فهرست مطالب نویسنده:

انوشیروان رحیمی

انتخاب همه

ویترکتومی همراه با برداشتن غشای محدود کننده داخلی در انسداد حاد سیاهرگ مرکزی شبکیه در بیماران با دید کم در زمان مراجعه

سیامک مرادیان، انوشیروان رحیمی، حمید احمدیه، مسعود سهیلیان، محمدحسین دهقان، محسن آذرمینا

مجله چشم پزشکی بینا، سال چهاردهم شماره 3 (بهار 1388)، ص 229

هدف
بررسی نتایج بینایی و آناتومیک ویترکتومی همراه با برداشتن غشای محدودکننده داخلی (ILM) با کمک رنگ آمیزی ایندوسیانین سبز (ICG) در موارد حاد انسداد سیاهرگ مرکزی شبکیه (CRVO) با دید کم در زمان مراجعه.
روش پژوهش: در یک مطالعه مداخله ای آینده نگر، 15 بیمار مبتلا به CRVO حاد (کم تر از 3 ماه) و با دید اولیه کم تر از 200/20، تحت عمل ویترکتومی استاندارد همراه با برداشتن ILM به کمک رنگ آمیزی ICG قرارگرفتند. بهترین دید اصلاح شده (BCVA) و اندازه ضخامت مرکزی ماکولا (CMT) قبل از عمل و در پایان هفته دوم و ماه های 1، 2، 4 و 6 بعد از عمل و آخرین ویزیت و نیز عوارض حاصل مورد ارزیابی قرار گرفتند.
یافته ها
بیماران شامل 8 مرد و 5 زن با میانگین سنی 9/117/54 سال (75-29 سال) بودند. مدت زمان شروع علایم تا عمل جراحی، به طور متوسط 8/17 7/51 (85-26 روز) بود. CRVO در 12 چشم (80 درصد) ایسکمیک و در 3 چشم (20 درصد) غیر ایسکمیک بود. متوسط زمان پی گیری 8/45/9 ماه (23-6 ماه) بود. میانگین BCVA بر حسب لوگمار قبل از عمل 37/086/1 (3/1-6/2) و بعد از عمل، در پایان هفته دوم و ماه های 1، 2، 4 و 6 و آخرین معاینه، به ترتیب 40/065/1 (78/0-4/2)، 39/0±68/1 (10/1-52/2)، 46/0±60/1 (6/0-6/2)، 72/0±72/1 (3/0- 6/2)، 69/0±58/1 (3/0-6/2) و 35/0±42/1 (78/0-2) بود. تفاوت BCVA در پایان هفته دوم بعد از عمل (023/0P=) و آخرین معاینه بعد از عمل (006/0P=) از نظر آماری نسبت به قبل از عمل معنی دار بود. میانگین CMT بر حسب m قبل از عمل 2/2795/605 و در پایان هفته دوم و ماه های 1، 2، 4 و 6 و آخرین معاینه به ترتیب 3/2744/527، 7/3364/624، 9/3444/546، 9/2563/343، 5/2073/369 و 0/1999/368 بود که تفاوت آن در آخرین معاینه از نظر آماری نسبت به قبل از عمل معنی دار بود (03/0P=). عوارض بعد از عمل به ترتیب شیوع عبارت بودند از خون ریزی زجاجیه (0/40 درصد)، کدورت عدسی (3/33 درصد)، نورگ زایی عنبیه (0/20 درصد)، سوراخ ماکولا (0/20 درصد)، افزایش فشار داخل چشم (3/13 درصد)، غشای روی شبکیه (3/13 درصد) و جداشدگی شبکیه (7/6 درصد).
نتیجه گیری
ویترکتومی همراه با برداشتن ILM، اگرچه در طولانی مدت باعث بهبود نسبی حدت بینایی و کاهش نسبی CMT در بیماران مبتلا به CRVO حاد با دید اولیه کم می گردد ولی در مقایسه با سیر طبیعی CRVO، تاثیر قابل توجهی ندارد. بعضی عوارض بعد از عمل از جمله خون ریزی زجاجیه و سوراخ ماکولا در این بیماران نسبتا شایع است که می تواند به جراحی مجدد ویتریورتینال منجر گردد. از این رو، ما این روش را در چنین شرایطی پیشنهاد نمی کنیم.

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی

Vitrectomy with Internal Limiting Membrane Peeling in Acute Central Retinal Vein Occlusion Presenting with Low Vision

Siamak Moradian, Anoshiravan Rahimi, Hamid Ahmadieh, Masoud Soheilian, Mohammad Hossein Dehghan, Mohsen Azarmina

Journal of Ophthalmology Bina, Volume:14 Issue: 3, 2009, P 229

Purpose
To evaluate the visual and anatomical outcomes of pars plana vitrectomy and indocyanine green (ICG) assisted internal limiting membrane (ILM) peeling in fresh central retinal vein occlusion (CRVO) with primary low vision.
Methods
In a prospective interventional case series, 15 eyes of 15 patients with fresh CRVO (less than 3 months’ duration) and presenting best-corrected visual acuity (BCVA) less than 20/200, underwent standard 3-port pars plana vitrectomy and ICG assisted ILM peeling. BCVA and central macular thickness (CMT) by optical coherence tomography (OCT) were evaluated 2 weeks and 1, 2, 4 and 6 months postoperatively and when needed thereafter.
Results
The patients included 8 male and 7 female subjects with mean age of 54.7±11.9 (range 29-75) years. Mean duration of symptoms at the time of surgery was 51.7±17.8 (range 26-85) days. CRVO was ischemic in 12 eyes (80%) and non-ischemic in 3 eyes (20%). Patients were followed for 9.5±4.8 (range 6-23) months. Mean BCVA (logMAR) was 1.86±0.37 at presentation which improved to 1.65±0.40 at 2 weeks (P=0.23), 1.68±0.39 at one month (P=0.095), 1.60±0.46 at 2 months (P=0.069), 1.72±0.72 at 4 months (P=0.423), 1.58±0.69 at 6 months (P=0.140) and 1.42±0.37 at last visit (P=0.006). Mean CMT was 605.5±279.2 mm preoperatively which was decreased to 527.4±274.3 µm at 2 weeks (P=0.371), 624.4±336.7 µm at one month (P=0.773), 546.4±344.9 µm at 2 months (P= 0.491), 343.3±256.9 µm at 4 months (P=0.250), 369.3±207.5 µm at 6 months (P=0.078) and 368.9±199.0 µm at final visit (P=0.03).
Conclusion
Pars plana vitrectomy with ILM peeling in patients with fresh CRVO and low presenting visual acuity (<20/200) may improve visual acuity and decrease in CMT in long-term follow-up, but does not seem to have any significant effect in comparison to the natural course of CRVO. Certain postoperative complications such as vitreous hemorrhage are relatively common requiring repeat vitreoretinal surgery. Therefore, we do not recommend this procedure for such patients.

Abstract View Paper Original: Persian
پیوند پرده آمنیون در سوختگی های حاد شیمیایی چشم

علیرا برادران رفیعی*، انوشیروان رحیمی، بهرام عین اللهی، محمد زارع جوشقانی، حمیدرضا آقایان، بابک ارجمند

مجله چشم پزشکی بینا، سال دوازدهم شماره 3 (بهار 1386)، ص 316

ارزیابی نقش درمانی پیوند پرده آمنیون در سوختگی های حاد شیمیایی چشم. این مطالعه در بیماران با سوختگی شیمیایی درجه 2 تا 4 انجام شد. بیمارانی که کمتر از 2 هفته از آسیب شیمیایی آن ها گذشته بود، تحت پیوند آمنیون همراه با درمان طبی قرار گرفتند. بیماران از نظر میزان درد، حدت بینایی، بهبود نقص اپی تلیومی، ایجاد سیمبلفارون و پیدایش کدورت و نورگ زایی قرنیه ارزیابی شدند.دوازده چشم از 8 بیمار تحت این جراحی قرار گرفتند. میانگین سن بیماران 8/11+75/28 سال و متوسط زمان مراجعه بعد از سوختگی 3/3+5/2 روز بود. بیماران به طور متوسط...

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی

Amniotic Membrane Transplantation in Acute Ocular Chemical Burns

Baradaran, Rafii Ar, Rahimi A., Einollahi B., Zare M., Aghayan Hr, Arjmand B

Journal of Ophthalmology Bina, Volume:12 Issue: 3, 2007, P 316

Purpose

To evaluate the role of amniotic membrane transplantation (AMT) in acute ocular chemical burns.

Methods

Patients with grade II-IV (GII-GIV) ocular chemical burns (Roper-Hall classification) of less than two weeks’ duration underwent AMT in addition to medical therapy. Patients were followed for at least 6 months and evaluated for ocular pain, visual acuity, epithelial defect healing, symbelpharon formation, and corneal opacity and neovascularization.

Results

Twelve eyes of 8 patients (6 male, 2 female) with mean age of 28.75±11.8 (range 12-44) years were operated. Mean duration between chemical burn and surgery was 2.5±3.3 days (range, 2 hours to 10 days). Mean follow up period was 11.5±1.5 (range 10-13) months. The chemical agent was acidic in six eyes and alkaline in the other six. Ocular burns were GII in one eye, GIII in four eyes and GIV in seven eyes. Pain and discomfort decreased in all patients. Visual acuity improved completely in the eye with GII burn. It also improved in three eyes and remained unchanged in one eye with GIII burn. In eyes with GIV burn, two underwent tectonic corneal grafts due to perforation and two were phthisical, however visual acuity decreased in two and increased in one of the remaining eyes. The epithelial defect healed within 6 days in the eye with GII burn. Mean time for healing was 53.75±5.2 days in eyes with GIII burn. Keratolimbal allograft surgery was performed in one eye with persistent epithelial defect and severe corneal thinning. In the other two eyes, the epithelium healed in 70 and 75 days. Corneal neovascularization was seen in two eyes with GIII and all eyes with GIV burns. Corneal opacity developed in all eyes with GIII and GIV burns. Only mild symblepharon was seen in four eyes with GIV burn.

Conclusion

AMT seems to be effective in pain reduction and prevention of symblepharon formation. It seems ineffective in preventing corneal opacification and neovascularization. The role of AMT in accelerating epithelial healing and improving visual acuity in patients with GII and GIII ocular burns needs to be evaluated in a clinical trial. It seems that prevention of symblepharon formation is the only role of AMT in eyes with GIV chemical burns.

Abstract View Paper Original: Persian

بدانید!

در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.

به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

انوشیروان رحیمی