فاطمه هادی
-
مجله روانپزشکی و روانشناسی بالینی ایران، سال بیست و هشتم شماره 3 (پیاپی 110، پاییز 1401)، صص 346 -359
اهداف:
این مطالعه وضعیت نگرش و پذیرش دارویی و کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به اختلالات نوروتیک روا ن پزشکی مراجعه کننده بار اول به درمانگاه روا ن پزشکی بزرگسالان انستیتو روا ن پزشکی تهران را ارزیابی می کند.
مواد و روش ها:
این مطالعه به صورت مقطعی و با پیگیری 6 ماهه بر روی بیماران مبتلا به اختلالات نوروتیک روا ن پزشکی که برای بار اول به درمانگاه روا ن پزشکی انستیتو روا ن پزشکی تهران مراجعه کرده اند انجام شد. در این مطالعه بیمارانی که برای بار اول مراجعه کردند و شرایط ورود به مطالعه را داشتند وارد مطالعه شدند و در ابتدای مطالعه، ماه های 1 و 6 تحت سنجش با پرسش نامه های جمعیت شناختی، کیفیت زندگی 26 سوالی و پرسش نامه 10 سوالی نگرش به دارو جهت سنجش نگرش دارویی قرار گرفتند. همچنین پذیرش دارویی ایشان با استفاده از فرمول میزان تبعیت از درمان دارویی در ماه های 1 و 6 ارزیابی شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 26 تجزیه و تحلیل شدند. نتایج برای متغیرهای کمی به صورت میانگین و انحراف استاندارد و برای متغیرهای کیفی طبقه ای به صورت فراوانی و درصد فراوانی بیان شدند. در بررسی متغیرهای کیفی از آزمون کای دو و مک نمار استفاده شد. همچنین جهت مقایسه متغیرهای کمی در صورت نرمال بودن توزیع از آزمون تی مستقل و جهت مقایسه نمرات در ابتدا و پیگیری مطالعه جهت متغیرهای زوجی از آزمون تی زوجی استفاده شد و درمورد متغیرهایی که در 3 مرحله ارزیابی شده اند از آنالیز واریانس با مقادیر تکراری استفاده شد. در صورت نرمال نبودن توزیع از آزمون غیرپارامتریک من یو ویتنی استفاده شد. همچنین به منظور محاسبه همبستگی از آزمون های آماری ضریب همبستگی پیرسون در شرایط پارامتریک و ضریب همبستگی اسپیرمن در شرایط غیرپارامتریک استفاده شد.
یافته ها:
100 بیمار مطالعه شدند. پذیرش دارویی در ماه ششم نسبت به ماه اول به طور معنی داری افزایش یافت. در مقایسه بین نمره کلی کیفیت زندگی در ماه های 1 و 6 نسبت به نمرات ابتدای مطالعه و همچنین ماه 6 به ماه 1، بهبودی معنی دار مشاهده شد (P<0/001). در بررسی زیرمقیاس های پرسش نامه کیفیت زندگی، سلامت روان و سلامت عمومی در هر برهه نسبت به ارزیابی پیشین به صورت معنی داری بهتر شده بود (P<0/001). میانگین زیر مقیاس سلامت جسمانی به صورت معنی داری افزایش یافت (P<0/001)، اما در مقایسه دو به دو، تنها اختلاف ماه اول و ششم معنی دار بود (P<0/001). میانگین زیرمقیاس روابط جتماعی نیز روند صعودی معنی داری داشت (P<0/05) اما در بررسی دوبه دو تنها اختلاف ماه های صفر و 1 معنی دار بود (P=0/001). تغییرات میانگین شاخص سلامت محیطی نمایانگر اختلافی معنی دار بود (P=0/019) اما این شاخص تنها در ماه اول نسبت به ماه صفر افزایش داشت و پس از آن ثابت باقی ماند. همچنین در مقایسه میانگین نمره پرسش نامه نگرش دارویی در ماه نخست با ماه ششم، نشان داده شد که نگرش بیماران به درمان به صورت معنی داری بهبودی پیدا کرد (P<0/001).
نتیجه گیری :
نتایج پژوهش نشان داد در یک دوره 6 ماهه پس از مراجعه بار اول به درمانگاه روا ن پزشکی، کیفیت زندگی و برخی ابعاد آن و پذیرش درمان دارویی و نگرش بیماران به درمان دارویی در بیماران افزایش یافت. البته تفاوت معنی داری بین نمره کیفیت زندگی بیماران بر اساس پذیرش دارویی ایشان در این مطالعه یافت نشد.
کلید واژگان: نتیجه درمان, بیماری روانی, پذیرش درمانیObjectivesThis study aims to investigate the attitude towards medication, medication adherence, and quality of life (QoL) in outpatients with neurotic disorders referred for the first time to the psychiatric clinic of Tehran Psychiatric Institute in Iran.
MethodsIn this study, participants were adult outpatients with neurotic disorders referred to the psychiatric clinic of Tehran Psychiatric Institute for the first time, who had met the inclusion criteria (age 18-60 years, having a neurotic disorder diagnosed by the psychiatrist, and consent to participate in the study). At baseline and in one and six months after the first visit, they completed a demographic form, the World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF) and the drug attitude inventory (DAI-10). Their medication adherence was assessed using the medication possession ratio.
ResultsOf 100 participants, 76 were females and had a mean age of 35.9 years. Favorable medication adherence significantly increased in the sixth month compared to the first month, and the number of patients with favorable medication adherence increased from 38 to 63. In comparing the overall score of QoL, a significant improvement was observed in the 1st and 6th months compared to baseline and in the sixth month compared to the first month (P<0.001). Regarding the domains of the QoL, mental health and general health in the first and sixth months were significantly increased compared to the baseline (P<0.001). Physical health domain was significantly increased in the sixth month compared to the first month (P<0.001). Social relationships domain was significantly increased in the first month compared to the baseline (P= 0.001). Environmental health domain was significantly increased in the first month compared to the baseline (P=0.019). Comparison of the QoL score between patients with favorable and unfavorable medication adherence showed no significant difference (P=0.6). Attitude towards medication was significantly improved from baseline to the sixth month (P<0.001).
ConclusionThe QoL and its some domains as well as medication adherence and attitude towards medication in outpatients with neurotic disorders seem to be improved after six months of follow-up. There is no significant difference in QoL between outpatients with favorable and unfavorable medication adherence.
Keywords: Treatment outcome, Mental disorders, Treatment compliance -
مقدمه
اندوخته شناختی با هدف توضیح تفاوت های فردی در آسیب پذیری نسبت به تغییرات مغزی و تفاوت در بروز علایم بالینی ایجاد شده است. هدف این پژوهش ساخت و اعتباریابی ابزاری جهت اندازه گیری اندوخته شناختی سالمندان و مقایسه آن در دو گروه سالم و مبتلا به نقص شناختی خفیف بود.
روش کارروش پژوهش پیمایشی و علی-مقایسه ای بود. پس از مطالعه مبانی نظری اندوخته شناختی و بررسی ابزارهای موجود، مقیاس موردنظر ساخته شد و روایی صوری و محتوایی آن توسط چهار متخصص سالمندی بررسی و تایید شد. این مقیاس بر روی 100سالمند (زن=53، مرد=47) با میانگین سنی (30/6±23/68)، که به شیوه نمونه گیری دردسترس انتخاب شده بودند در سال 98 اجرا گردید. پایایی بوسیله ضریب آلفاکرونباخ وروش بازآزمون و روایی به روش همزمان (همبستگی)و تشخیصی (تحلیل تمایزات) بررسی شد. میزان همبستگی زیرمقیاس ها با یکدیگر و با نمره کل نیز محاسبه شد. درنهایت، تفاوت دو گروه (آزمون تی مستقل) و پیش بینی وضعیت شناختی (رگرسیون چندگانه) نیزمورد بررسی قرار گرفت.
یافته هانتایج نشان دهنده ضریب آلفا کرونباخ 623/0=α، پایایی بازآزمون 839/0، روایی همزمان با ابزار ملاک 616/0 ، روایی تشخیصی 432/0، نقطه برش44 ، میزان حساسیت2/61 ، ویژگی 7/62 بود. رابطه زیرمقیاس ها با نمره کل نیز معنادار بود (دستاوردآموزشی 654/0=r، پیچیدگی شغلی 548/0=r و فعالیت های فراغتی947/0 r= (01/0p<)). میانگین اندوخته شناختی در گروه سالم درمقایسه با گروه نقص شناختی خفیف بالاتربود (001/0<p) و تحلیل رگرسیون برای دو متغیر سن و اندوخته شناختی معنادار (01/0<p)بود.
نتیجه گیرییافته ها نشان دهنده روایی و پایایی مطلوب مقیاس اندوخته شناختی سالمندان است. با لحاظ محدودیت های ابزارهای خارجی و طراحی مقیاس اندوخته شناختی سالمندان متناسب با فرهنگ ایرانی، جهت انجام پژوهش ها در حوزه سالمندی پیشنهاد می گردد.
کلید واژگان: سالمندی, نقص شناختی خفیف, اندوخته شناختیIntroductionCognitive reserve has been created to explain individual differences in vulnerability to brain changes and differences in the occurrence of clinical symptoms. The purpose of this study was to develop and validate a tool to measure the cognitive reserve of the elderly and compare it in two healthy and mild cognitive impairment groups.
MethodsThe research method was survey and causal-comparative. After studying the theoretical foundations of cognitive reserve and available tools, the desired scale was created and its face and content validity were reviewed and approved by four geriatricians. This scale was performed on 100 elderly people (female=53, male=47) with a mean age of (68.23±6.30) selected by the available sampling method in 2019. Reliability was assessed by Cronbach's alpha coefficient and the retest method. Validity was tested by concurrent validity (correlation) and diagnostic validity (discriminant analysis). The correlations of subscales with each other and with the total score were also calculated. Finally, the difference between the two groups (independent t-test) and the prediction of cognitive status (multiple regression) were also examined.
ResultsThe results showed the Cronbach's alpha coefficient of α=0.623, retest reliability of 0.839, concurrent validity of 0.616 with cognitive reserve index questionnaire, diagnostic validity of 0.432, the cut-off point of 44, sensitivity of 61.2, and specificity of 62.7. The correlations of subscales with the total score were significant (r=0.654 for educational achievement, r=0.54 for job complexity, and r=0.947 for leisure activities (p<0.01)). The mean of cognitive reserve in the healthy group compared to mild cognitive impairment was higher (p<0.001) and regression analysis was significant for two variables of age and cognitive reserve (p<0.01).
ConclusionThe findings indicate the optimal validity and reliability of the elderly cognitive reserve scale. Due to the limitations of foreign tools and the design of the elderly cognitive reserve scale by Iranian culture, it is recommended for research in the fields of cognitive science and aging.
Keywords: Aged, Cognitive dysfunction, Cognitive Reserve -
مجله روانپزشکی و روانشناسی بالینی ایران، سال بیست و هشتم شماره 1 (پیاپی 108، بهار 1401)، صص 138 -143
کانابینوییدهای مصنوعی گروهی ناهمگن از مواد مخدر با میل بالای اتصال به گیرنده های کانابینویید هستند. بر خلاف Δ9-تتراهیدروکانابینول، کانابینوییدهای مصنوعی تمایل بسیار قوی تر و موثرتری برای گیرنده های کانابینویید1و2 دارند و برای تسریع اثرات تتراهیدروکانابینول طراحی شده اند. همچنین شواهدی تجربی وجود دارد که نشان می دهد کانابینوییدهای مصنوعی روی گیرنده های غیر کانابینوییدی دیگری مانند گیرنده 5-HT2B و یا گیرنده های دوپامینرژیک نیز اثر می گذارند (1،2).
