مقایسه دقت تشخیصی پرسشنامه های گلسگو-بلچفورد اسکور و روکال اسکور کامل و بالینی دربیماران با خونریزی گوارشی فوقانی حاد

خونریزی گوارشی فوقانی یکی از علل شایع مراجعه بیماران به اورژانس‏ها می‏باشد. در اکثر این بیماران خونریزی خود به خود متوقف می شود ولی تعدادی از بیماران high risk می‏باشند که ممکن است دچار عوارض متعددی شوند و افتراق آن‏ها از بیماران low risk در بخش‏های اورژانس از اهمیت ویژه ای برخوردار است. پرسشنامه‏های Glasgow Blatchford Score، Clinical Rocall Score و Full Rocall Score از رایج ترین پرسشنامه‏های بالینی برای ارزیابی بیماران مراجعه کننده با خونریزی گوارشی فوقانی می باشد.

در این مطالعه توصیفی آینده نگر برای 249 بیمار با خونریزی گوارشی فوقانی مراجعه کننده به اورژانس، پرسشنامه های GBS و CRS در بدو مراجعه و بعد از انجام آندوسکوپی، پرسشنامه FRS کامل شد. سپس دو هفته بعد از ترخیص، چک لیستی شامل وضعیت مرگ و میر، خونریزی مجدد، نیاز بیماران به اقدامات جراحی وترانسفوزیون خون برای تعیین پروگنوز تکمیل شد.

درسیستم امتیازدهی GBS 238 نفر (95/6درصد) high risk محسوب می‏شدند و 11 نفر (4/4درصد) low risk بودند. درسیستم امتیازدهی CRS 165 بیمار (66/3 درصد) high risk و 84 بیمار (33/7درصد) low risk بودند و در سیستم امتیازدهی FRS 193 بیمار (77/5درصد) high risk محسوب می شدند و 56 نفر (22/5درصد) low risk بودند.

سیستم امتیازدهی FRS معیاری قابل قبول برای شناسایی بیماران high risk و یک روش امتیازدهی بعد از آندوسکوپیک دقیق، برای شناسایی بیماران با پیش آگهی بد می باشد. در بین روش‏های امتیازدهی قبل آندوسکوپیک CRS در شناسایی بیماران low risk ارزشمند می باشد و برای یافتن بیماران low risk و پیگیری و آندوسکوپی آن ها به صورت سرپایی ارزش بیش تری دارد و GBS در شناسایی بیماران high risk ارزشمندتر می باشد.