محسن هاشمی نیا
-
مقدمه
امروزه در درمان ریشه فایل های نیکل-تیتانیوم روتاری مزایای بسیاری داشته و مورد قبول واقع شده اند. استریلیزاسیون فایل های روتاری به واسطه ی استفاده ی مکرر کلینیکی از آنها ضروری است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر استریلیزاسیون بر تغییرات سطحی فایل روتاری M-twoبا کمک تصاویر میکروسکوپ الکترونی بود.
مواد و روش هااین پژوهش نوعی مطالعه ی مداخله ای آزمایشگاهی آینده نگر بود که روی 10 عدد فایل روتاری M-two ((VDW – Munich – Germanyبه طول 25 میلی متر و تیپر 6% انجام شد. نمونه ها در هر مرحله یک بار قبل از اتوکلاو و سپس به ترتیب پس از 1 بار، 5 بار و 10 بار سیکل اتوکلاو توسط اسکن میکروسکوپی الکترونی در بزرگنمایی x200 و x1000 مورد ارزیابی قرار گرفتند. تصاویر میکروسکوپ الکترونی از لحاظ تغییرات ظاهری شامل حضور دبری، باقیمانده های فلزی و حفره دار شدن ارزیابی شدند. در این مطالعه جهت آنالیز آماری از تست Paired Sample T-test و نرم افزار SPSS نسخه ی 22 استفاده شد (05/0=(α.
یافته هاتصاویر میکروسکوپ الکترونی نشان از حضور دبری ها، حفرات و نقایص سطحی در هر دو گروه فایل ها، قبل و بعد از استریلیزاسیون دارد. میزان خشونت و خوردگی سطحی فایل ها بعد از 10 سیکل استریلیزاسیون به شکل معناداری افزایش پیدا کرد (001/0=P).
نتیجه گیرینتایج نشان داد بعد از سیکل های متعدد استریلیزاسیون، نقایص سطحی از جمله افزایش میزان و عمق حفرات، دبری های چسبیده و میزان خوردگی سطحی روی فایل افزایش می یابد. این تغییرات با تعداد سیکل های استریلیزاسیون ارتباط داشته و سیکل منفرد استریلیزاسیون تغییرات کمی را در فایل ایجاد کرد، در حالی که سیکل های متعدد به شکل فزاینده ای نقایص سطحی را افزایش داد. این نتایج نشان از محدودیت ذاتی فایل های روتاری در استفاده ی کلینیکی و به دنبال آن پروسه ی استریلیزاسیون متعدد دارد.
کلید واژگان: اندودنتیکس, استریلیزاسیون, درمان ریشهIntroductionNowadays Ni-Ti rotary files have many advantages and are totally accepted in endodontic treatment. Sterilization of Ni-Ti rotary files is essential due to their frequent clinical use. The aim of this study was to evaluate the surface characteristics of M-two rotary files before and after autoclaving with scanning electron microscopy (SEM).
Materials And MethodsTen #25 new M-two Ni-Ti rotary files (VDW, Munich, Germany) with 0.06 taper were analyzed with scanning electron microscopy under two magnifications of ×200 and ×1000 before and after 1, 5 and 10 autoclave cycles in this experimental prospective study. Scanning electron microscopic images were inspected in relation to surface changes, including the presence of millings, debris and surface irregularities. Paired-sample t-test was used for data analysis with SPSS 22 (α=0.05).
ResultsScanning electron microscopy measurements showed cavities, debris and surface irregularities on specimens of both file groups, in the as-received condition and after sterilization. Surface irregularities and corrosion increased significantly after 10 autoclave cycles (p value = 0.001).
ConclusionThe results showed that after multiple autoclave cycles, debris, holes and surface corrosion increased significantly. These surface imperfections were proportional to the number of autoclave cycles and single autoclave cycle seemed to have a less detrimental effect on rotary files. However, multiple autoclave cycles increased surface irregularities progressively. The results showed inherent Ni-Ti rotary file limitations in clinical usee and after multiple sterilization cycles.
Keywords: Endodontics, Root žžcanal therapy, Sterilization -
هدف اصلی در درمان ریشه، تمیزنمودن بیومکانیکی حفره پالپ و مجرای ریشه و آماده نمودن این فضا برای پذیرش مواد پرکننده، و به دنبال آن، ایجاد سیل کامل ناحیه آپیکال و کرونال در سه بعد، به منظور قطع ارتباط فضای داخلی دندان با نسوج اطراف آن میباشد. بنابراین، عدم آگاهی از آناتومی و فرم کانال میتواند موجب بروز اشتباهاتی در تشخیص و طرح درمان گردیده و کل فرایند درمان را با شکست مواجه نماید. به علاوه، چون دو بعدی بودن رادیوگرافی، که به عنوان یکی از ابزارهای تشخیصی در اعمال اندودنتیک استفاده می شود، دارای محدودیت هایی میباشد، داشتن آمارهای صحیح از تعداد و اشکال مختلف کانال های ریشه و درصد احتمال حضور کانال های اضافی میتواند باعث موفقیت بالاتر درمان ریشه گردد[1تا3].برای انجام این مطالعه توصیفی- تحلیلی، تعداد 160 دندان مولر اول و دوم فک پایین کشیده شده، به صورت نمونه گیری آسان از مراکز درمانی و مطب های شهر اصفهان بدون در نظر گرفتن سن و جنس جمع آوری گردید. پس از ایجاد حفره دسترسی مناسب، کانال دندان ها توسط جوهر هندی رنگآمیزی و سپس توسط اسید نیتریک 10 درصد دکلسیفیه شد. در مرحله بعد، دندان ها دهیدراته و سپس توسط متیل سالیسیلات شفاف گردید. نهایتا، دندان ها برای تعیین تعداد ریشه و نوع فرم کانال در هر ریشه براساس طبقهبندی Weine مورد مطالعه قرار گرفت. به علاوه، دندان های مولر اول به روش تهیه مقطع عرضی نیز، فرم کانال آنها بررسی شد[2و4].از تعداد 80 دندان مولر اول مورد بررسی، 79 دندان (75/98 درصد) دو ریشه ای و یک دندان (25/1 درصد) سه ریشه ای بودند. بررسی تعداد کانال ها نشان داد که 5 دندان (25/6 درصد) دو کاناله، 51 دندان (75/63 درصد) سه کاناله و 24دندان (30 درصد) چهار کاناله بودند (جدول 1).از تعداد 80 دندان مولر دوم مورد بررسی، 72 دندان (90 درصد) دو ریشه ای و 8 دندان (10 درصد) یک ریشه ای بودند. بررسی تعداد کانال ها نشان داد که 3 دندان (75/3 درصد) یک کاناله، 24 دندان (30 درصد) دو کاناله، 46 دندان (5/57 درصد) سه کاناله، 2 دندان (5/2 درصد) چهار کاناله و 8 دندان (25/6 درصد) به فرم C-shaped بودند (جدول 1).لازم به ذکر است که از 8 دندان تک ریشهای 5 دندان (25/6 درصد) به فرم C-shaped و 3 دندان تک ریشه ای و از نوع I بودند. براساس نتایج به دست آمده از این بررسی، علاوه بر تفاوت آماری که عمدتا ناشی از تفاوت نژادی و خصوصیات منطقهای مطالعات انجام گرفته است، میتوان به تنوع کانالی کم در ریشه دیستال این دندان ها اشاره نمود. درصد بالاتر کانال های دارای دو اوریفیس با یک فورامن اپیکال در ریشه مزیال در مطالعه حاضر و سایر مطالعات انجام گرفته میتواند دلیل کاهش شکست درمان ریشه، علی رغم دقت نکردن به تنوعات دیگر کانال در این ریشه باشد. این تحقیق نیز تاکید دارد دندانپزشک علاوه بر یافته هاموجود در کلیشه رادیوگرافیک، به منظور افزایش موفقیت درمان، با مطالعه و آشنایی بیشتر به آمار تنوع کانال در منطقه خود با دقت بیشتری در جستجوی کانال های اضافی باشد.
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.