حمیرا وفایی
-
مقدمه
اینهیبین آ به طور طبیعی در تولید مثل و کنترل هورمون FS هیپوفیز نقش به سزایی داشته و میزان غیرطبیعی آن می تواند باعث افزایش خطر ابتلا به پیامدهای نامطلوب بارداری شود. هدف ازمطالعه حاضر، تعیین اثر میزان بالای این سرم در سه ماه اول و دوم بارداری بر پیامدهای نامطلوب بارداری از طریق انجام یک مطالعه جستجوی نظام مند و متاتحلیل بود.
روش کاردر جستجوی نظام مند انجام شده با کمک موتورهای جستجوگر PubMed، Embase، Magiran، Irandoc، Web of Science، Scopus و Google Scholar به زبان های فارسی و انگلیسی از سال 2000 به بعد، هفت مطالعه استخراج و وارد متاتحلیل شدند. در نهایت، نسبت شانس و فاصله اطمینان گزارش شدند.
یافته هانتایج تحلیل حاضر نشان داد که میزان بالای سرمی اینهیبین آ، شانس ابتلا به پره اکلمپسی در دوران بارداری را 77/9 برابر (فاصله اطمینان 95%: 62/24-88/3؛ 001/0>p) افزایش می دهد، درحالی که تاثیری روی نوع زایمان سزارین (نسبت شانس 06/1، فاصله اطمینان 95%: 41/1-80/0؛ 67/0=p) ندارد. به عنوان پیامدهای نامطلوب بارداری در جنین و نوزاد، میزان بالای سرمی اینهیبین آ سبب افزایش شانس ابتلا به وزن کم هنگام تولد (نسبت شانس 34/7، فاصله اطمینان 95%: 23/12-4/4؛ 001/0>p) ، تولد زودهنگام (نسبت شانس 18/5، فاصله اطمینان 95%: 17/14-89/1؛ 001/0=p) و محدودیت رشد جنین (نسبت شانس 77/2، فاصله اطمینان 95%: 30/4-78/1؛ 001/0>p) می شود.
نتیجه گیریمیزان بالای سرمی اینهیبین آ در سه ماه اول و دوم بارداری سبب افزایش شانس ابتلا به پره اکلمپسی، تولدزودهنگام، محدودیت رشد جنین و وزن کم هنگام تولد شده، ولی تاثیری روی زایمان سزارین ندارد.
کلید واژگان: اینهیبین آ, بارداری, جستجوی نظام مند, متاتحلیلIntroductionNaturaly; Inhibin-A plays an important role in the reproduction, and its abnormal level can be associated with the risk of adverse pregnancy outcomes. The aim of the current study was to evaluate the effect of high level serum Inhibin-A in the first and second pregnancy trimesters on adverse pregnancy outcomes doing a systematic review and meta-analysis.
Material and MethodsIn a systematic search done in Pubmed, Embase, Magiran, Irandoc, Web of Science, Scopus, and Google Scholar in Persian and English languages since year 2000, seven articles were extracted and entered in the meta-analysis. Finally, odds ratio and confidence intervale were reported.
ResultsThe current meta-analysis showed that high level of Inhibin-A incresed the odds of preclampsia (OR= 9.77, 95% C.I: 3.88-24.62); however, it did not affect on cesarean section delivery (OR= 1.06, 95% C.I: 0.80-1.41). As adverse pregnancy outcomes addressing the fetus and new born, high level of serum inhibin A incresed the odds of low birth weight (OR=7.34, 95% C.I: 4.4-12.23), preterm birth (OR=5.18, 95% C.I: 1.89-14.17), and fetal growth retardation (OR=2.77, 95% C.I: 1.78-4.30).
ConclusionHigh level serum Inhibin-A in the first and second pregnancy trimesters increases the odds of preeclampsia, preterm birth, fetal growth retardation, and low birth weight; however, it does not effect on cesarean section.
Keywords: Inhibin A, Pregnancy, Systematic Review, Meta-Analysiss -
International Journal of Reproductive BioMedicine، سال پانزدهم شماره 11 (پیاپی 94، Nov 2017)، صص 697 -702مقدمه
زایمان پره ترم، عوارض نوزادی متعددی از جمله سندرم دیسترس تنفسی نوزاد، خونریزی داخل بطن های مغزی نوزاد همراه می باشد. تمایز زایمان پره ترم واقعی از دردهای کاذب زایمانی از موارد قابل بحث مهم در علم مامایی می باشد.
هدفاین مطالعه به منظور روشن ساختن نقش اندازه گیری طول دهانه رحم به وسیله سونوگرافی در پیش بینی زایمان زودرس در بیماران با درد زودرس زایمان می باشد.
موارد وروش هااین مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی با توزیع تصادفی نمونه ها در بیمارستان های آموزشی درمانی حافظ وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد. در این مطالعه 120 زن مراجعه کننده با انقباضات دردناک رحمی و سن حاملگی کمتر از 34 هفته به صورت تصادفی انتخاب شدند. به منظور تعیین دریافت توکولیکتیک سونوگرافی طول دهانه رحم در 65 نفر انجام شد. در بیمارانی که طول دهانه رحم آنها بیش از 15 میلیمتر بود به صورت انتظاری درمان شدند. زایمان در طی 7 روز بعد از بروز آن ها به عنوان هدف نهایی مطالعه در نظر گرفته شد.