کلید واژگان: کمیکال, کانابیس, اعتیادSynthetic cannabinoids (SC) are a heterogeneous group of substances with a high affinity for cannabinoid receptors. Unlike Δ9-tetrahydrocannabinol (THC), synthetic cannabinoids are incredibly potent, highly productive, have more affinity for the Cannabinoid receptor type 1 (CB1), and Cannabinoid receptor type 2 (CB2), and are designed to accelerate the effects of tetrahydrocannabinol. Also, there is experimental evidence that SCs acts on non-cannabinoid receptors, such as the 5-HT2B receptor or dopaminergic receptors. (1, 2).
Keywords: Chemical, cannabis, addiction -
هیدروکسی آپاتیت، یکی از مهم ترین و پربازده ترین جاذب ها در جذب استرانسیم از محلول های آبی به شمار می رود. در این پژوهش، ساختار هیدروکسی آپاتیت پس از جذب استرانسیم ، مطالعه و سازوکار جذب آن بررسی شده است. بدین منظور، هیدروکسی آپاتیت نانوساختار با روش شیمی تر ساخته شده و پس از حرارت دادن، برای جذب یون های استرانسیم در محلول های آبی با غلظت های مختلف استرانسیم 30، 50 و 70 (میلی گرم بر لیتر) استفاده شد. با آنالیزهای پراش پرتو ایکس (XRD)، میکروسکوپ الکترونی روبشی (SEM) به همراه طیف سنجی انرژی پرتو ایکس (EDS) و آنالیز تبدیل فوریه مادون قرمز (FTIR)، هیدروکسی آپاتیت، پس از جذب استرانسیم، کاملا شناسایی شد. کرنش ساختار پس از برازاندن پیک های پراش پرتو ایکس، با استفاده از تابع ویت (Voigt)، توسط رابطه ویلیامسون هال بررسی شد. نتایج نشان داد که جذب استرانسیم باعث افزایش کرنش شبکه نمی شود. علاوه بر این، اندازه بلورک ها و تغییرات ناهمسان گردی ساختار نیز، پس از جذب استرانسیم، محاسبه شد و کاهش بلورینگی از 45 درصد به 34 درصد و اندازه بلورک ها از 520 انگستروم به 460 انگستروم مشاهده شد. از سوی دیگر، محاسبات، کاهش ناهمسان گردی با جذب استرانسیم را نشان دادند. با درنظرگرفتن این اطلاعات درباره ساختار هیدروکسی آپاتیت و تطبیق آن با سازوکارهای مختلف پیشنهادشده برای جذب، سازوکار انحلال و رسوب مجدد در جذب استرانسیم توسط هیدروکسی آپاتیت پیشنهاد می شود. تصاویر میکروسکوپ الکترونی روبشی و نتایج طیف سنجی پراش انرژی پرتو ایکس نیز این سازوکار را تایید می کند.
کلید واژگان: استرانسیم, هیدروکسی آپاتیت, سازوکار, جذبHydroxyapatite (HA) is one of the effective and efficient adsorbents of strontium ions in aqueous solutions. Considering this fact, the current study put its main focus on investigating the structure of hydroxyapatite after strontium adsorption to better understand the mechanism of this process. Nanostructured hydroxyapatite was prepared using a wet chemical method used for the adsorption of strontium ions with various initial concentrations after calcination. The structure of hydroxyapatite was well characterized after adsorption based on X-Ray Diffraction (XRD), Scanning Electron Microscopy (SEM), Energy Dispersive X-Ray Spectroscopy (EDS), and Fourier Transform Infrared Spectrometer (FTIR) analyses. The micro-strain of the structure was also investigated based on fitting the XRD patterns by Voigt function and Williamson-Hall analysis. The crystallite size and degree of anisotropy in the presence of Sr were measured. Interpreting the obtained data and comparing it with different existing adsorption mechanisms suggested dissolution-precipitation as an effective mechanism for strontium adsorption by hydroxyapatite. The SEM images and EDS results also confirmed this mechanism.
Keywords: Strontium, Hydroxyapatite, Mechanism, Adsorption -
بررسی صفات مورفولوژیکی و ترکیبات اسانسی مرزه سهندی (Satureja sahendica) رویشگاه های طبیعی بستان آباد
مرزه سهندی گیاهی چندساله و اندمیک ایران متعلق به خانواده نعناعیان می باشد. به دلیل اهمیت این گیاه دارویی در طب سنتی و اندمیک بودن آن در ایران، در این پژوهش صفات مورفولوژیکی، مقدار و نوع اجزای اسانس آن در مناطق مختلف موردبررسی و شناسایی قرار گرفت. برای این منظور ابتدا صفات مورفولوژیکی در محل اندازه گیری و سپس سرشاخه های گلدار به همراه پیکر رویشی از پنج رویشگاه طبیعی مرزه در شهرستان بستان آباد جمع آوری و بعد از خشک کردن، استخراج اسانس انجام شد. داده ها در قالب طرح کاملا تصادفی آنالیز شد. ترکیبات شیمیایی اسانس ها با استفاده از دستگاه های کروماتوگرافی گازی و کروماتوگرافی گازی متصل به طیف سنج جرمی شناسایی شدند. بر اساس نتایج، بازده اسانس این گیاه برای مناطق مختلف از 46/0 تا 44/1 درصد وزن خشک ماده گیاهی به ترتیب در رویشگاه آتباتان و آبریز متغیر بود. در تعدادی از صفات مورفولوژیکی رویشگاه های موردمطالعه، تنوع وجود داشت، بنابراین امکان شناسایی جمعیت های دارای ویژگی مطلوب از نظر برنامه های اصلاحی این گیاه با استفاده از صفات مورفولوژیکی تا حدودی میسر است. در مجموع از نمونه های اسانس رویشگاه های مختلف 34 ترکیب شناسایی و بر اساس آن می توان به چهار مونه [1] شیمیایی شامل: ا. پولگون [2]-پیپریتون [3]، 2. پولگون-1و8- سینیول [4]، 3. تیمول [5]-پولگون-بورنیول [6] و 4. پولگون-گاماترپینن [7] به ترتیب از رویشگاه های آبریز، آتباتان، جانبهان و چینی بولاغی اشاره کرد. بیش ترین میزان همبستگی بین نسبت طول به عرض برگ و درصد اسانس (99/0) مشاهده شد.
کلید واژگان: اجزای اسانس, تقطیر با آب, گیاه دارویی اندمیک, رویشگاه طبیعیSatureja sahendica, a perennial plant and endemic in Iran is belonge to Lamiaceae family is one of the most important medicinal plants. In this study due to importance of Satureja sahendica in traditional medicine and endemism of this plant in Iran, morphological traits of plant, essential oils content and components of this medicinal plant was evaluated and identified. For this purpose, the morphological traits measured in situ and then aerial parts including leaves and flowers were collected from five natural habitats of Satureja in Bostan-Abad from east Azebaijan province and then dried materials were used for essential oils extraction. Data in a Completely Randomized Design (CRD) were analyzed. Chemical composition of essential oils identified by using Gas Chromatograph (GC) and Gas Chromatography - Mass Spectrometry (GC- MS) instruments. Based on the results the average essential oils content of plants aerial parts with three replications according to the dried weights of herbal substance varied from 0.46 to 1.44 Percent of dry weight in Atbatan and Abriz habitat respectively. The results showed that there was variation in some of the morphological traits of the studied habitats. Therefore, it is possible to identify the populations with the desired characteristics in terms of breeding programs of this plant using morphological traits to some extent. Overall, 34 compounds were identified from different habitats essential oil samples. According to the major constituents of the essential oils can be pointed to four chemotypes: 1. Pulegone–Piperitone, 2. Pulegone-1, 8-Cineole, 3. Thymol-Pulegone-Borneol and 4. Pulegone-γ-terpinene chemotypes from Abriz, Atbatan, Janbehan and Chinibulaghi habitats, respectively. The highest correlation (0.99) was found between leaf length / width ratio and essential oil percentage.
Keywords: Essential oil compositions, Water distillation, Endemic medicinal plant, Natural habitat
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.