علی گل محمدی
-
سابقه و هدف
دیابت ملیتوس گروهی از اختلالات متابولیکی چند سیستمی پیچیده است که بسیاری از عملکردهای سیستم ایمنی را تغییر می دهد و با تاخیر در بهبودی و کاهش پاسخ ایمنی همراه است. این امر سبب التهاب مزمن خواهد شد. پریودنتیت اپیکال در نتیجه پاسخ التهابی ایجاد شده و به صورت یک ناحیه رادیولوسنت در اپکس ریشه تظاهر می یابد. این مطالعه با هدف بررسی، ارتباط میان وجود ضایعات پالپ و پری اپیکال با دیابت نوع دو کنترل شده در تصاویر رادیوگرافی بیماران مراجعه کننده به کلینیک دندانپزشکی، انجام پذیرفت.
مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی، 45 بیمار در گروه مورد (بیماران دیابتی نوع دو کنترل شده) و 45 بیمار درگروه کنترل (افراد سالم) بودند. وضعیت پری اپیکال و اندودنتیک بر اساس معاینه بالینی با کمک تصاویر پانورامیک و پری اپیکال تهیه شده ارزیابی شد. در معاینات دندان ها (بجز مولرهای سوم)، تعداد دندان های موجود در دهان، تعداد و محل دندان های فاقد درمان ریشه دارای ضایعه پری اپیکال مشخص، تعداد و محل دندان های دارای درمان ریشه و تعداد و محل دندان های دارای درمان ریشه دارای ضایعه پری اپیکال مشخص برای هر بیمار ثبت شد و شاخص پری اپیکال بزرگ تر از 3 به عنوان پاتولوژی پری اپیکال در نظر گرفته شد. جهت تحلیل استنباطی در این مطالعه از آزمون های کای دو (مقایسه فراوانی در دو گروه) و آزمون تی مستقل (جهت مقایسه میانگین در دو گروه) استفاده گردید و سطح معنی داری نیز کم تر از 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته هااز میان 90 شرکت کننده 53 نفر زن و 37 نفر مرد بودند. میانگین سن شرکت کنندگان 6/43 سال بود و میانگین سن در گروه افراد دیابتی بیش تر بود. 2/52 درصد از بیماران دارای ضایعه پری اپیکال و 3/63 درصد دارای ضایعه پالپ بودند و در افراد دیابتی به طور معنی داری این دو ضایعه بیش تر بود (0/05>P). درکل بیماران، بین جنسیت و ضایعه پری اپیکال ارتباط معنی داری وجود داشت (0/022=P) و تقریبا در زنان این ضایعه بیش تر بود. در افراد غیر دیابتی برخلاف افراد دیابتی ارتباط بین دو متغیر جنسیت و ضایعه پری اپیکال معنی دار بود و زنان دارای ضایعه بیش تری بودند (0/03=P). در کل بیماران، بین سن و ضایعه پری اپیکال ارتباط معنی داری وجود داشت (0/001=P) و میانگین سن در بیماران دارای ضایعه پری اپیکال بیش تر بود و در افراد دیابتی برخلاف افراد غیر دیابتی بین این دو متغیر ارتباط معنی داری مشاهده شد (0/828=P).
استنتاجنتایج مطالعه با بررسی تصاویر رادیوگرافی نشان داد ارتباط معنی داری بین شیوع ضایعات پالپ و پری اپیکال با جنسیت، سن و دیابت نوع دو وجود دارد. نتایج مطالعه نشان داد که شیوع ضایعات پالپ و پری اپیکال دربیماران مبتلا به دیابت نوع دو بیش تر از افراد فاقد دیابت است. احتمال تشکیل این ضایعات با افزایش سن بیش تر می شود و به طور کلی در زنان بیش تر قابل مشاهده است. هم چنین ارتباطی میان شیوع ضایعات پالپ و پری اپیکال در مردان فاقد دیابت نوع دو و افزایش سن در افراد مبتلا به دیابت نوع دو مشاهده نشد.
کلید واژگان: دیابت نوع 2, دیابت ملیتوس بزرگسالان, پریودونتیت پری اپیکال, آبسه آلوئولار اپیکال, گرانولومای پری اپیکال, بیماری پالپ دندانBackground and PurposeDiabetes Mellitus is a group of complex, multi-system metabolic disorders that alter many functions of the immune system and are associated with delayed recovery and a reduced immune response. Apical periodontitis is the inflammation and destruction of the periodontium in the apical region of the root, originating from the pulp, and as a result, an inflammatory response creates a radiolucent area at the root apex. In this study, we aimed to investigate the relationship between the presence of pulp and periapical lesions and controlled type 2 diabetes in the radiographic images of patients.
Materials and MethodsIn this cross-sectional study, 45 patients were included in the case group (patients with controlled diabetes) and 45 in the control group (healthy individuals). Periapical and endodontic status was evaluated based on examinations using panoramic and periapical images. In the dental examinations (excluding third molars), the following were recorded for each patient: the number of teeth in the mouth, the number and location of teeth without root canal treatment with a periapical lesion, the number and location of teeth with root canal treatment, and the number and location of teeth with root canal treatment with a periapical lesion. The periodontal condition was assessed using the periapical index (PAI), with scores greater than 3 considered indicative of periapical pathology. For inferential analysis, chi-square tests and independent t-tests were used.
ResultsAmong the 90 participants, 53 were women and 37 were men. The average age of the participants was 43.6 years, and the average age was higher in the diabetic group. In total, 52.2% of patients had periapical lesions and 63.3% had pulpal lesions, with these two lesions being significantly more common in diabetic individuals(P<0.05). Among all patients, there was a significant relationship between gender and periapical lesions (P=0.022), with women having a higher prevalence of these lesions. In non-diabetic individuals, unlike diabetic individuals, the relationship between gender and periapical lesions was significant, with women having more lesions(P=0.03). Across all patients, there was a significant relationship between age and periapical lesions (P=0.001), with the average age being higher in patients with periapical lesions. In diabetic individuals, unlike non-diabetic individuals, no significant relationship was observed between these two variables (P=0.828).
ConclusionThe study results demonstrated a significant relationship between the prevalence of pulp and periapical lesions and factors such as sex, age, and type 2 diabetes. The findings revealed that the prevalence of pulp and periapical lesions is higher in patients with type 2 diabetes compared to those without diabetes. The likelihood of developing these lesions increases with age and is generally higher in women. Additionally, no correlation was found between the prevalence of pulp and periapical lesions in men without type 2 diabetes and increasing age in individuals with type 2 diabetes.
Keywords: Type 2 Diabetes, Adult-Onset Diabetes Mellitus, Periapical Periodontitis, Apical Alveolar Abscess, Periapical Granuloma, Dental Pulp Disease -
مقدمهدنچر استوماتیت یک ضایعه عفونی مزمن در بیماران دارای دنچر است که توسط قارچ کاندیدا آلبیکنس به همراه دیگر میکروب های موجود در میکروفلورای دهان ایجاد می شود. از آنجایی که این ضایعه ممکن است منجر به مشکلات ثانویه ای برای بیمار گردد، بنابراین تعیین ماده ای موثر بر انواع میکروب ها و همراه با حداقل عوارض در درمان این ضایعه ضرورت دارد.مواد و روش هااین مطالعه با انتخاب و تقسیم 31 بیمار دارای دنچر استوماتیت در دو گروه مورد و شاهد، انجام شد. در گروه مورد، دهانشویه پروپولیس و در گروه کنترل، پلاسبو تجویز شد. سپس در روز اول، پنجم و دهم پس از شروع مطالعه، نمونه ها از نظر شدت ضایعات موجود بر اساس روش معاینه بالینی بررسی توسط مجری طرح معاینه و داده ها در دیتا شیت ثبت شدند. از آزمون های شاپیرویلک، آنالیز واریانس یک طرفه، کروسکال والیس، آزمون دقیق فیشر، فریدمن و آزمون مقایسه چندگانه بن فرونی برای تحلیل داده ها استفاده شد. سطح معنی داری 05/0 بود.یافته هاسه گروه در بدو مطالعه از نظر سن (P=0.282)، جنس (P=0.890) شدت دنچر استوماتیت (P=0.203) همگن بودند. اما با گذشت زمان به مدت 5 روز (P=0.014) و 10 روز (P<0.001) بهبود دنچر استوماتیت در گروه پروپولیس نسبت به گروه شاهد معنی دار بود. یافته ها نشان داد که شدت دنچر استوماتیت در بیماران دریافت کننده دهانشویه پروپولیس کاهش معنی داری داشت.نتیجه گیریطبق نتایج این مطالعه، پروپولیس دارای خواص ضد باکتریال، ضد قارچی، ضد ویروسی و ضد التهابی به طور همزمان بوده و بدون برجاگذاشتن اثر سوء، در برطرف کردن دنچر استوماتیت موثر واقع شده، می توان به عنوان دارو به پزشکان توصیه نمود.کلید واژگان: پروپولیس, کاندیدا, دنچر استوماتیت, دهانشویهBackgroundDenture stomatitis is a chronic infectious lesion caused by Candida albicans along with other oral microflora in patients wearing dentures. A substance with fewer side effects should be established for the treatment of this lesion since it may lead to secondary complications for the patient.Materials and MethodsThe present study was conducted by selecting and dividing 31 patients with denture stomatitis into case and control groups. Propolis mouthwash and Placebo were prescribed in the case and control groups, respectively. The participants were evaluated according to the severity of the lesions based on the clinical examination which was recorded in the datasheet by the examiner on the first, fifth, and tenth days after the start of the study. The results were statistically analyzed by SPSS software (version 24.0) using Shapiro-Wilk, Fisher’s Exact, One-Way ANOVA, Kruskal-Wallis, Friedman, and Bonferroni tests. A P-value less than 0.05 is statistically significant.ResultsThe two groups were homogeneous in terms of age (P=0.282), gender (P=0.890), and denture stomatitis severity (P=0.203) at the beginning of the study. However, the improvement of denture stomatitis in the case group was significant compared to that of the control group after 5 days (P=0.014) and 10 days (P<0.001). The results displayed that the severity of the lesions significantly reduced in patients who received Propolis mouthwash.ConclusionConsequently, Propolis simultaneously offers antibacterial, antifungal, antiviral, and anti-inflammatory properties, and it relieves denture stomatitis without any side effects. Therefore, it can be recommended to physicians as a routine medication.Keywords: Candida, Propolis, Mouthwash, Stomatitis Denture
-
پیامد مواجهه جوامع قاجار و می جی با تمدن غرب در سده نوزدهم، تکوین قالب های فرهنگی دوگانه و التقاطی متشکل از عناصر بومی و فرنگی بود. نخبگان این جوامع نیز مبتنی بر دریافت خود از ویژگی های فرد مدرن، تلاش کردند تا با نمایش نمادهای تمدن جدید در زندگی روزمره، رفتار متمدنانه ای در حوزه عمومی از خود به نمایش بگذارند. تبدیل هنجارهای مدنی خویشتن داری به کنش مسلط اجتماعی در حوزه عمومی با تکوین دولت های مطلقه غربی و راندن رفتارهای طبیعی و عاطفی به حریم خصوصی، مراد الیاس از عقلانی شدن فرد در جوامع معاصر غربی بود و او کوشید تا در قالب نظریه «فرایند متمدن شدن» پیشینه تاریخی آن را تبیین کند. با توجه به اهمیت تجارب تاریخی، پژوهش حاضر می کوشد تا ذیل پرسش بزرگ تر و دیرینه ای چون علل ناکامی و توفیق ایران و ژاپن در فرایند نوسازی، به این سوال پاسخ دهد که در تعارض میان وجوه جدایی ناپذیر عقلانی و عاطفی فرد و تحیر و تنش های روحی ناشی از آن، نخبگان این جوامع چه راه کاری یافتند؟ با کاربست نظریه الیاس و روش تطبیقی-تاریخی، تلاش شده تا با بررسی و تحلیل اطلاعات تاریخی و سنجش شاخص هایی چون جامه، خانه و ادب ونزاکت در زندگی نخبگان، پناه بردن به حوزه های خصوصی به عنوان راه حل احتمالی برای تسکین فشارها تبیین شود.
کلید واژگان: قاجار, متمدن شدن, می جی, نخبگان, نوربرت الیاسThe formation of dual and eclectic cultural patterns consisting of indigenous and Western elements was the consequence of Qajar and Meiji societies’ confrontation with Western civilization in the nineteenth century. Based on their perception of the modern individual’s characteristics, the elite of these societies tried to present civilized behavior in the public sphere by displaying the symbols of the new civilization in everyday life. The dominance of self-control in the public sphere with the formation of absolute states in the West and the enclosure of natural and emotional behaviors in private sphere was what Elias meant by individual rationalization in contemporary Western societies. Regarding the importance of historical experiences, it is tried here to answer the question what was the elite’s solution of the conflict between the inseparable rational and emotional aspects of the individual in these societies? It is a question along an old and important question of the causes of failure and success of Iran and Japan in the modernization process. It was attempted to analyze the historical data and measurement indexes such as clothing, housing and etiquette in the elite life by applying Elias’s theory and comparative-historical method to explain their seeking refuge in the private sphere as a possible solution to relieve pressures.
Keywords: Civilizing process, elite, Qajar, Meiji, Norbert Elias -
رویارویی با تمدن غرب، آسیاگرایان ژاپنی و ملی گرایان مسلمان را یک سده ی پیش در جبهه ای واحد قرار داد. پذیرش ژاپن در جمع قدرت های برتر جهان، زمینه ساز توسعه طلبی این کشور در منطقه اوراسیا به نام ایدیولوژی آسیاگرایی، تحقق آسیای متحد و رهایی مسلمانان از استعمار غرب شد. عدم امکان برقراری روابط رسمی دولت ژاپن با مسلمانان تحت استعمار امپراتوری های روسیه و چین، موجب ارتباط غیررسمی و پنهانی با کنش گران مسلمان در این منطقه شده بود. مساله مهم در این رابطه، چگونگی بسط و گسترش قلمرو نفوذ در پهنه وسیع و ژیوپلتیک اوراسیا بود که صرف اتکاء به نیروی نظامی در برابر این دو قدرت مهم غیرممکن می نمود. از این رو، این پرسش مهم ایجاد می شود که با توجه به محدودیت های نظامی ژاپن در دوره مورد اشاره، چگونه این کشور در برابر رقبایی هم چون امپراتوری روسیه و چین، دست به گسترش و تثبیت قلمرو نفوذ خود در این بخش از آسیا (به ویژه مناطق مسلمان نشین) زده است؟ در پاسخ، این فرضیه مطرح می شود که «ژاپن تلاش کرد تا با اتخاذ سیاست پان آسیایی به عنوان ایدیولوژی جنگ های توسعه طلبانه، تشکیل آسیای یک پارچه را با تاکید بر اشتراکات هویتی، فرهنگی، زبانی و نژادی عملی سازد و با استفاده از قدرت نرم و فعالیت های فرهنگی، از طریق برجسته سازی احساسات، عواطف و روایات مشترک و ایجاد هم دلی، به ویژه با مسلمانان این سرزمین، کنترل این قلمرو را به دست گیرد و با آگاهی از تمایزات فرهنگی، نژادی و زبانی ساکنان این منطقه، با مرزبندی هویتی از مداخله دو قدرت همسایه در این قلمرو جلوگیری کند.» برای بررسی این فرضیه تلاش شده است تا با به کارگیری نظریه سازه انگاری که به عناصر معنوی، هنجاری و هویت اجتماعی می پردازد، میزان تبیین کنندگی چنین فرضیه ای با استفاده از روش تجزیه و تحلیل منابع تاریخی مورد کنکاش قرار گیرد.
کلید واژگان: آسیاگرایی, ژاپن, مسلمانان اوراسیا, قلمرو نفوذ, سازه انگاریThe confrontation with Western civilization united Japanese Asianists and Muslim nationalists a century ago. The global recognition of Japan as a great power paved the way for its advancement in the Eurasian region in the name of Pan-Asianism ideology, the realization of a united Asia, and the liberation of Muslims from Western colonialism. Due to some limitations, Japanese government had to establish informal and secret relations with Muslim nationalist activists of the Russian and Chinese empires’ colonies. By relying solely on military power, the sphere of influence expansion in the vast geopolitical area of Eurasia against these two great powers was impossible.To this end, Japan sought to establish a unified Asia by emphasizing identity, cultural, linguistic, and racial commonalities by adopting a Pan-Asian policy as the ideology of expansionist wars. In order to establish and expand the sphere of influence in the Eurasian region, the Empire of Japan tried to exert control there by virtue of soft power and cultural activities through highlighting common feelings, emotions and narratives and receiving recognition among the people, especially the Muslims of this region. Perceiving the distinct culture, race and language of the inhabitants of this region, Japanese tried to exclude the two main neighboring powers from interfering in this sphere of influence by identity demarcating. Regarding the hypothesis, the Constructivism theory which deals with spiritual and normative elements was applied to examine the correctness or incorrectness of such a hypothesis.
