حسن برخوردار
-
زمینه و اهداف
از میان انواع خدمات و مراقبت های بیمارستانی، درمان و مراقبت از بیماران سوختگی پیچیده، تخصصی، زمان بر و گران قیمت است؛ بنابراین، ارزیابی اقتصادی و تحلیل منابع - مصارف خدمات سوختگی در بیمارستان ها، به خصوص در نیروهای مسلح اهمیت ویژهای دارد. ازاین رو، این مطالعه امکانسنجی اقتصادی هزینه-منفعت، ایجاد خدمات سوختگی در بیمارستان های نیروهای مسلح را در بیمارستان بعثت تهران هدف اصلی خود قرار داده است.
روش بررسیاین مطالعه از نوع مطالعات تحلیلی - کاربردی است که در آن از تکنیک های متداول تحلیل هزینه - منفعت استفاده شد. جامعه آماری پژوهش، بیمارستان های سوختگی وابسته به نیروهای مسلح مستقر در شهر تهران شامل، بیمارستان چمران و بیمارستان بعثت بود که بیمارستان بعثت شهر تهران به عنوان نمونه پژوهش در مطالعه انتخاب گردید.
یافته هانتایج به دست آمده بیانگر آن است که به منظور ایجاد خدمات سوختگی در بیمارستان موردمطالعه، بیش از 93% از منافع و 80% از هزینه ها به صورت مستقیم است. برآورد هزینه - منفعت ایجاد خدمات سوختگی در دوره زمانی 5ساله در حالت های مختلف ضریب اشغال تخت، متفاوت است. به طوری که با ضریب اشغال 70% ، دوره زمانی بازگشت سرمایه (شاخص زمان سوددهی) در سال چهارم و با ضریب اشغال بالاتر زمان سوددهی کمتر و بالعکس با ضریب اشغال پایین تر زمان مذکور بیشتر است.
نتیجه گیریبا درنظرگرفتن شاخص های توجیهی اقتصادی بخش سوختگی، به دو دلیل اصلی سرمایه گذاری اولیه قابل توجه، و دیر بازده بودن اقتصادی خدمات سوختگی، راه اندازی این بخش صرفه اقتصادی ندارد.
کلید واژگان: اقتصاد مراقبت های بهداشتی و سازمان ها, تجزیه وتحلیل هزینه, سوختگی, مدیریت مالی, بیمارستانEBNESINA, Volume:26 Issue: 1, 2024, PP 60 -72Background and aimsThe treatment and care of burn patients in hospitals is known to be complex, specialized, time-consuming, and costly. Therefore, it is crucial to conduct an economic evaluation and resource analysis of burn services in hospitals, particularly within the armed forces. This study aimed to assess the cost-benefit feasibility of establishing burn services at Be'sat Hospital in Tehran, which is affiliated with the armed forces.
MethodsThis analytical-applied study utilized common cost-benefit analysis techniques. The research population consisted of burn hospitals within the armed forces in Tehran, with Chamran Hospital and Be'sat Hospital being included. Be'sat Hospital in Tehran was selected as the research sample.
ResultsThe findings revealed that over 93% of the benefits and 80% of the costs associated with establishing burn services at the hospital are direct. The cost-benefit analysis over a 5-year period showed varying profitability timelines based on bed occupancy rates. With a 70% occupancy rate, the capital return period is in the fourth year. Higher occupancy rates result in quicker profitability, while lower rates extend the time frame.
ConclusionThe economic justification indicators suggest that due to significant initial investments and delayed economic returns, establishing a burn sector may not be financially viable.
Keywords: Health Care Economics, Organizations, Cost Analysisy, Burns, Financial Management, Hospital -
زمینه و هدف
بیمارستان ها به عنوان یکی از پرهزینه ترین بخش های اصلی نظام سلامت، از اهمیت ویژه ای در میان سازمان های ارائه خدمات بهداشت و درمان برخوردار هستند و مدیریت منابع مالی در این بخش به منظور ادامه حیات و ارائه خدمات، امری ضروری محسوب می شود. پر هزینه بودن بخش سوختگی و مراقبت های بعد از درمان در نیروهای مسلح که یکی از مورد نیازترین بخش های این سازمان است، موجب شده تا تجزیه و تحلیل مالی بخش سوختگی در یکی از بیمارستان های وابسته به این سازمان مورد بررسی و کنکاش قرار گیرد. هدف اصلی این مطالعه این است که سیاست گذاران و مدیران بخش سلامت کشور، در حوزه بخش سوختگی و تامین نیازهای این بخش در بحث بین کیفیت و مقرون به صرفه بودن ایجاد بخش سوختگی در عرصه بهداشت و درمان سیاست مناسبی را اتخاذ کنند تا علاوه بر کاهش هزینه های این بخش، تاثیرات مثبت بیرونی از جمله کاهش فشارهای روانی وارد بر افراد آسیب دیده را پی ریزی نمایند.
