به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

فهرست مطالب ایرج ملکی

  • رویا قاسمیان، مسعود علیالی، سید حسین مهرآوران، ایرج ملکی، حسین محمدی، علی اصغر همتی، سارا بیات، صابر پالار، غلامرضا هوشمند*
    سابقه و هدف

    کووید-19 نام بیماری حاصل از ویروس نوپدید SARS-Cov-2 می باشد. تاکنون درمان های غیر اختصاصی زیادی در مورد این ویروس به کار برده شده است؛ اما اکثر این داروها اثربخش نبوده و با عوارض زیادی برای بیماران همراه بوده است. از این رو استفاده از گیاهان دارویی مورد توجه بسیار قرار گرفته است. این مطالعه با هدف بررسی اثرات مکمل یاری داروی کورکومکس بر روند بهبودی بیماری در بیماران سرپایی مبتلا به کووید-19می باشد.

    مواد و روش ها

    مطالعه حاضر که یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده دو سوکور است؛ بر روی بیماران سرپایی مبتلا به کووید-19 انجام گرفت. معیارهای ورود به این مطالعه شامل، بیمارانی که در سی تی اسکن قفسه سینه نمای ground glass داشتند، وجود علایم بالینی مانند سرفه خشک، تنگی نفس، تب، ضعف، اسهال، سردرد، آبریزش بینی یا داشتن سابقه تماس با بیمارکرونایی یا مسافرت اخیر به مناطق پرخطر و افرادی که در سواب نازوفارنکس بررسی شده در PCR نتیجه مثبت داشتند؛ بوده است. کورکومکس یک داروی گیاهی شامل ترکیبی از فلفل سیاه، زردچوبه و زنجبیل می باشد. فلفل سیاه دارای طبیعت گرم می باشد و خواص قابض، ضد نفخ و محرک دستگاه گوارش دارد. برای این گیاه اثرات آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی گزارش شده است که در بیماری کووید-19 می تواند مفید واقع شود. حجم نمونه برابر با 60 نفر بودکه در 2 گروه 30 نفره مداخله و کنترل قرار گرفتند. هر دو گروه داروهای روتین تجویز شده برای بیماران سرپایی را دریافت کردند. یک گروه علاوه بر این درمان ها کورکومکس (حاوی 170 میلی گرم زنجبیل، 4 میلی گرم فلفل سیاه و 340 میلی گرم زردچوبه) روزانه و گروه کنترل پلاسبو دریافت کرد.

    یافته ها

    نتایج مطالعه فعلی بیانگر آن بودکه میانگین طول مدت تمام علایم بالینی مورد سنجش این مطالعه به طور معنی داری درگروه مداخله کم تر از گروه کنترل بوده است (تنگی نفس: 13/2 روز در مقابل 66/3 روز، سرفه: 4 روز در مقابل 7/6 روز، علایم گوارشی: 0/73 روز در مقابل 2/21 روز و میالژی:4/1 روز در مقابل 9/2 روز). هم چنین این نتایج نشان می دهد میانگین دمای بدن قبل از شروع مداخله در گروه مداخله 38/32 درجه سانتی گراد ودر گروه کنترل 38/17 درجه سانتی گراد بوده است. این میزان 5 روز پس از شروع مطالعه در گروه مداخله به طور معنی داری کم تر از گروه کنترل بوده است (37/46 درجه سانتی گراد در مقابل 37/92). میانگین اشباع اکسیژن قبل از شروع مداخله در گروه مداخله 94/76 درصد و در گروه کنترل95/63 درصد بود. این میزان 5 روز پس از شروع مطالعه در گروه مداخله به طور معنی داری بیش تر از گروه کنترل بوده است (97/16 درصد در مقابل 96/1درصد) روند کاهش مارکرهای التهابی (ESR و CRP) در گروه مداخله شدت بیش تری نسبت به گروه کنترل داشت. نتایج این مطالعه نشان داد میانگین تعداد لنفوسیت پس از مداخله در گروه مداخله به طور معنی داری افزایش بیش تری نسبت به گروه کنترل داشت (1544/46 در گروه مداخله و 1132/58 درگروه کنترل).

    استنتاج

    این مطالعه نشان داد، مصرف روزانه یک نوبت از داروی کورکومکس به عنوان یک مکمل درکنار سایر درمان های روتین بیماری کووید-19 تاثیر مثبتی بر روند بهبود بیماری داشته و باعث کوتاه شدن سیر علایم بالینی، کاهش سریع تر مارکرهای التهابی و تصحیح لنفوپنی می شود. طول دوره علایم بالینی شامل تنگی نفس، سرفه، میالژی و علایم گوارشی در بیماران مبتلا به کووید-19 که تحت درمان با داروی کورکومکس قرار گرفته اند به طور مشخصی کاهش پیدا کرد. هم چنین این نتایج نشان داد که سیر بهبود تب و هایپوکسمی (کاهش اشباعیت هموگلوبین از اکسیژن) در گروه مداخله سریع تر از گروه پلاسبو بوده است و به طور معنی داری کم تر از گروهی از بیماران بود که پلاسبو دریافت کردند.

    کلید واژگان: کووید-19, مکمل کورکومکس, تظاهرات بالینی, یافته های آزمایشگاهی, زردچوبه, زنجبیل, فلفل سیاه}
    Roya Ghasemian, Masoud Aliyali, Seyed Hossein Mehravaran, Iradj Maleki, Hossein Mohammadi, AliAsghar Hemmati, Sara Bayat, Saber Palar, Gholamreza Houshmand*
    Background and purpose

    Covid-19 is the name of the disease caused by the new SARS-Cov-2 virus. Thus far, numerous non-specific therapies have been employed for this viral infection, however, the majority of these medications have proven to be ineffective and have been correlated with a multitude of adverse effects for patients. Therefore, the use of medicinal plants has received a lot of attention. The current study aims to investigate the effects of the supplemental drug Curcumex on the healing process in outpatients with COVID-19.

    Materials and methods

    The present study, which is a double-blind randomized controlled clinical trial, was conducted on outpatients with covid-19 which has the code of ethics number IR.MAZUMS.REC.1400.593 from Mazandaran University of Medical Sciences. The inclusion criteria for this study include patients who had a ground glass appearance in the CT scan of the chest, the presence of clinical symptoms such as dry cough, shortness of breath, fever, weakness, diarrhea, headache, runny nose, or having a history of contact with a corona patient or recent travel to High-risk areas and people who had a positive PCR result in the nasopharyngeal swab were defined. Curcumex is a new herbal medicine that contains a combination of black pepper, turmeric, and ginger. Black pepper is hot in nature and has astringent, anti-bloating, and digestive properties. Antioxidant and anti-inflammatory effects have been reported for this plant, which can be useful in COVID-19 disease. The sample size was equal to 60 people who were divided into 2 intervention and control groups of 30 people. Both groups received routine medications prescribed for outpatients. In addition to these treatments, one group received curcumex (containing 170 mg of ginger, 4 mg of black pepper, and 340 mg of turmeric) daily, and the control group received a placebo.

    Results

    The results of the current study indicated that the average duration of all clinical symptoms measured in this study was significantly less in the intervention group than in the control group (shortness of breath: 2.13 days vs. 3.66 days; cough: 4 days vs. 7.6 days; Gastrointestinal symptoms: 0.73 days vs. 2.21 days and myalgia: 4.1 days vs. 9.2 days). Also, these results show that the average body temperature before the start of the intervention in the intervention group was 38.32 degrees Celsius and 38.17 degrees Celsius in the control group. This rate 5 day after the start of the study in the intervention group was significantly lower than the control group (37.46 degrees Celsius vs. 37.92). The average oxygen saturation before the intervention was 94.76% in the intervention group and 95.63% in the control group. This amount 5 day after the start of the study in the intervention group was significantly higher than the control group (97.16% vs. 96.1%) (Table 2). to the control group. The results of this study showed that the average number of lymphocytes after the intervention in the intervention group increased significantly compared to the control group (1544.46 in the intervention group and 1132.58 in the control group).

    Conclusion

    This study showed that daily consumption of Curcumex drug as a supplement along with other routine treatments of COVID-19 disease has a positive effect on the recovery process of the disease shortens the course of clinical symptoms, reduces inflammatory markers by a quarter, and corrects lymphopenia. The duration of clinical symptoms, including shortness of breath, cough, myalgia, and gastrointestinal symptoms in patients with COVID-19 who have been treated with Curcomex has significantly decreased. Furthermore, these results indicated that the recovery of fever and hypoxemia (decreased hemoglobin oxygen saturation) in the intervention group was faster than the placebo group and was significantly less than the group of patients who received a placebo.

    Keywords: COVID-19, Curcumex supplement, clinical manifestations, laboratory findings, turmeric, ginger, black pepper}
  • سید محمد ولیزاده طوسی*، ایرج ملکی، ساناز گنودی

    در مقاله فوق که در شماره 222 تیر سال 1402 در دوره 33 این نشریه منتشر شده بود، نام آقای دکتر ایرج ملکی (در چکیده انگلیسی) و مرتبه علمی ایشان اشتباه چاپ شده بود، اصلاح گردید.

    کلید واژگان: اصلاحیه}
    Seyed Mohammad Valizadeh Toosi*, Iradj Maleki, Sanaz Gonoodi

    In the article published in volume 33, issue 222, 2023, the second author’s name was incorrect. It should have been Iradj Maleki, also his affiliation was incorrect, which both are now corrected.

    Keywords: erratum}
  • محبوبه ابراهیمی، حافظ تیرگر فاخری*، ترنگ تقوایی، ایرج ملکی، وحید حسینی، آرش کاظمی ویسری، زهره باری، هاجر شکری افرا، سپهر تیرگر فاخری

    محبوبه ابراهیمی1
    حافظ تیرگر فاخری2  
    ترنگ تقوایی3
    ایرج ملکی2
     وحید حسینی3
    آرش کاظمی ویسری1 
     زهره باری1
    هاجر شکری افرا 4
    سپهر تیرگر فاخری 5

    مولف مسیول: حافظ تیرگرفاخری- ساری، مرکز بیماری های غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران                  E-mail: [email protected]
    1. استادیار، مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده بیماری های غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
    2. استاد، مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده بیماری های غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
    3. دانشیار، مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده بیماری های غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
    4. دکترای تخصصی بیوشیمی بالینی، مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده بیماری های غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
    5 پزشک عمومی، مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده بیماری های غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران


    در مقاله فوق که در شماره 209 خرداد سال 1401 در دوره 32 این نشریه منتشر شده بود، مرتبه علمی آقای ایرج ملکی اشتباه چاپ شده بود، اصلاح گردید.

    کلید واژگان: اصلاحیه}
    Mahboobe Ebrahimi, Hafez Tirgar Fakheri*, Tarang Taghvaei, Iradj Maleki, Vahid Hosseini, Arash Kazemi Veisari, Zohre Bari, Hajar Shokri-Afra, Sepehr Tirgar Fakheri

    Mahboobe Ebrahimi1,
     Hafez tirgar Fakheri2,
    Tarang Taghvaei3,
    Iradj Maleki2,
    Vahid Hosseini3,
     Arash Kazemi Veisari1,
    Zohre Bari1,
    Hajar Shokri-Afra4,
    Sepehr tirgar Fakheri5

    1 Assistant Professor, Gut and Liver Research Center, Non-communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
    2 Professor, Gut and Liver Research Center, Non-communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
    3 Associate Professor, Gut and Liver Research Center, Non-communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
    4 PhD in Clinical Biochemistry, Gut and Liver Research Center, Non-communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
    5 General Physician, Gut and Liver Research Center, Non-communicable Diseases Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran

    In the article published in volume 32, issue 209, 2022, the affiliation of Iradj Maleki was published incorrectly, which is now corrected.

    Keywords: erratum}
  • سید محمد ولیزاده طوسی*، ایرج ملکی، ساناز گنودی
    سابقه و هدف

    خونریزی گوارشی فوقانی یکی از علل شایع مراجعه بیماران به اورژانس‏ها می‏باشد. در اکثر این بیماران خونریزی خود به خود متوقف می شود ولی تعدادی از بیماران high risk می‏باشند که ممکن است دچار عوارض متعددی شوند و افتراق آن‏ها از بیماران low risk در بخش‏های اورژانس از اهمیت ویژه ای برخوردار است. پرسشنامه‏های Glasgow Blatchford Score، Clinical Rocall Score و Full Rocall Score از رایج ترین پرسشنامه‏های بالینی برای ارزیابی بیماران مراجعه کننده با خونریزی گوارشی فوقانی می باشد.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه توصیفی آینده نگر برای 249 بیمار با خونریزی گوارشی فوقانی مراجعه کننده به اورژانس، پرسشنامه های GBS و CRS در بدو مراجعه و بعد از انجام آندوسکوپی، پرسشنامه FRS کامل شد. سپس دو هفته بعد از ترخیص، چک لیستی شامل وضعیت مرگ و میر، خونریزی مجدد، نیاز بیماران به اقدامات جراحی وترانسفوزیون خون برای تعیین پروگنوز تکمیل شد.

    یافته ها

    درسیستم امتیازدهی GBS 238 نفر (95/6درصد) high risk محسوب می‏شدند و 11 نفر (4/4درصد) low risk بودند. درسیستم امتیازدهی CRS 165 بیمار (66/3 درصد) high risk و 84 بیمار (33/7درصد) low risk بودند و در سیستم امتیازدهی FRS 193 بیمار (77/5درصد) high risk محسوب می شدند و 56 نفر (22/5درصد) low risk بودند.

    استنتاج

    سیستم امتیازدهی FRS معیاری قابل قبول برای شناسایی بیماران high risk و یک روش امتیازدهی بعد از آندوسکوپیک دقیق، برای شناسایی بیماران با پیش آگهی بد می باشد. در بین روش‏های امتیازدهی قبل آندوسکوپیک CRS در شناسایی بیماران low risk ارزشمند می باشد و برای یافتن بیماران low risk و پیگیری و آندوسکوپی آن ها به صورت سرپایی ارزش بیش تری دارد و GBS در شناسایی بیماران high risk ارزشمندتر می باشد.

    کلید واژگان: خونریزی گوارشی فوقانی حاد, گلسگو- بلچفورد اسکور, روکال اسکور بالینی, روکال اسکور کامل}
    Seyed Mohammad Valizadeh Toosi*, Iraj Maleki, Sanaz Gonoodi
    Background and purpose

    Upper gastrointestinal (GI) bleeding is one of the most common reasons for emergency admission. In majority of patients, bleeding stops spontaneously, but some high-risk patients may suffer from many complications secondary to upper GI bleeding, so differentiation of low-risk and high-risk patients in emergency departments is of particular importance. Glasgow Blatchford Score (GBS), Clinical Rockall Score (CRS) and Full Rockall Score (FRC) are the most common assessment tools for evaluating patients with upper GI bleeding.

    Materials and methods

    In a prospective descriptive study, for 249 patients with upper GI bleeding who referred to an emergency department, GBS and CRS were used at first visit, and after endoscopy the FRC was used. Two weeks after discharge, a checklist was completed to determine the disease prognosis that included items about mortality, re-bleeding, the need for surgery, and blood transfusion.

    Results

    In Glasgow Blatchford Scoring system, 238 (95.6%) people were considered high risk and 11 (4.4%) patients were low risk. CRS showed 165 (66.3%) high-risk patients and 84 (33.7%) low-risk patients. According to FRC, 193 (77.5%) patients were high risk and 56 (22.5%) were low risk.

    Conclusion

    The Full Rockall scoring system is an acceptable criterion for identifying high-risk patients and a very accurate post-endoscopic scoring tool that helps in identifying patients with a poor prognosis. Among the pre-endoscopic scoring systems, CRS is valuable in identifying low-risk patients, and their follow-up and endoscopy as an outpatient procedure. GBS is more valuable in identifying high risk patients.

    Keywords: acute upper GI bleeding, Glasgow Blatchford Score, Clinical Rocall Score, Full Rockall Score}
  • ایرج ملکی، محمد اسلامی جویباری، حوریا معماری، اکبر هدایتی زاده عمران، حسین عسگریان عمران، رضا علیزاده نوائی*
    سابقه و هدف
    </span>با توجه به شیوع </span>سرطان های گوارشی در منطقه و اهمیت معیارهای کمک کننده در تشخیص بیماری، این مطالعه با هدف مقایسه شاخص های خونی نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (</span>NLR</span>)، نسبت پلاکت به لنفوسیت (</span>PLR</span>) و نسبت لنفوسیت به مونوسیت (</span>LMR</span>) در بیماران سرطان معده در استان مازندران و مقایسه آن با افراد غیر مبتلا انجام شد</span>.</span><span lang="AR-SA" style="font-family:"B Mitra""></span></span></span></span></span>
    مواد و روش ها
    </span>این مطالعه مقطعی در سال 1398 و </span>1399 بر روی </span>62 </span>بیمار مبتلا سرطان</span> مراجعه کننده به بیمارستان امام ساری </span>در گروه مورد</span> و 124 نفر غیر بیمار از جامعه در گروه کنترل انجام شد روش نمونه گیری در گروه مورد به صورت در دسترس و در گروه شاهد به صورت تصادفی از بین جمعیت تحت پوشش کوهورت طبری بود. دو گروه بر اساس سن و جنس همسان سازی شدند. اطلاعات مورد نیاز شامل سن، جنس، </span>LMR</span>، </span>NLR</span> و </span>PLR</span> برای همه افراد و شاخص های پاتولوژیک تومور و وضعیت شیمی درمانی در گروه مورد ثبت گردید</span>.</span><span lang="AR-SA" style="font-family:"B Mitra""></span></span></span></span></span>
    یافته ها
    </span>نسبت </span>جنسی در هر دو گروه به صورت 69/4% مرد و 30/6% زن بود. میانگین سنی افراد مورد بررسی در گروه بیماران مبتلا به سرطان و گروه کنترل به ترتیب 12/53</span>±</span>62/3 و 9/02</span>±</span>51/7 سال بود (0/105</span>=</span>p</span>). میانه </span>NLR</span> (2/14 در مقابل 1/62، 0/000</span>=</span>p</span>) و </span>PLR</span> (9/48 در مقابل 6/27، 0/000</span>=</span>p</span>) در گروه مبتلا به سرطان معده به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل سالم و میانگین </span>LMR</span> (2/12</span>±</span>3/42 در مقابل 2/99</span>±</span>10/9، 0/000</span>=</span>p</span>) به طور معنی داری کمتر از گروه کنترل سالم بود.</span><span lang="FA" style="font-family:"B Mitra""></span></span></span></span></span>
    نتیجه گیری
    </span></span>نتایج </span>NLR</span> و </span>PLR</span> بالا و </span>LMR</span> پایین نشان داد که این شاخص ها می توانند در مطالعات غربالگری سرطان معده مورد استفاده قرار گیرند.</span></span></span></span></span></span></div>
    کلید واژگان: تعداد لکوسیت, تعداد پلاکت, تعداد لنفوسیت, سرطان معده}
    I Maleki, M Eslami-Jouybari, H Memari, A Hedayatizadeh-Omran, H Asgarian-Omran, R Alizadeh-Navaei*
    Background and Objective
    </span> Considering the prevalence of gastrointestinal cancers in the region and the importance of helpful criteria in the diagnosis of the disease, the present study was conducted to compare the blood parameters neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), platelet to lymphocyte ratio (PLR) and lymphocyte to monocyte ratio (LMR) in gastric cancer patients in Mazandaran province and its comparison with non-affected people.</span></span></span>
    Methods
    </span> This cross-sectional study was conducted in 2019 and 2020 on 62 cancer patients referred to Imam Hospital in Sari in the case group and 124 non-patients from the community in the control group. Convenience sampling was used in the case group and random sampling was used in the control group from among the Tabari Cohort Population. The two groups were matched in terms of age and gender. The required data including age, gender, LMR, NLR and PLR for all subjects as well as pathological indices and chemotherapy status were recorded for the case group.</span></span></span>
    Findings
    </span> The gender ratio in both groups was 69.4% males and 30.6% females. The mean age of the examined subjects in the group of cancer patients and the control group was 62.3±12.53 and 51.7±9.02 years, respectively (p=0.105). The mean NLR (2.14 vs. 1.62, p=0.000) and PLR (9.48 vs. 6.27, p=0.000) in the group with gastric cancer were significantly higher than the healthy control group, and the mean LMR (3.42±2.12 vs. 10.9±2.99, p=0.000) was significantly lower than the healthy control group.</span></span></span>
    Conclusion
    </span></span> The results of high NLR and PLR and low LMR showed that these indices can be used in gastric cancer screening studies.</span></span></span></div>
    Keywords: Leukocyte Count, Platelet Count, Lymphocyte Count, Gastric Cancer}
  • جمشید یزدانی چراتی، شهرزاد اذرشکان، ایرج ملکی، فاطمه عبداللهی*