Keywords: Pan-Asianism, Japan, Eurasia, Muslims, Sphere of Influence, Constructivism Theory -
در دوره مدرن آغازین (پیشامدرن) ژاپن چه بحران ها و تضادهایی موجب واکنش نظام شوگونی[i] درقالب «اصلاحات بزرگ سه گانه» شد؟ نویسنده با رویکردی انتقادی به وجه تسمیه و شهرت اصلاحات مهم این دوره می پردازد و هم چنین حصر آن به سه بازه زمانی ازسوی نظام حاکم در چهارچوب دو نظریه هم راستای «دیدگاه تاریخی تناوب ححکم رانی خوب و بد» و «دیدگاه سختی و آسایش» اصلاحات این برهه تاریخی را تشریح می کند. مولف با تبیین مراد خود از اصلاحات و نمونه های آن در هر دوره اصلاحی تلاش می کند تا نقدی منصفانه از مصادیق و اقدامات حکم رانی بد ارایه دهد. محتوای این اثر حاوی اطلاعات مفید و کم ترمطرح شده ای از این دوران برای مخاطب ایرانی است. هدف از بررسی و نقد این اثر تشریح این اقدامات اصلاحی و نشان دادن اهمیت پتانسیل سیاسی اجتماعی نشیت گرفته از آن ها در نوسازی ژاپن و هم چنین تبیین اهمیت جایگاه تاریخی این دوره که ازسوی مولف مغفول واقع شده و تحلیل این اصلاحات با پیش نهاد نظریه بحران است. بررسی دقیق عملکرد مجریان اصلاحات (سیاست مداران منتصب و منتسب به نظام حاکم) به رغم بستر تاریخی مستلزم کاربست نظریه ای سیاسی است. خاستگاه دولتی اصلاحات و مجریان آن و حفظ نظام از فروپاشی استنتاج نویسنده از بحث و غفلت از ماهیت و نتایج آن هاست.کلید واژگان: ژاپن, دوره مدرن آغازین (کین سی), اصلاحات بزرگ سه گانه, حکم رانی خوب و بد, نظام شوگونیWhat contradictions and crises made the Shogunate take countermeasures in the form of three major reforms (Kyōhō, Kansei, and Tenpō) in early modern period Japan (Kinsei)? The author’s critical study of the topic focused on the appellation “three major reforms,” their renown and confinement to three periods by the Shogunate and the explanation is within the two historical perspectives of “Good and Bad Governance Alternation” and “Tension and Relaxation.” Expressing his own definition of “reform,” and some examples in each period, tries to criticize fairly the bad governance and its instances. The book provides its Iranian readers with new and informative content. The book review is aimed at explaining the reforms and highlighting the significance of the reforms’ socio-political potential in Japanese modernization and also stressing the importance of the historical period which was unintentionally neglected by the writer and suggesting Thomas Spragens’s theory of crisis as an alternative for a better analysis. Thorough study of the Shogunate’s akin and appointee reformers needs a political theory rather than a historical one. Focusing on governmental reform to prevent the dissolution of the system hindered the author’s attention to the nature of the reform and the important consequences.Keywords: Japan, Early Modern Period (kinsei), Three Major Reforms, Good, Bad Governance, Shogunate
-
هدفابتکار ناصرالدین شاه قاجار در تاسیس «صندوق عدالت» نوعی نوآوری در سنت دیرینه شاهان ایرانی معدلت شعار از پیش از اسلام تا عصر قاجار بود. میزان عزم شاه در تاسیس این صندوق و تاکید او بر وجه نمادین و ابزاری این اقدام ابتکاری برای ارتباط بی واسطه با رعایا، و میزان کامیابی او در دادرسی به مظالم، و زمینه سازی برای اقتباس نهادهای نوین مرتبط در عصر مدرن، از اهداف این پژوهش است.
روش/ رویکرد پژوهش: بخش عمده این پژوهش با استناد به دست نوشته ها و اسناد مربوط به تاسیس و گزارش عملکرد صندوق عدالت به روش توصیفی-تحلیلی و مطالعه کتابخانه ای و با کمک اسناد و مدارک آرشیوی انجام شده است.
یافته ها ونتیجه گیریتاکید ناصرالدین شاه بر وجه نمادین عدالت پناهی حاکم و تامین مشروعیت به جای عدالت گستری با آگاهی او از سنت ایرانی-اسلامی شاه عادل، و اختلال ایجادشده توسط صندوق و نظام ناکارآمد جایگزین آن در کارایی نهاد مدرن پارلمان، ازجمله یافته های این پژوهش است.کلید واژگان: صندوق عدالت, صندوق عرایض, ناصرالدین شاه قاجار, چرخه عدالت, مشروطهPurposeThe establishment of the so-called Justice Box (Persian =sanduq-i adalat) by Nasir al-Din Shah Qajar (1831 –1896) is discussed as an ingenious device in line with the Iranian tradition of a benevolent tyrant. The king’s concern for justice in the absence of a justice system led him revive the classic image of a just king for himself. The initiative meant that he personally was supposed to be in direct contact with his subjects and oversee the process of addressing disputes brought to the court.
Method and Research Design: Data for this study is gathered mainly from archival records reporting the establishment and performance of the Justice Box.
Findings andConclusionThe king’s emphasis was to earn the symbolic image of a just king, thus enhancing his legitimacy. A secular court hence paved the way for later demand for a secular justice system that turned to be the main driving force of the 1906 Constitutional Revolution in IranKeywords: Petition box, Justice Box (sanduq-i adalat), Nasir al-Din Shah Qajar, Iran Constitution Revolution -
حاکمان عصر پیشامدرن ژاپن با هدف رویارویی تاکتیکی و راهبردی با بحران های پیش رو و پیشگیری از فروپاشی نظام حاکم، دست به انجام یک رشته اصلاحات زدند. مجاز شمردن فرودستان به طرح مستقیم عرایض (شکایت، انتقاد و پیشنهاد) به فرادستان از طریق نصب صندوق عرایض با هدف ریشه کن ساختن فساد مقامات و آگاهی از درون جامعه از جمله این اقدامات اصلاحی بود. رخوت و رکود حاکم بر عرصه مهم سیاستگذاری و حوزه دیوانی که به طور موروثی در انحصار طبقه سامورایی بود، چاره کار را در فراهم ساختن زمینه مشارکت مردمی و بهره گیری از خرد جمعی با دریافت انتقادها و پیشنهادهای مناسب از راه صندوق دانست. نرخ بالای باسوادی و آگاهی عمومی، طرح ایده های ناب و ارتقاء افراد مستعد در نظام اداری و اتخاذ تدابیر مناسب تر در عرصه سیاستگذاری را در پی داشت. همچنین، پیوستگی تاریخی زمینه ساز انتقال روح و جوهره ایده صندوق عرایض در مرحله گذار به عصر جدید و تسهیل زمینه برای اقتباس نهادهای مدرن همسو و سازگاری با آنها شد.کلید واژگان: ژاپن, صندوق عرایض, سیاستگذاری, میاسوباکوFaced with the crises Tokugawa rulers in Japan instituted a chain of reforms tactically and strategically to prevent the collapse of shogunate system. Guaranteeing the direct appeals (complaint, criticism and suggestion) by the inferiors to the superiors via the petition box in order to eradicate the officials corruption and garnering information from society were amongst these reforms. The prevailing inertia of the government policy and bureaucracy which was a monopoly of samurai class made the rulers resort for public participation and the wisdom of the crowd by receiving useful criticisms and suggestions via the box. High rate of literacy and public awareness resulted in offering fine ideas and promotion of brilliant talents in bureaucratic system and adoption of proper policies. The spirit and essence of the box was also transferred in transition of Japanese society to modern era due to historical continuation and paved the way for the adoption of modern institutions such as parliament.Keywords: Japan, Petition Box, meyasubako, Policy
-
فضای سبز شهری از کاربری های مهم شهرها به شمار آمده که از آن همانند شش های تنفسی شهرها یاد شده است. اما متاسفانه به دلیل برخی عوامل، ایجاد و توسعه فضای سبز شهری همواره با مشکلات و کمبودهایی روبرو شده است. در این پژوهش تلاش شده است؛ ضمن ارزیابی وضعیت موجود توزیع و پراکندگی فضاهای سبز شهری و پارک های شهری منطقه7، اولویت های مکانی توسعه این فضاها به لحاظ توزیع فضایی مناسب در 7شهرداری تهران مورد مطالعه و تحلیل قرار گرفته است. روش انجام این پژوهش به صورت توصیفی و تحلیلی صورت گرفته است؛ و سپس با استفاده از تکنیک های تلفیقی سیستم اطلاعات جغرافیایی(GIS) و روش ارزیابی چند عامله(MCE) و مدل سلسله مراتبی(AHP)، عوامل مختلف موثر بر استقرار بهینه پارک های شهری در محدوده مورد مطالعه، بررسی شده است. نتایج به دست آمده نشان داده است که: در الگوی توزیع مکانی فضای سبز شهری منطقه7 بین نیاز شهروندان به فضای سبز و وجود سطوح و فضاهای سبز رابطه منطقی وجود نداشته است. در ضمن مرحله دوم نیز؛ طبقه بندی مکان های موجود در سطح شهر برای ایجاد پارک های شهری در طیف های گوناگون از رنگ تیره تا رنگ روشن صورت گرفته است. نقشه خروجی تولید شده رستری بوده و طیفی از مکان-های بسیار نامناسب تا بسیار مناسب را نشان داده است. به طوری که نواحی با رنگ تیره تر از قابلیت بیشتری برای پذیرش و استقرار مراکز اسکان موقت محسوب شده است. و نواحی با رنگ های روشن تر به علت دارا نبودن معیارهای مناسب جهت استقرار اینگونه مکان ها مناسب برای استقرار پارک های شهری نمی باشند.کلید واژگان: توزیع فضایی, فضای سبز, پارک, منطقه 7 تهرانUrban green space, including the main cities of the Users important that it is mentioned as Shsh Hay respiratory cities. Unfortunately, due to some factors, development of urban green space has always been faced with difficulties and shortcomings. In this study has been to assess the distribution and dispersion of urban green spaces and urban parks Region 7, priorities in terms of spatial distribution of the space environment on the 7th Tehran, studied and analyzed. And this study describes and analyzes have been carried out, and then use the techniques integrated geographic information system (GIS) and methods of multi criteria evaluation (MCE) and the hierarchical model (AHP), various factors affecting the optimal deployment urban parks in the study area were investigated. The results show that the spatial distribution of urban green space area 7 between the need for citizens to green spaces and green spaces and there is no logical relationship. In the second step, the classification of sites in the city to create urban parks in the whole variety of dark and bright colors as well. Maps and raster output range from very poor to very good sites show. So that areas with more functionality for the adoption and deployment of color darker My Grdnd place is Hay temporary housing. And areas with lighter colors because of the lack of appropriate criteria for the establishment of urban parks to establish such places a rate daily.Keywords: spatial Distribution_Green spaces_Parks_District 7 of Tehran
-
سابقه و هدفبر اساس مطالعات اخیر مشخص شده است که ارتباط معنی داری میان پلی مورفیسم های ژنتیکی در نواحی تنظیمی ژن اینترلوکین 28B (IL-28B) و پاسخ به درمان در افراد دچار بیماری های ویروسی مانند هپاتیت C وجود دارد. با وجود این، هنوز فاکتورهای ژنتیکی دخیل در پیشرفت عفونت به بیماری مزمن مشخص نشده اند. در این مطالعه، ارتباط پلی مورفیسم های IL28B با استعداد ابتلا به عفونت مزمن ویروس هپاتیت C مورد ارزیابی قرار گرفت.روش بررسیدر این پژوهش مورد- شاهدی، 110 بیمار مبتلا به هپاتیت C و 110 فرد سالم بررسی شدند. قطعات حاوی پلی مورفیسم تک نوکلئوتیدی rs8099917T/G و rs12979860C/T با به کارگیری روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR ) تکثیر شدند و تعیین ژنوتیپ با روشRFLP و با استفاده از آنزیم های اندونوکلئاز اختصاصیNmuCI و BstUI انجام شد.یافته هادر بررسی پلی مورفیسم rs12979860، رایج ترین ژنوتیپ CC بود و CT و TT به دنبال آن قرار داشتند. ژنوتیپ TT در پلی مورفیسم rs8099917 در جمعیت غالب بود که با ژنوتیپ های TG و GG دنبال می شد. در گروه بیمار، فراوانی آلل های rs12979860T و C به ترتیب 5/30 درصد و 5/69 درصد و فراوانی rs8099917G و T در گروه بیماربه ترتیب 7/27 درصد و 3/72 درصد بود.نتیجه گیرینتایج نشان می دهند که در پلی مورفیسم rs8099917 فراوانی الل T بیشتر از G و در جایگاه rs12979860 فراوانی الل C بالاتر از T است. همچنین ژنوتیپ هایrs8099917-TT و rs12979860-CC رایج ترین ژنوتیپ در جمعیت مبتلا به هپاتیت C مزمن هستند.کلید واژگان: اینترلوکین 28B, عفونت مزمن هپاتیت C, پلی مورفیسم های ژنتیکیMedical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:26 Issue: 1, 2016, PP 30 -35BackgroundIt has been shown by recent studies that there is a significant association between genetic polymorphisms near the regulatory of IL28B gene and response to treatment in viral diseases such as hepatitis C. However, genetic factors involving in infection progression to chronic diseases have not been determined yet. In this study, the association of these IL28B polymorphisms with susceptibility to chronic hepatitis C virus infection has been analyzed.Materials And MethodsIn this case- control study, 110 patients infected with chronic hepatitis C and 110 healthy individuals were studied. The fragments covering rs8099917 and rs12979860 were amplified by the polymerase chain reaction (PCR) method and genotyped by restriction fragment length polymorphism digestion (RFLP) method using NmuCI and BstUIendonuleases enzymes.ResultsResults showed that rs12979860CC genotype were the most frequent which followed by CT and TT. However, rs8099917TT was the dominant genotype. Allele frequencies were included: Rs8099917 T=72.3%, G=27.7% and rs12979860 C=69.5%, T=30.5% at patients and rs8099917 T=80%, G=20% and rs12979860 C=73.2%, T=26.8% at control group.ConclusionThe Results showed that T allele is more prevalent than G at rs12979860 polymorphism and the frequency of C allele is higher than T at rs8099917 position. However, rs809917TT and rs12979860 CC genotypes are the most common genotypes among patients population with chronic hepatitis C.Keywords: IL28B gene_Chronic hepatitis C infection_Genetic polymorphisms
-
زمینه و هدفسرطان ها در کشور ما از مهم ترین معضلات سلامت عمومی و سومین عامل مرگ و میر بعد از بیماری های قلبی عروقی و حوادث هستند. شایع ترین سرطان ها در سال های اخیر به ترتیب شامل سرطان های پوست، معده، پستان، روده بزرگ، مثانه، لوسمی و مری بوده است. کنترل سرطان به عنوان یکی از سه اولویت اصلی نظام سلامت ایران، نیازمند نقشه راهی مشخص و شرح وظایفی روشن برای سازمان های مختلف درگیر می باشد. در این مطالعه با رویکردی علمی و نظام مند بخش روش انجام پروژه، تحلیل ذینفعان شامل مسئولیت های دقیق وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی به عنوان متولی اصلی سلامت کشور و وظایف سایر سازمان های ذینفع جهت همکاری مشترک برای کاهش عوامل خطر سرطان زا ارائه می شود.
روش ومواداین پروژه پژوهش در نظام سلامت با مشارکت مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، معاونت امور بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، دفتر بیماری های غیرواگیر وزرات بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سایر ذینفعان داخل وزارت بهداشت و سایر سازمان های مرتبط با سرطان در سال 1391 انجام گرفت.
ابتدا کمیته راهبردی تشکیل و ذینفعان شناسایی شده و مورد تحلیل قرار گرفتند. سپس داده های کمی بر اساس مطالعات کشوری در مورد بروز، شیوع و بار بیماری سرطان استخراج شد. در نهایت با رویکرد کیفی و مرور ساختارمند به بررسی مطالعات، مستندات، گزارش ها، نیز نظرات خبرگان و برنامه های کلان ملی در ایران و دیگر کشورهای جهان در زمینه مدیریت عوامل خطر سرطان پرداخته شد. در عمل نقش و وظایف هر یک از ذینفعان تحلیل شد. سپس عوامل خطر سرطان ها مشخص شده و مداخلات موثر مبتنی بر شواهد برای هر کدام از سرطان ها تعیین و نقش وزارت بهداشت به عنوان مسئول اصلی یا همکار و سایر سازمان ها در هر مداخله تعیین شد.
کلید واژگان: عوامل خطر, سرطان, همکاری بین بخشیBackground And ObjectiveCancers are one of the most important public health issues and the third leading cause of mortality after cardiovascular diseases and injuries in Iran. The most common cancers reported in the recent years have been included skin, stomach, breast, colon, bladder, leukemia, and esophagus respectively. Control of cancer as one of the three main health system priorities of Iran, needs a specific roadmap and clear task definition for involved organizations. This study provides stakeholder analysis include determining the roles of Ministry of Healthand Medical Education as the custodian of the national health and the duties of other beneficiary organizations to reduce the risk of cancer for cooperation with a scientific approach and systematic methodology.Materials And MethodsThis health system research project was performed by participation of Social Determinants of Health Research Center of Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Office of the Non-Communicable Diseases of the Ministry of Health and Medical Education and other stakeholders in 2013. At first, the strategic committee was established and the stakeholders were identified and analyzed. Then the quantitative data were collected by searching in national database concern incidence, prevalence, and burden of all types of cancers. At the last with the qualitative approach, a systematic review of the studies, documents and reports was conducted as well as conversing for the national strategic plans of Iran and other countries and the experts’ views regarding management of the cancer risk factors. In practice, role and responsibilities of each stakeholder were practically analyzed. Then the risk factors identified and the effective evidence-based interventions were determined for each cancer and finally the role of the Ministry of Health were set as the responsible or co-worker and also the role of the other organizations separately clarified in each case.Keywords: Risk factors, Cancer, Intersectoral collaboration -
مقدمهسوانح و حوادث از مهم ترین علل ابتلا و میرایی در جهان محسوب می شوند. ایران یکی از کشورهای با میزان بالای سوانح و حوادث به شمار می رود. هدف از این مطالعه بیان بررسی وضعیت مصدومان ناشی از سوانح و حوادث مراجعه کننده به اورژانس مراکز پزشکی و بیمارستان های زیرپوشش معاونت امور بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی است.روش بررسیمطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی است. همه مراجعین با علت سوانح و حوادث که از اول فروردین تا آخر اسفند 1391 به اورژانس بیمارستان های زیر پوشش معاونت امور بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی مراجعه کرده بودند، بررسی شدند. طبقه بندی اطلاعات سوانح و حوادث بر اساس ویرایش دهم طبقه بندی جهانی بیماری ها صورت گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 18 صورت گرفت.یافته هادر مجموع 248438 نفر بررسی شدند. 7/67% از افراد مرد و 3/32% زن بودند. ضربات (41 درصد)، حوادث ترافیکی (17 درصد) و سقوط (5/9 درصد) به ترتیب شایع ترین علل گزارش شده سوانح و حوادث بودند. وقوع صدمات بیشتر در گروه های سنی 15 تا 24 ساله و 25 تا 34 ساله (4/50 درصد) بود. بیشتر حوادث در مناطق شهری اتفاق افتاده بود. در مجموع 722 مورد مرگ به دنبال سوانح و حوادث ثبت گردید. ارتباط معنی داری بین نوع حادثه و محل حادثه، جنس و نوع حادثه، گروه سنی و محل حادثه، گروه سنی و نوع حادثه (p<.001) ملاحظه گردید.نتیجه گیریحوادث ترافیکی بخش بزرگی از سوانح و حوادث را تشکیل می دهند. مردان، جوانان و گروه های مولد جامعه مهم-ترین قربانیان حوادث به شمار می روند. آمار فوتی ها و معلول ها نشانگر میزان واقعی فوتی ها و معلول ها نمی باشد. مداخله دست اندرکاران پیشگیری از حوادث به ویژه در پیشگیری حوادث در خیابان ها و منازل، ضروری نظر می رسد. بهبود سیستم ثبت مصدومان و فرایندهای مربوطه برای امکان بهره برداری بهتر از اطلاعات لازم به نظر می رسد. اطلاع رسانی وضعیت مصدومان ناشی از سوانح و حوادث به دست اندرکاران پیشگیری از حوادث، آموزش به گروه های هدف به ویژه آموزش قوانین و مقررات رانندگی، در کاهش سوانح و حوادث مفید خواهد بود.
کلید واژگان: مصدومان, ثبت, سوانح و حوادثBackgrounds andObjectiveThe purpose of this study is to investigate injuries resulting from accidents and incidents referred to medical centers and hospitals of Shahid Beheshti University of Medical Sciences.Materials And MethodsThis study is a cross-sectional study. All cases admitted to hospitals'' of Deputy of Health of Shahid Beheshti University of Medical Sciences، due to accidents and injuries from March 2012 to March 2013 were reviewed. Categorization of accidents and injuries data was performed according to tenth version of international classification of diseases. SPSS V. 18 was used for analysis of data. The main variables in this study، the type of incident، type of accident، accident location and background variables that were studied included: gender، age. Data collected by means of forms and software injury register by Hospital emergency department staff to interview and hospital records، were completed.ResultsIn total، 248438 cases were reviewed. 67. 7% were male and 32. 3% were female. Traumas، traffic accidents and falls were major causes of accidents and injuries. Accidents and injuries were more prevalent in 15-25 years age group. Individuals living in urban areas sustained more injuries compared to individuals from rural areas. A total of 722 deaths were reported due to accidents and injuries.ConclusionResearch results indicate that traffic accidents constitute a large proportion of accident and injuries. Also، men، young people were the most victims of accidents and injuries. Training of different groups، including before and during recruitment، training mothers and elderly it seems to be useful. Further studies on the improvement of accidents and injuries software is suggested for access to complete and reliable data. Promoting Knowledge and training، especially in the younger age group، intervention to resolve the accident prone spots and technical defects is recommended to reduce traffic accidentsKeywords: Accidents, Incidents, Injury Registered, Shahid Beheshti University -
Comprehending the reasons of Japanese success in rapid proceeding the modernization process entails an attempt to trace its historical background. Before the formation of Meiji modern state, Edo era as a mature traditional society at the threshold of transition to the modern age, from various aspects specifically the social one paved the way for the success of Japan`s modernization. Therefore Edo era as a period of utmost significance among other Japanese historical periods and tracing the socio-political origins of Japanese “sense of duty” as a behavior compatible with development and its ideological supports which was institutionalized in the form of moral values through the scholars` collision of ideas have been studied here.Keywords: Japan, Edo era, sense of duty, development, modernization, Tokugawa Shogunate
-
مقدمه
بار جهانی سرطان به علت پیری و رشد جمعیت و همچنین رفتارهای پرخطر بخصوص مصرف سیگار و عوامل محیطی مختلف در حال افزایش است. اطلاعات مناسب از سرطان های مختلف در مکانهای خاص جغرافیایی می تواند به برنامه ریزی خدمات سلامت برای درمان و غربالگری گروه های با ریسک بالا کمک کند. تا به حال انواع سرطان به تفکیک مناطق و محلات در شهر تهران گزارش نشده و این اولین گزارش در این زمینه است که به تفکیک محلات شهر تهران ارائه می گردد تا از طرفی اپیدمیولوژی سرطان ها در مناطق تحت پوشش مشخص شود و از طرف دیگر امکان خدمات رسانی عادلانه به بیماران نیازمند از سوی مسئولان سلامت فراهم آید.
روش کاراین مطالعه یک مطالعه مقطعی است که الگوی توزیع سرطان در محلات تحت پوشش دانشگاه را نشان می دهد. سرطان های تازه تشخیص داده شده ساکنان شهر تهران در سال 1386 از معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی ایران (سابق) که تقریبا 5/55% آمار گزارشی سرطان ها را دارد اخذ شد. مناطق تحت پوشش دانشگاه، غرب و جنوب غرب تهران شامل مناطق 2،5،6،9،18،21،22 است. بروز (براساس سرشماری سال 1385) و میزان استاندارد سنی و جنسی (جمعیت ایران به عنوان جمعیت استاندارد) محاسبه وبا پیدا کردن آدرسها و تعیین منطقه و محله سکونت این افراد و با استفاده از سیستم اطلاعات جغرافیایی(GIS)، پراکندگی موارد در نقشه به دست آمد. تفاوت سرطان های شایع در بین مناطق تحت پوشش با آزمون دقیق فیشر تعیین گردید.
یافته هابروز سرطان ها در مناطق تحت پوشش 822/72در صدهزار و بالاترین میزان بروز مربوط در منطقه 6، (552/90 ASR= در صدهزار) و منطقه 2، (503/71 ASR=) و کمترین بروز در بین مناطق تحت پوشش در منطقه 18، (991/34 ASR=) بود که این تفاوت در مناطق با آزمون فیشر معنادار شد. بیشترین ASR در زنان 517/87 در صدهزار در منطقه 6، و در منطقه 2 معادل621/71 و در مردان با 683/94 در منطقه 6 و 919/70 در منطقه 2 می باشد. بیشترین بروزسرطان مردان در عباس آباد، قائم مقام و گاندی و در زنان دانشگاه، آرژانتین- ساعی، شیراز است. بالاترین ASR به ترتیب مربوط به سرطان پستان (018/9)، کولورکتال (94/4)، پروستات (174/4)، معده (711/3) و پوست (522/3) است.
نتیجه گیریاز آنجاکه ساکنان دیگر مناطق (خارج از مناطق پوششی دانشگاه) هم به مراکز تحت پوشش دانشگاه مراجعه کرده بودند لذا نتایج باید با احتیاط تفسیر گردید. تجمع سرطان در مناطق تحت پوشش دانشگاه (6، 2) و همچنین مناطق خارج از پوشش دانشگاه (1 و 3) تحقیقات بیشتری را می طلبد تا مشخص شود که وجود چه عواملی در این مناطق باعث این تجمع شده است.
کلید واژگان: بروز سرطان در محلات تهران, میزان استاندارد شده سنی سرطان ها, ASR, سیستم اطلاعات جغرافیایی, GISBackgroundThe global burden of cancer continues to increase largely because of the aging and growth of the world population alongside an increasing adoption of cancer-causing behaviors, particularly smoking and various environmental factors. A variety of cancers data in special geographic areas can help define medical programs for treatment and screening of high-risk groups. Since cancer types has not been reported within districts and neighbourhoods of Tehran city so far, this study could be considered as the first in this respect, which defines cancer epidemiology in the catchment area, and on the other hand, paves the provision of equitable services patient who need these facilities.
MethodsThis is the cross sectional study that shows cancer distribution patern. Incident cases from Tehran residents covered by the Iran University of Medical Sciences were obtained, which included almost 55% of the total cancer incidence in Tehran in 2007. Districts covered by the university were located in west and southwest of Tehran including districts 2,5,6,9,18,21, and 22 cases of other districts refered to Iran university that identified incidence cancer but results must interpreted with caution since those resident districts have not been covered population data were obtained from theprevious census in 2006. Age and sex standard rate were calculated based on Iranian standard population. Cancers distribution maps were developed using available adresses, indicating districts and neighbourhoods in GIS. Common cancers diffrence within covered districts was tested by Fisher exact test.
ResultsCancer incidence in specified districts of Tehran was 72.822 in 100000 population, where district 6 had the highest incidence (ASR=90.552) followed by district 2 (ASR=71.503) and the least incidence was in district 18 (ASR=34.991). This diffrence was significant within districts by Fisher exact test. The highest ASRs in women was 87.517 in districts 6 and 2 (71.621) and in male respectivly 94.683 and 70.919. Highest incidence within neighbourhoods were Abasabad, Qaemmaqam and Gand in males and Ddaneshgah, Arjantin and Shiraz in females. High cancers ASR consisted of breast (9.018), colorectal (4.94), prostate (4.174), stomach (3.711) and skin (3.522).
ConclusionMore cancer aggregation, which was observed in districts 2 and 6 within the university catchment area and districts 1 and 3 out of this territory, warrants more researches to investigate what factors in the specified districts and neighbourhoods has led to this condition.
Keywords: Neighbourhoods cancer incidence, ASR (age standardized rate), GIS (geographical information systems) -
«زمان»، با «شرایط و تحولات» پیوند عمیق دارد. از همین رو چه بسا دو پدیده یا فرایند به طور «هم زمان» آغاز شوند، اما شرائط تاریخی و فرهنگی، سیر و سرنوشت تحولات یکی را متفاوت از دیگری کند. حکایت توسعه یافتگی در دو کشور ایران و ژاپن نیز از همین قرار است. عموما مواجهه ایران و ژاپن با غرب در قرن نوزدهم را سرآغاز فرایند توسعه و نوسازی در این کشورها می دانند. اما ژاپن بعد از گذشت یک دوره نسبتا کوتاه ده ساله از زمان پذیرش شرایط تجارت تعرفه ای (1858)، با ورود ناوگان امریکا به این کشور تا تشکیل دولت مدرن با «بازگشت میجی» (1868) عملا وارد مسیر نوسازی شد.
بررسی آثار تاریخی و اندرزنامه ها که انعکاس دهنده شرایط روز جامعه در عصر قاجار است و نشان دهنده رفتارهای اجتماعی مردم آن دوره است، حکایت از نبود عناصر کلیدی و حیاتی برای توسعه است. هرچند شاید این رفتارها ریشه در گذشته های دورتر داشته باشد.
می توان گفت هرچند جرقه آغاز گذار از یک جامعه سنتی به عصر مدرن به واسطه مواجهه با غرب زده شد، پیمودن موفقیت آمیز مسیر نوسازی، مرهون زمینه های مساعد برای پیمودن این راه مشکل بود. نهادینه شدن مقولاتی چون «وظیفه و مسئولیت پذیری در قبال وظایف محوله و نقش های اجتماعی اختصاص یافته به افراد»، در کشوری چون ژاپن، حرکت در این مسیر را تسهیل کرد.کلید واژگان: توسعه, توسعه یافتگی, ژاپن, ایران, وظیفه, مسئولیت پذیریThere is a close link between «time» and «changes». Thus، two simultaneous events may undergo different processes due to different historical and cultural circumstances. The development process in Japan and Iran is one example. The two countries'' confrontation with the west in 19th century is generally considered to be the beginning of their development and modernization. But Japan actually entered this phase after a relatively short period of a decade from the time it accepted the Tariff Trade conditions in 1858، the presence of the U. S. navy and until the establishment of a modern state following the return of Meiji (1868). A survey of the chronicles and other literature that illustrate the conditions of Qajar era sheds light over the social behavior of the time and the absence of the vital elements necessary for development، thought this kind of behavior may be rooted in more distant past. It could be concluded that despite the start of transition from a traditional society to the modern time as a result of confrontation with the west، success in treading this path was mostly due to the existing circumstances that had paved the way for this strenuous goal. The institutionalization of such traits as accountability for the assumed duties and the assigned social roles in a country like Japan، facilitated the move forward in the path of modernization.
Keywords: development, Japan, Iran, duty, accountability -
مقدمه و اهداف
وبا همواره به عنوان تهدیدی برای سلامت عمومی کشورهای فقیر و در حال توسعه سراسر دنیا محسوب می شود. هرساله اپیدمی هائی از وبا دردنیا رخ می دهد و در ایران نیز طغیان هائی ازاین بیماری در طی سال های گذشته درنقاط مختلف کشور گزارش شده است. هدف این پژوهش بررسی اپیدمی و ارتباط بروز بیماری با عوامل خطرساز آن به منظور شناسائی عوامل خطرآن و البته با هدف کاربردی کنترل اپیدمی درهمان زمان بوده است.
روش کاراین مطالعه، یک مطالعه مورد- شاهدی (case control) به منظوربررسی اپیدمی (outbreak investigation) می باشد. 54 مورد بیمار مبتلا به وبای تشخیص داده شده بر اساس نتایج آزمایشگاهی با 106 شاهد از همسایه های بیماران که از نظر گروه سنی وجنسی همسان شده بودند مورد مطالعه قرارگرفتند.
نتایجدر طی بروز اپیدمی وبای کرج درسال 1387در مجموع 54 مورد کشت مدفوع از نظر ویبریو کلرا، سروتایپ اینابا، مثبت اعلام گردید. بر اساس نتایج این مطالعه نسبت شانس برای عوامل خطر مصرف سبزیجات و میوه جات 35/3 و مصرف یخ کارخانه ای 43/4 بدست آمد.
نتیجه گیریمصرف میوه و سبزیجات و مصرف یخ کارخانه ای دو عامل خطر بروز وبا درطی این طغیان بودند. در همان زمان از سبزیجات مصرفی درزمان اپیدمی در سطح شهرستان نیز نمونه برداری بعمل آمد که بعضی ازنمونه سبزیجات از نظر ناگ (NAG) مثبت بودند. در اپیدمی های وبا در ایران باید کنترل سبزیجات وروش آبیاری آن ها و آب مصرفی کارخانه های یخ سازی مورد توجه جدی قرار گیرد. با توجه به نقش این عوامل درچند اپیدمی وبا وبیماری های روده ای دیگردرکشور درسال های گذشته، به منظورپیشگیری ازطغیان های در آینده، باید برنامه هائی برای بهداشتی کردن این موارددرکشوربه عمل آید.
کلید واژگان: اپیدمی, وبا, کرج, بررسی اپیدمیBackground and ObjectivesHowever outbreaks of cholera are not very common in central area of Iran، in 2008 district health authority reported a cluster of diarrhea cases. We investigated this cluster to identify the etiological agent، source of transmission and propose control measures.
MethodsWe defined a case of diarrhea as occurrence of > or =3 loose/watery stools a day among the residents of Karaj. Fifty four (54) cases were identified in health care centers and 106 healthy individuals as control. We conducted a gender- and age-matched case-control study to identify risk factors.
ResultsVibrio cholerae El Tor O1 Inaba was isolated from all cases rectal swabs. during cholera epidemic outbreak in 2007، 54 cases of stool-culture were vibrio cholera، serotype Inaba positive. Using industrial-ice and fruits and vegetables were significantly associated with the illness (OR 4. 4 and 3. 3 respectively).
ConclusionsThis outbreak was due to a contaminated industrial-ice and contaminated vegetables and fruits and V. cholera 01 Inaba was possibly the causative organism. Therefore more prevention program and observation methods should be considered.
-
این مقاله در پی تبیین زمینه های تاریخی اجتماعی تکوین مفهوم «وظیفه» در دوره ادو به عنوان یکی ازعلل توسعه یافتگی ژاپن است. از جمله بارزترین رفتارهای اجتماعی مردم ژاپن «وظیفه شناسی» و «مسئولیت پذیری» است؛ از دیگر برجستگی های مهم ژاپنی ها قابلیت وتوانایی آنها در اقتباس و منطببق ساختن خود با شرایط جدید همزمان با شخصیت، سنت و روش زندگی خودشان است. با بررسی دوره «ادو» ساختارهای اجتماعی فکری این دوره مشخص می شود؛ اهتمام به «وظیفه» ومسئولیت پذیری در قبال نقشی که در جامعه امروزی بر عهده فرد نهاده شده است، ریشه در گذشته تاریخی ژاپن دارد حاکمان دوره ادو با هدف ایجاد وحدت در ژاپن، برقراری صلح و آرامش و البته تحکیم پایه های قدرت خود در جامعه تمهیداتی را اتخاذ کرده و ساز و کارهایی را اندیشیدند که ضامن اهداف مورد نظر خود باشد.کلید واژگان: ژاپن, توسعه یافتگی, دوره ادو, وظیفه, نظام ککوداکاThis article aims to illustrate the socio-historical backgrounds of evolution of the concept of duty in Edu Era, as one of the reasons for the development of Japan. One exemplary behavior of the Japanese is their dutifulness and responsibleness; another significant aspect of them is their ability to adapt their personality, tradition and lifestyle with new circumstances. By studying the Edu Era we try to illustrate the social and intellectual structures of this era. Their commitment to their duties in modern society and their responsibleness, are rooted in the historical past of Japan. In order to foster unity in Japan, secure peace and stabilize their rule, the ruler in this era took appropriate measures which led to the fulfillment of their goals.Keywords: Japan, development, Edu Era, duty, Kekudeka sysyem
-
آینده امنیتی عراق؟
حتی بیش از آذوقه و دارو، برقراری امنیت مهمترین نیاز عراق بعد از تهاجم نیروهای چندملیتی به رهبری امریکا بود. با توجه به شکافهای قومی و دسته بندی های سیاسی بحران زای همیشگی در عراق، پیش بینی این وضع کار دشواری نبود. هرچند دولتهای غربی تلاشهایی برای برقراری یک نظام امنیتی هماهنگ و یکپارچه توسط دولت ائتلافی نمودند اما اوضاع امنیت داخلی عراق پس از جنگ وخیم تر از آن بود که با خوش بینی توام شود. خشونتهای اجتماعی و سیاسی نشانگر آن بود که خلع سلاح و بازسازی ارتش و پلیس محلی با موفقیت همراه نبوده است و اگر نقش عمده رهبران مذهبی برای کمک به نظم و امنیت نادیده گرفته می شد، وضعیت، بسی اسفناک تر می گردید. بدیهی است نیروهای ائتلاف در شکل دهی نیروهای امنیتی عراق و آینده آن مدلی را مدنظر دارند که بیشترین هماهنگی را با نیروهای اشغالگر داشته باشد. در مقاله زیر برنامه های امنیتی اجراشده در عراق و دلائل شکست آنها و پی ریزی نظام آتی براساس خواست نیروهای ائتلاف توسط یکی از صاحبنظران غربی مورد ارزیابی قرار گرفته است.
-
پیشگویی خاورمیانه
علیرغم برخورداری از جنبه های افسانه ای و اساطیری پاره ای قسمتهای متون مقدس، رویکردی شگفت انگیز در عصر ما نسبت به آنها ایجاد شده و قصد دارد بر مبنای آنها به نوعی تاریخنگاری اقدام نماید. حامیان این رویکرد جدید هنوز هیچ جنگی رخ نداده، دشمنان فرضی خود را صرفا بر پایه پاره ای پیشگویی ها مشخص نموده اند، آن هم با پشتوانه عظیم تبلیغاتی امریکا، اروپا و اسرائیل. به هرحال خواه ناخواه چنین مساله ای ما را با مشکل بزرگی مواجه می کند؛ به ویژه آنکه نوک پیکان انگشت اتهام در جهت ما نشانه رفته است. در چنین وضعیتی، افسانه دیگر افسانه نیست، بلکه اگر بگوییم در باور طرفداران آن از حقیقت نیز پای فراتر می نهد، سخن به گزاف نگفته ایم. این درحالیست که در آستانه سال جدید میلادی، و در دوهزاروششمین سالگرد تولد پیامبری که خود پیام آور صلح بود برخی پیروان او اینک می خواهند به نام او بزرگترین جنگ نابودکننده تمام بشریت را به راه اندازند. مقاله حاضر قسمت دوم از مقاله ای است درخصوص پیشگویی های تورات و انجیل درباره سرنوشت جهان و خاورمیانه در دوره آخرالزمان، به قلم ریچارد ایمز که قسمت نخست آن در شماره قبل تقدیم خوانندگان گردید. این مقاله تنها بخشی از حجم زیاد پیشگویی های مبتنی بر آموزه های دینی مسیحیان را پیش روی شما قرار می دهد.
-
زمینه و هدفانفارکتوس حاد میوکارد یکی از شایع ترین علل بستری بیماران در کشورهای صنعتی می باشد و سالانه تعداد زیادی مرگ به علت این بیماری رخ می دهد. این بیماری به طور معمول با لکوسیتوز و افزایش تعداد نوتروفیل ها همراه است. این که نوتروفیلی در انفارکتوس حاد میوکارد علتی برای آسیب میوکارد و بروز نارسایی پمپ قلب می باشد یا این که معلول آن است معلوم نیست، ولی در هر صورت اثبات وجود این رابطه کاربرد بالینی بسزایی خواهد داشت.روش کاراین مطالعه مقطعی- تحلیلی در 146 بیماری که با تشخیص انفاکتوس میوکارد در سی سی یو بیمارستان شهید مدنی تبریز بستری شده بودند انجام شد. 68 بیمار واجد شرایط وارد مطالعه شدند. معیارهای تشخیص انفارکتوس در این مطالعه شامل علایم بالینی، معیارهای نوار قلبی و یافته های پارا کلینیک بودند. از کلیه بیماران آزمایش CBC-H1 به عمل آمد و وجود یا عدم وجود CHF (Congestive Heart Failure) در چهار روز اول بستری تعیین گردید. سپس داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و از آزمون های آماری مجذور کای و تی استفاده شد.یافته هامیانگین تعداد نوتروفیل در گروه مبتلا به نارسایی قلب 11291 و در گروه غیر مبتلا به نارسایی احتقانی قلب 8440 بود. این اختلاف از نظر آماری معنی داربود (p=0/01). در کل از بین 23 بیمار مبتلا به نارسایی احتقانی قلب، 16 نفر تعداد نوتروفیل بالای 8500 داشتند و از 45 بیمار غیر مبتلا به نارسایی احتقانی قلب، 19 نفر تعداد نوتروفیل بالای 8500 داشتند (p=0/03 OR=3/12). همچنین از بین 35 نفری که نوتروفیل بالای 8500 داشتند 24 نفر EF (Ejection Fraction) کمتر از 45% و 11 نفر EF بیشتر از 45% داشتند (p=0/015).نتیجه گیریدر این مطالعه ارتباط مشخصی بین وجود نوتروفیلی در هنگام پذیرش بیماران با میزان بروز نارسایی قلبی و اختلال عملکرد بطنی در اکوکاردیوگرافی طی چهار روز اول بستری به دست آمد، بنابراین در بیمارانی که نوتروفیل بالایی دارند نیاز به اقدامات تهاجمی تری جهت پیشگیری از نارسایی قلبی ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: نوتروفیلی, انفارکتوس حاد میوکارد, نارسایی احتقانی قلبیBackground and ObjectivesAcute myocardial infarction (AMI) is one of the most common causes of admissions in industrialized countries and each year a lot of deaths occur due to this disease. AMI is commonly associated with leukocytosis and an elevated neutrophil count. It is not clear whether neutrophilia is a cause or effect of acute myocardial injury and heart failure. Nevertheless, proving such a correlation will have a lot of clinical utilities.MethodsFrom among 146 patients hospitalized by AMI diagnosis in the CCU ward of Shahid Madani hospital, 68 patients (having our inclusion criteria) took part in this cross-sectional and analytical study. The criteria for AMI were clinical symptoms, ECG criteria and paraclinical findings. CBCH1 was performed for the patients. All the patients were evaluated for presence or absence of congestive heart failure (CHF) in first 4 days of hospitalization. The data were analyzed with SPSS software using t-test and Chi-square.ResultsMean neutrophil count was 11291 in patients with evidence of congestive heart failure (CHF) and 8440 in those without it (P =0.01). This difference was statistically significant. Among 23 patients with CHF, 16 had neutrophil counts >8500, but among 45 patients without CHF only 19 cases showed this value (Odds ratio=3.12, P=0.03). Also among 35 patients with neutrophil counts >8500, 24 patients had ejection fraction (EF) of less than 45% and 11 cases had EF>45%(P=0.015).ConclusionIn this study we found a direct correlation between neutrophilia on admission and the presence of CHF and echocardiographic left ventricular dysfunction in first 4 days of hospitalization. So the patients with high neutrophilia need more invasive treatments to reduce the possibility of CHF.Keywords: Neutrophilia, Acute Myocardial Infarction, Congestive Heart Failure -
-
چین و تکنیکهای جهانی شدن
تحول در چین، تحول در جمعیت و جغرافیای وسیعی از جهان است که نه تنها بر همسایگان آسیایی اش بلکه بر کل اقتصاد جهان تاثیرگذار خواهد بود. بازشدن دروازه های چین بر روی فرهنگ و تجارت جهانی که با بیم ها و امیدهایی صورت گرفت، باعث پیدایی دوران شکوفایی شکوهمندی حتی بالاتر از انقلاب «میجی» ژاپن گردید. اکنون چینی ها علاوه براینکه با سپرده های بالای خود بخشی از کسر بودجه امریکا را تامین می کنند، برای خرید صنایع بزرگ امریکا نیز ابراز علاقه می کنند و همین مساله باعث می شود امریکائی ها از تاثیرگذاری حجم بالای اقتصاد چین بر اقتصاد جهان بیمناک باشند. بسیاری از امریکائی ها معتقدند اگر اوضاع بر همین منوال پیش برود، ممکن است در سرزمین خودشان کارگر سرمایه داری چین شوند و مزدبگیر زردهایی باشند که دیگر سرخ نیستند! اما درهرحال چین اکنون بزرگترین شریک تجاری امریکا محسوب می شود و امریکا پذیرفتن جهانی شدن از سوی چین را بزرگترین پیروزی در تاریخ سیاست خارجی ایالات متحده پس از حل معضل شوروی می داند.
-
آزمایشهای تاسیسهزینه چند میلیارد دلاری حضور امریکا در عراق طی یکماه با هزینه یکساله سازمان ملل برای انجام ماموریت پاسداری از صلح در هفده کشور برابری می کند، درحالی که درصد موفقیت عملیاتهای آن در مقایسه با سازمان ملل بسیار پایین تر است. ناتوانی امریکا در انجام عملیاتهای نظامی برای استقرار صلح یا حکومت ملی را نباید تنها به حساب ناتوانی و بی تدبیری آنها گذاشت، بلکه مهمترین مساله ضعف مشروعیت امریکا برای مداخله نظامی در مقایسه با سازمان ملل است و همین عامل، مایه بروز بیشترین میزان نارضایتی عمومی، ناامنی و بی ثباتی مداوم در کشورهای مورد مداخله می شود. مقاله پیش رو که حاصل تحقیق یک موسسه امریکایی (RAND) است و برای ارائه راهکار به دولت امریکا در عملیاتهایش به منظور دولت سازی در دیگر کشورها ارائه شده است، گرچه به این حقیقت اشاره می کند، اما به نظر می رسد سعی دارد بیشترین گناه شکست امریکا در عراق و افغانستان را به پای تقلید امریکا از شیوه عملیاتهای سازمان ملل در این دو کشور بگذارد و لذا به دولت ایالات متحده توصیه می کند همچنان به روش سابق خود، یعنی به انجام عملیاتهای حجیم و سرکوب کننده بازگردد. درواقع باید گفت این محققان امریکایی علیرغم آن که متوجه حقیقت مساله شده اند، از پذیرش آن سرباز می زنند؛ زیرا قبل از تجربه افغانستان و عراق، ایالات متحده در دو کشور دیگر نیز با تجربه عملیاتهای ناموفق برخورد کرده است و لذا این محققان نباید نتیجه گیری نهایی خود را صرفا بر مبنای دو مورد عراق و افغانستان استوار می کردند. بلکه باید راهکار درستی را پیشنهاد می کردند و آن همانا پذیرش شکست از سوی امریکا و تن دادن به موازین و مقررات بین المللی براساس موازین سازمان ملل می باشد.
-
نسخه دولت موفق در فلسطین!
در شرایطی که مسائل مربوط به عراق و حق برخورداری از فناوری هسته ای به مهترین مسائل خبری روز در عرصه بین المللی تبدیل شده اند، طرح تشکیل دولت مستقل فلسطینی و ارایه راهکار برای موفقیت آن از سوی یک موسسه تحقیقاتی امریکا (RAND) عجیب می نماید. شگفتی بیشتر از آن جا ناشی می شود که ازیک سو به رغم همه تلاشها مناقشه فلسطین و اسرائیل لاینحل مانده است اما ازسوی دیگر علیرغم مشکلات احتمالی پیش روی دولت آینده فلسطین، تلاش می شود با ارایه راه حل و طرح مباحثی از قبیل ضرورت کمک و سرمایه گذاری های بین المللی، تشکیل دولت مستقل فلسطینی قرین با موفقیت باشد. درواقع باید گفت به رغم درگذشت عرفات و تغییر و تحولات صورت گرفته در رهبری حکومت خودگردان فلسطینی و همسویی بیشتر کادر جدید رهبری فلسطین با فرایند حل و فصل مناقشه موجود، شرایط و قراین از عدم تحقق صلح حکایت می کند. لذا به خودی خود این سوال پیش می آید که پس مقاله حاضر که علیرغم ادعای آن بدون شک می توان گفت دیدگاه امریکایی ها را منعکس می کند در جستجوی چه هدفی است؟ زیرا در شرایطی که هنوز مشکلاتی اساسی بر سر راه مناقشه فلسطین و اسرائیل وجود دارد، سخن گفتن از راه های موفقیت دولت مستقل فلسطینی چندان منطقی به نظر نمی رسد. آیا می توان گفت تحلیلگران مقاله حاضر با مفروض و قطعی دانستن مساله صلح، به طرح این موضوعات پرداخته اند؟ شاید هم آنها قصد دارند با طرح جدی راه حلهای مشکلات مربوط به دولت آینده فلسطین و ارائه چشم اندازی جذاب و فریبنده از این واقعه، افکار عمومی و به ویژه فلسطینی ها را متاثر سازند تا با تجدیدنظر در مواضع و خواسته هایشان، آمادگی بیشتری برای پذیرش صلح از خود نشان دهند. کماآنکه حوادث اخیر برخی جمهوری های سابق اتحاد جماهیر شوروی نیز درواقع بی تاثیر از چنین القائات و ارائه چشم اندازهایی نبود.
لازم به ذکر است که موسسه امریکایی RAND، یک موسسه پژوهشی غیرانتفاعی می باشد و با بهره گیری از گروه های مطالعاتی متعدد، درخصوص چالش های مشخص پیش روی بخشهای عمومی و خصوصی موجود در سطح جهان به تحلیل و ارائه راه حل می پردازد. موسسه مذکور با مامورکردن یک تیم از محققان خود، تحت نظارت دایره مطالعات امنیت بهداشت داخلی و بین المللی (RAND Health Center for Domestic and International Health Security) و همکاری مرکز مطالعات خاورمیانه (Center for Middle East) دو زیرمجموعه موسسه RAND تحقیق فعلی را در راستای تحقیقات حوزه بین المللی خود انجام داده است که ماحصل آن ارائه می گردد.
-
دیپلماسی عمومی؛ بوسه مرگنتایج حاصل از بررسی های آماری وضعیت خوبی را برای امریکا از منظر افکار عمومی جهان نشان نمی دهد و این در حالی است که امریکا برای دوام امنیت ملی خود شدیدا نیازمند کنترل افکار عمومی ملتها و دولتهای جهان است. اکنون مشاوران و محققان وابسته به دستگاه های دولتی امریکا عمیقا موضوع بازگشت به عصر طلایی دیپلماسی آزادمنشانه امریکا را دنبال می کنند و به دنبال راهکارهایی برای کاستن از شتاب فروریختن اعتبار فرهنگی و تاریخی امریکا هستند؛ چراکه بی اعتباری امریکا در سالهای اخیر از سطح افکار عمومی ملتها به دولتها نیز سرایت کرده و حتی متحدان قدیمی امریکا انتقاد از این کشور را مایه کسب پرستیژ و منزلت آزادیخواهانه می دانند.
نیوتن مینو (Newton Minow)، مدیرکل پیشین هیات مدیره موسسه RAND و مدیر پیشین کمیسیون انجمنهای فدرال، اخیرا (در نوزدهم مارس2002 در شهر شیکاگو) سخنرانی مهمی درخصوص توسعه و سامان بخشی به استراتژی «دیپلماسی عمومی» (Public Diplomacy) با هدف دستیابی به روش های مناسب برای ترویج و حمایت از ارزشهای امریکایی در جهان ارائه داد. در راستای این خطابه، رئیس و مدیر داخلی موسسه RAND، جیمز تامسون (James Thomson) و جانشین رئیس موسسه، میشل ریچ (Michael Rich)، از سوی اعضای RAND پیشنهادهایی را دریافت کردند مبنی براین که در یک تحقیق کوتاه مدت، عناصر اصلی مربوط به یک دیپلماسی عمومی و کارآمد را تبیین کنند. آنها از میان خودشان چارلز ولف (Charles Wolf) را برای ارائه ماحصل این تحقیق انتخاب کردند و مقاله پیش رو نتیجه این تلاش می باشد.
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.