روش پژوهش:
این مطالعه به صورت مقطعی و توصیفی بخش سوختگی را در یکی از بیمارستان های وابسته به نیروهای مسلح در سال های 1399 و 1400 مورد تجزیه و تحلیل مالی قرار داده است. داده های مورد نیاز از طریق بررسی تمامی صورت های مالی بیمارستان و اسناد پرداختی بیماران طی دوره مورد بررسی جمع آوری گردیده و شاخص های درآمدی، هزینه و سودآوری با استفاده از نرم افزار Excel محاسبه و تحلیل شده است.
یافته هابر اساس نتایح هزینه های محاسبه شده در بخش سوختگی بیش از 62 میلیارد و درآمدهای حاصل از بستری بیماران در این بخش حدود 61 میلیارد به دست آمد. شاخص درآمد دارویی به کل درآمد 35/0، درآمد دارویی به هزینه دارویی 0/10 و نسبت درآمد هتلینگ به کل درآمد نیز 0/37محاسبه شد. در میان شاخص های هزینه نیز، شاخص نسبت هزینه دارو و لوازم پزشکی به کل هزینه ها 31/0، سهم هزینه انرژی از کل هزینه 0/002و درصد هزینه پرسنلی به کل منابع 0/56و شاخص سودآوری نیز برابر با 0/97بود.
نتیجه گیریبر اساس نتایج، اگرچه بخش سوختگی به ویژه در نیروهای مسلح از نظر اقتصادی با صرفه نیست، از نظر اجتماعی و به واسطه رسالت بهداشت و درمان نیروهای مسلح که پشتیبانی موثر از ماموریتهای نیروهای مسلح و تامین نیازهای افراد تحت پوشش نیروهای مسلح است، ایجاد این بخش امری راهبردی محسوب شده و استفاده بهینه از منابع و کاهش هزینه های غیرضروری در آن به جهت صرفه اقتصادی امری لازم و ضروری است. از این رو، استقرار نظام سیستماتیک ارزیابی عملکرد مالی، برون سپاری خدمات، ارائه سوبسید و بالابردن تعرفه های سوختگی به منظور بهبود عملکرد بخش سوختگی در بیمارستان های دولتی روش های پیشنهادی این مطالعه به جهت ارتقای شاخص های مالی، بهره وری و مدیریت عالی در ارائه خدمات به بیماران بخش سوختگی است.
کلید واژگان: اقتصاد سلامت, تجزیه و تحلیل مالی, هزینه, فایده, سوختگی, مدیریت مالی, بیمارستانBackgroundAs one of the most expensive sections of health system, hospitals are of special importance among healthcare service providers, and the management of financial resources in this sector is essential for continuous provision of services. The high cost of the burn department and post-treatment care in the armed forces, which is one of the most needed units of this organization, has led to the financial analysis of the burn department in Chamran Hospital. The main goal of this study is for the policy-makers and managers of the country's health sector to adopt a suitable policy in the debate between quality and cost-effectiveness of establishing a burn unit in the field of health and treatment, so that, in addition to reducing the costs of this sector, they focus on positive external effects, including reducing the psychological pressure on the affected people.
MethodsThis cross-sectional and descriptive study analyzed burn department in one of the hospitals affiliated with the armed forces in 2020 and 2021. The required data was collected through the review of all the hospital financial statements and patient payment documents during the period under study, and the income, cost and profitability indicators were calculated and analyzed using Excel software.
ResultsBased on the results, the calculated costs in the burn department were more than 62 billion tomans, and the income from hospitalization of patients was about 61 billion tomans. The index of pharmaceutical income to total income was calculated as 0.35, pharmaceutical income to pharmaceutical cost was 0.10, and the ratio of hoteling income to total income was 0.37. Among the cost indicators, the ratio of the cost of medicine and medical supplies to the total costs was 0.31, the energy cost to the total cost was 0.002, the percentage of personnel cost to the total resources was 0.56. Moreover, the profitability index was calculated as 0.97.
ConclusionAccording to the results, although the burn department, especially in the armed forces, is not cost-efficient from an economic point of view, from a social point of view and due to the health and treatment mission of the armed forces, which is the efficient support of the armed forces and meeting their needs. Establishing this sector is considered a strategic matter and the optimal use of resources and reduction of unnecessary costs is necessary for cost efficiency. Therefore, the establishment of a systematic system for evaluating financial performance, outsourcing services, providing subsidies, and raising burn tariffs in order to improve the performance of the burn department in government hospitals are the methods proposed in this study to improve financial indicators, productivity, and excellent management in providing services to the patients in the burn department.
Keywords: Health economics, Financial analysis, Cost, Benefit, Burn, Financial management, Hospital
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.