    کرون یک بیماری مزمن و شایع روده ناشی از التهاب در سیستم گوارشی می باشد. در سال های اخیر شیوع بیماری با شیب کندی در دنیا و ایران رو به افزایش بوده است. این مطالعه به طور اجمالی به معرفی بیماری کرون با مروری بر مقالات مرتبط منتشر شده طی سال های 2021-2004 می پردازد.
    مقبول ترین تیوری پاتوفیزیولوژی بیماری کرون داشتن زمینه ژنتیکی(CARD25/NOD2 mutations and polymorphisms of TLR)، به همراه پاسخ غیرطبیعی باکتری های فلور طبیعی روده است. شایع ترین علایم بیماری اسهال، درد شکم، نفخ شکم، کاهش وزن می باشد. جهت تشخیص علایم بالینی، معاینه فیزیکی، تست های آزمایشگاهی، آندوسکوپی و کولونوسکوپی کمک کننده می باشند. هدف از درمان کنترل علایم، پسرفت علایم کلینیکی، جلوگیری از پیشرفت بیماری، کاهش نیاز به جراحی، حمایت های تغذیه ایی و کاهش عوارض آن است. داروهای کورتیکواسترویید جهت تنظیم سیستم ایمنی  و مواد ضد فاکتورهای  نکروزکننده تومور نیز استفاده می شود. ورود دارهای جدید بیولوژیک مانند داروهای  anti-integrinچشم انداز بهتری را برای بیماران گشوده است. مراقبت و درمان بیماران نیازمند تلاش تیم مراقبتی- درمانی وسیع شامل؛ بیمار، کارکنان مراقبت های بهداشتی، متخصصین داخلی، غدد، عفونی، اپیدمیولوژیست ها جهت تامین نیازهای بهداشتی و درمانی، حمایت های جسمی و روحی روانی، ایجاد اقدامات بهداشتی و پیشگیرانه و رویکردهای تشخیصی سریع و اقدام به موقع می باشد. با توجه به  علت نامشخص بیماری و عدم پاسخ درمانی کافی به داروهای موجود، بررسی و تحقیقات وسیع تر در خصوص بیماری کرون ضروری می باشد.

    کلید واژگان: بیماری کرون, اپیدمیولوژی, مراقبت, پاتوفیزیولوژی, عوامل خطر}
    Jamshid Yazdani Cherati, Shahrzad Azarashkan, Iraj Maleki, Fatemeh Abdollahi*

    Crohn’s disease is a chronic  and common bowel disease caused gestational tract (GI) inflammation. In recent years, the prevalence of this disease has been increasing slowly  in the world and Iran .This study briefly introduces Crohn's disease with a review of related articles published during 2004-2021.
    The most accepted theory of the pathophysiology of Crohn's disease is having a genetic background (CARD25/NOD2 mutations and polymorphisms of TLR), along with the abnormal response of the intestinal normal flora. Diarrhea, abdominal pain, bloating, and weight loss are the most common symptoms of the disease. To diagnose, clinical symptoms, physical examination, laboratory tests, endoscopy and colonoscopy are helpful.The aim of the treatment is to control the symptoms, reduce clinical symptoms, prevent the progression of the disease, reduce the need for surgery, nutritional support, and reduce its side effects.Moreover,anti-tumor necrosis factors  and corticosteroid medications to regulate the immune system are used. New biological agents such as anti-integrin medications have opened a better perspective for patients. To reach a good care and treatment, it is requires a team including the patient, health care workers, internal specialists, endocrinologists, infectious disease specialists, and epidemiologists to work together to meet health and treatment needs, physical and psychological support, creating health and preventive measures, approaches fast diagnosis and timely action. Due to the unknown cause of the disease and the lack of adequate treatment response to the existing medications, investigate and research more widely about Crohn's disease is needed.

    Keywords: Crohn's disease, Epidemiology, Management, Pathophysiology, Risk factors}
  • محبوبه ابراهیمی، حافظ تیرگر فاخری*، ترنگ تقوایی، ایرج ملکی، وحید حسینی، آرش کاظمی ویسری، زهره باری، هاجر شکری افرا، سپهر تیرگر فاخری
    سابقه و هدف

    هپاتیت اتوایمیون یک بیماری التهابی مزمن کبدی با علت ناشناخته با ارجحیت وقوع در زنان می باشد. هدف از این مطالعه بررسی تظاهرات بالینی، آزمایشگاهی و هیستوپاتولوژیک، یافته های الاستوگرافی و پیامد درمان در بیماران هپاتیت اتوایمیون و بررسی عوامل مختلف در پاسخ به درمان در شهرستان ساری بود.

    مواد و روش ها

     این پژوهش یک مطالعه توصیفی است که در آن اطلاعات دموگرافیک، بالینی، هیستوپاتولوژی، آزمایشگاهی و الاستوگرافی 136 بیمار هپاتیت خودایمن مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) و کلینیک های تخصصی گوارش ساری طی سال های 1398 تا 1400 در یک پرسش نامه از پیش طراحی شده ثبت شد.

    یافته ها

    نتایج نشان داد در بررسی ارتباط عوامل دموگرافیک، ازمایشگاهی، هیستوپاتولوژیک، الاستوگرافیک و بالینی با پاسخ به درمان تنها PT و PLT ارتباط معنی داری با پاسخ به درمان داشت (0/05< p)، بدین صورت که سطح پلاکت پایین و PT بالا با پاسخ به درمان کم تری همراهی داشت و PT بالا با احتمال بیشتر عود همراهی داشت. همچنین بین سیروز و غیر سیروز بودن در زمان تشخیص بیماری ارتباط معنی داری با پاسخ به درمان وجود داشت (0/05< p). به طوری که افراد مبتلا به سیروز پاسخ به درمان کم تری را تجربه کردند. هیچ کدام از عوامل ذکر شده با سیروز جدید ارتباطی نداشتند. در بررسی ارتباط نتایج فیبرواسکن اولیه و بعدی در طی پیگیری کاهش فیبروز به دنبال درمان در فیبرواسکن به طور واضح دیده شد.

    استنتاج

    یافته های این مطالعه به طور کلی نشان داد که می توان فیبرواسکن کبد را به عنوان یک روش ارزیابی فیبروز در بیماران هپاتیت خودایمن در طی دوران درمان و پس از آن پیشنهاد کرد.

    کلید واژگان: سیروز, الاستوگرافی, بهبودی, شکست درمان, عود}
    Mahboobe Ebrahimi, Hafez Tirgar Fakheri*, Tarang Taghvaei, Iradj Maleki, Vahid Hosseini, Arash Kazemi Veisari, Zohre Bari, Hajar Shokri-Afra, Sepehr Tirgar Fakheri
    Background and purpose

    Autoimmune hepatitis is a chronic liver inflammatory disease of unknown etiology that is more common in women. The goal of this study was to investigate the clinical, histopathological, laboratory, and elastography findings and outcome in patients with autoimmune hepatitis and verifying the factors associated with treatment response in Sari, Iran.

    Materials and methods

    This research is a descriptive study in which demographic, clinical, histopathological, laboratory and elastographic information of 136 autoimmune hepatitis patients referred to Imam Khomeini Hospital and specialized gastrointestinal clinics in Sari during the years 2019-2021 was recorded in a pre-designed questionnaire.

    Results

    In the study of the relationship between demographic, laboratory, histopathological, elastographic, and clinical factors with response to treatment, only prothrombin time (PT) and platelet (PLT) count had a significant relationship with response to treatment (p < 0.05). In fact, thrombocytopenia and high PT led to poor treatment response and high PT was associated with a higher probability of recurrence. There was also a significant relationship between cirrhosis and non-cirrhosis at the time of diagnosis with response to treatment (p < 0.05). People with cirrhosis experienced less response to treatment. None of the factors mentioned were related to the new cirrhosis (p < 0.05). In the study of the relationship between the results of the initial and subsequent liver fibroscan during the follow-up, the reduction of fibrosis following treatment was clearly seen.

    Conclusion

    Liver elastography is recommended for fibrosis evaluation during treatment and follow-up.

    Keywords: Liver cirrhosis, Elastography, Treatment Failures, Remission Inductions, Recurrence}
  • سید حسین مهرآوران، مبین غزائیان، ایرج ملکی*، سید عباس موسوی، مسعود علیالی، علی شریف پور، سیاوش عابدی، رویا قاسمیان، سپیده صفانوایی، مریم مبینی، سید مهران رضوی پور، غلامعلی گدازنده، میثاق شفیع زاد، محمود موسی زاده، تورج اسدی، مجید سعیدی
    سابقه و هدف

    با توجه به نوظهور بودن کووید -19، ثبت نظام مند بیماری می تواند علاوه بر ایجاد بستر مناسب پژوهشی، سبب مشخص شدن جنبه های مختلف بیماری از علایم تا تشخیص های آزمایشگاهی و اثربخشی درمان نیز شود. لذا این مطالعه با هدف طراحی و استقرار ثبت نظام مند بیماری کووید-19 و نتایج اولیه در بیمارستان امام ساری انجام شد.

    مواد و روش ها:

     در مرحله اول برای طراحی رجیستری، کمیته راهبردی متشکل از تخصص های درگیر در بحث کووید تشکیل شد. متغیرهای تعیین شده توسط اعضای کمیته راهبردی رجیستری شامل یافته های دموگرافیک، علایم حیاتی بیماران، سابقه بیماری زمینه ای، یافته های آزمایشگاهی، نتایج تست های تشخیصی، فرم های بیماری، عوارض، پیش آگهی بیماران و همچنین مداخلات درمانی صورت گرفته در زمان بستری و ترخیص بودند. سپس نرم افزاری جهت ثبت اطلاعات، در محیط وب با پایگاه داده SQL طراحی شد. جامعه مورد بررسی شامل تمامی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام ساری در سال 1398 و 1399 با تشخیص بالینی یا مولکولی کووید-19 بودند.

    یافته ها:

     از 1924 بیمار ثبت شده، 829 نفر (43/1درصد) زن بودند. میانگین سنی بیماران مورد بررسی 17/5±53/2 سال بود. میانگین سنی زنان و مردان مورد بررسی به ترتیب 16/8±53/9و 18/1±52/7 سال بود (0/142=P).

    استنتاج

    شیوع بسیار سریع و ناشناختگی بیماری سبب شد مدیریت موثر شیوع کووید-19 نیازمند دسترسی به اطلاعات درست، کامل، قابل اعتماد و به موقع باشد، که رجیستری ها می توانند در این زمینه کمک کننده باشند.

    کلید واژگان: رجیستری, کووید 19, مورتالیتی}
    Seyed Hossein Mehravaran, Mobin Ghazaeian, Iradj Maleki*, Seyed Abbas Mousavi, Masoud Aliyali, Ali Sharifpour, Siavash Abedi, Roya Ghasemian, Sepideh Safanavaei, Maryam Mobini, Seyed Mehran Razavipour, GholamAli Godazandeh, Misagh Shafizad, Mahmood Moosazadeh, Touraj Assadi, Majid Saeedi
    Background and purpose

    Disease registry of Coronavirus disease 2019 (COVID-19) as an emerging global health threat could create a suitable research context, identify various aspects of the disease from symptoms to laboratory diagnoses, and determine effectiveness of treatment. The present study aimed to design and implement COVID-19 registry in Sari Imam Khomeini Hospital and investigated preliminary results.

