شیما شیراوژن
-
زمینه و هدف
عوامل مختلفی نظیر سن و بیماری های زمینه ای بر شدت بیماریCOVID-19 و میزان مرگ ومیر ناشی از آن اثر دارند که شناخت آن ها در جهت مدیرت به موقع بیماری در افراد آسیب پذیر حایز اهمیت است. این مطالعه قصد دارد ارتباط مرگ ومیر COVID-19 با ویژگی های جمعیت شناختی، بیماری های زمینهای، مارکرهای زیستی سرمی و سطح مراقبتی بیماران بستری بررسی نماید.
مواد و روش هااین مطالعه ی کوهرت گذشته نگر در بیمارستان سینای شهر همدان در سال 1400 طراحی و اجرا گردید. کلیه بیماران بستری بزرگسال دارای تشخیص قطعی بیماری COVID-19 در یک بازه ی سه ماهه از طریق نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک و داده های مربوط به وضعیت بالینی از طریق پرسشنامه ی طراحی شده جمع آوری شد و از طریق آزمون های آماری تی مستقل و من ویتنی، آنالیز رگرسیون لجستیک چند متغیره و با نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته هادر مجموع 283 بیمار بستری با میانگین سن 57/22 سال در این مطالعه وارد شدند که از این تعداد 67 نفر (23/7 درصد) فوت شدند. 92/4 درصد از بیماران فوت شده سن بالای 50 سال داشتند و تعداد آن ها در مقایسه با بیماران زیر 50 سال تفاوت معناداری داشت(0/001> P). افراد فوت شده با هر گونه سابقه مستند بیماری های زمینه ای 83/3 درصد از فوت شدگان را تشکیل می دادند که نسبت آن ها در مقایسه با بیماران بدون بیماری های زمینه ای فوت شده از نظر آماری معنادار بود (0/0005= P). سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) شدید در افراد فوت شده (28/8 درصد) نسبت به بازماندگان (3/9) تفاوت معنا دار داشت(0/001 > P). نتایج حاکی از آن بود که سن، جنس، تاریخچه ابتلا به بیماری های زمینه ای، سطح سرمی BUN و شدت ابتلا به سندرم زجر تنفسی حاد از عوامل پیشگویی کننده مرگ در بیماران مبتلا به COVID-19 هستند.
نتیجه گیریاین یافته ها لزوم توجه بیشتر به اقدامات پیشگیرانه در افراد با سنین بالا و مبتلا به بیماری های زمینه ای را یادآور می شود. همچنین می تواند به درمانگران کمک نماید تا در برنامه ریزی برای مداخلات درمانی و مراقبتی عوامل پیش بینی کننده ی مرگ ومیر را مد نظر داشته و در جهت پیشگیری از بروز یا مدیریت به موقع و مناسب آن ها اقدام نمایند.
کلید واژگان: COVID-19, مرگ ومیر, پیش آگهیBackground and AimA variety of factors, such as age and underlying diseases, affect the severity of covid-19 and its mortality rate. Identification of these factors is important to manage the disease in vulnerable people. The purpose of this study was to examine the association of outcome of covid-19 with demographic characteristics, underlying diseases, serum biomarkers, and level of care for inpatients.
Materials and MethodsThis retrospective cohort study was conducted in Sina Hospital in Hamadan in 1400. All adult hospitalized patients with definite diagnosis of COVID-19 were included in the study by convenience sampling method during a three-month period. Demographic and clinical status data were collected using a designed questionnaire. Using SPSS software the data were analyzed by independent t, Mann-Whitney, and multivariate logistic regression analysis tests.
ResultsA total of 283 hospitalized patients with a mean age of 57.22 years participated in this study, of which 67 (23.7%) died. Among the deceased patients, 92.4% were over 50 years of age which showed a significant difference compared to the deceased patients under 50 years of age (P<0.001). People who died with any documented history of underlying diseases accounted for 83.3% of the deceased patients, and their proportion was statistically significant compared to the patients without any underlying disease (P 0.0005). Prevalence of severe acute respiratory distress syndrome (ARDS) was significantly different in the deceased patients (28.8%) compared to that in the survivors (3.9%) (P<0.001). According to the results of our study age, gender, history of underlying diseases, serum BUN level and severity of acute respiratory distress syndrome are predictors of death in the patients with Covid-19.
ConclusionThe findings of this study indicated the need to pay more attention to preventive measures in old people with underlying diseases. It can also help healthcare professionals to consider designing programs for prevention, appropriate care and treatment in relation to the predictors of mortality.
Keywords: COVID-19, Mortality, Prognosis -
مقدمه
نیازهای مراقبتی بیماران دارای ناتوانی اغلب مورد غفلت واقع می شوند و یا به طور کامل شناسایی نمی گردد. شناخت روش های مختلف ارزیابی می تواند تیم مراقبت را در جهت انتخاب بهترین و جامع ترین روش ارزیابی نیازهای مراقبتی یاری نماید.
روش کاراین مطالعه ی مرور دامنه ای (scoping review) با رویکرد 5 مرحله ای Arksey & O'Malley طراحی و اجرا گردید. استراتژی جستجو با استفاده از کلید واژگان فارسی "بیمار دارای ناتوانی"، "نیازهای مراقبتی"، "ارزیابی نیازها"،"ناتوانی" و کلید واژگان انگلیسی patient with disability"، "disabled"، "care need assessment"، "need assessment disability"تنظیم شد. برای یافتن مقالات و پایان نامه های فارسی و انگلیسی زبان، پایگاه های داده یEmbase, Scopus, web of sciences, Cochrane google scholar, SID Magiran,PubMedتا اکتبر 2019 ، توسط دو محقق جستجو گردید و خلاصه ی مقالات ارائه شده به صورت شفاهی یا سخنرانی از دامنه ی جستجو خارج شد. جستجوی دستیمطالعات، بررسی لیست منابع مقالات بسیار مرتبط و مجات کلیدی نیز صورت گرفت. در نهایت، مطالعاتی که بر ارزیابی نیازهای مراقبتی در بیماران مبتلا به اختالات نورولوژیک تمرکز داشتند انتخاب گشته و پس از مطالعه و استخراج داده ها، خلاصه سازی و گزارش یافته ها صورت گرفت.
یافته هااز مجموع 5968 مقاله یافت شده، 1011 مقاله تکراری حذف و با مرور عناوین و چکیده ی 4957 مطالعه باقی 370 مقاله برای مطالعه ی متن کامل انتخاب شد که تنها 7 مقاله به گزارش نهایی راه یافتند. یافته ها حاکی از آن بود که ارزیابی نیازهای مراقبتی، در این مطالعات از طریق مقیاس وابستگی/ نیازسنجی مراقبتی نورث ویک (Northwick Park Dependency Score and Care Needs Assessment) چک لیست ارزیابی نیازها (need assessment checklist) و مصاحبه های نیمه ساختار یافته صورت گرفته است.
نتیجه گیریهر یک از روش های ارزیابی کمی و کیفی، مزایا و محدودیت های خاص خود را دارا هستند. از آنجا که ارزیابی نیازهای مراقبتی مستلزم بررسی جامع و همه جانبه می باشد شناخت روش های مختلف کمی و کیفی ارزیابی نیازهای بیماران که در این مطالعه صورت گرفت می تواند افراد تیم مراقبتی را در شناخت و بکارگیری روش های مناسبتر سوق دهد.
کلید واژگان: ارزیابی نیازها, ناتوانی, نیازهای مراقبتی, توانبخشی, مرور دامنه ای, اختلالات نورولوژیکIntroductionThe care needs of patients with disabilities are often neglected or not fully identified. Knowing the different methods of assessment can help the care team to choose the best and most comprehensive method of assessing care needs.
MethodsThis scoping review study was designed and implemented with a 5-step Arksey & O'Malley approach. the search strategy was set using the keywords "patient with disability", "disabled", "care need assessment", "need assessment", "disability". To find Persian and English language articles and dissertations, PubMed, Embase, Scopus, web of sciences, Cochrane google scholar, SID Magiran databases were searched by two researchers separately until October 2019. Oral abstracts or lectures were removed from the search domain. hand search of studies, a list of sources of highly relevant articles, and key journals were conducted. Finally, studies that focused on assessing care needs in patients with neurological disorders were selected and after studying and extracting the data, the findings were summarized and reported.
ResultsOut of 5968 articles found, 1011 duplicate articles were removed and by reviewing the titles and abstracts of the remaining 4957 studies, 370 articles were selected for the full text study, of which only 7 were selected to the final report. Findings indicated that care needs assessment was performed in these studies through the Northwick Park Dependency Score and Care Needs Assessment needs assessment checklist, and semi-structured face-to-face interviews.
ConclusionsEach method of quantitative and qualitative evaluation has its advantages and limitations. Since the assessment of care needs requires a comprehensive and comprehensive study, understanding the various quantitative and qualitative methods of assessing the needs of patients in this study can lead members of care team to identify and use appropriate methods.
Keywords: Needs Assessment, Disability, Care Needs, Rehabilitation, Scoping Review, Neurologicaldisorders -
مقدمه
با توجه به نقش پرستار در ارتقا سامت جامعه و از طرفی جایگاه آموزش بالینی در شکل دهی مهارت های اساسی و توانمندی های حرفه ای دانشجویان پرستاری، بررسی چالش های موجود در محیط آموزشی بالینی ضروری می باشد، شناسایی چالش های آموزش بالینی، به رفع یا اصلاح نقاط ضعف کمک نموده و می تواند موجب بهبود دستیابی به اهداف آموزشی، تربیت افراد ماهر و ارائه خدمات مراقبتی با کیفیت بالاتر شود.
روش کاراین مطالعه مروری با جستجوی کلید واژه های چالش، دانشجویان پرستاری، آموزش بالینی در مقالات منتشر شده در پایگاه های فارسی زبان SID ،Irandoc،Magiran از سال 1380 تا 1398 انجام شد. معیار ورود شامل مقالات فارسی زبان، مقالات اختصاصی در حوزه پرستاری و مقالاتی که پرستاری را درکنار چندین رشته دیگر مورد بررسی قرار دادند، بوده است. از مجموع 245 مقاله یافت شده پس از لحاظ کردن معیارهای ورود و خروج 23 مقاله مرتبط با هدف مقاله انتخاب شد.
یافته هاچالش های آموزش بالینی در شش حیطه اصلی شناسایی شده است که شامل: 1) تسلط ناکافی مربیان در بخش های بالینی 2) آمادگی ناکافی دانشجو برای ورود به کارآموزی 3) عدم حمایت پرسنل از دانشجویان 4) عدم وجود برنامه مدون آموزشی جهت آموزش بالینی 5) عدم وجود الگوی مشخص جهت ارزشیابی بالینی 6) عدم همکاری و اعتماد بیماران به دانشجویان مربوطه می باشند.
نتیجه گیریاین یافته ها نشان دهنده لزوم توجه به آموزش بالینی بعنوان یک بخش بسیار مهم آموزش پرستاری حرفه ای با در نظر گرفتن چالش های آموزش بالینی در محیط آموزش بالینی در دانشجویان پرستاری، می باشد.
کلید واژگان: چالش, دانشجویان پرستاری, آموزش بالینی, آموزش پرستاریIntroductionConsidering the nurses' role in promoting community health and clinical education in shaping the necessary skills and professional competencies of nursing students, it is necessary to examine the clinical education environment's challenges. Identifying the challenges of clinical education helps to eliminate or correct weaknesses and can improve the achievement of educational goals, train skilled people, and provide higher quality care services.
MethodsThis review study was conducted by searching for the keywords of " challenge," "nursing students," "clinical education" in articles published in Persian language databases SID, irandoc, Magiran from 2001 to 2019. Inclusion criteria were Persian-language articles, technical articles in the field of nursing, and articles that examined nursing, along with several other disciplines. From a total of 245 articles found, 23 articles related to the article's purpose were selected after considering the inclusion and exclusion criteria.
ResultsThe challenges of clinical education have been identified in six primary areas, which include: 1) Insufficient mastery of instructors in clinical departments 2) Insufficient student readiness to enter internship 3) Lack of staff support for students 4) Lack of a written educational program for Clinical education 5) Lack of an exact model for clinical evaluation 6) Lack of cooperation and trust of patients in relevant students.
ConclusionsThese findings indicate the need to pay attention to clinical education as a significant part of professional nursing education by considering clinical education challenges in nursing students' clinical education environment.
Keywords: Challenge, Nursing Students, Clinical Education, Nursing Education -
مقدمه
در میان اعضای تیم توانبخشی، پرستاران نقش کلیدی در فرایند توانبخشی ایفا می نمایند و مسیولیت مراقبت تخصصی از بیماران دارای ناتوانی را بر عهده دارند. در جهت ارایه ی این مراقبت ها پرستاران نیازمند کسب شایستگی های مختلفی هستد که شناخت آنها برای ارایه ی مراقبت های با کیفیت حایز اهمیت است. لذا این مطالعه از طریق یک رویکرد کیفیبه تبیین شایستگی های مورد نیاز پرستاران توانبخشی در مراقبت از بیماران دارای ناتوانی پرداخته است.
روش کاردر این پژوهش تحلیل محتوی کیفی، 14 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان توانبخشی رفیده تهران شرکت نمودند. شرکت کنندگان بر اساس تمایل آنها برای مشارکت در پژوهش و تجربه مراقبت از بیماران دارای ناتوانی به صورت هدفمند انتخاب شدند. داده ها از طریق مصاحبه ی عمیق نیمه ساختار یافته جمع آوری شد و تحلیل داده ها بر اساس مراحل پیشنهادی گرانیهایم و لاندمن صورت گرفت. درستی و استحکام داده های جمع آوری شده بر اساس معیارهای لینکلن و گوبا مورد ارزیابی قرار گرفت.
یافته هاپس از تحلیل یافته های حاصل از 17 مصاحبه ی صورت گرفته، سه طبقه ی اصلی "تبحر در ارایه ی مراقبت" با چهار طبقه ی فرعی (کسب دانش توانبخشی، تسلط بر دانش پرستاری عمومی، دارا بودن مهارت های عمومی، دارا بودن مهارت های تخصصی)، طبقه ی اصلی "ارتباط سازنده با بیمار" با سه طبقه ی فرعی (حساسیت فرهنگی، قابل اعتماد بودن، شنونده ی فعال) و طبقه ی اصلی "ویژگی های شخصیتی" با شش زیر طبقه ی (تاب آوری، صداقت، اخلاق مداری، حمایتگری، مشارکت طلبی، شفقت) پدیدار شد.
نتیجه گیرینتایج نشان می دهد که پرستار توانبخشی نیازمند تقویت جنبه های مختلف از وجود خود اعم از دانش و مهارت عمومی و تخصصی، توانایی ارتباط سازنده با تیم توانبخشی، بیمار و خانواده و همچنین کسب ویژگی های مثبت شخصیتی می باشد تا بتواند به بهترین صورت به ایفای نقش ها و مسیولیت های خود بپردازد. نتایج این تحقیق می تواند پرستاران را در جهت دستیابی به حداکثر میزان شایستگی فردی و مدیران پرستاری را در جهت شناخت و انتخاب شایسته ترین پرستاران برای ارایه ی مراقبت از بیماران دارای ناتوانی یاری نماید.
کلید واژگان: مراقبت پرستاری, پرستاری توانبخشی, مراقبت جامع, کیفیت مراقبت, توانبخشیIntroductionAmong the members of the rehabilitation team, nurses play a key role in the rehabilitation process and are responsible for the specialized care of patients with disabilities. In order to provide these cares, nurses need to acquire various skills, which are important to know in order to provide quality care. Therefore, this study, through a qualitative approach, has explained the required competencies of rehabilitation nurses in caring for patients with disabilities.
MethodologyIn this qualitative content analysis study, 14 nurses working in Rafideh Rehabilitation Hospital (Tehran/Iran) were participated. Participants were purposively selected based on their willingness to participate in research and experience caring for patients with disabilities. Data were collected through in-depth semi-structured interviews and data analysis was based on the steps suggested by Granheim and Lundman. The correctness and robustness of the collected data were evaluated based on Lincoln and Goba criteria.
ResultsAfter analyzing the findings from 17 interviews, three main classes of "proficiency in providing care" with four subclasses (acquiring rehabilitation knowledge, mastering general nursing knowledge, having general and specialized skills), the main category "constructive communication with the patient" with three subcategories (cultural sensitivity, reliability, active listening) and the main category "personality characteristics" with six subcategories (resilience, honesty, ethics, patronage, participation, compassion) emerged.
ConclusionThe results show that the rehabilitation nurse needs to strengthen various aspects of his existence, including general and specialized knowledge and skills, the ability to communicate constructively with the rehabilitation team, the patient and the family, as well as acquiring positive personality traits in order to be able to best to fulfill their roles and responsibilities. The results of this research can help nurses to achieve the maximum level of individual competence and nursing managers to identify and select the most qualified nurses to provide care for patients with disabilities.
Keywords: nursing care, rehabilitation nursing, comprehensive care, quality of care, rehabilitation -
مقدمه
یکی از عوارض سکته مغزی فلج یک نیمه بدن است که میتواند موجب نیمه دررفتگی مفصل شانه و کاهش دامنه ی حرکتی غیرفعال شانه مبتلا و در نتیجه محدودیت حرکت گردد. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر مگنت تراپی ثابت بر دامنه حرکتی غیر فعال بدون درد شانه در بیماران مبتلا به نیمه دررفتگی شانه پس از سکته مغزی انجام شد.
روش کاراین مطالعه کارآزمایی بالینی روی 36 بیمار مبتلا به سکته مغزی (18 نفر در گروه مداخله و 18 نفر در گروه کنترل) مراجعه کننده به مرکز توانبخشی سکته مغزی تبسم تهران در سال 1395 انجام شد. برای انجام مداخله از شانه بندهای طبی با خاصیت مغناطیسی از جنس نیودیمیوم با شدت 1500 گوس در گروه مداخله و از شانه بندهای طبی بدون خاصیت مغناطیسی برای گروه شاهد استفاده شد. دامنه ی حرکتی (ابداکشن) غیر فعال بدون درد شانه ی مبتلا به نیمه دررفتگی شانه ی ناشی از همی پلژی بوسیله ی گونیومتر زیر نظر کاردرمانگر اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 18 و به کمک آزمون های آماری توصیفی و استنباطی تحلیل شد. سطح معنی داری 0/05 در نظر گرفته شد.
یافته هاپس از مگنت تراپی میانگین نمره دامنه حرکتی در گروه مداخله به طور معنی داری(0/023) افزایش یافته بود. مقایسه ی پس آزمون بین دو گروه مداخله و کنترل نیز نشان داد که میانگین نمره دامنه حرکتی در گروه مداخله بیشتر بود اما این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود.
نتیجه گیریمگنت تراپی به عنوان یک درمان مکمل، کم هزینه و ایمن با افزایش دامنه ی حرکتی بدون درد شانه میتواند به بهبود فعالیتهای فرد و پیشگیری از عوارض کمک کند. مطالعات بیشتر در زمینه ی تاثیر گذاری مگنت تراپی در بهبود دامنه ی حرکتی توصیه می شود.
کلید واژگان: مگنت تراپی, نیمه دررفتگی شانه, طب مکمل و جایگزین, درد شانهIntroductionOne of the stroke complications is hemiplegia, which can cause subluxation of the shoulder joint and reduce the passive range of motion of the affected shoulder, resulting in limited movement. This study aimed to evaluate the effect of static magnet therapy on pain-free shoulder passive range of motion in patients with shoulder subluxation after stroke.
MethodsThis clinical trial study was performed on 36 patients with stroke (18 in the intervention group and 18 in the control group) referred to Tabassum Stroke Rehabilitation Center in Tehran in 2016. Neodymium magnetic shoulder support with an intensity of 1500 gauss was used in the intervention group, and non-magnetic shoulder support was used for the control group. A goniometer measured Pain-free passive range of motion (abduction) of the (shoulder with subluxation) under the supervision of an occupational therapist. Data were analyzed using SPSS software version 18 using descriptive and inferential statistical tests. The significance level was considered 0.05.
ResultsAfter magnet therapy, the mean score of range of motion in the intervention group increased significantly (0.023). Post-test comparison between the intervention and control groups showed that the mean score of range of motion was higher in the intervention group, but this difference was not statistically significant.
ConclusionsMagnet therapy as a complementary, low-cost, and safe treatment with an increasing range of motion without shoulder pain can help improve individual activities and prevent complications. Further studies on the effectiveness of magnet therapy in improving the range of motion are recommended.
Keywords: Magnet TherapyShoulder SubluxationComplementary, Alternative Medicine -
مقدمه
درد شانه پس از سکته مغزی از شایعترین انواع درد و عوارض پس از سکته مغزی می باشد که موجب کاهش عملکرد دست مبتلا می گردد. درد شانه، از موانع توانبخشی و استقلال بیمار در فعالیت های روزانه زندگی می شود. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مگنت تراپی ثابت بر میزان درد ناشی از نیمه دررفتگی شانه در بیماران مبتلا سکته مغزی انجام شد.
روش اجرا: در این مطالعه کارآزمایی بالینی نیمه تجربی دوسو کور ، 36 بیمار مبتلا به سکته مغزی مراجعه کننده به مرکز توانبخشی سکته مغزی تبسم شهر تهران در سال 1396 که از درد شانه ناشی از نیمه دررفتگی شکایت داشتند، پس از یک مطالعه آزمایشی با کمک روش نمونه گیری تصادفی وارد مطالعه شدند. پس از تخصیص تصادفی بیماران به دو گروه 19 نفره ، در گروه مداخله از شانه بندهای طبی با شدت 1500 گوس و در گروه شاهد از شانه بند های طبی بدون خاصیت مغناطیسی به مدت 48 ساعت مداوم استفاده شد. قبل و پس از مداخله میزان درد با مقیاس بصری درد اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 18 و به کمک آزمون های آماری توصیفی و استنباطی تحلیل شد. سطح معنی داری 0/05 در نظر گرفته شد.یافته ها. اکثریت گروه مداخله (%66/7) را زنان و گروه کنترل را مردان (%66/7) تشکیل داده بودند. میانگین نمره درد دست مبتلا در دوگروه ، قبل از مداخله با هم تفاوت معنی داری نداشت اما پس از مگنت تراپی، میانگین نمره درد تنها در گروه مداخله به طور معنی داری کاهش یافته بود. (0/001p=)
نتیجه گیریمگنت تراپی در بیماران مبتلا به سکته مغزی باعث کاهش درد شانه مبتلا می شود. استفاده از مگنت تراپی در کنار درمان های دارویی برای به حداقل رساندن عوارض دارویی در این بیماران ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: مگنت تراپی, سکته مغزی, درد, توانبخشی, پرستاریAim and background:
Shoulder pain after stroke is one of the most common types of pain and post-stroke complications, which also reduces the function of the affected hand. Shoulder pain is one of the obstacles to rehabilitation and independence on the patient's daily activities. The aim of this study was to investigate the effect of magnetic field therapy on the shoulder pain of patients with subluxation after stroke.
MethodIn this double-blind randomized, clinical trial, 36 patients with stroke who referred to the Tabassom rehabilitation stroke center in Tehran, complained of subluxation and shoulder pain, were included in the study by randomized sampling. After assigning patients in two groups of 19, in the intervention group, the magnetic shoulder support with the intensity of 1500 Guess and in the control group were used the shoulder without the magnetic feature for 48 hours continuous. Before and after the intervention, the pain was measured by the visual analog scale (VAS). Data were analyzed by SPSS software version 18 and using descriptive and inferential statistics. The significance level was considered (0.05).
ResultsThe majority of the intervention group (66.7%) were women and the control group was male (66.7%). There was no significant difference between the mean pain score of hands in two groups before intervention. However, after the magnetic therapy, the mean score of pain in the intervention group was significantly decreased (p = 0.001), but the changes in the control group were not significant.
ConclusionMagnetic therapy in patients with stroke reduces shoulder pain. Magnetic therapy can replace or complement other therapeutic and surgical treatment for shoulder pain
Keywords: Magnetic field therapy, Nursing, Pain, Rehabilitation, Stroke -
مقدمهتوجه جهانی به موضوع سلامت سبب شده است که دولت ها در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه، راهبردهایی را جهت اصلاح و بهبود نظام سلامت خود اتخاذ نمایند. کشور ایران نیز در سال های اخیر طرح تحول نظام سلامت را آغاز نموده است. هدف این مطالعه تبیین تجربیات پرستاران از اجرای طرح تحول نظام سلامت است.روش کاراین پژوهش از نوع کیفی و به روش پدیدار شناسی انجام و نمونه گیری آن به شکل هدفمند صورت پذیرفت. شرکت کنندگان 15 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان های اجرا کننده ی طرح تحول نظام سلامت در استان تهران بودند. جمع آوری داده ها از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته جمع آوری و بر اساس روش Colizii تجزیه و تحلیل شد.یافته هاتجربیات شرکت کنندگان که شامل 13 زن و 2 مرد بین سنین 24 تا 61 سال بودند، در قالب 29 زیرمضمون و 6 مضمون ظهور یافت. مضامین به دست آمده عبارت بود از: کمبود نیروی انسانی، چالش پرداختی ها، کمبود امکانات، نیاز به حمایت شغلی، ارائه خدمات درمانی و بار کاری.نتیجه گیریپرستاران به جنبه های مختلف اعم از کمبود نیروی انسانی، افزایش بار و فشار کاری، عدم رضایتمندی در نحوه پرداخت ها و مسائل مالی، نبود جایگاه و امنیت شغلی اشاره نموده اند. پیشنهاد می شود از تجارب پرستاران بر ای جلب رضایتمندی آن ها و افزایش کیفیت خدمات استفاده شود.کلید واژگان: اصلاح, مراقبت سلامت, پرستار, رضایتمندی شغلیIntroductionGlobal attention to health has led governments in developed and developing countries to adopt strategies to improve their health systems. Iran has also begun a healthcare reform in recent years. The purpose of this study is to explain the experiences of nurses with the implementation of the Health System Development Plan.MethodsThis research was of qualitative and phenomenological method and its sampling was done purposefully. The participants were 15 nurses working in the hospitals implementing the Health System Development Plan in Tehran province. The data were collected through semi-structured interviews and analyzed according to the Colizii method.ResultsThe participants' experiences, which included 13 women and 2 men between the ages of 24 and 61, appeared in 29 sub-themes and 6 themes. The topics were: shortage of human resources, challenge with payments, shortage of facilities, need for job support, health care service and workload.ConclusionsNurses have note to the various aspects of human resource shortages, increased workload and burden, lack of satisfaction with payments and financial issues, occupational safety and security status. It is suggested that nurses' experiences be used to improve their satisfaction and quality of careKeywords: Reform, Health Care, Nurse, Job Satisfaction
-
زمینه و هدف
صلاحیت حرفهای پرستاران در گرو پایبندی به اصول اخلاق حرفهای میباشد. رعایت اصول و هنجارهای اخلاقی سلامت سازمانی را نیز تضمین مینماید. این مطالعه به بررسی رابطه سلامت سازمانی و اخلاق حرفهای پرستاران شاغل در بیمارستانهای آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شاهرود پرداخت.
مواد و روشهادر این مطالعه توصیفی تحلیلی از بین پرستاران شاغل در بیمارستانهای آموزشی شهر شاهرود که دارای مدرک لیسانس و بالاتر بودند با کمک روش کوکران به شیوه تمامشماری، 200 پرستار وارد مطالعه شدند. گردآوری اطلاعات با کمک پرسشنامه سنجش اخلاق کار (OWEI) Occupational Work Ethic Inventory و پرسشنامه سلامت سازمانی (OHI) Organizational Health Inventory که روایی و پایایی آنها در مطالعات گذشته مورد تایید قرار گرفته است، صورت گرفت. دادهها با نرمافزار SPSS 21 تجزیه و تحلیل شد.
یافتههاضریب همبستگی پیرسون بین سلامت سازمانی و اخلاق کاری (0/664) و ابعاد علاقه به کار (0/562)، پشتکار در کار (0/658)، روابط انسانی در محل کار (0/611)، مشارکت در کار (0/449) و در سطح معناداری (0/99) رابطه مثبت و معنیدار نشان داد. ملاحظات اخلاقی: همه شرکتکنندگان از محتوی و هدف مطالعه آگاهی یافته و پس از پذیرش و تکمیل فرم رضایتنامه کتبی در مطالعه شرکت داده شدند.
نتیجهگیرییافتهها نشان داد بین اخلاق کاری پرستاران و سلامت سازمانی در بیمارستانها رابطه مثبت و معناداری وجود داشته و با افزایش اخلاق کاری کارکنان، سلامت سازمانی افزایش مییابد.
کلید واژگان: اخلاق حرفه ای, سلامت سازمانی, پرستارBackground and AimNurses' professional competence depends on adherence to professional ethics. Principles and ethical norms also ensure organizational health. This study investigated the relationship between organizational health and professional ethics of nurses working in teaching hospitals affiliated to Shahrud University of Medical Sciences.
Materials and MethodsIn this descriptive-analytical study, among the nurses working in educational hospitals in Shahrud who had bachelor's degree and higher with a full-scale sampling, 200 nurses entered the study. Data was collected by using Occupational Work Ethics Inventory (OWEI) and Organizational Health Inventory (OHI) questionnaire whose validity and reliability were confirmed in previous studies. Data was analyzed with SPSS 21 software.
FindingsThe Pearson Correlation Coefficient between organizational health and the variables of work ethics (0.664), interest in work (0.562), persistence in work (0.658), human relationships at work (0.611) and participation in Work (0.449) showed a positive and significant relationship at a meaningful level (0.99). Ethical Considerations: After obtaining written permission from the Ethics Committee in Shahrud University of Medical Sciences, expression of research goals, the emphasis on the confidentiality of information and written consent, questionnaires were submitted to the nurses who were willing to cooperate.
ConclusionThe results showed that there is a positive and significant relationship between nurses' professional ethics and organizational health in hospitals. Increasing employee ethics increases organizational health.
Keywords: Professional, Ethics, Organizational, Health, Nurse
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.