نتایجاختلاف معنی داری بین دو گروه در اطلاعات پایه مثل سن وجود نداشت. از بین 19 بیمار (3/29%)، که طول دهانه رحم کمتر از 15 میلی متر داشتند (9/78%) یعنی 15 نفر در طی 7 روز زایمان کردند و فقط (1/21%) یعنی 4 نفر زایمان نکردند و در بیمارانی که طول دهانه رحم بیشتر از 15 میلی متر داشتند فقط (2/15%) یعنی 7 نفر در طی 7 روز زایمان کردند و بقیه آنها زایمان نکردند (8/84%) (001/0>p).
نتیجه گیریاندازه گیری طول دهانه رحم در بیماران دردهای زودرس زایمانی باعث کاهش درمان غیر ضروری توکولیکتیک خواهد شد. بیماران با طول دهانه رحم بیش از 15 میلی متر نباید توکلیتیک دریافت کنند. اگر چه ندادن کورتیکوسترویید در این بیماران به شواهد بیشتری احتیاج دارد.
کلید واژگان: طول دهانه رحم, تهدید به زایمان زودرس, توکولیکتیک, سونوگرافی واژینالBackgroundPreterm labor and birth are associated with several neonatal complications including respiratory distress syndrome and intraventricular hemorrhage. Differentiating true and false labor pain is a dilemma to obstetricians.
ObjectiveTo elucidate the role of cervical length measurement in prediction of birth in pregnant women with threatened preterm labor.
Materials And MethodsIn this double blind randomized clinical trial, 120 women with gestational age
ResultsThis RCT showed in case group, 78.9% of patient with cervical length
ConclusionOur results indicate that in women who presented preterm labor symptoms, cervical length measurement will result in decreased unnecessary tocolytic treatment. Women with cervical length ≥15mm should not receive tocolysis, however, withholding corticosteroid therapy in these patients needs further evidence.
Keywords: Cervical length, Preterm labor, Tocolysis, Ultrasonography -
International Journal of Reproductive BioMedicine، سال سیزدهم شماره 1 (پیاپی 60، Jan 2015)، صص 23 -26مقدمه
پره اکلامیسی یکی از عوارض طبی در حاملگی است که با افزایش فشارخون و پروتئین آوری، مشخص می شود. فاکتورهای متعددی در ایجاد آن دخیل اند و شناسایی هر کدام از آن ها می تواند در پیشگیری از این بیماری مفید باشند.
هدفدر این مطالعه سطح سرمی کلسیم، منیزیوم و روی در خانم های مبتلا به پره اکلامپسی و خانم های با فشار خون نرمال مقایسه شد.
مواد و روش هااین مطالعه بر روی 40 نفر خانم های باردار با فشار خون نرمال به عنوان گروه کنترل و20 نفر با پره اکلامپسی خفیف و 20 نفر با پره اکلامپسی شدید به عنوان گروه شاهد در سن بارداری 40-28 هفته از حاملگی انجام شد. نمونه برداری آسان بر اساس معیارهای ورود و خروج انجام و سپس نمونه خون گرفته شد.
نتایجسطح سرمی کلسیم در زنان با فشار خون نرمال، پره اکلامپسی خفیف و شدید به ترتیب mg/dl 62/0±96/4، 34/0±89/4 و 35/0±05/5 سطح سرمی منیزیم به ترتیب mg/dl 08/0±83/0، 11/0±85/0، 11/0±84/0 و سطح سرمی روی به ترتیب mg/dl 74/22±55/107، 40/22±00/108، 30/22±50/107 بوده است.
نتیجه گیریآنالیزهای آماری نشان دادند که اختلاف معنی داری بین سه گروه در سطح سرمی کلسیم، منیزیوم و روی (05/0˂p) وجود ندارد. یافته های این مطالعه حاکی از آن است که بررسی سطح سرمی کلسیم، منیزیوم و روی ارزش تشخیصی در پیش بینی پره اکلامپسی ندارند. به هر حال با توجه به وجود ارتباط بین سطح سرمی کلسیم و منیزیم و شدت پره اکلامپسی در این مطالعه، ما توصیه به ارزیابی سطح این دو عنصر به عنوان نشانه شدت پره اکلامپسی می کنیم.
کلید واژگان: پره اکلامپسی, بارداری, کلسیم, منیزیم, رویBackgroundPreeclampsia is a disorder of pregnancy without any specific reasons that characterized by high blood pressure and large amounts of protein in the urine. This disorder is caused by multiple factors and finding any factor related to this disorder can help on time prevention of this disease.
ObjectiveIn this study, serum levels of calcium (Ca), magnesium (Mg) and zinc (Zn) were evaluated in preeclampsia women and compared to normotensive ones.
Materials And MethodsThis was a case-control study on 40 normotensive pregnancies as controls, 20 mild and 20 severe preeclamptic pregnancies as case groups. The women were studied in their 28-40 weeks of pregnancy. Simple random sampling was done based on inclusion and exclusion criteria and data were collected by blood sampling.
ResultsThe serum Ca levels of 4.96±0.62, 4.89±0.34, 5.05±0.35 mg/dL, Mg levels of 0.83±0.08, 0.85±0.11, 0.84±0.11 mg/dL and Zn levels of 107.55±22.74, 108.00±22.40, 107.50±22.30 mg/dL was detected in normotensive, mild and severe preeclampsia, respectively. Statistical analysis revealed that there were no significant differences between three groups in serum levels of Ca (p=0.6), Mg (p=0.827) and Zn (p=0.997).
ConclusionThe findings of this study showed that the assessment of serum Ca, Mg and Zn levels does not have any clinical values for predicting and/or managing of preeclampsia. However, based on the positive relationship between serum Ca and Mg concentration and the severity of preeclampsia in this study, we recommend assessment of serum levels of these two mineral elements as indices of the severity of preeclampsia.
Keywords: Preeclampsia, Pregnancy, Calcium, Magnesium, Zinc
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.