    Materials and methods

    At first stage, to design the disease registry, a strategy committee was established consisting of experts involved in COVID-19. Variables determined by members of the registry strategy committee included demographic findings, patients’ vital signs, comorbidity, laboratory findings, diagnostic test results, disease forms, complications, patients’ prognosis, and medical interventions on admission and at the time of discharge. Then, a web based software was designed in Structured Query Language (SQL) to record the information. The study population included all patients attending Sari Imam Khomeini Hospital with clinical and molecular diagnosis of COVID-19.

    Results

    Out of 1924 registered patients, 829 (43.1%) were female. The mean age of patients was 53.2±17.5 years. The mean ages of men and women were 53.9±16.8 and 52.7±18.1 years, respectively (P= 0.142).

    Conclusion

    Outbreak of COVID-19 and paucity of information about the disease call for an accurate, complete, and reliable database including timely information which could be achieved by an integrated disease registry.

    Keywords: registry, COVID-19, mortality}
  • سعید غفاری، شعله زکیانی*، ایرج ملکی
    هدف
    مطالعات علم سنجی یکی از کارآمدترین روش های ارزشیابی علمی در پایگاه های اطلاعاتی معتبر است. هدف از انجام پژوهش حاضر بررسی و ارزیابی تولیدات علمی پژوهشگران حوزه روانشناسی طی سال های 2017-2013 در نظام استنادی ISI می باشد.
    روش ها
     این تحقیق دارای رویکرد کاربردی بوده و با استفاده از شاخص های علم سنجی انجام شد. مقالات نمایه شده مرتبط با روانشناسی بین سال های 2013 تا 2017 توسط پژوهشگران در نظام استنادی ISI که از کلیدواژه های مرتبط با حوزه روانشناسی استفاده کرده بودند، جامعه آماری را تشکیل دادند. برای رسم نمودار از نرم افزار Excel استفاده شد. همچنین جهت ترسیم نقشه هم رخدادی واژگان از نرم افزار ترسیم نقشه VOS-Viewer کمک گرفته شده است.
    نتایج
    یافته های پژوهش نشان داد بیشترین سهم تولیدات حوزه روانشناسی مربوط به سال 2017 می باشد. همچنین بررسی حوزه های موضوعی نیز نشان داد که مقولات اخلاق- رفتار، افسردگی، سلامت روان نقاط داغ حوزه مذکور را تشکیل می دهد. مقولات رفتار- اخلاق، سلامت، آموزش وپرورش، چشم انداز- دیدگاه ها و سلامت روانی پرکاربردترین مقولات حوزه روانشناسی بود. از میان مقولات موضوعی مقوله سلامت روان بیشترین ارتباط را با دیگر حوزه های موضوعی این حوزه داشت. همچنین نتایج نشان می دهد که بین طول واژه و تعداد دفعاتی که واژه ها در هر متن بکار می رود رابطه معکوس وجود دارد
    نتیجه گیری
      با توجه به اهمیت سلامت روان در جوامع امروزی، پژوهشگران این حوزه باید تمامی حیطه ها را در تحقیقات خود مورد مطالعه قرار داده تا از این طریق بتوانند سلامت افراد و سلامت جامعه را ارتقا و حفظ نمایند.
    کلید واژگان: مقالات علمی, روانشناسی, علم سنجی, ISI}
    Saeed Ghaffari, Sholeh Zakiani*, Iraj Maleki
    Aim
    Scientific studies are one of the most effective methods of scientific evaluation in valid databases. The purpose of this study was to investigate and evaluate the scientific production of researchers in the field of psychology during 2013-2017.
    Methods
    All articles related to psychology indexed in the ISI citation system within the years 2013-2017 were retrieved and reviewed where qualified meeting the inclusion criteria were selected as the statistical population. Excel software was used to draw the diagram and VOS viewer mapping software with the capacity of drawing up the vocabulary map.
    Results
    Findings indicated that the year 2017 has the largest share of scientific production in the field of psychology. Also, in the study of the subject areas; results showed that articles related to behavior and moral issues, depression and mental health were greatly significant in this field. Categories such as behavior and moral issues, health, education, views and perspectives as well asmental health were the most used issues in the field of psychology. Among the subject categories, the field of mental health has been observed to be closely related to other fields in this category. Results also indicated that there is an inverse relation between the length of the word and the number of times the words are used in each text.
    Conclusion
    Given the importance of mental health in today's societies, researchers in this field should study all areas in their research in order to improve and maintain the health of the people and the health of the community.
    Keywords: Scientific Products, Psychology, Scientometric, ISI}
  • سید محمد ولیزاده طوسی، وحید حسینی، فاطمه خواجه نبی، فاطمه طغانی هولاری، ایرج ملکی *
    سابقه و هدف
    در مناطق با ریسک بالای کانسر معده، شناسایی ضایعات پیش سرطانی در شناخت زودرس آن اهمیت خاصی دارد. در این مطالعه ما به ارزیابی روش غیرتهاجمی بیومارکرهای معده ای برای شناخت ضایعات پیش سرطانی پرداخته ایم.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه توصیفی- مقطعی، بیماران با علایم دیس پپسی مزمن که به کلینک گوارش مرکز دانشگاهی شهرستان ساری در سال 96 مراجعه کردند، وکاندید اندوسکوپی معده بوده اند، وارد مطالعه شدند. بعد از ارزیابی های اندوسکوپیک و پاتولوژی، بیماران در سه گروه افراد نرمال، بیماران با گاستریت مزمن فعال و متاپلازی روده ای تقسیم شدند. سپس نمونه سرمی آن ها از نظر بیومارکرهای PG1,PG2, PG1/PG2 Ratio, Gastrin-G17 و سرولوژی هلیکوباکترپیلوری مورد ارزیابی قرار گرفت. داده های حاصل توسط نرم افزار SPSS نسخه 21 آنالیز شد.
    یافته ها
    از 63 بیمار وارد شده به مطالعه، تعداد 19 نفر با یافته های اندوسکوپی و پاتولوژی نرمال، 25 بیمار با گاستریت مزمن فعال و 19 بیمار با متاپلازی روده ای بودند. سطح سرمی PG1 و PG2 در بیماران با گاستریت مزمن فعال و متاپلازی روده ای بالاتر از بیماران نرمال بود (05/0p<) و شیوع بالاتری از عفونت هلیکوباکتر پیلوری در بیماران با گاستریت مزمن فعال و متاپلازی روده ای در مقایسه با بیماران نرمال دیده شد (75 درصد در برابر 21 درصد).
    استنتاج
    اندازه گیری بیومارکرهای PG1 وPG2 و آنتی بادی ضد هلیکوباکتر پیلوری در بیماران دیس پپسی می تواند در شناسایی ضایعات پیش سرطانی معده کمک کننده باشد.
    کلید واژگان: گاستریت مزمن, متاپلازی روده ای, بیومارکرهای معده ای, هلیکوباکتر پیلوری}
    Seyed Mohammad Valizadeh Toosi, Vahid Hoseini, Fatemeh KhajeNabi, Fatemeh Toghani hulari, Idraj Maleki *
    Background and purpose
    Identifying precancerous lesions for early detection of gastric cancer is greatly important in high risk areas for stomach cancer. In this study, we evaluated stomach biomarkers as a non-invasive method for recognition of gastric precancerous lesions.
    Materials and methods
    In a cross-sectional study, patients with chronic dyspeptic symptoms who were candidate for endoscopy were selected from Sari gastroenterology clinic. After endoscopic and pathological evaluations, patients were divided into three groups: those with normal endoscopic findings and pathology, patients with chronic active gastritis, and those with intestinal metaplasia. Their serum samples were evaluated for PG1, PG2, PG1/PG2 ratio, Gastrin-G17, and Helicobacter pylori serology. Data analysis was done in SPSS V21.
    Results
    A total of 63 patients were investigated of whom 19 were found with normal endoscopic results and pathology, 25 had chronic active gastritis, and there were 19 with intestinal metaplasia. Serum levels of PG1 and PG2 in patients with chronic active gastritis and intestinal metaplasia were higher than normal patients (p<0.05). These patients also had higher incidence of Helicobacter pylori infection compared with normal patients. (75% vs. 21%).
    Conclusion
    Measurement of PG1, PG2, and anti-H pylori antibody in dyspeptic patients can be helpful in identifying gastric precancerous lesions.
    Keywords: chronic gastritis, intestinal metaplasia, gastric biomarkers, Helicobacter pylori}
  • مهرناز نیکخواه بداغی، ایرج ملکی، شهرام آگاه، آزیتا حکمت دوست *
    زمینه و هدف
    التهاب مزمن و استرس اکسیداتیو دو عامل تعیین کننده شروع و شدت بیماری کولیت اولسروز (Ulcerative colitis) می باشند. پژوهش کنونی با هدف بررسی اثر زنجبیل به عنوان یک ماده خوراکی ضد التهاب و آنتی اکسیدان بر کیفیت زندگی، فعالیت بیماری و نیز سطح سرمی برخی از فاکتورهای التهابی و استرس اکسیداتیو بیماران کولیت اولسروز خفیف تا متوسط فعال صورت گرفت.
    روش بررسی
    این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور کنترل شده با دارونما بوده که در کلینیک تغذیه و رژیم درمانی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در بازه زمانی آبان 1396 تا تیر1397 به انجام رسید. 46 بیمار مبتلا به کولیت اولسروز خفیف تا متوسط فعال روزانه چهار عدد کپسول حاوی mg 500 پودر ریشه خشک شده زنجبیل یا دارونمای مشابه را به مدت شش هفته همراه با وعده های غذایی مصرف کردند. فعالیت بالینی بیماری، کیفیت زندگی افراد با استفاده از پرسشنامه های دقیق و معتبر و نیز سطح سرمی فاکتورهای Total antioxidant capacity (TAC)، Malondialdehyde (MDA)، Tumor necrosis factor-α (TNF-α)، High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) و Nuclear factor kappa B (NF-κB) پیش و پس از مداخله مورد ارزیابی قرار گرفت.
    یافته ها
    مصرف زنجبیل سطح فاکتور MDA سرم را در گروه آزمون نسبت به گروه دارونما کاهش داد (0/04P=). افزون براین فاکتور TNF-α و فعالیت بیماری در گروه مصرف کننده زنجبیل پس از شش هفته مداخله نسبت به ابتدای مطالعه کاهش یافت درحالی که افزایش امتیاز کیفیت زندگی در این گروه نسبت به ابتدای مطالعه از نظر آماری معنادار نبود (0/05P>).
    نتیجه گیری
    مصرف g 2 پودر ریشه خشک شده زنجبیل به مدت شش هفته موجب کاهش استرس اکسیداتیو در بیماران مبتلا به کولیت اولسروز خفیف تا متوسط فعال می شود.
    کلید واژگان: زنجبیل, التهاب, استرس اکسیداتیو, کولیت اولسروز}
    Mehrnaz Nikkhah Bodaghi, Iradj Maleki, Shahram Agah, Azita Hekmatdoost *
    Background
    Chronic inflammation and oxidative stress are the two essential factors determining ulcerative colitis (UC) onset and severity status. In present study, we aimed to investigate short-term effects of ginger (Zingiber officinale) as a well-known antioxidant and anti-inflammatory agent on the quality of life, disease activity index and some of inflammatory and oxidative stress factors in patients with active mild to moderate UC.
    Methods
