حبیب الله موسوی بهار
-
سابقه و هدف
کیست های آدرنال بسیار نادرند و شیوع آن ها 5 تا 6 درصد در کلینیک گزارش شده است. کیست آدرنال 1 تا 22 درصد از توده های آدرنال را که به صورت تصادفی کشف می شوند، شامل می شود. با توجه به نادر بودن کیست های آدرنال و بروز بدون علامت آن در برخی از بیماران، در این مطالعه بیماری با کیست آدرنال معرفی می شود که با افزایش وزن ارجاع داده شده است.
معرفی بیمار:
بیمار خانم 49ساله با شکایت تورم شکم و افزایش تدریجی وزن از یک سال قبل است که طی بررسی های انجام شده در سونوگرافی، توده ی شکمی با منشا نامشخص دارد. در سی تی اسکن با و بدون تزریق بیمار، تصویر کیست بزرگ به ابعاد40×28×32 سانتی متر با جدار نازک و محتویات شفاف در محوطه ی لگن با نمای سودوکیست آدرنال دیده شد که موجب جابه جایی کلیه ی راست به سمت چپ خلف صفاق شده است. با توجه به آزمایش ها و ویزیت های مکرر، بیمار با تشخیص احتمالی توده ی آدرنال جراحی شد و ناراحتی های بیمار بعد از جراحی بهبود یافت.
نتیجه گیریبه طور کلی، مطالعه ی حاضر درباره ی کیست های آدرنال با تظاهرات غیرشایع بود. تشخیص به کمک سی تی اسکن قبل از جراحی داده شد و عمل جراحی بیمار بدون عارضه ی ماژور و مینور انجام شد. هرچند در صورت مهارت پزشک و تجهیزات مناسب در مراکز، مدیریت لاپاراسکوپیک این بیماران پیشنهاد می شود.
کلید واژگان: آدرنالکتومی, بیماری های غدد فوق کلیوی, کیست آدرنال, کیست اندوتلیالBackground and ObjectiveAdrenal cysts are very rare, and their prevalence has been reported at 5-6% in the clinic. Adrenal cysts comprise 1% to 22% of incidentally discovered adrenal masses. Given the rarity of adrenal cysts and their asymptomatic occurrence in some patients, in this study, a patient with an adrenal cyst referred by weight gain is introduced.
Patient introductionA 49-year-old female patient referred with a complaint of abdominal swelling and gradual weight gain since a year ago. In ultrasound examinations, she was found to have an abdominal mass of unknown origin. In the computed tomography (CT) scan with and without contrast of the patient, the image of a 32 × 28 × 40 cm cyst with a thin wall and transparent contents in the pelvic area showed the appearance of an adrenal pseudocyst, which has caused a pressure effect on the right kidney and its displacement to the left retroperitoneum. According to laboratory tests and repeated visits, the patient underwent surgery with a possible diagnosis of adrenal mass. The patient's complaints were resolved after the surgery.
ConclusionIn general, the present study was related to adrenal cysts with uncommon manifestations. The diagnosis was made with the help of a CT scan before the surgery, and the patient's surgery was performed without any major or minor complications. However, if the centers are equipped with the appropriate skills and facilities, laparoscopic management of these patients is suggested.
Keywords: Adrenal Cyst, Adrenal Gland Diseases, Adrenalectomy, Endothelial Cyst -
سابقه و هدف
هیپرپلازی خوش خیم پروستات شایع ترین تومور خوش خیم در مردان است. برای درمان این مشکل، می توان پروستاتکتومی باز انجام داد. این روش را می توان با استفاده از دو برش فانشتیل و میدلاین تحتانی انجام داد. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر هریک از این دو برش بر زمان عمل، درد بعد از عمل، خون ریزی حین عمل و اسکار بعد از عمل است.
مواد و روش هااین مطالعه به روش کارآزمایی بالینی تصادفی شده درباره ی 62 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی همدان به منظور عمل جراحی پروستاتکتومی در سال 1401 انجام شد. بیماران در دو گروه P (برش فانشتیل) و گروه L (برش میدلاین تحتانی) به صورت تصادفی قرار گرفتند. داده های لازم با استفاده از ابزارهای مرتبط جمع آوری شد. داده ها با استفاده از آزمون t مستقل و نرم افزار spss نسخه ی 23 تجزیه وتحلیل شدند.
یافته هابین گروه های L و P از نظر ویژگی های فردی، تفاوت معنی داری وجود نداشت و دو گروه همگن بودند. میزان خون ریزی در مرحله ی انوکلئاسیون، میزان درد 24 ساعت بعد از عمل و نمره ی اسکار در گروه P نسبت به گروه L با استفاده از آزمون آماری تفاوت معنی داری داشت (0.05P<).
نتیجه گیریبرش فانشتیل نسبت به برش میدلاین تحتانی خون ریزی کمتر در حین عمل، درد بعد از عمل کمتر و نتیجه ی زیبایی بهتری داشت.
کلید واژگان: برداشتن پروستات, برش جراحی, هیپرپلازی پروستاتBackground and ObjectiveBenign prostate hyperplasia is the most common benign tumor in males. An open prostatectomy procedure can be performed to treat this problem. This procedure can be performed using Pfannenstiel or lower midline incisions. The purpose of this study was to investigate the effect of each of these incisions on the operation time, postoperative pain, intraoperative bleeding, and postoperative scar.
Materials and MethodsThis study was conducted using a randomized clinical trial method on 62 patients who had been referred to Shahid Beheshti Hospital in Hamadan, Iran in 2022 for prostatectomy. Patients were randomly divided into two groups of L (lower midline incision) and P (Pfannenstiel incision). The required data was collected through relevant tools, and the collected data were analyzed using an independent t-test in SPSS software (version 23).
ResultsThe results showed that there was no significant difference between the L and P groups before studying individual characteristics and the two groups were homogeneous. Based on statistical tests, there was a significant difference between group P and group L regarding the amount of bleeding in the enucleating stage, the amount of pain 24 h after the operation, and the scar score (P<0.05).
ConclusionThe Pfannenstiel incision was considered preferable during the open simple prostatectomy and had less bleeding during the operation, less postoperative pain, and better aesthetic results than the lower midline incision.
Keywords: Prostatectomy, Prostatic Hyperplasia, Surgical Incision
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.