رضا مینایی
-
هدف
درد پس از جراحی آرتروپلاستی هیپ، THA (Total hip arthroplasty) بر توانبخشی و کیفیت زندگی بیماران تاثیر می گذارد. اگرچه گاباپنتین به طور گسترده برای کنترل درد استفاده شده، اما اثربخشی آن در آرتروپلاستی هیپ مورد بحث است. مطالعه حاضر با هدف مرور سیستماتیک مطالعات انجام شده در زمینه تاثیر گاباپنتین بر درد پس از آرتروپلاستی هیپ انجام شد.
روشدر این مطالعه به منظور دستیابی به مقالات مرتبط، جستجوی سیستماتیک بدون محدودیت زمانی در سه پایگاه داده MEDLINE PsycINFO، و Embase، از طریق OVID با استفاده از کلیدواژه های گاباپنتین، درد و آرتروپلاستی هیپ، انجام شد. برای ارزیابی کیفیت مقالات، از ابزار Cochrane Collaboration استفاده شد.
یافته هااز بین 30 مقاله یافت شده، در نهایت 5 مطالعه (با حجم نمونه 728 نفر) برای بررسی سیستماتیک انتخاب شدند. در این پژوهش ها از گاباپنتین 600 میلی گرم در 3 مطالعه و گاباپنتین 1200 میلی گرم در 2 مطالعه استفاده شده بود. نتایج این مطالعات نشان داد گاباپنتین تاثیر معناداری بر درد و کاهش میزان مصرف مورفین پس از آرتروپلاستی هیپ ندارد. در این مطالعات مصرف گاباپنتین با عوارضی از جمله راش، تهوع، سردرد، استفراغ و خارش همراه بود.
نتیجه گیریپس از آرتروپلاستی هیپ، استفاده از گاباپنتین بر درد و کاهش میزان مصرف مورفین تاثیری ندارد. مطالعات کارآزمایی بالینی با حجم نمونه بزرگتر و دوره پیگیری طولانی تر مورد نیاز است.
کلید واژگان: آرتروپلاستی مفصل هیپ, گاباپنتین, درد پس از جراحی, مرور سیستماتیکBackgroundPostoperative pain following total hip arthroplasty (THA) impacts patients' rehabilitation and quality of life. Although gabapentin has been widely used for pain control, its effectiveness in hip arthroplasty is not well established. The aim of our systematic review is to evaluate the effect of gabapentin on postoperative pain after THA.
MethodsA systematic search was conducted in three databases: MEDLINE, PsycINFO, and Embase, through OVID, using the keywords gabapentin, pain, and hip arthroplasty, with no restrictions on language or publication date. To evaluate the quality of the articles, the Cochrane Collaboration tool was used.
ResultsFive studies, including 728 patients, were included in our systematic review. Gabapentin 600 mg was used in three and 1200 mg in two studies. The results of these studies showed that gabapentin had no significant effect on pain or morphine consumption after THA. Besides, gabapentin use was associated with side effects such as rash, nausea, headache, vomiting, and pruritus.
ConclusionGabapentin does not decrease pain or morphine consumption after THA. However, future studies with a larger sample size and longer follow-up period are required.
Keywords: Total Hip Arthroplasty, gabapentin, Postoperative pain, Systematic review -
گردشگری با به کارگیری فناوری اطلاعات بزودی به بزرگترین صنعت خدماتی جهان تبدیل می شود. پلتفرم های شبکه های اجتماعی که استفاده از آن با دسترسی به اینترنت موبایل فراگیر شده، از ارزشمندترین ابزار فناوری اطلاعات و ارتباطات است و با امکان تعامل کاربران و تبادل انواع محتوا، سبک جدیدی از زندگی و رفتار گردشگران را ایجاد نموده است. بازاریابان باید از مزایای شبکه های اجتماعی اینترنتی و گردشگری الکترونیک برای افزایش توان رقابتی، سهم بازار وکسب سود با ارایه خدمات مطابق با خواست گردشگران اقدام نمایند. این پژوهش با استفاده از روش مدل سازی ساختاری-تفسیری و پس از بررسی حدودا یک صد پژوهش مرتبط دارای نتایج کیفی و منتشر شده در مجلات معتبر، الگویی جامع، شامل 5 تم اصلی (محیط کلان، عوامل مدیریتی، فردی، گروه و بازاریابی) که شبکه های اجتماعی از طریق آنها بر رفتار گردشگران تاثیر می گذارند را بر اساس اولویت ارایه می نماید. همچنین مطابقت مدل با رفتار گردشگران ایرانی نیز با استفاده از روش های کمی و آماری بررسی شد. نتایج این پژوهش می تواند توسط کلیه بازاریابان و فعالان گردشگری مورد استفاده عملیاتی قرار گیرد.
کلید واژگان: گردشگری الکترونیک, شبکه اجتماعی, رفتار گردشگر, بازاریابی, مدلسازی ساختاری-تفسیریTourism will soon become the largest service industry in the world with the help of IT. Social networking platforms, which have become prevalent via mobile data, are valuable tools that contribute to the information and telecommunication technology (ICT). These platforms, which provide interactions and exchanges of various contents among the users, have developed new lifestyles and behavioral models among the tourists. Marketers must enjoy the online social networks and e-tourism to increase their competitiveness, market share, and the generated profit by providing the tourists with some services tailored to their demands. Upon reviewing 100 relevant qualitative and quantitative studies, we used an interpretive structural modeling (ISM) approach to present a model with five primary themes, in order of priority: a major environment, managerial factors, individual factors, group factors, and marketing factors. Through these factors, social networks affected tourists’ behaviors. The model was then tested on Iranian tourists’ behaviors using qualitative and quantitative statistical methods. Results could be used by virtually all marketers and activists in the tourism industry.
Keywords: e-tourism, social networks, tourist behavior, marketing, ISM method -
رشد صنعت گردشگری وابسته به استفاده از ابزارهایی همچون فناوری اطلاعات و ارتباطات است و بدون بکارگیری موثر آن در بازار رقابتی امکان فعالیت و بقاء وجود ندارد. در این بین شبکه های اجتماعی مجازی، ابزاری بسیار کارامد برای بازاریابی و تاثیر بر رفتار گردشگران هستند پس ضروری است تا با استفاده ی موثر از آن و پاسخ درست به خواست گردشگران ضمن کسب سهم مناسب از بازار گردشگری و سود حاصله، از سایر مزایا و منافع این صنعت همچون منافع اقتصادی، فرهنگی، اشتغالزایی، توسعه ی پایدار و غیره نیز بهره مند شد. هدف از این پژوهش شناسایی و تدوین الگویی جامع از عوامل اصلی است که شبکه های اجتماعی از طریق آن بر رفتار گردشگر در تصمیم گیری، انتخاب و خرید خدمات گردشگری اثر می گذارد. در این نوشتار پس از بررسی حدودا یک صد پژوهش مرتبط دارای نتایج کیفی و منتشر شده در مجلات معتبر از بین چهارصد منبع اولیه ی تایید شده و مصاحبه با خبرگان، ابتداء با استفاده از روش فراترکیب و استخراج 1400 کد باز و 45 کد محتوایی، مولفه های اصلی که شبکه های اجتماعی از طریق آن بر رفتار گردشگران تاثیر می گذارند، مشخص شد و سپس الگوی نهایی برای سطح بندی متغیرها، از روش مدل سازی ساختاری-تفسیری تدوین گردید. مدل نهایی پژوهش شامل 5 تم یا متغیر اصلی در سه سطح است که به ترتیب اولویت و قدرت تاثیرگذاری، عبارت از: محیط کلان(سطح سه)، بازاریابی(سطح دو) و عوامل مدیریتی، فردی، گروه(سطح یک) است و می تواند توسط کلیه فعالان گردشگری در جهت بهبود فرایندهای بازاریابی، ارزش آفرینی و کسب سود، مورد استفاده قرار گیرد.کلید واژگان: شبکه اجتماعی, رفتار گردشگر, بازاریابی گردشگری, فراترکیب, مدلسازی ساختاری-تفسیریUsing the tools such as information and communication technology is essential for the growth of the tourism industry, and it is not possible for this the industry to operate and survive in a competitive market without the effective use of such tools. As one of the most effective tools for marketing and influencing the tourists’ behavior, virtual social networks can ensure an appropriate share of the tourism market as well as other benefits such as economic, cultural, employment, sustainable development, and so on in case of effective use and correct response to the tourists’ demands. The present research aimed to identify and formulate a comprehensive model of the main factors by which, social networks affect the tourists’ behavior in decision making, selection and purchase of tourism services. For this purpose, after reviewing about one hundred related researches with qualitative and published results in valid journals, at first the main components by which, social networks affect the tourists’ behavior were identified among 400 initial approved sources and interviewing the experts and using Meta Synthesis method and extraction of 1400 open and 45 content codes, and then, the final model was developed for leveling the variables using structural-interpretive modeling. The final research model consists of five main themes or variables in three levels by priority and influence including macro environment (level three), marketing (level two) and management, individual, group factors (level one) which can be used by all tourism activists to improve marketing, value creation and profit making processes.Keywords: Social Networks, Tourist Behavior, Tourism Marketing, Meta synthesis, ISM Method
-
پیشزمینهیکی از روش های درمان دررفتگی های مفصل آکرومیوکلاویکولار (ACJ)، تکنیک Weaver-Dunn است که تا کنون modification های مختلفی از آن ارائه شده است. با توجه به مشکلات روش های قبلی و ارزش حفظ لیگامان کوراکوآکرومیال (CAL)، ما در این مطالعه به معرفی یک modification جدید از تکنیک Weaver-Dunn پرداختیم. همچنین نتایج اولیه این روش بررسی شد.مواد و روش ها15 بیمار دچار دررفتگی حاد ACJ در مطالعه بررسی شدند. در این روش نیمی از بخش مدیال CAL از آکرومیون جدا میشود. لیگامان جدا شده از سوراخی که در کلاویکل ایجاد شده، عبور داده و روی خود گره زده شود. قبل و پس از جراحی، CC distance هر دو سمت اندازه گیری و مقایسه شد. در ویزیت نهایی، دو پرسشنامه Constant و UCLA تکمیل شد. شدت درد با استفاده از visual analogue scale (VAS) تعیین شد. بیماران بطور میانگین 6/2±2/4 سال پیگیری شدند.یافته هاCC distance قبل از عمل بطور معناداری در سمت آسیب دیده بیشتر بود (mm 6/1±5/19 در برابر mm 5/0±1/7؛ 001/0>p). در ویزیت نهایی CC distance سمت آسیب دیده بطور قابل توجهی کاهش یافت و اختلاف اندک آن با سمت سالم، معنادار نبود (mm 9/0±2/8 در برابر mm 5/0±1/7؛ 318/0=p). در ویزیت نهایی، میانگین Constant score سمت جراحی شده برابر 2/13±3/93 و سمت سالم 8/10±1/95 بود که اختلاف بین دو سمت از نظر آماری معنادار نبود (118/0=p). میانگین UCLA score برابر 3/3±6/32 و میانگین درد بر اساس VAS برابر 8/0±4/1 بود.نتیجه گیریدرمان دررفتگی های حاد ACJ با این تکنیک با نتایج مطلوبی همراه است. با این روش، ثبات مفصل حفظ و عملکرد آن بازگردانده می شود.کلید واژگان: مفصل آکرومیوکلاویکولار, دررفتگی, لیگامان کوراکوآکرومیال, تکنیک Weaver-DunnBackgroundWeaver-Dunn technique is one the prevalent methods for treating acute acromioclavicular joint (ACJ) dislocation. Until now, several modifications of this technique have been introduced. Regarding the drawbacks of the previous modifications and the importance of presence of an intact coracoacromial ligament (CAL), we introduced a new modification of Weaver-Dunn technique and investigated the preliminary results.Materials And MethodsThere were 15 patients with acute ACJ enrolled in current study. In the modified surgical technique, the medial half of the CAL is dissected from the bone and passed through a hole made in the clavicle bone and tied on itself. Before the operation and at the last visit, CC distance was measured on both sides. At the last visit, Constant score and UCLA score were completed. The pain intensity was measured using visual analogue scale (VAS). The patients were followed for 4.2±2.6 years.ResultsPreoperatively, CC distance of injured side was significantly greater than the other side (19.5±1.6 mm Vs 7.1±0.5 mm; pConclusionTreatment of acute ACJ dislocations using the modified technique was associated with favorable outcomes. Utilizing this method, the joint stability and function are preserved.Keywords: acromioclavicular joint, dislocation, coracoacromial ligament, Weaver-Dunn technique
-
پیش
زمینهنقش پروتزهای دارای سطح مفصلی متحرک در عملکرد زانو هنوز به خوبی شناخته نشده است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه دو نوع پروتز با سطح مفصلی ثابت و متحرک انجام گردید.
مواد و روش هادر این مطالعه 30 زانو با پروتز دارای سطح مفصلی ثابت و 38 زانو با پروتز دارای سطح مفصلی متحرک، تحت جراحی آرتروپلاستی قرار گرفتند و با استفاده از مقیاس نمره دهی انجمن زانو با یکدیگر مقایسه شدند.
یافته هامیانگین سنی و میانگین زمان پیگیری گروه سطح مفصلی متحرک به ترتیب 65 سال و 34 ماه؛ و گروه سطح مفصلی ثابت 69 سال و 30 ماه بود. میانگین نمره زانو، نمره عملکرد زانو و نمره نهایی در گروه سطح مفصلی متحرک به ترتیب از 29، 45 و 73 در قبل از عمل به 64، 67 و 128 در پس از عمل؛ و در گروه سطح مفصلی ثابت از 7/31، 34 و 9/65 در قبل از عمل به 68، 57 و 125 در پس از عمل رسید. بین دو گروه از نظر آماری تفاوت معنی داری وجود نداشت.
نتیجه گیریگرچه میانگین نمره زانو بعد از عمل در هر دو گروه افزایش یافت، اما بین نتایج کوتاه مدت در دو گروه تفاوت معنی داری وجود نداشت. بنابراین هیچ یک از دو نوع پروتز مورد مطالعه بر دیگری ارجحیت ندارد.
کلید واژگان: آرتروپلاستی, زانو, پروتز و میلهBackgroundThe role of a mobile-bearing knee arthroplasty is still not clear. This study was designed to compare the mobile and fixed-bearing prosthesis.
MethodsIn 30 knees a fixed-bearing and in 38 knees a mobile-bearing prosthesis was used. The results were compared using the "Knee Society Scoring System".
ResultsThe mobile-bearing group of patients had an average age of 65 and 34 months average follow-up. The fixed-bearing group had an average age of 69 years and a mean follow-up of 30 months. The average knee score functional score and overall score in the mobile-bearing group rose from 29 45 73 to 64 67 128; and in the fixed-bearing group from 31.7 34 65.9 to 68 57 125 prospectively. The difference between two groups was not significant statistically.
ConclusionAlthough in both groups the average knee scores increased after the operation there were however no significant difference between knee scores in the two types in short-term and no preference between two types of prosthesis.
-
در دهه های اخیر، انتشار مقالات پزشکی در سراسر دنیا گسترش چشمگیری داشته است. امروزه مجلات پزشکی متعددی منتشر می شوند که مقالات آنها پایه و اساس علم و هنر پزشکی را تشکیل می دهند. به موازات این گسترش روزافزون، اصول اخلاقی نیز در انجام و انتشار تحقیقات پزشکی به طور طبیعی دچار دگرگونی شده است. هدف این مقاله بازنگری برخی مقالات موجود در ارتباط با استانداردهای تحقیق و انتشار مقالات علمی پزشکی می باشد. توجه دقیق به این استانداردها، اعتبار مقالات و مجلات پزشکی را تضمین می کند.
In recent decades there has been a boom in medical publication all across the world. There are numerous medical journals whose articles tend to form the basis of the art and science of medicine. Along with this widespread upward trend ethics of conducting and publishing medical research have undergone natural evolution. This article intends to review some of the existing publication related to the standards of medical and scientific research and publishing articles in medical journals. Paying meticulous attention to these standards guarantees credibility and originality of medical articles and the publishing journals. -
پیشزمینهیکی از عوارض عمده بعد از آرتروپلاستی کامل زانو، تغییر در موقعیت پاتلا نسبت به مفصل تیبیوفمورال است که تحت عنوان پاتلا باجا و پسودوپاتلا باجا نامیده می شود و هر کدام علل مختلفی دارند. این عوارض باعث درد و محدودیت حرکت زانو بعد از جراحی می شوند. هدف این مطالعه بررسی بروز پاتلا باجا و پسودوپاتلا باجا به دنبال تعویض مفصل زانو است.مواد و روش هایک مطالعه گذشته نگر برروی 60 بیمار (49 زن، 11 مرد) که در فاصله سال های 1371 تا 1381 در بیمارستان اختر شهر تهران تحت آرتروپلاستی کامل زانو قرار گرفته بودند، انجام شد. در هنگام مطالعه، حداقل یک سال و حداکثر یازده سال از زمان عمل جراحی بیماران می گذشت. همه اندازه گیری ها توسط یک فرد انجام شد. بیماران به روش حفظ رباط متقاطع پشتی و با پروتز روتا گلاید شرکت کورین و رویکرد مدیال پارا پاتلار و بدون کمپوننت پاتلار جراحی شدند. میانگین سن بیماران زمان مطالعه 5/62 سال و میانگین زمان پیگیری 5/27 ماه بود. در این مطالعه از سیستم درجه بندی انجمن زانو استفاده گردید. پرتونگاری زانوی بیماران ازنظر وجود پاتلا باجا و پسودوپاتلا باجا بررسی شد.یافته هاپسودوپاتلا باجا در 15 بیمار و پاتلا باجا و پسودوپاتلا باجا در 2 بیمار وجود داشت. از نظر آماری بین این عوارض و درجه بندی زانو ارتباط معنی داری وجود نداشت، اما بین درد و محدودیت دامنه حرکتی و این عوارض رابطه معنی دار بود..نتیجه گیریتوجه به محل کات فمورال حین آرتروپلاستی کامل مفصل زانو یکی از روش های کاهش عوارض پاتلوفمورال مثل پاتلا باجا و پسودوپاتلا باجا می باشد.
کلید واژگان: آرتروپلاستی کامل زانو, پاتلا باجا, پسودو پاتلا باجا, درجه بندی زانو
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.