    This study was a double blind placebo controlled randomized clinical trial conducted in nutrition and diet therapy clinic of Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran, Iran, from October 2017 to June 2018. Forty-six patients with active mild to moderate UC daily consumed four capsules of 500 mg dried ginger powder or similar placebo through eating their meals for 6 weeks. Before and after intervention, we analyzed patient´s scores of disease activity index, by simple clinical colitis activity index questionnaire (SCCAIQ) as well as their quality of life using inflammatory bowel disease questionnaire-9 (IBDQ-9). We also measured serum concentrations of total antioxidant capacity (TAC), malondialdehyde (MDA), tumor necrosis factor (TNF-α), high sensitive (hs)-CRP and nuclear factor κB (NF-κB) in fasted blood samples of each participant. Additionally, anthropometric and dietary intake values of energy, macro/micronutrients and minerals of all of participants were assessed at the same time.
    Results
    While the mean of anthropometric measures and dietary intake values remained unchanged during the study, MDA level decreased in ginger group (P=0.04) compared with placebo group. Additionally, ginger supplementation successfully lowered serum levels of TNF-α and disease activity index after 6 weeks of intervention compared with baseline in ginger consumer group, however the increase of quality of life score was not statistically significant in mentioned group versus baseline values. No significant change in other study outcomes was observed at the end of 6 weeks within and between groups.
    Conclusion
    Our data indicates that two grams per day supplementation with dried ginger powder can reduce oxidative stress level of patients with active mild to moderate UC.
    Keywords: ginger, inflammation, oxidative stress, ulcerative colitis}
  • Hafez Fakheri, Zohreh Bari *, Tarang Taghvaei, Vahid Hosseini, Iradj Maleki, Seyed Mohammad Valizadeh, Arash Kazemi
    Background
    Clinical trials and meta-analyses have reported about 20% failure rates in first-line Helicobacter pylori (H. pylori) eradication. This reflects the need for effective second-line eradication regimens.
    Materials And Methods
    61 patients with H. pylori infection who had failed previous non-bismuth clarithromycin-containing first line therapies entered the study. They were given a 14-day levofloxacin-containing triple regimen consisted of pantoprazole 40 mg, amoxicillin 1gr, and levofloxacin 500mg, each given twice daily. Eight weeks after the treatment, H. pylori eradication was assessed by 14C-urea breath test.
    Results
    All patients completed the study. The eradication rate was 91.8% (95% confidence interval = 84.9% – 98.6%) by both intention to treat and per-protocol analyses. Side effects of therapy were reported by eight patients (13.1%), but they were severe in only two patients (3.2%).
    Conclusion
    According to the high H. pylori eradication rate and the very low rate of severe adverse effects, levofloxacin-containing triple therapy seems to be a suitable second-line option in case of previous failure by clarithromycin-containing therapies. We suggest further studies with shorter duration of treatment or lower dose of levofloxacin.
    Keywords: Helicobacter pylori, Eradication, Levofloxacin, Second-line, Clarithromycin}
  • فریبا موسوی، فاطمه شکوهی، ترنگ تقوایی، ایرج ملکی، زهره باری، حافظ فاخری
    سابقه و هدف
    فراهم سازی بی حسی مناسب در حین اندوسکوپی باعث راحتی بیمار و پزشک در حین اندوسکوپی و بهبود کیفیت و کفایت اندوسکوپی می شود. هدف از این مطالعه تعیین میزان رضایت پزشک از کفایت بی حسی در آندوسکوپی بوده است.
    مواد و روش ها
    در مطالعه کارآزمایی بالینی حاضر تعداد 140 بیماری که کاندید آندوسکوپی فوقانی بودند، به صورت تصادفی به 2 گروه تقسیم شدند تا از نظر کفایت اندوسکوپی در دو حالت انتخاب نوع بی حسی توسط پزشک و انتخاب نوع بی حسی توسط بیمارانی که در این خصوص آموزش دیده بودند، مورد مقایسه قرار گیرند.
    یافته ها
    از میان 70 بیمار گروه اول برای 7/15 درصد فقط اسپری لیدوکائین، برای 7/65 درصد بی حسی با اسپری لیدوکائین و میدازولام وریدی و برای 5/18درصد اسپری لیدوکائین و میدازولام و پتیدین وریدی در نظر گرفته شد. هیچ بیماری نیازمند تغییر نوع یا میزان بی حسی در حین آندوسکوپی نشد. از میان 70 بیمار گروه دوم 13 بیمار (5/18 درصد) تصمیم به انجام آندوسکوپی با صرفا اسپری موضعی لیدوکائین گرفتند اما 7 نفر از این افراد به علت عدم تحمل، میدازولام نیز دریافت کردند. در همین گروه 41 نفر (5/58 درصد) اسپری لیدوکائین و میدازولام را انتخاب کردند اما به 2 نفر پتیدین نیز به علت عدم تحمل تزریق شد. تعداد 16 بیمار (8/22 درصد) نیز اسپری لیدوکائین و میدازولام و پتیدین وریدی را انتخاب کرده بودند که یک نفر به علت عدم تحمل، پروپوفول دریافت کرد.
    استنتاج: علی رغم این که حق انتخاب بیمار یک مقوله مهم در زمینه بی حسی در آندوسکوپی است، اما درصد قابل توجهی از بیماران نمی توانند به تنهایی تصمیم مناسب را اتخاذ کنند.
    کلید واژگان: رضایت, بی حسی, آندوسکوپی}
    Fariba Musavi, Fatemeh Shokoohi, Tarang Taghvaei, Iradj Maleki, Zohreh Bari, Hafez Fakheri
    Background and
    Purpose
    Suitable sedation during gastrointestinal (GI) tract endoscopy leads to the patient’s and the physician’s satisfaction and enhances the quality and the adequacy of the procedure.
    Materials And Methods
    In a clinical trial, 140 patients were randomly assigned into two groups in order to compare the adequacy of upper GI tract endoscopy after choosing the type of sedation by either the physician or the patient who were provided with educational pamphlets.
    Results
    Among 70 patients for whom the type of sedation was chosen by the physician, 15.7% received just local Lidocaine spray, 65.7% received Lidocaine spray intravenous (IV) Midazolam, and 18.5% received Lidocaine spray I.V. Midazolam I.V. Pethidine. No patient needed any change in the dose or type of sedation. From 70 patients in the second group 13 (18.5%) chose just Lidocaine spray, but almost half of these patients could not tolerate the procedure and received I.V. Midazolam. Also, 41 (58.5%) chose Lidocaine spray I.V. Midazolam, but 2 of them received I.V. Pethidine due to intolerance. Furthermore, 16 patients (22.8%) chose Lidocaine I.V. Midazolam I.V. Pethidine, but one of them received I.V. Propofol due to intolerance.
    Conclusion
    Patient’s right to make decisions is an important issue in choosing the type of sedation for endoscopy, nevertheless, a considerable number of patients cannot make an appropriate decision independently.
    Keywords: satisfaction, sedation, endoscopy}
  • علی خلیلی، موسی محمدنیا افروزی، ایرج ملکی، وحید حسینی، ترنگ تقوایی، هادی حسین نتاج، سعید عابدیان کناری*
    سابقه و هدف
    کرون یک بیماری اتوایمیون می باشد که شکست تحمل نسبت به آنتی ژن های روده ای، نقشی محوری در پاتوژنز این بیماری ایفاء می کند. سلول های T تنظیمی (Treg) پاسخ های ایمنی نسبت به آنتی ژن های خودی و بیگانه را کنترل می کنند و نقش مهمی در حفظ تحمل به خود دارند؛ لذا در این مطالعه، فراوانی سلول های Treg در خون محیطی بیماران کرون در مقایسه با گروه کنترل مورد بررسی قرار گرفت.
    مواد و روش ها
    در یک مطالعه مورد شاهدی، تعداد 18 نفر از بیماران مبتلا به بیماری کرون و 20 نفر داوطلبین سالم، انتخاب شدند. سلول های تک هسته ای خون محیطی این افراد جدا گردید و سپس فراوانی سلول های Treg با شاخص های CD4+CD25+FoxP3+CD127low/– و سلول های T اجرایی فعال شده با شاخص های CD4+CD25+FoxP3–در خون محیطی بیماران کرون و گروه کنترل با فلوسیتومتری بررسی شد. داده ها با استفاده از نرم افزارهای GraphPad Prism و SPSS آنالیز شدند.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که فراوانی سلول های Treg در خون محیطی بیماران کرون در مقایسه با گروه کنترل به طور معنی داری کم تر بود. هم چنین یک کاهش معنی دار در نسبت سلول های Treg به سلول های T اجرایی فعال شده در بیماران کرون در مقایسه با گروه کنترل مشاهده شد.
    استنتاج
    نتایج حاصل از این مطالعه نشان می دهد که بیماری کرون با کاهش ذخیره سلول های Treg خون محیطی مرتبط می باشد. هم چنین به نظر می رسد که تعادل و بالانس بین سلول های T تنظیمی و سلول های T اجرایی فعال شده در این بیماران مختل می باشد.
    کلید واژگان: بیماری کرون, سلول های T تنظیمی, فلوسیتومتری}
    Ali Khalili, Mousa Mohammadnia, Afrouzi, Iradj Maleki, Vahid Hosseini, Tarang Taghvaei, Hadi Hossein, Nattaj, Saied Abediankenari
    Background and
    Purpose
    Crohn disease (CD) is an autoimmune disorder in which a failure of tolerance to the intestinal antigens plays a pivotal role in the pathogenesis of this disease. Treg cells control immune responses to self and foreign antigens and have an important role in maintaining self-tolerance. In this study we evaluated the frequency of Tregs in the peripheral blood of patients with Crohn disease compared with healthy control group.
    Materials And Methods
    In a case-control study, 18 patients with Crohn disease and 20 healthy volunteers were enrolled. Blood sampling was done in both patients and controls and peripheral blood mononuclear cells were isolated. Then, the frrequency of CD4+CD25+FoxP3+CD127low/– Tregs and CD4+CD25+FoxP3– activated effector T cells were evaluated by flow cytometry. Data analysis was performed in GraphPad Prism and SPSS.
    Results
    The results showed that the frequency of Treg cells in the peripheral blood of CD patients was significantly lower compared to that of the healthy controls. In addition, a significant decrease in Treg/activated effector T cells ratio was observed in CD patients compared to controls.
    Conclusion
    The results showed that Crohn disease is associated with a decrease in the peripheral blood Tregs pool. Moreover, it seems that the balance between Tregs and effector T cells is disturbed in CD patients.
    Keywords: Crohn disease_Regulatory T cells_Flow cytometry}
  • Zhila Torabizadeh, Iradj Maleki, Farshad Naghshvar, Fatemeh Montazer
    Background

    H. pylori infection in the stomach was the first major cause of gastritis and peptic ulcer disease and gastric adenocarcinoma and lymphoma (MALT). Evaluation of the infection eradication is important. H. pylori infection was associated with gastric glands dysfunction such as increased serum gastrin and increased secretion of Pepsinogen. In recent years the measurement of serum gastrin and pepsinogen were considered to evaluation of Helicobacter pylori eradication.

    Materials And Methods

    In a case - control study، we evaluated the changes of serum pepsinogen type 1 and 2 in H. pylori-positive patients after eradication therapy، and we assessed the correlation of serum pepsinogen type 1 and 2 and with successful eradication therapy.

    Results

    Pepsinogen type 1 and 2 serum levels significantly decreased after successful eradication in comparison with unsuccessful eradication. The both 2 markers decreased after 8 weeks of therapy. Pepsinogen 1 by a 41. 1% decrease in 8 weeks after eradication had 95% sensitivity and 100% specificity for successful eradication. 64. 1% reduction in pepsinogen 2، 8 weeks after treatment had 97. 5% sensitivity and specificity for successful eradication.

    Conclusion

    According to the findings of this study and other previous studies، changes in the type 2 pepsinogen serum levels، can be a reliable indicator of successful eradication of H-pylori infection. Although our study showed that changes in pepsinogen 1 levels have a sufficient sensitivity and specificity of treatment، but in our study some factors including atrophic gastritis and age that affected on type 1 pepsinogen serum levels، did not considered.

    Keywords: H.pylori eradication, Pepsinogen 1, Pepsinogen 2}
  • ترنگ تقوایی، آزیتا صدوق*، ایرج ملکی، عطیه مخلوق

    روزه داری اجرای یک برنامه کامل و منظم بهداشتی که در آن بهداشت جسم و بهداشت روان هر دو مدنظر قرار دارد. امروزه از نظر علمی به اثبات رسیده است که روزه داری نه تنها به جهات معنوی موجبات آرامش روحی را در افراد روزه دار فراهم می کند، بلکه به واسطه افزایش هورمون هایی چون اندورفین ها که در زمان روزه داری سطح آن در خون بالا می رود، شرایط روحی – روانی بهتری برای فرد ایجاد می نماید. این موضوع همچنین موجب آرامش، آسایش خاطر و نیز افزایش سطح هوشیاری و تمرکز در فرد روزه دار می شود. پرسشی که برای بسیاری از مردم مطرح است این است که؛ روزه داری برای سلامت انسان خوب است یا خیر؟ و اینکه آیا افرادی که بیماری های مختلف دستگاه گوارش دارند می توانند روزه بگیرند یا خیر؟ لازمه پاسخ به این پرسش آن است که ابتدا مروری برآنچه در این زمینه تحقیق شده است داشته باشیم و اثرات روزه داری را در بیماری های مختلف گوارش بررسی نماییم.

    کلید واژگان: روزه داری, بیماری های گوارشی, پپتیک اولسر, کبد چرب, کوله سیستیت, بیماری های التهابی روده, سندرم روده تحریک, پذیر}
    Tarang Taghvaei, Azita Sadough, Iradj Maleki, Atieh Maklogh

    Ramadan fasting is the implementation of a full and regular body and mental health care، which is considered both. It is scientifically proven that Ramadan fasting not only causes Mental Relaxation، But also Causes Increase in Endorphin hormones، which Helps Recovery Mental condition. These events Cause Relief and increase consciousness in fasting person. The question is fasting is good for health or not. Which patient is able to fast? To answer these questions we decided to review Gastro -intestinal diseases and effect of fasting with them.

    Keywords: fasting, Gastrointestinal Diseases, Peptic ulcer, fatty liver, cholecystitis, Inflammatory bowel diseases, Irritable Bowel S}
  • وحید حسینی، حافظ فاخری، عالیه زمانی، علی شوپای جویباری، نادیا بنی هاشم، ایرج ملکی، ترنگ تقوایی
    سابقه و هدف
    کولونوسکوپی یک روش تشخیصی تهاجمی کوتاه مدت است که سبب درد، ناراحتی و اضطراب قابل توجهی در بیماران می شود. برای کاهش این عوارض از روش های متفاوت آرام بخشی و بی دردی استفاده می شود. هدف از این مطالعه مقایسه اثر آرام بخشی دو رژیم پروپوفول- فنتانیل و مپردین- میدازولام در بیماران کاندید کولونوسکوپی الکتیو بود.
    مواد و روش ها
    در یک مطالعه تصادفی دو سو کور 83 بیمار تحت کولونوسکوپی الکتیو مورد مطالعه قرار گرفتند. در گروه پروپوفول-فنتانیل، پس از تزریق 1 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن فنتانیل و 5/0 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن پروپوفول، انفوزیون پروپوفول با دوز 25 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن در دقیقه ادامه یافت. در گروه میدازولام- مپردین نیز مپردین با دوز 7/0 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن و میدازولام 03/0 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن تزریق شد. کیفیت آرام بخشی، ضربان قلب، فشار خون، Saturation اکسیژن شریانی و طول مدت ریکاوری در دو گروه مقایسه شد.
    یافته ها
    افت فشار خون سیستولی، ضربان قلب و Saturation اکسیژن شریانی در هیچ یک از گروه ها، گزارش نشد. درجه آرام بخشی در گروه پروپوفول- فنتانیل از گروه مپردین- میدازولام بیشتر بود. طول ریکاوری در گروه پروپوفول- فنتانیل90/4 ± 68/12 دقیقه و در گروه مپردین- میدازولام 07/2 ± 75/25 دقیقه بود (023/0 = P).
    استنتاج
    پروپوفول- فنتانیل آرام بخشی، بی دردی و رضایت بهتری را نسبت به مپردین- میدازولام در بیماران تحت کولونوسکوپی فراهم می کند. استفاده از این ترکیب به جای میدازولام- مپردین در بیماران تحت کولونوسکوپی انتخابی، توصیه می شود.
    کلید واژگان: کولونوسکوپی, پروپوفول, فنتانیل, میدازولام, مپریدین}
    Vahid Hosseini, Hafez Fakheri, Aliyeh Zamani, Ali Shoopay, Juybari, Nadia Banihashem, Iraj Maleki, Torang Taghvaei
    Background and
    Purpose
    Colonoscopy is an invasive short-lasting procedure causes the patient's considerable pain, discomfort and anxiety. Therefore, various types of sedation and analgesia techniques have been used during the procedure. The aim of this study was to compare the quality of sedation/analgesia of propofol-fentanyl and midazolam-meperidine combinations in patients undergoing elective colonoscopy.
    Materials And Methods
    Eighty-three patients scheduled for elective colonoscopy under sedation were enrolled in this randomized double-blind study. In propofol-fentanil group, patients received fentanyl (1 µg/kg) and propofol (0.5 mg/kg) followed by an infusion of 25 µg/kg/min. Group midazolam-meperidine received meperidine (0.7 mg/kg) with midazolam (0.03 mg/kg). The assessment included measurements of quality of sedation, heart rate, blood pressure, oxygen saturation, and evaluation of the recovery time.
    Results
    The systolic blood pressure, heart rate, and percent of blood oxygen saturation (SPO2) remined stable during the procedure. Sedation level was higher in propofol-fentanil group. Recovery time was 12.68 ± 4.90 and 25.75 ± 2.07 minutes in the propofol-fentanil and midazolam-meperidine groups, respectively (P = 0.023).
    Conclusion
    Propofol-fentanil can provide better sedation, satisfaction and analgesia than midazolam-meperidine during colonoscopy. Therefore, it can be recommend in patients scheduled for elective colonoscopy.
    Keywords: Colonoscopy, Propofol, Fentanyl, Midazolam, Meperidine}
  • ترنگ تقوایی، عادله بهار*، وحید حسینی، ایرج ملکی، میلاد کسرایی
    سابقه و هدف

    بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD)یکی از شایع ترین بیماری های کبدی می باشد، که 30 درصد از مردم کشور ما و 30-5 درصد از مناطق آسیا – اقیانوسیه و 40-20 درصد از جمعیت غرب درگیر می باشند. با توجه به شیوع بالای بیماری کبد چرب غیر الکلی و عوارض آن و عدم وجود اطلاعات کافی و مقطعی در رابطه با درمان های قطعی آن، این مطالعه با هدف بررسی اثر سیلی مارین بر پیشگیری از پیشرفت روند استئاتوهپاتیت غیرالکلی/ کبد چرب غیر الکلی (NAFLD/NASH) انجام شد.

    مواد و روش ها

    مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی دوسوکور است. نحوه انتخاب نمونه ها تصادفی ساده و جامعه مورد مطالعه، بیماران مبتلا به استئاتوهپاتیت غیر الکلی مراجعه کننده به کلینیک های گوارش شهر ساری بود. افراد به طور تصادفی با استفاده از جدول تصادفی به دو گروه مورد (گروه A) و شاهد (گروه B) تقسیم شدند به گروه مورد قرص سیلی مارین 140 میلی گرم دو بار در روز و به گروه شاهد قرص پلاسبو با شکل و بسته بندی کاملا مشابه، دو بار در روز به مدت 6 ماه، تجویز گردید. داده ها از طریق آزمون T Test Independent، Paired T Test وآزمون کای دو تجزیه و تحلیل شدند.

    یافته ها

    در انتهای مطالعه، اختلاف میزان کاهش آنزیم های کبدی در دریافت کنندگان سیلی مارین نسبت به گروه شاهد معنی دار بود همچنین وضعیت سونوگرافی در گروه تحت درمان با سیلی مارین نسبت به گروه شاهد به طور معنی داری بهبود یافته بود. همچنین هیچ گونه عارضه جانبی با مصرف سیلی مارین در طول مطالعه مشاهده نشد.

    استنتاج

    با توجه به بهبود واضح آنزیم های کبدی در گروه مورد، لذا سیلی مارین در درمان کبد چرب غیر الکلی می تواند به عنوان دارویی موثر مد نظر قرار گیرد. شماره ثبت کارآزمایی بالینی: Nl 138805172308 LRCT

    کلید واژگان: سیلی مارین, بیماری کبد چرب غیرالکلی, استئاتوهپاتیت غیرالکلی}
    Tarang Taghvaei, Adeleh Bahar, Vahid Hosseini, Iradj Maleki, Milad Kasrai

    Background and

    Purpose

    Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is one of the most common causes of increased liver enzymes. The world population are suffering from NAFLD (30% in IRAN, 20% - 40% in western countries, and 5% - 30% in Asia-Pacific). The prevalence of NAFLD is higher in hyperlipidemic, diabetic and obese people. This study assessed the preventive effect of sylmarin on the progression of NAFLD/NASH.

    Materials And Methods

    This clinical trial was performed in 41 patients with NAFLD referring to gastrointestinal clinics in Sari. The patients were randomly divided into case and control groups. The case group was treated with a tablet containing 140 mg silymarin twice a day for six months and the control group was given placebo for the same period. The data was analyzed using independent t-test, paired t-test and Chi-Square in SPSS.

    Results

    At the end of the treatment period the improvement of steatosis in sonography was more significant in case group (P= 0.03). Liver enzymes reduced significantly in silymarin group compared to other group (P= 0.002 for ALT and P= 0.01 for AST).

    Conclusion

    In this study sylmarin reduced the liver enzymes in the intervention group. Therefore, it could be of great benefit in the treatment of NAFLD.

