به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

فهرست مطالب سینا غیاثی حافظی

  • سیدکمال فروتن، محمد جواد فاطمی، سینا غیاثی حافظی
    زمینه و هدف
    بسیاری از بیماران سندرم کارپال تانل [Carpal Tunnel Syndrome (CTS)] در زمان مراجعه از نظر درگیری عصب مدیان درمرحله پیشرفته ای قرار دارند. گروهی از آنان از وجود علائم در مسیر عصب اولنار شکایت دارند، ضمنا«تعدادی از بیماران از تداوم علائم بعد از آزاد کردن کانال کارپال شاکی هستند، هدف از این مقاله، ارائه تکنیک جدید جراحی و نتایج آن در بیماران مبتلا به سندرم کارپال تانل می باشد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه 24 بیمار و 36 دست مبتلا به سندرم کارپال تانل تحت عمل جراحی با تکنیک جدید قرار گرفتند و نتایج آن به صورت پرسشنامه قبل و 6 ماه بعد از عمل مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    درگیری عصب مدیان در 50% بیماران دو طرفه، در 33% بیماران در دست راست و در 17% بیماران در دست چپ بود. در 5/62% بیماران، درگیری عصب مدیان شدید بود. بهبودی واضحی در عملکرد دست طبق ارزیابی پرسشنامه میشیگان وجود داشت، فقط در یک بیمار تندرنس اسکار وجود داشت، در اکثریت افراد علائم قبل از عمل بعد از گذشت 6 ماه از بین رفته بود (P<0.05).
    نتیجه گیری
    اکثر افراد مبتلا به CTS که تحت عمل جراحی قرار می گیرند درگیری شدید عصب مدیان دارند، استفاده از برش روش کلاسیک تغییر یافته امکان نرولیز عصب را تا قسمت های پروگزیمال تر فراهم می کند. ترمیم سقف کانال کارپال با Z پلاستی یا فلپ از فلکسور رتیناکولوم، باعثGliding بهتر عصب مدیان شده و از استمرار علائم بیماران و نیاز به جراحی مجدد می کاهد. انجام جراحی به روش کلاسیک تغییر یافته، روشی ایمن و مؤثر در درمان بیماران مبتلا به CTS می باشد.
    کلید واژگان: سندرم کارپال تانل, تکنیک جراحی, عصب مدین}
    Introduction &
    Objective
    Many of the Carpal Tunnel Syndrome (CTS) patients have sever median nerve involvement at the time of admission. Some of the CTS Patients complain about symptoms in ulnar nerve territory; some of recurrence of symptoms after Carpal canal release. The aim of this article is the presentation of a new surgical technique and its result in the CTS patients.
    Materials and Methods
    In this study 24 patients and 36 CTS hands were operated upon by the new technique and their results were evaluated before and 6 months after their surgery.
    Results
    Median nerve involvement was bilateral in 50%, RT side in 33% and LT side in 17% of the patients. 62.5% of the patients were categorized in the sever type. Using Michigan's hand questionnaire, significant improvement occurred in hand Function. Only in one patients scar tenderness was continued, in majority of patients, preoperative symptoms were subsided after six months after the operation.
    Conclusions
    Most of the CTS patient's who are upon operated have sever median nerve involvement. The use of incision in the modified classical technique enables neurolysis more proximally. Carpal tunnel roof reconstruction by Z plasty or flexor retinaculum flap, provided better median nerve gliding and lessen's symptom recurrence and the need for reoperation. The use of modified classical technique is safe and effective in CTS patient's surgical treatment.
  • مقایسه درناژ یکروزه با 8-6 روزه زخم جراحی از نظر تشکیل سروما در کانسر پستان انستیتو کانسر تهران، 82-1381
    فریدون معماری، سینا غیاثی حافظی
    مقدمه
    معمولا خانمهای مبتلا به کانسر پستان تحت عمل جراحی ماستکتومی رادیکال تعدیل شده (MRM) قرار می گیرند و درنهای مکنده در عمق زخم گذاشته می شود. این درنها 6-8 روز بعد از عمل زمانی که ترشحات به حداقل رسیده باشد خارج می شوند. در طول این مدت اکثر بیماران یا در بیمارستان بستری هستند که خود موجب افزایش هزینه ها می گردد و یا در صورت ترخیص زودرس بایستی جهت مراقبت و کشیدن درن مراجعات بیشتری به بیمارستان و یا درمانگاه داشته باشند. با توجه به شیوع کانسر پستان در جمعیت زنان و محدودیت امکانات درمانی در کشور ما یافتن روشی که بدون تاثیر بر کیفیت درمان سبب کاهش هزینه ها گردد، حایز اهمیت خواهد بود.
    مواد و روش ها
    بین تیر ماه 81 تا تیر ماه 82 در انستیتو کانسر تهران بعد از عمل جراحی MRM بطور اتفاقی برای 30 بیمار درناژ 24 ساعته با دوختن فلپها به عضلات زیرین و برای 30 بیمار دیگر درناژ 6 تا 8 روزه انجام دو گروه در مطالعه تحلیلی مقایسه ای آینده نگر مورد بررسی قرار گرفتند.
    یافته ها
    در مقایسه دو گروه از نظر آماری تفاوت معنی داری از نظر متوسط حجم سرومای آسپیره شده و تعداد دفعات آسپیراسیون سروما وجود نداشت. (PV=0.204) اما بیماران با درناژ 6-8 روزه مراجعات درمانگاهی بیشتری داشتند.
    نتیجه گیری و توصیه ها: این مطالعه نشان داد که انجام درناژ 24 ساعته ایمن، قابل قبول و اقتصادی می باشد.
    کلید واژگان: کانسر پستان, ماستکتومی رادیکال تعدیل شده, درن}
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال