فهرست مطالب نویسنده:
عبدالمحمد کجباف زاده
-
هدف از مطالعه حاضر بررسی زمینه درمان ناباروری مردان می باشد، زیرا درمان ناباروری در گروه بیماران سرطانی که تحت درمان با داروهای گنادوتوکسیک قرار می گیرند، حایز اهمیت می باشد. هدف اصلی مطالعه صورت گرفته، مقایسه دو گروه متقاوت از روش های کشت سلول های بنیادی اسپرماتوگونیو بررسی میزان قدرت تمایز و تکثیر این سلول ها می باشد. پیوند موفق سلول های بنیادی اسپرماتوگونی (SSCs) در بررسی هایآزمایشگاهی نیازمند بستر کشت مناسب برای تکثیر و تمایز این سلول ها می باشد. ماتریکس خارج سلولی طبیعی ریز محیط مناسبی را برای کشت سلول های بنیادی فراهم می آورد. در بررسی حاضر، ما در صدد بودیم تا قابلیتتکثیر و تمایز سلول های بنیادی اسپرماتوگونی را در شرایط استفاده از سیستم میکروفلوییدیک(ex vivo) مورد ارزیابی قرار دهیم. از سویی در این مطالعه نتایج حاصله را با شرایط کشت در پلیت های آزمایشگاهی متداول (in vitro)برای قابلیت تولید و گسترش SSCs مورد مقایسه قرار دادیم. در ابتدا سلول های بنیادی اسپرماتوگونی از موش های نوزاد را جداسازی کرده و در کشت in-vitroسلول هایجداسازی شده را در پلیت های کشت بر روی داربست متشکل از هیالورونیک اسید، کیتوزان و بافت آسلولار شده بیضه کشت داده و در بررسی ex-vivo سلول های بنیادی اسپرماتوگونیال استخراج شده را در سیستم میکروفلوییدیک بدون حضور داربست کشت میدهیم. در بررسیex vivo، از موش های نر نوزاد نژاد NMRIسلول های بنیادی اسپرماتوگونی استخراج گردید.در ادامه سلول های استخراج گردیده در چیپ میکروفلوییدیک طراحی شده فاقد پمپ خارجی منتقل گردیده اند و پس از مدت یک ماه روند کشت مذکور را با ارزیابیIHC مورد مقایسه و مطالعه قرار داده شد. در نمونه های مورد مطالعه استقرار سلول ها در لومن منی ساز، رنگ آمیزی DAPI و ایمونوهیستوشیمی ارزیابی گردیده اند. نتیجه بررسی های ایمونوهیستوشیمی نشان دهنده ی افزایش معنی دار بیان مارکرهایPLZF و TEKT1 در مدل های ex-vivoبوده است(P<0.05). در نهایت، نتایج حاصله نشان داد که قابلیت سلول های بنیادی اسپرماتوگونی در القا اسپرماتوژنز و تولید سلول های هاپلویید در شرایط کشت بافت بیضه در سیستم میکروفلوییدیکاختلاف معنی دار در مقایسه باشرایطکشت متداول در پلیت های آزمایشگاهی برای سلول های مذکور دارد. در نهایت سیستم میکروفلوییدیک قادر است بستر حمایتی برای تکثیر و تمایز SSCها فراهم آورد. به علاوه، تکثیر و تمایز این سلول ها در شرایط ex vivoمی تواند شرایطی موثر برای درمان آزواسپرمی فراهم آورد.
کلید واژگان: سلول های بنیادی اسپرماتوگونی, سیستم میکروفلوئیدیک, داربست, PLZF, TEKT1, TP1The main purpose of the present study was to investigate the treatment of male infertility, because infertility treatment is important in the group of cancer patients treated with gonadotoxic drugs. The main approach of the mentioned study is to compare two different groups of spermatogonia stem cell culture methods and to evaluate the efficiency of differentiation and proliferation of these group of cells. Successful transplantation of spermatogonia stem cells (SSCs) in laboratory studies requires a suitable microenvironment for proliferation and differentiation of these cells. The natural extracellular matrix provides a good environment for stem cell culture. In the present study, themain purpose was to evaluate the ability of spermatogonial stem cells proliferation and differentiationvia the utilizing the microfluidic device (ex vivo). On the other hand, in the present study, we compared the obtained resultswith culture conditions in conventional culture plates (in vitro) to compare the SSCs proliferation and differentiation ability. In in-vitro culture method first spermatogonia stem cells from neonatal mice were isolated, then the resulted cells were seeded in culture plates on a scaffold consisting of hyaluronic acid, chitosan and decellularized testicular tissue, furthermore, in ex-vivo study the extracted spermatogonial stem cells were cultured in the microfluidic system without a scaffold. In ex vivo study, spermatogonial stem cells were extracted from neonatal male NMRI mice. The extracted cells were transferred to a microfluidic chip that was designed without an external pump, thereafter, the culture process was evaluated by IHC evaluation after one-month culture. In examined samples, cell attachment to the seminiferous tubules, DAPI staining and immunohistochemistry were evaluated. The results of immunohistochemical studies showed a significant increase in the expression of PLZF and TEKT1 markers in ex-vivo models. Finally, the results revealed that the ability of spermatogonia stem cells to induce spermatogenesis and production of haploid cells under testicular tissue culture in the microfluidic system is much more significant than conventional culture conditions in laboratory plates for these cells.
Keywords: Spermatogonial stem cells, Microfluidic system, Scaffold, PLZF, TEKT1, TP1 -
قرنیه سالم مهمترین عامل در مسیر اپتیکی چشم محسوب میشود. کوری قرنیه به علل و شدتهای متفاوتی رخ می دهد و در اغلب موارد مناسبترین درمان پیوند آلوگرافت است. محدودیت های نگهداری و کمبود بافت آلوگرافت، استفاده از بافت زنوگرافت را در کنار بیومتریالهای سنتتیک و قرنیه مصنوعی، به عنوان جایگزین مطرح ساخته است. تحقیق حاضر با توجه به نیاز دسترسی به منابع دهنده بافتی، با استفاده از قرنیه شترمرغ و بهره گیری از فناوری بدون سلول کردن بافت، به تهیه ماتریکس خارج سلولی از قرنیه می پردازد. ده عدد سر شترمرغ از کشتارگاه تهیه شد. پس از آماده سازی و جداسازی قرنیه، با ترکیب دو روش شیمیایی مکانیکی و دترجنت یونی، دیسک آسلولار تهیه گردید. به منظور تایید حذف سلولها و حفظ ساختار قرنیه، مقاطع بافتی با میکروسکوپ نوری و الکترونی، مورد مطالعه ریزبینی و فوق ریزبینی قرار گرفتند. ارزیابی شفافیت و ضخامت قرنیه به صورت ماکروسکوپی صورت گرفت. مطالعه ریز بینی نمونه های فرآوری شده نشان دهنده حذف سلولهای قرنیه و حفظ یکپارچه غشاء پایه بود. بررسی بافت همبندی در مطالعه فراساختاری حاکی از عدم بهم ریختگی در ساختار کلاژنی به همراه افزایش فاصله بین دستجات کلاژنی بود. دیسک آسلولار با درجاتی از کدورت، پس از غوطه ور سازی در گلیسرول 100 درصد شفاف گردیدمطالعه حاضر نشان داد با روش کار اشاره شده، دستیابی به بافت بدون سلول از قرنیه شترمرغ امکان پذیر میباشد و پس از انجام سایر آزمایش ها نظیر کشت سلول، ایمنی و بیومکانیک، قابلیت کاربرد در مطالعات بالینی تجربی را خواهد داشت.کلید واژگان: قرنیه بدون سلول, ماتریکس خارج سلولی, زنوگرافت, شترمرغHealthy cornea is a major element in optical pathway. Corneal blindness can occur due to various causes and different severities, and almost the best effective treatment is corneal allotransplantation. The limitation of allograft propounds the usage of other alternatives such as xenograft besides synthetic biomaterials and keratoprostheses. The aim of the study is to produce Extra Cellular Matrix (ECM) with decellularization method in ostrichs cornea. The Ostrichs heads were obtained from a local slaughter house. All corneas were excised. Then ECM was prepared by the combination of chemomechanical and ionic detergent methods. Cellular components elimination and stromal structure were assessed by three types of histological staining and ultra-structural studies. Corneal transparency and thickness evaluated in macroscopic observation. Histological staining of the decellularized cornea confirmed the complete removal of corneal cells as well as preserving the integrity of basement membrane. The ultra-structural studies revealed that decellularization process preserved the native structure of the stromal cornea although the collagen bundle space increased slightly. However, after immersing the acellular cornea in 100% glycerol, their optical properties regained to those native corneas. The authors believe that tissue processing method of ostrich cornea which applied in present study can be used as an alternative tissue after completing other examinations such as cell culture, immunological and biomechanical properties.Keywords: Free, cell cornea, Extra cellular matrix, Xenograft, Ostrich
-
به دلیل معایب پروتزهای دریچه ای مکانیکی و زیستی، استفاده از روش های مهندسی بافت جهت ساخت دریچه هایی با کارایی بهتر مورد توجه است. ارزیابی تغییرات تابلوی بیوشیمیایی خون به عنوان فاکتورهای ارزشمند در ارزیابی کارآیی اولیه دریچه های مهندسی شده. این مطالعه در 5 راس گوسفند نر سالم با وزن میانگین 45-55 کیلوگرم انجام شد. ابتدا دریچه با باز کردن قفسه صدری در ناحیه آئورت توراسیک حیوانات کار گذاشته شد. سپس گوسفندان به ونتیلاتور ICU متصل شده و پس از بازگشت به شرایط طبیعی به صورت مداوم مانیتور شدند. و هر ساعت مورد معاینه بالینی قرار گرفتند و همچنین نمونه خون شریانی جهت ارزیابی تابلوی بیوشیمیایی اخذ و توسط دستگاه آنالیزور گازهای خونی بررسی شدند.فاکتورهای مورد نظر شامل: pH، PCO2، PO2، tCO2، SO2، Hct، Na+ و K+ بودند.میزان pH در همه گوسفندان ابتدا افزایش چشمگیر داشت و در دو راس گوسفند به دلیل خونریزی وسیع به سمت اسیدوز رفت و نهایتا در همه گوسفندان پس از 12 ساعت به حالت طبیعی بازگشت. میزان PCO2 در تمام حیوانات در ساعات اولیه پس از جراحی کمتر از میزان طبیعی بوده و با گذشت زمان به تدریج به حالت طبیعی باز گشت. سایر فاکتورها نیز با گذشت زمان به حالت طبیعی بازگشتند. نتایج این مطالعه نشان داد که اگر چه فاکتورهای مد نظر، در طول مطالعه نوسانات فراوان داشتند ولی همگی با گذشت 12 ساعت از جراحی به محدوده طبیعی بازگشتند و این موضوع نشانگر کارآ بودن دریچه های استفاده شده در این مطالعه بود.
کلید واژگان: پروتز, مهندسی بافت, دریچه قلب, آئورت توراسیک, فاکتورهای بیوشیمیاییValvulardiseases are a common problem and valvular replacement is usual treatment for valvular destruction. Tissue engineered heart valve has some advantages, that make them an interesting alternative for previous valves. the aim of this study is measurement of biochemical factors for evaluation of short term efficacy of tissue engineered heart valve. This study was undertaken on 5 male sheep with average weight of 45-55 kg. They have been of-feed 24 hours before of operation. The tissue engineered heart valves were placed in thoracic aorta and after surgery they connected to ventilator under SIMV mode. We took arterial blood sample every hours for 12 hours and evaluated, PCO2, PO2, tCO2, SO2, Hct, Na+ and K+. Arterial blood sample has been taken from auricularis artery. Blood pH fell down in all sheep after surgery but in two sheep as a result of sever blood loos during surgery pH went up toward acidosis, finally after 12 hours pH in all sheep was in normal range. After operation PCO2 was low an PO2 was high because of mechanical ventilation. All the factors backed to normal range after 12 hours of operation. this study shows biochemical factors had fluctuation in first 12 hours but after 12 hours most of them backed to normal range.Keywords: Mechanical prosthetic, Tissue engineering, Heart valve, Aorta, Biochemical -
زمینه و هدفتومور ویلمز (نفروبلاستوما) یک نئوپلازی رویانی با منشاء بلاستمای نفروژنیک بوده و مهم ترین تومور کلیوی کودکان محسوب می گردد. در مواردی با نمای بافتی نامطلوب و هم چنین عود تومور، شانس بقاء کاهش می یابد. هم چنین عوارض دیررس ناشی از شیمی درمانی، جان شفا یافتگان تومور ویلمز را تهدید می کند. هدف این مطالعه، ایجاد مدل زنوگرافت بافت توموری مشتق شده از بیمار بوده تا بتوان با این مدل ها، آزمون های مقاومت به داروهای شیمی درمانی را در هر فرد مورد ارزیابی قرار داد.روش کارچهار بیمار مبتلاء به تومور ویلمز را انتخاب و نمونه تازه جراحی را به آزمایشگاه منتقل و پس از گذراندن مراحل کشت اولیه سلول های توموری و خالص سازی آن ها، به ازای هر تومور، به 10 سر موش بی موی فاقد تیموس به صورت زیر جلدی تلقیح گردیدند. سپس مراحل رشد آن ها ارزیابی شده و تومورها با میکروسکوپ نوری مورد مطالعه قرار گرفتند.یافته هامیزان تومورزایی در مدل زنوگرافتی تا 70% گزارش گردید. هم چنین نتایج آسیب شناسی نشان داد که در اسلایدهای H&E، هر سه بخش اپیتلیالی، استرومایی و بلاستما وجود داشته و نتایج ایمونوهیستوشیمی نیز با مارکرهای CK، Desmin، Myogenin، WT-1 و Vimentin، نفروبلاستما را تایید کردند.نتیجه گیریبررسی های هیستوپاتولوژیکی، اعتباربخشی به مدل زنوگرافت تومور ویلمز را مورد تایید قرار داد. با توجه به این که این مدل برای اولین بار در ایران انجام پذیرفته است، از این رو می تواند پژوهشگران را به مطالعات درم آن های انفرادی نفروبلاستوما و هم چنین ارزیابی آزمون های مقاومت تومور نسبت به داروهای شیمی درمانی رهنمون سازد.
کلید واژگان: تومور ویلمز, مدل زنوگرافت, اعتباربخشیBackgroundWilm's tumor (nephroblastoma) is the most common renal malignancy of childhood. This cancer is considered as an embryonal neoplasm that arises from nephrogenic blastemal. Despite advances in therapeutic success, survival rate is still not satisfactory in tumors with unfavorable histology and recurrent cases. On the other hand, late adverse effects of chemotherapy threaten the life of Wilm's tumor survivors. The present study aimed to establish a patient-derived tumor tissue xenograft for utilizing in individualized chemosensitivity assay.MethodsFresh tumor specimens of 4 patients with Wilm's tumor were obtained by cytoreductive surgery, and after primary culture and initial purification of neoplastic cells, the cells of each tumor were subcutaneously inoculated to 10 athymic nude mice. Growth characteristics of established models were assessed and the tumors were studied by light microscopy.ResultsTumor take rate was reported 70%. Pathological examination illustrated the presence of all epithelial, stromal and blastemal parts in H&E staining. Immunohistochemical study with CK, desmin, myogenin, WT-1 and vimentin markers confirmed nephroblastoma.ConclusionHistopathological study approved the validity of patient-derived tumor tissue xenograft model of Wilm's tumor. Since this model has been established for the first time in Iran, thus it can be considered as a useful research tool for personalized treatment of nephroblastoma and chemoresistance assays.Keywords: Wilms\ tumor, Xenograft model, Validity -
پرولاپس ارگان لگنی مشتمل بر هرنی ارگان های داخل لگنی مانند رحم، مثانه، یورترا و رکتوم به علت نقص سیستم حمایتی لگنی است و ناهنجاری شایع در میان خانم های مسن است. با توجه به افزایش امید به زندگی و بهبود کیفیت زندگی در زنان، پرولاپس لگنی به عنوان یک مسئله قابل توجه در آمده است و در 25 سال آینده دو برابر خواهد شد. از عوامل مستعدکننده در ایجاد POP عبارتند از وراثت، نژاد سفید، جنس مونث، حاملگی و زایمان، هیسترکتومی، میوپاتی و نوروپاتی اشاره نمود. تا زمانی که عضو پرولاپس شده بالای هایمن قرار دارد فقط علائمی مانند احساس فشار یا سنگینی در لگن و گاهی درد لگنی یا درد پشت بیان می شود. درد شکم، یبوست و علایم ادراری نیز می تواند علایم POP باشد. برخی از زنان علایم بی اختیاری استرسی را به علت مجرای ادرار بی کفایت تجربه می کنند تعداد زیادی از زنان به خصوص کسانی که پرولاپس قدامی پیشرفته واژن دارند به بی اختیاری ادراری مبتلا نیستند.
Pelvic Organ Prolapse (POP) and related urinary symptoms are frequent disorders in elderly women and their management improves life expectancy and quality of life. Urodynamic tests applied in pathophysiologic diagnosis and treatment of urinary disorders are not always cost effective. This study aims to evaluate the results of Urodynamic tests in patients with pelvic organ prolaps. This case- control study was done using UDI-6 questionnaire during 18 months in vali-e-asr clinic of Imam Khomeini Hospital, Iran with 105 cases of POP; the cases were divided into two groups: group one (66 cases with urinary incontinency) and group two (39 without incontinency) and assessed with urodynamic tests. -
واریکوسل Varicocele اتساع پاتولوژیک شبکه وریدی پامپینیفرم طناب اسپرماتیک است که شیوع آن در کل جامعه تقریبا 15% می باشد، این در حالی است که 41% مردان مراجعه کننده به مراکز ناباروری مبتلا به واریکوسل می باشند. مکانیسم دقیقی که واریکوسل از طریق آن سبب ناباروری می شود به خوبی شناخته نشده است، اما به تئوری های متعددی از قبیل نقص در محور هیپوتالاموسی-گنادی، هیپوکسی بیضه ها ناشی از استاز وریدی، افزایش درجه حرارت بیضه ها و ریفلاکس متابولیت های سمی از کلیه یا آدرنال اشاره شده است. مطالعات اخیر مطرح نموده اند که بسیاری از این مکانیسم ها با واسطه استرس اکسیداتیو سبب اختلال عملکرد بیضه می شوند. گونه فعال اکسیژن (Reactive Oxygen Species (ROS عمده تولید شده توسط اسپرم، آنیون سوپراکساید می باشد. گزارشات متعددی از افزایش آنیون سوپراکساید در سیمن و بافت بیضه افراد واریکوسلی و نیز در مطالعات حیوانی مطرح شده است کهVaricocele is a major cause of male infertility, but its pathophysiology is unclear. Recent studies declare that fertile varicocele people with normal semen analysis are also at risk of loss of infertility. The exact mechanism by which varicocele damages spermatogenesis is still unknown. Some studies have reported increased Reactive Oxygen Species (ROS) is a major factor in semen of men with varicocele. The aim of this study was to investigate whether the source of elevated ROS is intracellular or not. In addition, we studied Mitochondrial Membrane Potential (MMP), viability,
-
استفاده از سلولهای بنیادی بالغ جهت مهندسی بافت و استراتژی های بازسازی، ایده ای امید دهنده جهت ترمیم عضلات بشمار می آید. سلولهای بنیادی اتولوگ مشتق از مغز استخوان و عضلات، امیدهایی را جهت درمان اختلالات دژنراتیو عضلانی ایجاد نموده اند؛ با این وجود، بعلت تعداد کم سلولهای بنیادی موجود در این بافتها و نیز کاهش خاصیت تمایز سلولهای بنیادی مغز استخوان با افزایش سن، مشکل یافتن بافت مطلوب جهت اهداف درمانی همچنان باقیست. این مقاله بر این فرضیه استوار است که سلولهای بنیادی اندومتریال، کاندیدای مناسبتری برای بازسازی عضلات بشمار می آیند.
کلید واژگان: سلولهای بنیادی, ترمیم عضلات, اندومتریومThe use of adult stem cells for cell-based tissue engineering and regeneration strategies represents a hopeful idea for skeletal muscle repair. Autologous stem cells derived from muscle and bone marrow stem cells offers hope for the treatment of intractable muscle degenerative disorders; however, because the stem cell population is very small and decrease of mesenchymal stem cells (MSCs) in bone marrow with increased age, the problem of inadequate tissue supply for therapeutic scale arises. We hypothesized that endometrial stromal cells are more suitable candidate for muscle regeneration. -
زمینه و هدفمقادیر Ratio (SR) Sacral در کودکان دارای شکایات ادراری و یا دفعی کمتر از کودکان نرمال است.روش مطالعهاین مطالعه به مدت یک سال)از آوریل سال 2002 میلادی تا آوریل 2003) انجام شد و 193 کودک دارای شکایات ادراری و یا دفعی و 401 کودک نرمال (بدون شکایات ادراری و یا دفعی) وارد مطالعه شدند. کودکان مورد مطالعه سابقه ای از بیماری های نورولوژیک، میلودیسپلازی، اکستروفی کلوآک، بیماری هیوشپرونگ، انسداد محل اتصال لگنچه به حالب یاحالب به مثانه و یا ناهنجاری های آنورکتال نداشتند. با توجه به مسایل اخلا قی انجام رادیوگرافی در کودکان کاملا طبیعی جهت تعیین SR مقدور نبود.یافته هامقادیر SRدر گرافی قدامی خلفی لگن (APSR) در گروه طبیعی در محدوده 33/1-36/0 با میانگین 71/0 بود، در حالی که در کودکان دارای علایم و نشانه های ادراری و یا دفعی (گروه بیمار) 554/0 بود. تفاوت در مقادیر SR بین دو گروه از لحاظ آماری قابل توجه بود (05/0>P). نمودار میانگین APSR و سن در گروه طبیعی شیب واضحی نداشت، اما این نمودار در گروه بیمار با افزایش سن افزایش نشان داد.نتیجه گیریSR یک معیاری قابل اعتماد جهت بررسی تکامل ساکروم در کودکان دارای شکایات ادراری و یا دفعی است. مقادیر SR، محدوده وسیعی دارد و در صورتی که کمتر از 4/0 باشد غیر طبیعی در نظر گرفته می شود. سن تاثیر قابل توجهی در مقادیر SR در کودکان دارای شکایات اداری و یا دفعی دارد.
کلید واژگان: کودکان, اختلالات دفع مدفوع, نسبت ساکرال, اختلالات ادراری -
عفونت ادراری و عود آن یکی از معضلات طب اطفال است. تقریبا 1% پسرها و 3% دخترها در طی ده سال اول زندگی حداقل یک بار به عفونت ادراری علامت دار مبتلا می شوند. در 20% پسرها و 40% دخترهای مبتلا، عفونت ادراری مجددا عود می کند. اهمیت عفونت ادراری به چند جهت می باشد: شیوع بالا عوارض طولانی مدت جدی در بچه ها و عفونتهای عود کننده نهایتا می توانند منجر به فشار خون بالا و نارسایی کلیه و یا عوارضی مانند زایمان زودرس در حاملگی آینده فرد شوند، علائم همواره اختصاصی نیستند و می توانند به صورت شب ادراری، نارسایی در رشد، اسهال مزمن و غیره بروز نماید، بیماری ممکن است عود کننده باشد. در بیش از 50% موارد عفونت ادراری علامت دار، دستگاه ادراری از لحاظ آناتومیکال طبیعی نیست و تومور، کیست، رفلاکس یا برگشت ادرار از مثانه به حالب، سیستم دوبلکس (Duplex)، سنگ، یا انسداد در مسیر وجود دارد و در حدود نیمی دیگر از موارد اشکال آناتومی که توجیه کننده عود عفونت ادراری باشد یافت نمی شود. به طوری که درمان و پیگیری این گونه بیماران با مشکلاتی روبرو بوده چرا که درمان کلاسیک این کودکان (تجویز آنتی بیوتیک به صورت پیشگیرانه) مکررا با شکست مواجه می شود. >>>
-
موثر بودن ترکیب آنزیمی (کلاژناز و تریپسین) روی فعالیت جذبی قطعه ایلئومی، به منظور ارزیابی تغییرات سطح گلوکز خون در میان گروه ها، بعد از انجام ایلئوسیستوپلاستی در الگوی حیوانی سگ به محک آزمایش گذاشته شد. 21 قلاده سگ ماده بالغ، نژاد مخلوط ایرانی به هفت گروه سه تایی تقسیم شدند: گروه شاهد منفی (NCG)، گروه شاهد مثبت (PCG) و گروه های پنج گانه که قطعه ایلئومی به فواصل زمانی 5، 10، 15، 20 و 25 دقیقه تحت تاثیر آنزیم کلاژناز و تریپسین قرار گرفتند 25METG) 20METG, (5METG, 10METG, 15METG,. دکستروز50% پنج هفته پس از شروع مطالعه به داخل مثانه جدید وارد شد و سطح گلوکز خون در هر گروه قبل از شروع مطالعه (T1)، دو هفته پس از جراحی (T2)، قبل از القاء بی هوشی (T3)، بعد از بی هوشی (T4)، و به فواصل زمانی 25، 20، 15، 10، 5 دقیقه (به ترتیب T5، T6، T7، T8،T9) مورد بررسی قرار گرفت. اختلاف معنی داری در سطح گلوکز خون در زمان های مورد مطالعه در گروه 25 دقیقه ایی (25METG) و گروه شاهد منفی (NCG) در زمان های T1 تا T3 و T4 تا T9دیده نشد. در صورتیکه سطح گلوکز خون به طور معنی داری در سایر گروه های مورد مطالعه در گروه T1 تا T3 و T4 تا T9بالاتر بود. بر اساس این مطالعه می توان نتیجه گرفت که ترکیب آنزیمی می تواند بر روی فعالیت جذبی مثانه جدید به خصوص در روزهای اولیه پس از جراحی موثر باشد به طوریکه فعالیت جذبی را کاهش دهد. از طرف دیگر، این نتیجه همچنین تایید می نماید که دکستروز 50% وارد شده به داخل مثانه جدید و مثانه قادر به افزایش سطح گلوکز خون در گروه 25 دقیقه و گروه شاهد منفی حتی با افزایش زمان در معرض قرار گرفتن مثانه جدید با ترکیب آنزیمی تا 25 دقیقه نمی باشد...
کلید واژگان: مثانه جدید, فعالیت جذبی, گلوکز, سگThe effectiveness of an enzymatic cocktail, collagenase and trypsin, on the absorptive function of ileal segment was studied to evaluate the changes within groups after performing ileocystoplasty in an animal model. Twenty-one female mixed-bred Persian dogs were randomized into 7 groups. The groups included: 1) negative control group (NCG) in which no ileocystoplasty was performed (n = 3); 2) positive control group (PCG) in which routine ileocystoplasty was performed (n = 3) and groups 3 to 7) those underwent ileocystoplasty with the ileal segment being treated with collagenase and trypsin for 5, 10, 15, 20 or 25 min (groups, 5 minutes enzymatic treatment group (5METG), 10METG, 15METG, 20METG and 25METG; each containing three dogs). To perform the glucose absorption test, 50% dextrose was instilled into the bladder five weeks after surgery. The blood glucose level (BGL) was measured in each group before the study (T1), two weeks after the surgery in PCG and other treatment groups (T2), before anaesthesia (T3), after anaesthesia at 5-minute intervals up to 25 min (T4 to T9, respectively). There was no significant difference in BGL in T1 to T3 and T4 to T9 in 25METG and NCG, however, BGL was found significantly higher in T1 to T3 and T4 to T9 in PCG, 5METG, 10METG, 15METG and 20METG. It can be concluded that collagenase and trypsin can affect absorptive function of the neobladder and are able to reduce the absorptive function, particularly in early days after the surgery. Moreover, these results also confirm that 50% dextrose instilled into the neobladder and native urinary bladder will not increase BGL in 25METG and NCG even with increasing the time of exposure of neo- or native urinary bladder to enzymatic cocktail till 25 min.Keywords: Neobladder, Absorptive function, Glucose, Dog -
هدف
بروز ریفلاکس وزیکواورترال در جمعیت عمومی کمتر از 1% گزارش شده اما این میزان در ریفلاکس فامیلیال بالا بوده و شیوع آنرا در مطالعات مختلف بین 4.7% تا 51% ذکر شده است. افزایش ریسک پیلونفریت و آسیب پارانشیم کلیه در دراز مدت از جمله عوارض این آنومالی در کودکان می باشد. این مطالعه به منظور بررسی شیوع، شدت ریفلاکس فامیلیال و میزان درگیری کلیه در خواهران و برادران (Siblings) کودکان مبتلا به ریفلاکس انجام گردید.
روش مطالعهدر این بررسی 95 خواهر و برادر، 80 بیمار (index) مبتلا به عفونت ادراری و ریفلاکس وزیکویورترال از فروردین 1373 لغایت شهریور 1383 به کمک رادیونوکلئید سیستوگرام از نظر ریفلاکس احتمالی مورد بررسی قرار گرفتند. برای همه خواهران و برادران تحت سونوگرافی جهت شناسایی آنومالی همراه و اسکن DMSA از نظر آگاهی از وضعیت پارانشیم کلیه انجام شد.
یافته هاافراد مورد مطالعه 95 نفر شامل 37 پسر و 58 دختر بودند میانگین سنی آنان 65 ماه (3 ماه تا 13 سال) بود. در 34 خواهر و برادر 35.8%)، یافته ها از نظر ریفلاکس وزیکویورترال مثبت بود. از 46 واحد کلیه مبتلا به ریفلاکس یافته ها در 22 واحد در حد خفیف، 13 واحد در حد متوسط و در 11 واحد در حد شدید بود. در 12 کودک (35.3%) سونوگرافی غیر طبیعی گزارش گردید. بیماران در دو گروه سنی صفر تا 6 سال و بالاتر از 6 سال مورد بررسی قرار گرفتند. علیرغم بالا بودن میزان ریفلاکس در گروه زیر 6 سال، میزان بروز ریفلاکس در دو گروه مذکور از نظر آماری معنی دار نبود.
نتیجه گیریشیوع ریفلاکس فامیلیال در خواهران و برادران کودکان مبتلا به ریفلاکس شناخته شده بالا می باشد. هر چند درجه ریفلاکس در بیشتر خواهران و برادران در حد خفیف می باشد. با توجه به شیوع بالای اسکار کلیه در خواهران و برادران بدون علامت حتی در حضور سونوگرافی طبیعی بررسی های بیشتر برای شناسائی ریفلاکس احتمالی توصیه می شود.
کلید واژگان: عفونت ادراری, ریفلاکس ادراری, رادیو نوکلیید سیستوگرافی, سونوگرافی, اسکار کلیه -
هدف از این مطالعه تعیین ارتباط بین علائم دستگاه ادراری تحتانی در خانم ها با فلومتری ادرار بوده است. در این مطالعه 190 خانم 15 تا 75 ساله که به علت مشکلات ادراری به کلینیک اورولوژی طی سال های 79 تا 81 مراجعه کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. از تمام بیماران مورد مطالعه شرح حال گرفته شد و معاینه فیزیکی، بررسی سونوگرافیک از کلیه ها و مثانه و تعیین حجم باقی مانده ادرار و ثبت فلوچارت ادراری روزانه و آزمایش کامل و کشت ادرار صورت گرفت. بیماران مبتلا به عفونت فعال ادراری و علائم نوروژنیک از مطالعه حذف شدند و فلومتری برای سایر بیماران انجام گردید. طرح منحنی فلومتری توسط 2 پزشک متخصص اورولوژی و اورولوژی زنان خوانده شد. بیماران بر اساس داشتن علائم ادراری شامل اختلال در حس، جمع آوری ادرار، تخلیه ادرار و محتوای آن به 8 گروه تقسیم شدند. میانگین حجم ادرار(Voiding volume) و جریان متوسط ادرار(Q average) بین گروه های مختلف، تفاوت آماری معنی داری را نشان داد(025/0 و 017/0=P) اما میانگین جریان حداکثر ادرار(Q max)، مدت زمان ادرار کردن، مدت زمان جریان ادرار و زمان لازم تا رسیدن به جریان حداکثر ادرار و هم چنین متغیرهای مربوط به فلوچارت ادراری و حجم باقی مانده ادرار تفاوت آماری معنی داری در بین گروه ها نداشت. طرح منحنی فلومتری نیز تفاوت معنی دار آماری را در بین گروه های مختلف نشان نداد بیش ترین شکل به دست آمده از منحنی از نوع staccato به میزان 9/43% و در درجه بعد interrupted به میزان 9/21% بوده است. تفاوت آماری ارزشمندی در تعیین شکل منحنی توسط 2 پزشک بررسی کننده، در مطالعه فوق گزارش نشد. براساس نوموگرام لیورپول در خانم ها، متوسط جریان ادرار در 5/70% از بیماران مورد مطالعه زیر صدک 50 قرار داشت. افزایش سن و وجود اختلال تخلیه در بیماران با کاهش حجم ادرار همراه بود. از سوی دیگر با افزایش سن حداکثر حجم ادرار(Q max) و متوسط جریان ادرار(Q average) کاهش یافته بود(001/0=P). با توجه به نتایج به دست آمده می توان گفت که بین نوع علائم ادراری و متغیرهای فلومتری ادرار ارتباط محکمی وجود ندارد. اغلب بیماران با علائم دستگاه ادراری تحتانی درجات مختلفی از اختلال در دفع ادرار داشتند. اختلال در دفع ادرار به دنبال اشکالات کف لگن(Pelvic floor disorders) ایجاد می شود بنابراین برای درمان بیمارانی که علائم دستگاه ادراری تحتانی دارند باید به علت زمینه ای بروز علائم یعنی اختلال عمل کرد کف لگن توجه کرد.
کلید واژگان: علائم دستگاه ادراری تحتانی, فلومتری ادرار, اختلال در دفع ادرار, اختلال عمل کرد کف لگنThe aim of the present study was to investigate the correlation between different lower urinary tract symptoms with uroflowmetry parameters in 190 women aged between 15-75 years who referred to our urology clinic during 2000-2002 with lower urinary tract syndroms. A detailed history, physical examination, sonography of the urinary tract with measurement of post void urine residue, frequency/volume bladder chart, urinalysis, urine culture and data of uroflowmetry were obtained for each patient. Uroflowmetry traces were interpreted by two physicians experienced in urology and urogynecology. Patients were assigned into 8 groups according to their symptoms. There was statistically significant difference in voiding volume(VV) and average flow rate(QAve)(P=0.025) between the groups. There was no significant difference in maximum flow rate(QMax), voiding time(VT), time to maximum flow, and flow time between groups(P>0.05). The most common pattern of flow was staccato(multi-peak)(43.9%) and then interrupted(21.9%). Only 9.1% of patients had a normal flow curve. On a Liverpool mean flow rate nomogram for females, the mean flow rate of 70.5% of patients lay below the 50th percentile. Voiding volume had a significant relation with age and abnormal emptying(P=0.04, 0.02, respectively). With increasing age there was a decrease in QMax and QAve(P=0.001). Abnormal storage and sensation had a significant correlation with QAve(P=0.051, 0.071 respectively). The correlation between symptoms and uroflowmetry variables was poor. However, most of the patients with lower urinary tract symptoms had abnormalities in uroflowmetry parameters with existence of voiding dysfunction. Voiding dysfunction which is the consequence of pelvic floor disorder can cause urinary tract symptoms. For proper management of urinary tract symptoms, these correlations should be considered.Keywords: Lower Urinary Tract Symptoms, Uroflowmetry, Voiding Dysfunction, Pelvic Floor Disorder -
هدفجمع آوری اطلاعات علمی و کاربردی محققان داخل و خارج کشور در ارتباط با پیوندهای مثانه. طرح: مطالعه گذشته نگر.روشبرخی از ناهنجاری های مثانه از دوران جنینی ایجاد می گردد و در بعضی افراد بیماری هایی از قبیل سرطان، تروما، عفونت، التهاب و صدمات ایجاد شده توسط پزشکان می تواند سرمنشا درگیری های بافت مثانه باشد. زمانی که اکثر درمانهای مخافظه کارانه با شکست مواجهمی شوند. از روشهخای جراحی برای افزایش حجم مثانه در بازسازی ناکارآیی بافت مثانه کمک گرفته می شود. به طور تجربی در سال 1888 از روده برای افزایش حجم مثانه با الگوی مدل حیوانی استفاده گردید وسپس در سال 1898 استفاده از این بافت طبیعی (روده) به طب انسانی تعمیم یافت. علی رغم افزایش حجم مثانه با شیوه های مختلف جراحی و با استفاده از قطعات روده ایی – معده ایی، چندین جایگزین از بافتهای پیوندی آزاد برای مثانه از نوع اتولوگ، همولوگ و هترولوگ مورد محک آزمایش قرار گرفتند. بافتهای پیوندی آزاد شامل فاسیا، پوست، مثانه نگهداری شده در محیط غیر زنده چادرینه، صفاق و غشای آمنیوتیک می باشند مواد آلوپلاستیک همانند پلی اتیلن، تفلون، پلی ترفتالات اتیلن گلیکول و لاستیکهای سیلیکونی جهت انجام عمل جراحی وصله دوزی به عنوان چارچوبی برای بازسازی بافت مثانه استفاده می شود. گروهی از پروتزهای قابل هضم از قبیل اسفنجهای پلی وینیلی و ژلاتینی، پلی گلاکتین 910 و فیلم کلاژن نیز در افزایش دادن به حجم بافت مثانه مفید واقع شده اند. به کار بردن ماتریکس بدون سلول به عنوان چارچوبی برای رشد عضله صاف و مخاط گاهی ارزنده در بازسازی بافت مثانه می باشد. همچنین مهندسی ایجاد بافت، شیوه ای جدید برای این منظور است.نتیجه گیریمطالعات تجربی نشان داد که ماتریکس بدون سلول و مهندسی ایجاد بافت، روش هایی عالی و کارآمد نسبت به پروتزهای آلوپلاستیک و قابل هضم، روش افزایش حجم مثانه با قطعات روده ایی – معده ایی و سایر شیوه ها می باشد.
کلید واژگان: مثانه, غشای آمنیوتیک, تفلون, آلوپلاستیک, ماتریکس بدون سلول
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.