    Keywords: NAFLD, NASH, Silymarin}
  • مهسا بابایی، سعید اوسطی، علی گلچوبیان، ایرج ملکی، ترنگ تقوایی، وحید حسینی، همایون واحدی، کیاندخت قناتی، آرش رشیدی، حافظ فاخری
    سابقه و هدف
    بیماری کرون (CD) و کولیت اولسرو (UC) به عنوان بیماری التهابی روده شناخته می شوند که عمدتا مجرای گوارش را تحت تاثیر قرار می دهند. پاتوژنز و علت این بیماری نامعلوم است اما اهمیت فاکتورهای محیطی به خصوص رژیم غذایی، گواه نرخ افزایش بروز در دهه های اخیر است. وراثت نیز نقش کمی در این بیماری بازی می کند. هدف از این تحقیق بررسی دریافت اسید چرب امگا 3 و امگا 6 قبل از بیماری در بیمارانی که کمتر از 6 ماه گذشته به کولیت اولسرو مبتلا شده بودند در مقایسه با افراد سالم در شهر ساری است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه مقطعی، 66 بیمار از بیمارستان امام خمینی شهر ساری که زمان ابتلایشان به بیماری کولیت اولسرو UC)) بیش از 6 ماه نگذشته بود و 137 نفر سالم که از نظر سن، جنس، مصرف قرص های ضد بارداری و سیگار با گروه بیمار تطابق داده شده بودند، شرکت کردند. سوابق رژیم غذایی افراد از طریق پرسشنامه بسامد خوراک مکانیزه(MFFQ) جمع آوری شد. آنالیز رگرسیون لجستیک و رگرسیون خطی به منظور ارتباط بیماری با مصرف اسید های چرب امگا3، امگا6 و نسبت اسید چرب امگا 3به امگا 6 انجام گرفت.
    یافته ها
    یافته های این مطالعه نشان داد که بالاترین چارک دریافت اسید چرب امگا 3/6 سبب افزایش خطر ابتلا به کولیت اولسرو می شود] ((OR،3/48 95% CI،1/43-8/45، P= 0/006 همراه با روند معنی دار در گروه ها(OR، 1/09، Pt =0/008)[. بالاترین چارک دریافت اسید چرب امگا 6 با افزایش خطر بیماری در ارتباط بود](OR،2/16 95% CI،0/91-5/1، P=0/07) همراه با روند معنی دار در گروه ها ([(OR، 1/02، Pt=0/08. همچنین بالاترین چارک دریافت اسید چرب امگا 3 با کاهش بیماری کولیت اولسرو در ارتباط بود (OR،0/43 95%CI، 0/15-1/21، P=0/11]) اما این میزان روند معنی داری نداشت (OR 0/17، Pt=0/94)[.
    نتیجه گیری
    یافته های به دست آمده در مطالعه حاضر بر اهمیت انتخاب الگوی غذایی مناسب که شامل نسبت خوبی از امگا 3 به امگا 6 باشد تاکید می کند.
    کلید واژگان: بیماری التهابی روده, کولیت اولسرو, کرون, پرسشنامه بسامد خوراک مکانیزه (MFFQ)}
    M. Babaei, S. Osati, A. Golchoobian, I. Maleki, T. Taghvaei, V. Hosseini, H. Vahedi, K. Ghanati, A. Rashidi, H. Fakheri
    Background And Objective
    Crohn disease (CD) and ulcerative colitis (UC), collectively known as inflammatory bowel disease (IBD), are chronic illnesses that affect predominately the gastrointestinal tract. The pathogenesis and etiology remain unclear but the importance of environmental factors, in particular diet, is evidenced by the increased incidence rates of the recent decades that genetic inheritance cannot account for. In particular, the quantity of fatty acid consumption has been consistently linked with IBD risk. While several studies have investigated the connections between diet, etiology, signs and symptoms associated with IBD, very few have explored the relationship between disease state and specific fatty acid intake in the pediatric IBD population.
    Materials And Methods
    In this cross-sectional study, 65 patients that all patients had colit ulcerative and it hadn’t passed more than 6 months of their desease. And also 137 healthy individual that matched for age, sex, contraceptive pills and smoking with patients. all participants in the study were recruited from Sari hospital. dietary record was used through mechanized food frequency questionnaire(MFFQ). A logistic regression and liner regression analysis was carried out to correlate disease severity with the dietary intake of omega 3, omega 6 fatty acid, omega 6/3 ratio.
    Results
    The findings showed that the highest quartile of intake of omega 6/3 fatty acid was associated with an increase risk of ulcerative colitis (OR, 3/48 95% CI, 1/43-8/45, P= 0/006) with a significant trend across quartiles (OR 1/09, Pt=0/008). highest quartile of intake of omega-6 fatty acid intake also was associated with increase the risk of ulcerative colitis)OR, 2/16 95% CI, 0/91-5/1, P=0/07) with a significant trend across quartiles (OR 1/02, Pt=0/08). also highest quartile of intake of omega-3 fatty acid was associated with a reduce risk of ulcerative colitis (OR, 0/43 95%CI, 0/15-1/21, P=0/11) but, this rate was not statistically significant (OR 0/17, Pt =0/94).
    Conclusion
    While the western diet has high ratio of omega6 than omega 3,several studies, including this study show that increasing the ratio of omega 6/3 in the diet may also resulted in an increased incidence of many chronic disease like IBD. Overall, the findings obtained in the present study emphasizes the importance of choosing an appropriate dietary pattern that includes a good ratio of omega 6/3.
    Keywords: Inflammatory bowel disease (IBD), Ulcerative colitis (UC), Crohn\'s, (CD), Mechanized food-frequency questionnaire (MFFQ)}
  • Iradj Maleki, Mohmoodreza Aminafshari *, Zhila Torabizadeh, Maryam Barzin
    The patient was a 67-year-old female who presented with severe rectal bleeding since three days prior to hospital admission. She complained of mild abdominal pain. Rectal examination revealed the presence of fresh blood and a clot. She had a normal upper endoscopy. A colonoscopy showed a large clot with bloody secretions up to the cecum, with no obvious origin. Because of the severity of bleeding, a laparotomy was performed. Resection included large areas of the ileum and jejunum which were involved. Pathology report was remarkable for diffuse large B cell lymphoma.
    Keywords: Lymphoma, Gastrointestinal bleeding, Abdominal pain, Laparotomy}
  • ایرج ملکی، اسکندر زند، محمدعلی باغستانی، سیدجواد انگجی
    به منظور بررسی اثرات مصرف قبل از برداشت علف کش پاراکوات بر روی کمیت و کیفیت دانه تولیدی کلزا، آزمایشی در سال زراعی 86-85 در دو استان مازندران و لرستان، به صورت فاکتوریل در قالب طرح بلوک های کامل تصادفی با 10 تیمار و سه تکرار در مزرعه کلزای آلوده به علف های هرز با تمرکز بر علف های هرز هم تیره کلزا انجام گردید. عامل اول، مصرف علف کش پاراکوات در سه مقدار 5/1، 2 و 5/2 لیتر در هکتار و عامل دوم زمان های مصرف شامل اوایل رسیدگی فیزیولوژیک (زود هنگام)، اواسط رسیدگی (بموقع) و رسیدگی کامل (دیر هنگام) بودند. در این آزمایش تیمار شاهد بدون مصرف علف کش نیز لحاظ گردید. نتایج حاصل نشان داد که، مصرف مقادیر مختلف علف کش در هر سه زمان رسیدگی فیزیولوژیک کلزا نسبت به شاهد تاثیر معنی داری بر روی عملکرد، میزان روغن و تعداد جوانه های طبیعی کلزا ندارد و اثر متقابل زمان مصرف و مقدار مصرفی در هر دو منطقه نیز معنی دار نبود. در لرستان بعلت تراکم کم علف های هرز تیره شب بو بویژه خردل وحشی (Sinapis arvensis L.)، تفاوت معنی داری در میزان اسید اروسیک تیمارها دیده نشد ولی در مازندران بعلت غالبیت این علف هرز میزان اسید اروسیک تیمارها نسبت به شاهد بطور معنی داری پائین بود. مصرف قبل از برداشت پاراکوات نه تنها تاثیر منفی بر روی کمیت و کیفیت محصول کلزا نداشت بلکه با خشک کردن علف های هرز، موجب کاهش بذر علف های هرز در محصول کلزا و در نتیجه افزایش کیفیت روغن استحصالی نیزشد.
    کلید واژگان: رسیدگی فیزیولوژیک, اسید اروسیک, خردل وحشی}
    Iraj Maleki, Eskandar Zand, Mohammad Baghestani, Javad Angaji
    In order to study the effect of pre-harvest application of paraquat on yield and seed quality of canola, an experiment was conducted in Lorestan and Mazandaran during 2006-2007. The experimental design was factorial randomized complete blocks with 3 replications and 10 treatments. Treatments included three doses of paraquat (1.5, 2 and 2.5 L/ha) and three dates of paraqat application (early, on time and late physiological maturity stages of canola), and check (no paraquat application). Results indicated that there was no difference among doses or dates of paraquat application in yield, extracted oil and rapeseed seed germination. There was no difference between the results of two locations of the experiment. Because the population of cruciferous weeds in Lorestan was low, no significant difference of erucic acid content of the extracted oil was observed among treatments. On the other hand, due to the high population of Sinapis arvensis in Mazandaran, the erucic acid content of the extracted oil in paraquat treated plots was lower than in the check plots.
    Keywords: Physiological maturity, cruciferous weeds, erusic acid, Sinapis arvensis}
  • سیدامید عمادیان ساروی، فرشاد نقشوار، علیرضا رفیعی، ایرج ملکی، ژیلا ترابی زاده، محمد رضایی فر
    سابقه و هدف
    پاپیلوما ویروس انسانی (HPV) در ایجاد سرطان قسمتهای مختلف بدن نظیر سرویکس و حفره دهان نقش کلیدی بازی می کند. اپی تلیوم سنگفرشی مری بافت مستعدی برای عفونت با HPV است. این مطالعه به منظور بررسی ارتباط عفونت پامیلوما ویروس با کارسینوم سلول سنگفرشی مری انجام شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مورد- شاهدی بر روی 40 نمونه سرطان مری و 40 نمونه بافت غیر سرطانی از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی ساری در طی سالهای 87-1380 انجام شد. پس از استخراج DNA نمونه ها، وجود و ژنوتیپ HPV به کمک پرایمرهای اختصاصی به روش PCR بررسی شد.
    یافته ها
    از 40 نمونه بافتی سرطان سلول سنگفرشی مری (SCC) پانزده نمونه (5/37%) حاوی HPV-DNA بودند، در حالیکه تنها 5 نمونه (5/12%) از نمونه های بافتی گروه شاهد از نظر HPV مثبت بود (03/0=p). شایعترین ژنوتیپهای HPV در گروه بیماران مبتلا به ESCC شامل HPV16 و HPV45، هریک 6 نمونه (15%) و در گروه شاهد HPV16 سه نمونه (5/7%) و HPV45 دو نمونه (5%) بود. وجود همزمان HPV16 و HPV45 فقط در سه نمونه از بافتهای مربوط به سرطان سنگفرشی مری مثبت بود. ارتباطی بین ژنوتیپ HPV، سن، جنس، stage و grade تومور سلول سنگفرشی مری وجود نداشت.
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان داد که ممکن است پاپیلوما ویروس انسانی یک عامل خطرساز برای بروزسرطان مری بشمار آید.
    کلید واژگان: سرطان سلول سنگفرشی مری, پاپیلوما ویروس انسانی, پی سی آر}
    Emadian O., Naghshvar F., Rafiei Ar, Maleki I., Torabizadeh Zh, Rezaei Far M
    Background And Objective
    Human Papillomavirus (HPV) plays an important role in the genesis of cancers of cervix and oral cavity. Squamous epithelium of esophagus is an appropriate site for HPV infection. The aim of this study was to determine the correlation of this infection with esophageal squamous cell carcinoma (ESCC).
    Methods
    In a case-control study forty cases of ESCC and forty controls with nonmalignant specimens from the patients referred to Imam Khomeini hospital–Sari (Mazandaran, Iran) during eight years (2001-2008) were enrolled. Extracted DNAs from the specimens were analyzed for HPV DNA with the commercial kits available for HPV.
    Findings
    Fifteen (37.5%) cases of ESCC and 5 (12.5%) specimens of controls were positive for HPV DNA (p=0.03). The most common genotypes in the ESCC patients and control group were HPV16 & HPV45 (each 15% for ESCC patients; HPV16 7.5% and HPV45 five percent for the controls). There was no significant difference for HPV genotype and patient’s age, sex or tumor’s stage and grade.
    Conclusion
    HPV may be counted as an important risk factor for ESCC in northern region of Iran.
  • ایرج ملکی، غلامعلی گدازنده
    پنومونی آسپیراسیون بیماری خطرناکی است که به دلایل مختلفی ایجاد می شود. دیورتیکول اپی فرنیک هم بیماری نادری است که می تواند منجر به آسپیراسیون مواد غذایی احتباس یافته در دیورتیکول گردد. از طرفی سل مدیاستن هم می تواند دیورتیکول های کششی را در بخش میانی مری ایجاد کند که عمدتا بدون علامت و عارضه هستند. در این مقاله موردی از همراهی این سه بیماری گزارش می گردد که پس از سپری شدن 7 سال از درمان طبی و جراحی، عارضه ای مشاهده نشد.
    کلید واژگان: پنومونی آسپیراسیون, دیورتیکول مری, دیورتیکول اپی فرنیک, سل}
    Maleki I., Godazandeh Gh
    Aspiration pneumonia is a critical disease and can result from a various causes. Epiphrenic diverticula is a rare disorder, which can cause aspiration of food material contained in it. Mediastinal tuberculosis can also cause traction diverticula at mid-esophagus, which usually are asymptomatic and induce no complication. In this article we describe a case, suffering of all these three disorders and after seven years of surgery and medical treatment any symptom was not found in the patient.
  • عطیه مخلوق، نجمه اعزی نیا، محمدرضا حق شناس، حافظ تیرگرفاخری، ایرج ملکی، ترنگ تقوایی، محمد رضامهدوی
    مقدمه و هدف
    ویروس هپاتیت c، یک ویروس RNA دار تک رشته ای، پوشش دار و از خانواده فلاوی ویریدیه بوده که مسئول90 درصد از موارد هپاتیت های ویروسی غیر A و غیرB می باشد. این ویروس دارای ساب تایپ های متعددی است که شش تایپ آن از اهمیت بیشتری برخوردار است. شیوع عفونت با ویروس هپاتیت c دربین بیماران همودیالیزی مزمن بسیار بالا است. هدف از مطالعه حاضر مقایسه فراوانی ژنوتیپ های ویروس هپاتیت c دربیماران همودیالیزی با بیماران غیر اورمیک بود.
    مواد و روش ها
    این مطالعه یک پژوهش مورد شاهدی است که درطی سالهای 1389-1388 در دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام شد. جامعه آماری شامل 113 بیمار اورمیک و غیر اورمیک مبتلا به ویروس هپاتیت c مراجعه کننده به درمانگاه نفرولوژی بیمارستان امام خمینی، بیماران همودیالیزی مراکز دیالیز ساری و قائم شهر بودند. گروه مورد شامل 55 بیمار ویروس هپاتیت c همودیالیزی و گروه شاهد شامل 58 بیمار ویروس هپاتیت c غیر اورمیک بودند. بیماران همودیالیزی 2 تا 3 جلسه در هفته تحت همودیالیز بودند. دراین بررسی وجود عفونت ویروس هپاتیت c به روش RT-PCR مشخص شد. هم چنین ژنوتیپ ویروس هپاتیت c به روش RT-PCR و با استفاده از پرایمر و پروب های اختصاصی تعیین گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری مجذور کای و تی تجزیه و تحلیل شدند.
    یافته ها
    میانگین سنی گروه مورد 6/14±88/44 سال و گروه شاهد 9/11±73/46 سال بود. در گروه مورد 23 بیمار(8/41 درصد) مؤنث و32 بیمار(2/58 درصد) مذکربودند، در مقابل در گروه شاهد 14 بیمار(25 درصد) مؤنث و 42 بیمار(75 درصد) مذکر بودند. شایع ترین ژنوتیپ در گروه مورد، تایپ 1 (7/72 درصد) و در گروه شاهد3a (50 درصد) بود. از لحاظ ژنوتیپ های ویروس هپاتیت c، بین دو گروه مورد و شاهد تفاوت معنی دار وجودداشت(05/0p<). کراتی نین و نیتروژن اوره خون در بیماران همودیالیزی نسبت به گروه شاهد اختلال واضحی را نشان داد، در حالی که آلانین آمینوترانسفراز، آسپارتات آمینوترانسفراز و تست ترمبوپلاستین جزیی در گروه شاهد نسبت به بیماران همودیالیزی افزایش بیشتری داشت.
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان داد که ژنوتیپ های ویروس هپاتیت c وفاکتورهای خطر وابسته به آن در بیماران همودیالیزی با بیماران غیر اورمیک مبتلا به هپاتیت c به وضوح متفاوت است به طوری که در گروه مورد، تایپ غالب تایپ 1 بوده در حالی که در گروه شاهد تایپ غالب تایپ 3a بوده است.
    کلید واژگان: ژنوتیپ, ویروس هپاتیت c, اورمی, بیماران همودیالیزی}
    Makhloogh A., Aezinia N. Haghshenas Mr. Tirgar Fakheri H. Maleki I.Taghvaei T. Mahdavi Mr.
    Introduction &
    Objective
    Hepatitis C viruses (HCVs), which is an enveloped RNA cense positive, are classified into six major genotypes and multiple subtypes. Infection with this virus has been found to be a major cause of liver disease. Also, HCV infection is quite high among chronic hemodialysis patients. The purpose of the present study was to compare the genotypes of HCV and associated risk factors in hemodialysis patients with positive HCV non uremic patients.
    Materials and Methods
    Sera sample were taken from population consisted of 113 non uremic patients and uremic ones with HCV who referred to Imam Khomeini nephrology clinic and Sari and Ghaemshahr Dialysis Centers: Case group was consisted of 55 patients with positive HCV hemodialysis disease. The control group consisted of 58 patients suffering from non-uremic positive HCV. Samples were tested with improved Real-Time PCR technique using the appropriate kit.
    Results
    In this study, the mean age of case group was 44.88±14.6 and for the control group was 46.73±11.9. Considering the sex of participants, 23 (41.8%) were female patients and 32 (58.2%) were in the case group while 13 female (22.4%) and 45 male (77.6%) were in the control group. The most common genotype of HCV in case group was 1a-b (72.7%) and in control group was 3a (50%). Significant differences (p<0.05) were seen in HCV genotypes between two case and control groups. BUN and Cratinin in hemodialysis patients showed observable differences in comparison to control group (p<0.05), while PTT, AST, ACT in control group were higher in compare with hemodialysis patients (P < 0.05).
    Conclusion
    This study showed that the hepatitis C virus genotype and its associated risk factors in hemodialysis patients and non uremic patients is different.
نمایش عناوین بیشتر...
سامانه نویسندگان
  • دکتر ایرج ملکی
    ملکی، ایرج
اطلاعات نویسنده(گان) توسط ایشان ثبت و تکمیل شده‌است. برای مشاهده مشخصات و فهرست همه مطالب، صفحه رزومه ایشان را ببینید.
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال