health staff, the rate of dissatisfaction and complaints among patients is increasing and this highlights the importance of evaluating its related factors. The aim of this study was to analytically investigate complaints against ophthalmologists which were referred to the Legal Medicine Organization of Iran in Tehran during 2017-2019.

    Methods

    In this cross-sectional (analytical-descriptive) study, the demographic data of patients and physicians including age, gender, marital status and academic degree, type of treatment measures leading to complaints, last decision of the medical commission, characteristics of protesting of patients and vote of revision commissions for all the complaints of ophthalmology were recorded and analyzed.

    Results

    During 3 years, 176 complaints were recorded in the field of ophthalmology. Of these, 90(51.1%) complaints were from medical interventions which took place in university or government hospitals and clinics. Also, 27(15.3%) cases of malpractice were reported, among which negligent was the most common type, with 22 cases (81.5%). The highest number of complaints was for cataract surgery and the most frequent treatments with malpractice of the physicians were cornea transplantation. Although the most protests to the first decision were from the patients, the effectiveness of physicians’ protest was significantly higher (P<0.001).

    Conclusion

    Nowadays, with advances in treatment methods and technologies in ophthalmology and enhancement in the knowledge of patients about their rights, their expectations from medical staff have changed. The findings of the present study suggest that due to the rise in the number of complaints in ophthalmological treatment while a decrease in malpractice rate, applying intervention actions such as good communication between physicians and patients and patient’s right perception of treatment and possible side effects can lead to less number of complaints. In addition, due to different opinions in consecutive commissions, utilizing a single approach based on new information and evidence seems necessary.

    Keywords: forensic medicine, malpractice, ophthalmology}
  • محمد آقاعلی*، علیرضا امان اللهی، ندا ایزدی، زهرا خرمی، سجاد رحیمی، نسرین سدیدی، زهرا صداقت، سارا عظیمی، طاهره علی نیا، هاجر قاسمی، فاطمه کوهی، فاطمه بابری، الهام بزمی، پژومان، الهه زارع، سحر ستوده، حسین مظفر سعادتی، سمانه ضیایی، نیلوفر طاهرپور، شکیبا طاهرخانی، پریسا محسنی، نرگس محمدخانی، مریم محمدیان

    مطالب علمی و اخبار از سایت سازمان جهانی بهداشت کمبود تجهیزات حفاظت شخصی سلامت کارکنان بهداشتی را در سراسر جهان به خطر می اندازند. 3 مارس 2020- ژنو سازمان WHO از صنعت و دولت ها می خواهد تا 40 درصد تولید را افزایش دهند تا تقاضای رو به رشد جهانی را برآورده سازند. سازمان بهداشت جهانی هشدار داده است که تغییرات شدید و قابل توجه در عرضه جهانی تجهیزات حفاظت شخصی (PPE) که ناشی از افزایش تقاضا، خرید تهاجمی، احتکار و سوءاستفاده بوده است، زندگی همه را در معرض خطر ویروس جدید کرونا و سایر بیماری های عفونی قرار می دهد. کارکنان بهداشت و درمان برای محافظت از خود و بیمارانشان در برابر آلودگی و همچنین جلوگیری از آلوده کردن دیگران، به تجهیزات حفاظت شخصی متکی هستند. اما کمبودها باعث می شود که پزشکان، پرستاران و سایر کارکنان خط مقدم به دلیل دسترسی محدود به وسایلی مانند دستکش، ماسک های پزشکی، دستگاه تنفس، عینک، محافظ صورت، لباس و پیش بند، برای مراقبت از بیماران COVID-19 درخطر باشند. “بدون کامل شدن این زنجیره ایمنی، کارکنان مراقبت های بهداشتی در سراسر جهان درخطر هستند. صنعت و دولت ها باید به سرعت برای افزایش عرضه، برداشتن محدودیت های صادرات و اقدامات لازم برای جلوگیری از سوءاستفاده و احتکار اقدام کنند. ما در مرحله اول نمی توانیم COVID-19 را بدون محافظت از کارکنان بهداشتی متوقف کنیم. " از زمان شروع شیوع کرونا ویروس، قیمت ها افزایش یافته است. ماسک های جراحی افزایش شش برابری داشته اند، ماسک های N95 سه برابر شده اند.

  • محمد آقاعلی*، امید ابوبکری، علیرضا امان اللهی، ندا ایزدی، فاطمه توکلی، سجاد رحیمی، زهرا صداقت، سارا عظیمی، طاهره علی نیا، فاطمه کوهی، سهیل مهماندوست، فاطمه بابری، الهام بزمی، الهه زارع، سحر ستوده، حسین مظفر سعادتی، نیلوفر طاهرپور، شکیبا طاهرخوانی، حدیث قجری، پریس محسنی، نرگس محمدخانی، مریم محمدیان، پژومان، زهرا عبدالهی

    با عنایت به طغیان وسیع ناشی از عفونت های شدید تنفسی ناشی از COVID-19، دانشمندان در تلاشند که جهت کنترل گسترش این ویروس با به کارگیری تشابهات ژنتیکی COVID-19 با SARS-CoV (کرونا ویروس ایجاد کننده بیماری سارس)،که سبب اپیدمی وسیعی در سال 2003 گردید واکسن موثر علیه ویروس COVID-19، تولید و به جهان عرضه کنند. نتایج محققین نشانگر آن است که شباهت ساختمانی COVID-19 با SARS-CoV قابل توجه بوده، لیکن با ساختار MERS-COV متفاوت است و از همین شباهت ساختمانی می توان در ساخت واکسن علیه COVID-19 استفاده نمود. در همین راستا با مطالعه ای که بر روی سلول های B وT اپی توپ های به دست آمده ازپروتیین های the spike (S)، nucleocapsid (N)از SARS-CoV صورت گرفت که شباهت زیادی با COVID-19 داشتند. با این اقدام گامی در جهت ساخت واکسن برداشته شد. از آنجاییکه تشابه اپی توپ ها در 120 توالی COVID-19 موجود، صورت گرفته و هیچ جهشی تاکنون (فوریه2020) مشاهده نشده است از بررسی ایمونولوژی اپی توپ های اخیر بعنوان پیشنهادی برای محافظت در برابر ویروس جدید استفاده شد. برای اپی توپ های سلول های T جمعیت مطالعه مورد بررسی، افراد واجد آللهای MHC بودند که تصور می گردد در افراد هدف مطالعه به ویژه در چین وجود دارند. یافته های مطالعه نمایانگر آن است که از اپی توپ های اسکرین شده می توان در جهت تولید SARS-CoV-2 استفاده نمود. شکل 1 به مقایسه ساختمانی پروتیینی COVID-19 با SARS-CoV و MERS-COV می پردازد.

  • محمد آقاعلی*، انیس اشرف گنجوی، علیرضا امان اللهی، ندا ایزدی، محمود حاجی پور، سجاد رحیمی، سارا عظیمی، طاهره علی نیا، فاطمه کوهی، فاطمه بابری، الهام بزمی، پژومان، الهه زارع، سحر ستوده، حسین مظفر سعادتی، نیلوفر طاهرپور، پریسا محسنی، نرگس محسنی، آزاده نوحی

    مطالب علمی و اخبار از سایت سازمان جهانی بهداشت سازمان جهانی بهداشت، بنیاد سازمان ملل متحد و همکارانش، اولین صندوق حمایتی مشترک برای پاسخ به COVID-19 را راه اندازی کردند. 13 مارس 2020 ژنو و واشنگتن، صندوق حمایتی مشترکی را، برای حمایت از سازمان جهانی بهداشت (WHO)، جهت کمک به سایر کشورها برای کنترل مناسب همه گیریCOVID-19 ، راه اندازی کردند. حمایت کنندگان این صندوق طیف گسترده ای از اهدا کنندگان کمک های مالی می باشند. این صندوق این امکان را فراهم آورده که افراد، شرکت ها و موسسات از هر نقطه از جهان به طور مستقیم در تلاش های جهانی برای مهار کورونا ویروس مشارکت کنند و توسط بنیاد سازمان ملل و بنیاد خیرخواهی سوییس ایجاد شده است. دکتر تدرو ادانوم، مدیرکل WHO گفت: "ما در پاسخ جهانی به COVID-19 در یک نقطه مهم قرار داریم. ما باید همه در این تلاش عظیم شرکت کنیم تا جهان را ایمن نگه داریم." وی گفت: "ما بی نهایت از بنیاد سازمان ملل و بنیاد بشردوستی سوییس سپاسگزاریم که می خواهند در راه اندازی این صندوق به ما کمک کنند. بسیاری از مردم و نهادها نیز اعلام کرده اند که می خواهند در مبارزه باcoronavirus کمک کنند. " این صندوق با پشتیبانی عمده ای که قبلا اعلام شده است، راه اندازی خواهد شد، از جملهFacebook و Google که برنامه برای جمع آوری کمک از طریق سیستم عامل های خود کمک بسیاری کرده اند.

  • محمد آقاعلی*، ندا ایزدی، محمود حاجی پور، سجاد رحیمی، سحر ستوده، زهرا صداقت، سارا عظیمی، فاطمه کوهی، علیرضا امان اللهی، فاطمه بابری، الهام بزمی، حسین رفیع منش، الهه زارع، حسین مظفر سعادتی، سمانه ضیایی، نیلوفر طاهرپور، شکیبا ظاهرخوانی، پریسا محسنی، مریم محمدیان

    متخصصین برجسته و سرمایه گذاران جهان، اولویت های پژوهشی در مورد کورونا ویروس را مشخص و اعلام کردند.فوریه 2020متخصصین برجسته از سراسر جهان و سرمایه گذاران به منظور ارزیابی سطح دانش فعلی در مورد کوروناویروس جدید، شناسایی شکاف ها و همکاری های پژوهشی بهتر به منظور متوقف نمودن طغیان کوروناویروس و آماده سازی جوامع برای مقابله با طغیان های احتمالی در آینده در مرکز سازمان جهانی بهداشت در ژنو یکدیگر را ملاقات کردند.این مجمع 2 روزه در ارتباط با طرحWHO R&D Blueprint (استراتژی برای تولید داروها و واکسن ها قبل از همه گیری ها و سرعت بخشی به تحقیق در این زمینه) تشکیل شد (1).آنان عنوان کردند: که " این طغیان یک مسئولیت مشترک سیاسی، مالی و علمی است و ما باید در کنار هم با دشمنی که به مرزها احترام نمی گذارد مبارزه کنیم و اطمینان حاصل کنیم که از منابع لازم برای پایان دادن به این طغیان برخوردار هستیم و از علم و دانش مان برای پیشبرد اهدافمان جهت یافتن پاسخ های مشترک برای مشکلات مشترک پیدا کنیم. دکتر تدرس آدهانم مدیر کل سازمان جهانی بهداشت اظهار کردند که تحقیقات بخشی جدایی ناپذیر از پاسخ به هر طغیانی است. ایشان همچنین گفتند که من از پاسخ مثبت جامعه پژوهشی برای پیوستن به ما در زمان بسیار کوتاهی قدردانی می کنم و به زودی برنامه های مشخص و تعهد به همکاری در کنار یک دیگر را ارایه خواهم داد.

  • محمد آقاعلی*، ندا ایزدی، محمود حاجی پور، سجاد رحیمی، سحر ستوده، زهرا صداقت، سارا عظیمی، فاطمه کوهی، علیرضا امان اللهی، الهام بزمی، حسین رفیع منش، حسین مظفر سعادتی، متین شکرگزار، نیلوفر طاهرپور، پریسا محسنی، مریم محمدیان، آزاده نوحی

    بیانیه مشترک درباره جهانگردی و COVID-19 بین سازمان جهانی بهداشت (WHO) و سازمان گردشگری جهانی (UNWTO) از آنجا که شیوع فعلی بیماری Coronavirus (COVID-19) همچنان در حال توسعه است، سازمان جهانی بهداشت (WHO) و سازمان جهانگردی جهانی (UNWTO) متعهد شده اند که در پاسخ به شیوع COVID-19 در بخش سفر و گردشگری همکاری کنند. در 30 ژانویه سال 2020، مدیرکل سازمان جهانی بهداشت (WHO) شیوع COVID-19 را یک اورژانس بهداشت عمومی بین المللی اعلام کرد و مجموعه ای از توصیه های موقت را صادر کرد. WHO هیچ محدودیتی برای مسافرت یا تجارت را بر اساس اطلاعات فعلی موجود توصیه نمی کند. WHO همکاری نزدیکی با کارشناسان، دولت ها و شرکای جهانی برای گسترش سریع دانش علمی در مورد این ویروس جدید دارد تا نحوه انتشار و ویرولانس ویروس را ردیابی کند، تا بتواند به کشورها و جامعه جهانی در مورد اقدامات مربوط به جلوگیری از انتشار ویروس مشاوره دهد. بخش گردشگری متعهد است که مردم و رفاه آنها را در اولویت خود قرار دهد. همکاری بین المللی برای مهار COVID-19 نقش حیاتی دارد. UNWTO و WHO در حال رایزنی نزدیک با سایر شرکای خود برای کمک به کشورها هستند تا اطمینان حاصل شود که اقدامات بهداشتی به روش هایی اجرای می شوند که دخالت های غیر ضروری در ترافیک و تجارت بین المللی را به حداقل می رسانند. تصمیمات در حوزه گردشگری باید متناسب با تهدیدات بهداشت عمومی و براساس ارزیابی خطر منطقه ای باشد و باید با در نظر گرفتن همه قسمت های زنجیره گردشگری (ارگان های عمومی، شرکت های خصوصی و گردشگران) و سازگار با راهنمایی ها و توصیه های کلی WHO باشد. محدودیت های مسافرتی که فراتر از این موارد باشد، ممکن است باعث تداخل غیرضروری در ترافیک بین المللی، از جمله پیامدهای منفی در بخش گردشگری شود. UNWTO و WHO برای داشتن آینده ای بهتر، آماده همکاری نزدیک با همه جوامع و کشورهایی هستند که تحت تاثیر شرایط اضطراری فعلی بهداشت قرار گرفته اند.

  • انیس اشرف گنجویی، محمد آقاعلی، ندا ایزدی، سجاد رحیمی، سحر ستوده، زهرا صداقت، سارا عظیمی، فاطمه کوهی، سهیل مهماندوست، علیرضا امان اللهی، فاطمه بابری، الهام بزمی، الهه زارع، حسین مظفرسعادتی، نیلوفر طاهرپور، شکیبا طاهرخوانی، پریسا محسنی، نرگس محمدخانی، مریم محمدیان، زهرا نقیبی فر، آزاده نوحی

    مطالب علمی و اخبار از سایت سازمان جهانی بهداشت تیم سازمان جهانی بهداشت برای حمایت از عملکرد مهار سازی COVID-19 در ایران، به تهران آمدند. 1 مارس 2020 دیروز تیمی از کارشناسان و متخصصان سازمان جهانی بهداشت برای حمایت و کمک رسانی به عملکرد مداوم و اثر بخش در برابر طغیان بیماری کرونا ویروس در کشور ایران، وارد تهران شدند. این تیم با مقامات بهداشتی و سایر ذینفعان، آمادگی و کنش موثر در خصوص کنترل طغیان بیماری را بررسی خواهند کرد، از مراکز درمانی مشخص شده، آزمایشگاه ها و نقاط ورودی بازدید کرده و راهنمایی های فنی را ارایه می دهند. به طور کلی، اهداف این ماموریت عبارتند از: شناسایی زنجیره های انتقال و جمعیت در معرض خطر، فراهم کردن یک راهنما در خصوص تقویت و بالا بردن وضعیت کنش در برابر طغیان اتفاق افتاده در کشور. این راهنما شامل یک توافق در خصوص اقدامات کنترلی بر اساس اولویت ها و مهیا نمودن یک پروتکل کلی برای بهبود بخشیدن آمادگی استان هایی که تا کنون تحت تاثیر این ویروس قرار نگرفته اند. تا دیروز 2 مارس، لحظه ورود تیم سازمان جهانی بهداشت، 1501 مورد ابتلا و 66 مرگ و میر در این کشور گزارش شده است و به گفته سخنگوی وزارت بهداشت، درمجموع، 291 نفر پس از بازیابی مجدد سلامت، از بیمارستان ها مرخص شده اند. مواردی از بیماری با سابقه سفر به جمهوری اسلامی ایران نیز، از کشور های افغانستان، کانادا، لبنان، پاکستان، کویت، بحرین، عراق، عمان، قطر و امارات متحده عربی گزارش شده است. هواپیمای حامل اعضای تیم فنی، حاوی محموله ای از تجهیزات پزشکی و تجهیزات حفاظتی برای پشتیبانی بیش از 15000 کارکنان مراقبت های بهداشتی و همچنین کیت های آزمایشگاهی به اندازه کافی برای آزمایش و تشخیص نزدیک به 100000 نفر بوده است.

  • محمد آقاعلی*، ندا ایزدی، زهرا جعفری، محمود حاجی پور، سجاد رحیمی، سحر ستوده، زهرا صداقت، سارا عظیمی، هاجر قاسمی، فاطمه کوهی، سهیل مهماندوست، حسین میرزایی، علیرضا امان اللهی، فاطمه بابری، الهام بزمی، حسین رفیع منش، الهه زارع، حسین مظفر سعادتی، سمانه ضیایی، نیلوفر طاهرپور، شکیبا طاهرخوانی، پریسا محسنی، نرگس محمدخانی، مریم محمدیان

    مطالب علمی و اخبار از سایت WHO سازمان ملل متحد 15 میلیون دلار برای کمک به کشورهای آسیب پذیر برای مبارزه با گسترش کرونا ویروس اهدا کرد. 1 مارس 2020 رییس کمیته بشردوستانه سازمان ملل متحد امروز 15 میلیون دلار از صندوق مرکزی واکنش اضطراری (CERF) برای کمک به تامین اعتبار تلاش های جهانی برای مهار ویروس COVID-19 اهدا کرد. این اطلاعیه در حالی اعلام شد که سازمان بهداشت جهانی خطر جهانی شیوع کروناویروس را در آخرین بیانیه خود "بسیار بالا" اعلام کرده بود. افزایش ناگهانی موارد ابتلا در ایتالیا، جمهوری اسلامی ایران و جمهوری کره بسیار نگران کننده است. اکنون موارد بیماری کرونا ویروس واردشده به بحرین، عراق، کویت و عمان از کشور ایران و همچنین موارد بیماری وارده شده به الجزایر، اتریش، کرواسی، آلمان، اسپانیا و سوییس از کشور ایتالیا گزارش شده است. بودجه سازمان ملل متحد به WHO و صندوق کودکان سازمان ملل متحد (یونیسف) اختصاص داده شده است. این بودجه برنامه فعالیت های اساسی ازجمله نظارت بر شیوع ویروس، بررسی موارد و عملکرد آزمایشگاه های ملی را خواهد کرد. سازمان بهداشت جهانی برای تامین بودجه مبارزه با کورو ویروس 675 میلیون دلار از آمریکا درخواست کرده است. اگر کشورها اقدامات محکمی برای تشخیص زودهنگام موارد، جداسازی و مراقبت از بیماران و ردیابی تماس ها انجام دهند، فرصت برای مهار شیوع ویروس وجود دارد.

  • محمد آقاعلی، علیرضا امان اللهی، ندا ایزدی، محمود حاجی پور، سجاد رحیمی، حسین مظفر سعادتی، زهرا صداقت، سارا عظیمی، الهام بزمی، حسین رفیع منش، الهه زارع، نیلوفر طاهرپور، پریسا محسنی، مریم محمدیان، آزاده توحی

    کروناویروس ها (CoV) خانواده بزرگی از ویروس ها می باشد که باعث رخداد بیماری های رایجی مانند سرماخوردگی تا بیماری های تنفسی مانند سندروم تنفسی خاورمیانه (MERS-Cov) و سندروم حاد تنفسی (SARS-Cov) می شود. کروناویروس نوع جدیدی از این نوع ویروس‎ها می باشد که قبلا در انسان تشخیص داده نشده است. کروناویروس ها به اصطلاح زیونوز هستند که طبق تعریف به معنای این است که می تواند در حیوانات و انسان ها به طور مشترک باعث ایجاد بیماری شود. برای مثال سندروم حاد تنفسی (SARS-Cov) از طریق گربه زباد (Civet Cat) و سندروم تنفسی خاورمیانه (MERS-Cov) از طریق شتر به انسان انتقال یافته است. همچنین چندین نوع از کروناویروس ها شناخته شده هستند که در حال حاضر انسان را آلوده نکرده است.علایم شایع این نوع عفونت شامل علایم تنفسی، تب، سرفه، تنگی نفس و مشکلات تنفسی می باشد که در موارد شدیدتر این عفونت منجر به پنومونی، سندروم حاد تنفسی، نارسایی کلیه و حتی مرگ می شود.

  • محمد آقاعلی*، ندا ایزدی، محمود حاجی پور، سجاد رحیمی، سحر ستوده، زهرا صداقت، سارا عظیمی، فاطمه کوهی، علیرضا امان اللهی، فاطمه بابری، الهام بزمی، حسین رفیع منش، الهه زارع، حسین مظفر سعادتی، نیلوفر طاهرپور، حدیث قجری، پریسا محسنی، مریم محمدیان

    در 20 ژانویه سال 2020، نهاد ملی مقررات بین المللی بهداشت (NFP) در جمهوری کره اولین مورد ابتلا به کرونا ویروس جدید در جمهوری کره را گزارش کرد. مورد گزارش شده یک زن 35 ساله، دارای تابعیت چین که در شهر ووهان، استان هوبی در چین ساکن بود. این بیمار در 18 ژانویه در ووهان علایم تب، لرز و درد عضلانی را گزارش کرده بود. وی روز 19 ژانویه به یکی از بیمارستان های محلی ووهان مراجعه کرده و با تشخیص سرماخوردگی بیمارستان را ترک می کند، بیمار پس از ورود به فرودگاه بین المللی اینچیون، با تب 3/38 درجه سانتی گراد شناسایی شده و برای آزمایش و درمان به یکی از بیمارستان های ایزوله شده منتقل شد. تست (RT-PCR) و متعاقبا تست کروناویروس جدید (2019-nCoV) وی در 20 ژانویه در مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری کره مثبت اعلام شد. پس از تشخیص نیز علایم لرز، آبریزش بینی و درد عضلانی در بیمار گزارش شد. بیمار مراجعه و خرید از بازارها، از جمله بازار عمده فروشی غذاهای دریایی و همچنین تماس با موارد تایید شده کوروناویروس یا حیوانات وحشی در شهر ووهان را گزارش نکرد.

    On 20 January 2020, National IHR Focal Point (NFP) for Republic of Korea reported the first case of novel coronavirus in the Republic of Korea. The case is a 35-year-old female, Chinese national, residing in Wuhan, Hubei province in China. The case-patient had developed fever, chill, and muscle pain on 18 January while in Wuhan. She visited a local hospital in Wuhan and was initially diagnosed with a cold. On 19 January, the case-patient was detected with fever (38.3 °C) upon arrival at the Incheon International Airport. The case-patient was transferred to a national designated isolation hospital for testing and treatment. She was tested positive for pancoronavirus reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) assay, and subsequently was confirmed positive for novel coronavirus (2019-nCoV) on 20 January by sequencing at the Korea Centers for Disease Control and Prevention (KCDC). Upon detection, the patient had chills, runny nose, and muscle pain. The case-patient did not report visiting any markets, including Huanan Seafood Wholesale Market, nor did she have known contact with confirmed 2019-nCoV cases or wild animals in Wuhan city. The case-patient is currently under isolation, receiving treatment and is in a stable condition .

  • بهنام بهنوش، الهام بزمی، مریم اخگری، اردشیر شیخ آزادی
    زمینه
    مصرف الکل بعنوان یک مضعف قوی سیستم اعصاب مرکزی از عوامل مهم در ایجاد بسیاری از رفتارهای ضداجتماعی و حوادث مرگبار می باشد و اندازه گیری غلظت الکل خون اجساد، یکی از مهمترین اقدامات آزمایشگاهی در معاینات پس از مرگ است. خون ورید فمورال یکی از مناسب ترین نمونه های انتخابی جهت بررسی غلظت الکل می باشد ولی گاهی امکان دسترسی به آن وجود ندارد، لذا ناگزیریم از نمونه های جایگزین از جمله خون قلب استفاده نماییم. هدف از این مطالعه مقایسه غلظت الکل خون قلب و ورید فمورال در اجساد است.
    روش کار
    نمونه خون ورید فمورال و قلب 50 جسد ارجاعی به سالن تشریح مرکز تحقیقات علمی و آموزشی سازمان پزشکی قانونی کشور که بیش از 24 ساعت از زمان فوت آنها سپری نشده بود به صورت دوگانه (Duplicate) تهیه و نمونه ها در شرایط مناسب دمایی (دمای 4 درجه سانتیگراد و در ظروف تیره در بسته و پر) با ماده محافظ نگهداری و به روش Headspace GC که متداولترین و دقیق ترین روش مرجع آنالیز اتانول است، مورد بررسی قرار گرفت. نتایج با نرم افزار SPSS آنالیز گردید. غلظت اتانول در دو نمونه با استفاده از آزمون t زوج با یکدیگر مقایسه و میزان همبستگی آنها مورد ارزیابی قرار گرفت. سطح معنی داری 0.05 در نظر گرفته شد. محدوده شناسایی در این روش 0.1 میلی گرم در دسی لیتر و محدوده اندازه گیری 10 میلی گرم در دسی لیتر در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    میانگین غلظت اتانول در خون قلب برابر 131.88±93.46 میلی گرم در دسی لیتر و میانگین غلظت آن در خون ورید فمورال 135.96±95.47 میلیگرم در دسی لیتر بود که اگرچه از نظر آماری تفاوت معنی داری داشتند، ولی از نظر بالینی حایز اهمیت نبود. نسبت میانگین غلظت اتانول در خون قلب به ورید فمورال 0.958±0.18 و ضریب همبستگی میان این دو نمونه برابر 0.98 بود. همبستگی میان دو نمونه فوق در غلظتهای بالاتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر (r2=0.943) و در غلظتهای کمتر یا مساوی 100 میلی گرم در دسی لیتر (r2=0.859) بود.
    نتیجه گیری
    در صورتیکه در زمان اتوپسی بیش از 24 ساعت از مرگ نگذشته، نمونه گیری و نگهداری نمونه ها در شرایط مناسب انجام شود، خون قلب می تواند جایگزین مناسبی برای خون ورید فمورال جهت آنالیز اتانول در اجساد باشد.
    کلید واژگان: خون قلب, خون ورید فمورال, غلظت اتانول, معاینه پس از مرگ}
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال